16,386 matches
-
concentrații mri ale enzimei, proporționalitatea nu se mai respectă, din cauza deplasării în sens invers a echilibrului de reacție; de asemenea, prezența unor substanțe cu efect inhibitor sau activator modifică cinetica reacției enzimatice. 6.5.3. Influența pH-lui Activitatea enzimatică este dependentă de concentrația ionilor de H+ din mediul de reacție, deci de pH. Majoritatea enzimelor își desfășoară activitatea într-un anumit interval de pH,în interiorul căruia există un pH optim pentru care activitatea enzimatică este maximă. Valoarea pH-lui optim este diferită
Biochimie by Lucia Carmen Trincă () [Corola-publishinghouse/Science/532_a_1322]
-
multe tipuri în funcție de mecanismul molecular de bază. Inhibiția competitivă Inhibiția competitivă este dată de substanțe care au o structură chimică asemănătoare cu a substratului, din care cauză pot concura cu aceasta pentru centrul activ al enzimei. Activitatea inhibitorului competitiv este dependentă de concentrația substratului. În prezența inhibitorului enzima participă la reacții reversibile, atât cu substratul, cât și cu inhibitorul (I) cu formarea celor două complexe Cele două complexe au următoarele constante de disociere: K În care este concentrația inhibitorului, iar constanta
Biochimie by Lucia Carmen Trincă () [Corola-publishinghouse/Science/532_a_1322]
-
decursul hidrolizei enzimatice denotă prezența dextrinelor care, în funcție de masa lor moleculară, se colorează diferit cu iodul. 6.8.2. Factorii care influențează activitatea enzimatică Enzimele își manifestă activitatea catalitică în condiții riguros determinate. Reacțiile enzimatice, respectiv cinetica acestor reacții este dependentă de o serie de factori ca: concentrația substratului, concentrația enzimei, temperatura, pH-ul, efectorii enzimatici. 6.8.2. 1. Influența temperaturii Activitatea enzimatică este influențată de temperatură, factor care poate modifica în anumite condiții stabilitatea enzimei și, implicit, afinitatea enzimei
Biochimie by Lucia Carmen Trincă () [Corola-publishinghouse/Science/532_a_1322]
-
aparțin enzimele care catalizează fiecare din reacțiile menționate. 4. Se dau următoarele coenzime: FAD, CoA-SH, NAD+, TPP. Să se indice denumirile acestor coenzime ; și să se precizeze care anume participă în reacțiile de transfer de hidrogen. 5. Activitatea enzimelor este dependentă de pH, fapt ce rezultă din datele consemnate în următorul tabel pentru o enzimă (E): pH Activitate (unități) pH Activitate (unități) Să se indice pH-ul optim de activitate al enzimei (E) și să se traseze curba dependenței activității enzimatice
Biochimie by Lucia Carmen Trincă () [Corola-publishinghouse/Science/532_a_1322]
-
Își percepe viața În ansamblul ei și interpretează semnificația diferitelor calități personale. De asemenea, o carieră poate fi lungă sau scurtă, iar un individ poate avea mai multe cariere, una după alta sau În același timp. Succesul În carieră este dependent de intensitatea motivației, profunzimea convingerilor.„ Când vrei ceva cu tot dinadinsul, Întreg Universul conspiră În favoarea ta” (Paolo Cohelo). Voi ilustra În cele ce urmează o posibilă hartă a carierei mele, care reprezintă un plan pentru o viață. Fiecare dintre noi
Modernizarea carierei de manager în instituţia de învăţământ preprimar by Dorina Buhuş () [Corola-publishinghouse/Science/1725_a_92277]
-
perioada hotărâtoare pentru carieră; individul este integrat confortabil În carieră, banii nu mai au importanța de altă dată, iar marile dileme au fost rezolvate. Viața tinde să se egalizeze, punctele de extrem Încep să dispară. Cariera poate urma trei direcții dependente de persoană și de situație: poate crește, se poate menține sau apare dezangajarea. Sfârșitul carierei: atenția persoanei se Îndreaptă mai mult spre sănătate. Managerii trebuie să Își Îndrepte atenția spre formarea și dezvoltarea carierei noilor manageri. Cariera se poate dezvolta
