16,140 matches
-
pe care am învățat-o în ceea ce privește tratamentul chirurgical al diabetului este aceea că diabetul nu este întotdeauna o boală cronică și permanentă, în cazul căreia singurul tratament posibil se realizează prin controlul hiperglicemiei și prin diminuarea riscului de apariție a complicațiilor. Chirurgia gastrointestinală oferă posibilitatea de vindecare completă a acestei boli. Este vorba despre o modificare majoră în ceea ce privește scopul tratamentului destinat diabeticilor. Este o descoperire fără precedent în istoria acestei boli”, adaugă Dr. Rubino. Cazurile de diabet de tip
Diabetul de tip 2 poate fi cauzat de disfunctiile intestinale [Corola-website/Science/92000_a_92495]
-
frecvente scăzute a actului sexual. Problemele cel mai des raportate de către femeile supuse tratamentului cu insulină erau legate de lubrifierea vaginala și de atingerea orgasmului. Huang a citat de asemenea, printre factorii care ar putea împiedica atingerea satisfacției sexuale, anumite complicații legate de diabet, cum ar fi afecțiunile rinichilor sau ale inimii. Un rezultat interesant al acestui studiu finanțat de Guvernul Statelor Unite ale Americii este acela conform căruia femeile care au un nivel ridicat al zahărului în sânge sunt mai predispuse la a
Un studiu demonstreaza ca femeile diagnosticate cu diabet sunt mai putin satisfacute de viata lor sexuala [Corola-website/Science/92025_a_92520]
-
diabetică, arteriopatia cronică obliterantă, ulcerația piciorului), piciorul diabetic este, în primul rând, un concept, un instrument de lucru, menit să atragă atenția asupra necesității unei abordări integrate a cauzelor și managementului uneia dintre cele mai frecvente (încă), costisitoare și invalidante complicații ale diabetului zaharat, amputațiile de membre inferioare. Intr-un articol publicat in New England Journal of Medicine in 1943 (cit de 1), E.P. Joslin - unul dintre pionierii diabetologiei moderne - cita investigatia facuta de H. Morrison pe perioada 1895-1913 ("era preinsulinică
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
care concură la creșterea riscului pentru leziuni ale picioarelor și apoi la producerea acestora, la pacienții cu diabet, este indispensabilă pentru aplicarea eficiientă a măsurilor de prevenire și tratament. Ceea ce a constituit progresul, poate, cel mai important în abordarea acestei complicații a diabetului în ultimii ani, este tocmai recunoașterea faptului că pe lângă așa zisele „cauze clasice” cum sunt arteriopatia, neuropatia și infecția, un rol la fel de important în producerea leziunilor și evoluția lor rapidă spre necesitate unor amputații majore, îl au și
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
urmând să fie abordat apoi modul în care aceștia interacționează (calea spre ulcerație). A. Factori predispozanți: Factori care reduc rezistența țesuturilor la agresiune - Macroangiopatia - Microangiopatia - Neuropatia autonomă Factori care cresc probabilitatea agresiunii - Neuropatia motorie - Neuropatia senzitivă - Reducerea mobilității articulare - Alte complicații ale diabetului zaharat B. Factori precipitanți - Leziunile tegumentare - Traumatismele 2.1. Factorii etio-patogenetici A. Factorii predispozanți. 1. Factori care reduc rezistența țesuturilor la agresiune. 1.1. Arteriopatia cronică obliterantă aterosclerotică a membrelor inferioare. Arteriopatia cronică obliterantă aterosclerotică a membrelor inferioare
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
leucocite-perete vascular. De asemenea, NO inhibă migrarea și proliferarea celulelor musculare netede vasculare (CMNV) și limitează activarea trombocitelor. In consecință, pierderea homeostazei normale a NO poate induce la o cascadă de evenimente la nivelul peretelui arterial, conducând la ateroscleroză și complicațiile sale ulterioare. Mai multe mecanisme contribuie la alterarea homeostazei NO, cum sunt hiperglicemia, insulinorezistența și producția crescută de acizi grași liberi (AGL). Hiperglicemia blochează funcția de NO-sintetazei endoteliale și stimulează producția de specii reactive de oxigen, ceea ce alterează vasodilatația indusă