Modernizarea carierei de manager în instituţia de învăţământ preprimar by Dorina Buhuş () [Corola-publishinghouse/Science/1725_a_92277]
-
număr mare de indivizi. Modelul „organizația știe cel mai bine”, conform acestui model, angajatul este deplasat de pe o poziție pe alta sau de pe un post pe altul În funcție de nvoile organizației. Modelul poate fi așteptat de acei tineri care sunt dependenți de adulți din toate punctele de vedere. Pentru un adult Însă, efectele sunt În general negative și au repercusiuni pe plan psihic din cauza percepției faptului că orgaizația abuzează de angajat. Cea mai bună atrategie pe care utilizatorii acestui model o
Modernizarea carierei de manager în instituţia de învăţământ preprimar by Dorina Buhuş () [Corola-publishinghouse/Science/1725_a_92277]
-
lege de moratoriu ("Lege de murături ... Adicătele niminea nu mai are drept să-și plătească datoriile" Leonida). Corelate clișeelor gestuale și psihice, cele verbale fac din personajele lui Caragiale, așa cum se va întâmpla cu cele ale literaturii absurdului, adevărate păpuși-marionete dependente de un mecanism identificat, în cazul celor din urmă mai pregnant, cu o societate acaparantă, strivitoare, dezumanizantă. O mostră a absurdității în plan lingvistic, ca expresie a noncomunicării, este schița Căldură mare, în care atmosfera caniculară justifică sterilitatea dialogului apropiat
by Loredana Ilie [Corola-publishinghouse/Science/1088_a_2596]
-
o încetinire a ritmului creșterii la 0,5 cm/săptămână în perioada prenatală (figura 2). Creșterea intrauterină este influențată de un grup de factori de creștere (planșa 1) care acționează concertat, pe baza unui plan condiționat genetic. Creșterea e totodată dependentă de o bună nutriție și oxigenare, factorii materni având o importanță sporită, cu precădere în ultimul trimestru de sarcină. Hormonii care influențează creșterea în perioada postnatală au un impact diferit în perioada intrauterină. Rolul hormonilor clasici în creșterea din perioada
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
crește afinitatea pentru proteinele JAK2, conectându-le. Fosforilarea proteinelor JAK2 le va transforma în agenți catalizatori ai fosforilării proteinelor STAT (STAT 5b). Odată fosforilate, proteinele STAT (STAT 5b) dimerizează și pătrund intranuclear, unde se fixează în regiunea promotor a genelor dependente de GH, activând procesele de transcripție a mARN (planșa 3). Efectele hGH Majoritatea efectelor de stimulare a creșterii cauzate de rGH (creșterea în lungime a oaselor, creșterea țesuturilor moi, precum musculatura, tegumentele și mucoasele, creșterea viscerelor, precum cordul, ficatul sau
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
de celulele somatotrope, influențând de asemenea activitatea lor). GH relina acționează pe un receptor specific membranar receptorul secretagog pentru GH (GH secretagogue receptor, GHS-R) (planșa 9). GH relina stimulează eliberarea de GH, potențând acțiunea GHRH, dar acțiunea sa este strict dependentă de o bună funcționare a GHRH, efectele GH relinei dispărând complet în absența GHRH. Somatostatina (somatotropin release-inhibitory factor, SRIF) este un tetradecapeptid care conține în structura sa o punte bisulfidică, dându-i o conformație ciclică (figura 7). Somatostatina hipotalamică este
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
de receptori cu șapte domenii transmembranare (planșa 9), dintre care subtipurile 2 și 5 se găsesc din abundență la nivel hipofizar. Mesagerii secunzi implicați în medierea acțiunilor somatostatinei sunt activați în diverse moduri (adenilat ciclază, fosfolipază C, protein kinaze cGMP dependente, canale de calciu și de potasiu). b. Alte influențe hormonale asupra secreției de GH Glucocorticoizii Efectul glucocorticoid asupra secreției de GH este dual. Inițial se produce o stimulare a secreției de GH, dar dacă nivelul glucocorticoizilor e crescut pe o