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
pozitiv cu gradul de echilibru glicemic . Raymang si col. (cit. de 24) au observat, de asemenea, reducerea răspunsului hiperemic produs de traumatisme sau caldură, la pacienții cu diabet, modificare corelată de asemenea pozitiv cu durata diabetului și cu prezența altor complicații cronice. Au fost constatate de asemenea, corelații pozitive intre deprimarea hiperemiei reactive si grosimea membranei bazale, fapt care argumentează in plus ipoteza hemodinamică a patogeniei microangiopatiei. In diabetul zaharat tip 2 s-a constatat insă că dacă presiunile capilare in
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
în condiții statice și în timpul mersului (Novell EMED force-plate gait analysis system). Se consideră că au o bună valoare predictivă penrtu ulcerații forțele de peste 87 N/cm 2 (38) sau presiunile de peste 10 kg/ cm 2 (28). 2.3. Alte complicații ale diabetului zaharat și asociații morbide. Prezența altor complicții ale diabetului zaharat poate de asemenea să acționeze ca și factori care să crească probabilitatea agresiunilor, mai ales atunci când sensibilitatea protectivă a picioarelor este pierdută. Astfel, s-a constatat o asociere
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
constatat faptul că acțiunea factorilor de creștere este modificată de glicarea acestora sau de « blocarea » acestora în matricea extracelulară, iar fluidele din ulcerele cronice conîin cantități crescute de metaloproteinaze (50). 2. Infecția Infecțiile picioarelor sunt una dintre cele mai frecvente complicații ale diabetului, fiind responsabile de mai multe zile de spitalizare decât 24 oricare altă complicație a diabetului și fiind cauza imediată cea mai frecventă a amputațiilor (51). În marea majoritate a cazurilor, infecția este o consecință a ulcerației și nu
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
acestora în matricea extracelulară, iar fluidele din ulcerele cronice conîin cantități crescute de metaloproteinaze (50). 2. Infecția Infecțiile picioarelor sunt una dintre cele mai frecvente complicații ale diabetului, fiind responsabile de mai multe zile de spitalizare decât 24 oricare altă complicație a diabetului și fiind cauza imediată cea mai frecventă a amputațiilor (51). În marea majoritate a cazurilor, infecția este o consecință a ulcerației și nu o cauză a acesteia, acționând deci ca un factor de perpetuare/agravare. Pentru înțelegerea corectă
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
evidente ale picioarelor, complet indolore și care evoluează de mai mult timp fără a fi observate. Nu rareori pacientul constată prezența ulcerației abia în momentul în care observă faptul că ciorapul sau pantoful s-au “murdărit” cu sânge. Au fost Complicațiile micro- și macrovasculare ale diabetului Dezechilibre nutriționale Aterări metabolice și de perfuzie Cicatrizarea întârziată Perturbarea mecanismelor de apărare Infecția 26 descrise în literatură numeroase situații în care pacienții au avut în pantofi, și au continuat să umble fără să-și
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
afecțiunii în faza clinică) aplicare continuă. Pentru a ilustra importanța doar a uneia dintre caracteristicile testelor de screening în diabet și anume costurile (din pacate, unul dintre cele mai importante), sunt redate mai jos costurile comparative (în USD) ale tratamentului complicațiilor gata instalate și cele ale screening-ului (56). Transplant renal (costuri/an) - 46207, evaluarea pentru proteinurie (inclusiv puncția-biopsie renală) - 1080. Deși problema costurilor asistenței medicale pentru pacienții cu diabet este stânjenitoare pentru unii dintre colegii noștri (și pe drept cuvânt dacă
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