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
centrifug, subperiostic, astfel încât diametrul corticalei osoase se îngroașă în paralel cu creșterea circumferinței osoase (planșa 12). în ultima perioadă a pubertății, când cartilagiile de creștere se închid și creșterea încetează, se produce o creștere progresivă a densității minerale osoase, predominant dependentă de efectele estrogenilor atât la fete, cât și la băieți . 2. Noțiuni de auxologie Creșterea și dezvoltarea organismului uman are loc în condiții normale într-un ritm prestabilit genetic și cuprins între anumite limite considerate a fi, din punct de
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
deficitului gonadotrop, care contribuie, cu siguranță, la deficitul statural. Copiii obezi sănătoși au un nivel de GH scăzut și răspund mai slab la testele de stimulare, putând mima uneori tabloul hormonal al sindromului Prader-Willi. Totuși, în acest sindrom, nivelul proteinelor dependente de GH (IGF-I și IGFBP 3) este și el scăzut . Așadar, sindromul Prader-Willi ar putea fi încadrat în sindroamele asociate deficitului statural de natură genetică, dar și în tulburările de creștere cu întârziere de creștere intrauterină, precum și în tulburările
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
gestațională, cu circumferința craniană în limitele normalului, având tendința de a prezenta întârziere de creștere mai severe decât în cazul celor din prima categorie . a. Factorii intrinseci fetali Așa cum am precizat în capitolele anterioare, creșterea intrauterină este mult mai puțin dependentă de hipofiza fetală, din moment ce copiii atireotici și/sau cu deficit complet de GH au la naștere o talie în limitele normalului. Mai mult, copiii născuți cu anencefalie au o talie cvasinormală la naștere, chiar dacă nu au hipofiză . Totuși, copiii născuți
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
atingând un nivel foarte crescut la mijlocul sarcinii (în jur de 150 ng/ml) și apoi scăzând până la aproximativ 30 ng/dl la naștere. în ciuda nivelului foarte crescut al GH în perioada intrauterină, secreția de IGF-I nu pare a fi dependentă de GH în această perioadă. într-adevăr, numărul de receptori pentru GH din ficat (principala sursă de IGF-I circulant) este foarte scăzut . Această observație nu exclude importanța factorilor IGF în creșterea intrauterină, ci doar importanța GH în reglarea secreției
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
insulină . Dezechilibrul metabolic sever din diabetul prost tratat influențează negativ creșterea prin multiple mecanisme: malnutriție, acidoză cronică, hipercorticism reactiv, hipotiroidie autoimună asociată și rezistență periferică la acțiunea GH și IGF-I. Deși, deseori, nivelul de GH e crescut, proteinele GH dependente (IGF-I și IGFBP 3) vor avea un nivel scăzut, demonstrând rezistența țesuturilor la acțiunea GH. IGFBP 1, proteină de legare a IGF care este inhibată de insulină, va crește în absența insulinei și va bloca funcționalitatea tisulară a IGF
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
de IGF-I (veriga finală a acțiunii axei somatotrope asupra condrocitelor din cartilagiul de creștere), fie o rezistență la acțiunea acestui factor. Deoarece IGF-II, factor de creștere înrudit cu IGF-I, are un rol important în creștere, secreția sa nefiind dependentă de GH, acest grup de tulburări ale secreției sau ale acțiunii factorilor de tip IGF poate fi catalogat generic sub denumirea deficit de IGF (IGF deficiency sau IGFD) . Conform acestei clasificări, IGFD poate fi astfel secundară deficitului hipotalamo-hipofizar de GH
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