asistenței medicale. Creșterile de costuri în acest sector au fost mai rapide decât în oricare altul (57); Limitarea resurselor financiare alocate acestui sector în cadrul politicilor bugetare naționale; Creșterea generală a speranței de viață; Creșterea epidemică a diabetului zaharat și a complicațiilor lui; Dezvoltarea unor metode noi de screening și tratament și necesitatea ca eficiența lor să fie evaluată; Diversificarea problemelor de accesibilitate a pacienților cu diabet la serviciile de îngrijire; Necesitatea evaluării costurilor îngrijirii cu scopul luării deciziilor privind politica de
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
de aur” pentru diagnosticul ACO inclusiv la pacienții cu diabet (85,87,93) (foto 12 și 13). Progresele din ultimii ani (tehnica cu substracție digitală, substanțele de contrast 62 nonionice, creșterea vitezei de execuție) au redus caracterul invaziv și incidența complicațiilor acestei proceduri. Obiectivul angiografiei este de a stabili stenoza (stenozele) arteriale poate fi abordată prin chirurgie reconstructivă (by-pass) sau angioplastie percutană. Evaluarea funcției renale, hidratarea suficientă a pacientului și întreruperea biguanidelor cu 48 de ore înaintea începerii procedurii sunt obligatorii
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
al diabetului d-voastră. Trebuie să știți să vă examinați și să vă îngrijiți picioarele zilnic. De aceiași importanță sunt și următoarele „mesaje chie” penrtu cei care acordă îngijirea pacienților cu diabet: Pacienților considerați a fi la risc crescut pentru complicații ale picioarelor li se aloca maximum din resursele pentru educație. Problemele picioarelor trebuie identificate cât mai precoce și tratate promt de către o echipă special antrenată în piciorul diabetic. Educația trebuie să fie simplă, să abordeze aspecte relevante, să fie consistentă
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
efect pozitiv al benfotiaminei asupra metabolismului intracelular al glucozei , prin creștera activității transketolazei și reducerea asfel a ratei de formare a produșilor de glicare avansată. Acest efect specific benfotiaminei ar putea fi un argument pentru indicația ei în prevenirea tuturor complicațiilor cronice ale diabetului, dacă studiile ulterioare vor aduce noi confirmări. În ceea ce privește tratamentul PDP având ca scop reducerea riscului pentru ulcerații/amputații, există evidențele lipsesc. În abordarea PDP simptomatice este necesară parcurgerea câtorva etape importante (71): 1. Excluderea altor cauze de
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
ales pe metode nefarmacologice și anume : educație terapeutică specifică și screening continuu. Evident, cele două abordări nu se exclud reciproc ci se completează una pe cealaltă. Tratamentul „de fond”, atât profilactic cât și curativ, a PDP, ca și al celorlalte complicații cronice ale diabetului, este echilibrarea metabolică 81 optimă și continuă. Cele două mari studii prospective și randomizate, DCCT (Diabetes Control and Complications Trial) (114) pentru tipul 1 și UKPDS (United Kingdom Prospective Diabetes Trial) (115) pentru tipul 2, au produs
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
Pacienții diagnosticați cu diabet de tip 2 și cărora li se administrează insulină sunt expuși la un risc mai ridicat de complicații, inclusiv la atac de cord, atac cerebral, cancer și afecțiuni oculare, demonstrează un studiu recent. Analizând datele oferite de Clinical Practice Research Datalink (CPRD) din Marea Britanie - date care se referă la aproximativ 10% din populația țării - o echipă de cercetători
Pacientii cu diabet de tip 2 [Corola-website/Science/92014_a_92509]
-