apar deficite trope multiple în general asocierea dintre deficitul de GH și deficitul de gonadotropi (LH și FSH). De altfel, este cunoscut că dezvoltarea penisului în perioada intrauterină are loc mai ales sub influența testosteronului fetal, a cărui secreție e dependentă de LH. Totuși, micropenisul poate apărea și la nanici cu deficit izolat de GH, care, ulterior, își vor declanșa spontan pubertatea. Acest semn demonstrează că axa somatotropă are un rol intrauterin independent de hormonii sexoizi în dezvoltarea organelor genitale externe
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
al secreției de GH (deficit de GH sau GHD). Spre deosebire de multe alte clasificări, unde discuția începe cu afectarea primară și continuă cu afectarea secundară, în cazul deficitului de IGF situația este inversată, deoarece deficitele de IGF secundare unei reglări centrale, dependente de GH, sunt considerate încă mult mai frecvente. Leziunea care produce un deficit de GH poate fi localizată la nivel hipotalamic sau hipofizar, adesea fără a se putea face o distincție netă între cele două localizări. Atunci când deficitul de GH
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
prezența unui lizereu scleral deasupra irisului atunci când pacientul privește înainte. Discrepanța dintre masivul facial și calota craniană apare și la unii pacienți cu deficit sever de GH. Aceasta ar fi cauzată de faptul că dezvoltarea oaselor masivului facial este mai dependentă de GH decât oasele calotei craniene. La copiii cu nanism Laron se mai observă și apariția tardivă și persistentă a dentiției provizorii . Investigarea pacienților cu rezistență la acțiunea GH va demonstra de multe ori existența unui nivel prăbușit de IGF
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
endogen este dominată de adenoame hipofizare secretante de ACTH (așa-numita boală Cushing) 70% din cazuri, cu preponderență feminină , la copil etiologia cea mai frecventă este reprezentată de tumori corticosuprarenaliene (adenom sau adenocarcinom corticosuprarenalian) în contextul unui sindrom Cushing non-ACTH dependent, boala Cushing fiind abia pe locul al doilea. Atât la adulți, cât și la copii, administrarea exogenă de glucocorticoizi reprezintă cea mai frecventă cauză de sindrom Cushing, mult mai des întâlnită decât sindromul Cushing endogen . Față de simptomatologia polimorfă ce caracterizează
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
există cauze secundare de deficit de vitamină D: malabsorbție, insuficiență hepatică severă cu scăderea hidroxilării vitaminei D în poziția 25, insuficiență renală cu scăderea hidroxilării 25OH vitaminei D în poziția 1a. Două forme genetice de rahitism sunt denumite generic rahitism dependent de vitamina D. Ambele sunt rare și sunt transmise autozomal recesiv. Tipul I e reprezentat de un deficit genetic al enzimei 1a hidroxilază, care activează vitamina D la nivel renal, în timp ce tipul II este reprezentat de mutații inactivatoare ale receptorului
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
cauzată de pătrunderea rapidă a calciului în os, care ar putea fi complicată cu episoade aritmice severe. Nivelul parametrilor de turnover osos, precum și simptomatologia sunt ameliorate semnificativ după 2-3 luni, iar malformațiile osteoarticulare regresează după primul an de tratament. Rahitismul dependent de vitamina D se tratează cu formă activă de vitamină D în tipul I (0,5-2 mg calcitriol sau alfa D3). Tipul II e mai dificil de tratat, necesitând de multe ori doze mari de calcitriol (până la 50 mg/zi
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
posibil ca până la 20% dintre copiii care răspund imperfect la teste de stimulare ale GH să aibă un IGF-I normal . Celălalt factor insulin-like, IGF-II, chiar dacă nu are aceleași efecte ca IGF-I asupra cartilagiului de creștere, este și el dependent, într-o mai mică măsură, de secreția de GH . în plus, nivelul de IGF-II nu are o variabilitate de vârstă, iar limitele normalului sunt mai strânse. Măsurarea concomitentă a IGF-I și IGF-II crește specificitatea diagnosticului de deficit de GH
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]