de a duce la scăderea nivelului de glucoză din sânge în cazul persoanelor diagnosticate cu diabet de tip 2. Studiul epidemiologic întreprins de această echipă de cercetători a demonstrat că pacienții tratați cu insulină prezintă un risc mai ridicat de complicații cauzate de diabet, cum ar fi atacul de cord, atacul cerebral, bolile oculare și ale rinichilor, în comparație cu pacienții tratați cu tratamente alternative pe bază de glucoză. “Tratamentul cu insulină rămâne metoda cea mai frecventă de diminuare a nivelului de glucoză
Pacientii cu diabet de tip 2 [Corola-website/Science/92014_a_92509]
-
demonstrat că există factori de risc ridicat în cazul pacienților suferinzi de diabet de tip 2 care sunt tratați cu insulină pentru a-și îmbunătăți starea se sănătate “, adaugă acesta. Studiul actualizează cercetările anterioare care au demonstrat existența riscului de complicații prezentat de tratamentul cu insulină în cazul acestui grup de pacienți. Primele preocupări legate de eficiența tratamentului cu insulină în cazul pacienților care suferă de diabet de tip 2 au fost exprimate într-un studiu din Canada, care a raportat
Pacientii cu diabet de tip 2 [Corola-website/Science/92014_a_92509]
-
o importantă prietenie cu colegul său Christopher Morcom, care a fost descris ca „prima iubire” a lui Turing. Relația lor a inspirat viitoarele relații ale lui Turing, dar a fost scurtată de moartea lui Morcom în februarie 1930 în urma unor complicații de la o contractată după ce băuse lapte de vacă infectat cu câțiva ani în urmă. Acest eveniment a distrus credința religioasă a lui Turing. A devenit ateu, considerând că toate fenomenele, inclusiv funcționarea creierului uman, sunt de natură . După Sherborne, Turing
Alan Turing () [Corola-website/Science/296617_a_297946]
-
Beatrix este rareori citată direct în presă, deoarece serviciul de informații guvernamentale ("Rijksvoorlichtingsdienst") condiționează interviurile astfel încât ea să nu poată fi citată. Această politică a fost introdusă la scurt timp după inaugurarea ei, conform relatărilor pentru a o proteja de complicațiile politice care pot fi generate de observații scoase din context. Acest lucru nu se aplică pentru fiul ei Prințul Willem-Alexander. La 29 aprilie și 30 aprilie 2005 ea a celebrat jubileul de argint al domniei ei. A fost intervievată de
Beatrix a Țărilor de Jos () [Corola-website/Science/296833_a_298162]
-
să crească până la implementarea intervențiilor și politicilor pentru prevenirea atât a diabetului cât și a obezității.” Inițiativele CDC CDC afirmă că lucrează cu un numar de parteneri pentru cercetarea modurilor de prevenire a diabetului de tip 2 și pentru reducerea complicațiilor la persoanele care au fost deja diagnosticate cu această boală. Unul dintre acești parteneri este Programul național de prevenire a diabetului, care ajută oamenii să-și schimbe stilul de viață pentru a reduce riscul dezvoltării diabetului de tip 2. Acest
Numarul diabeticilor creste ”in mod dramatic”, conform raportului CDC [Corola-website/Science/92009_a_92504]
-
timp, rapida creștere a nevoii de resurse naturale și programul exploziv de industrializare cereau forță de muncă ieftină. Denunțurile, "planul" de arestări, execuțiile sumare și activitatea poliției secrete au devenit larg răspândite. Cea mai simplă cale pentru condamnare lipsită de complicații, în cele mai multe cazuri automată, era asigurată de Articolul 58 al Codului Penal al RSFSR. Între anii 1931-32, în Gulag arau aproximativ 200.000 de prizonieri în lagăre; în 1935 - aproximativ 1 milion (inclusiv coloniile de muncă), iar după Marea Epurare
Gulag () [Corola-website/Science/298250_a_299579]
-
o viață bună", a dezvăluit că moartea sa a fost cauzată de SIDA; a contactat virusul HIV dintr-o transfuzie de sânge infectată, în timpul operației la inimă din 1983. Cauza propriu-zisă a morții a fost cedarea cardiacă și renală, drept complicații ale SIDA. Janet Asimov susține că doctorii lui Isaac i-au încurajat în a nu dezvălui boala sa, în timp ce revista "Locus" publicase în aprilie 2002 că însăși Janet a vrut să păstreze acest fapt secret. Cariera lui Asimov se poate
Isaac Asimov () [Corola-website/Science/297103_a_298432]