3,158 matches
-
și chimiorezistent, comparativ cu expresiile celulare individuale CD133+ și CD44+ [143]. CD24 este o glicoproteină de suprafață mucinlike ce prezintă o expresie crescută în celulele stem/progenitorii celulari. Expresia CD24 a fost evidențiată și în CSC din carcinoamele mamare, de colon, ovariene, pancreatice și în cele scuamoase de cap și gât. Studii recente au identificat celule de CHC CD24+ care sunt rezistente la terapia cu cisplatin și prezintă capacitatea de autoreînnoire, diferențiere și metastazare. Un nivel crescut al expresiei CD24 în
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminița Leluțiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92126_a_92621]
-
varicoase. Deoarece vindecarea flebitelor varicoase se face prin sclerozarea venei, acest ultim proces are utilizare practică în tratamentul sclerozant al varicelor idiopatice. b. Flebitele migratoare (flebitis migrans) sunt uneori idiopatice, dar frecvent acompaniază o neoplazie (localizată în special la nivelul colonului, pancreasului, tractului respirator) sau poate fi semnul de debut al bolii Buerger (trombangeita obliterantă); rar, ele acompaniază o boală infecțioasă generală. Caracteristic pentru flebitele migratoare este afectarea unor porțiuni bine delimitate ale venelor subcutanate mici cu „deplasarea” la intervale de
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
articulară și abarticulară; spondiloză cervicală, dorsală lombară, forma simplă, inactivă, fără complicații; coxartroza în stadiu incipient, fără deficit funcțional, artrozele mâinii și piciorului; poliartroză în fază compensată; periartrita scapulo-humerală forma umăr dureros simplu; b) afecțiuni ale tubului digestiv, gastrita cronică, colon iritabil; c) boli hepatobiliare: dischinezie biliară, colecistită cronică necalculoasă; d) afecțiuni ORL: rino-sinuzitele cronice catarale și supurate, laringitele cronice catarale și hipetrofice; afecțiuni respiratorii: bronșita cronică simplă. Condiții de cazare (înainte de 1980): pavilioane de cazare cu 120 paturi, bază de
PENTRU SĂNĂTATEA MEDIULUI ÎNCONJURĂTOR by VLAD BEJAN, VICTOR BEJAN () [Corola-publishinghouse/Science/91837_a_93173]
-
I pot beneficia de dializă temporară peritransplant. Pacienții cu funcție renală afectată ireversibil sau cu insuficiență renală cronică stadiul V necesită un transplant simultan ficat-rinichi. Excluderea afecțiunilor maligne asociate este obligatorie. Pacienții vor urma screening-ul obligatoriu pentru cancerul de: plămân, colon, sân, cervical și prostată. În situația colangitei sclerozante primitive (CSP) asociată cu colită ulcerativă este obligatorie colonoscopia. Acești pacienți au de obicei multiple explorări ERCP în trecut, care sunt utile pentru screeningul colangiocarcinomului. SUPORTUL SOCIAL.ABUZUL DE ALCOOL SAU NARCOTICE
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92146_a_92641]
-
retractor tip Balfour. Urmează sternotomia mediană și deschiderea sacului pericardic cu expunerea inimii și a venei cave. Primul timp intraabdominal este evaluarea si explorarea ficatului, odată ce chirurgul confirmă calitatea organului, recoltarea urmează în mare următorii pași:expunerea aortei prin mobilizarea colonului drept și a intestinului subțire(manevra CattelBraasch), până la originea arterei mezenterice inferioare;inserția canulelor cu soluție de prezervare (Wisconsin) în aorta distală, după ligatura deasupra bifurcației, și în vena mezenterică inferioară;mobilizarea duodenului (Manevra Kocher);disecția pediculului hepatic cu identificarea
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92146_a_92641]
-
1, 2, 6, 49]. Breșa diafragmatică nu se închide și nu evoluează către o vindecare spontană, în timp apărând migrarea viscerelor abdominale în torace, constituindu-se hernia diafragmatică posttraumatică. Pe partea stângă în ordinea frecvenței herniază următoarele viscere abdominale: stomacul, colonul, epiploonul, intestinul subțire, splina, lobul stâng hepatic. În dreapta, atunci când rupturile sunt de mici dimensiuni, sunt obturate de ficat; când breșa frenică este mare poate permite hernierea în torace a ficatului în întregime (hepatotorax total) sau numai a unei porțiuni a
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
când breșa frenică este mare poate permite hernierea în torace a ficatului în întregime (hepatotorax total) sau numai a unei porțiuni a acestuia (hepatotorax parțial). Prin rupturile cupolei drepte se pot angaja în torace și alte viscere, cum ar fi: colonul (unghiul său drept și colonul transvers), epiploonul, stomacul și intestinul subțire [33]. Hernia diafragmatică posttraumatică se produce, de cele mai multe ori, precoce în stânga și tardiv în dreapta. După momentul producerii, hernia diafragmatică posttraumatică poate fi: imediată, precoce, tardivă. Deci viscerele abdominale se
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
poate permite hernierea în torace a ficatului în întregime (hepatotorax total) sau numai a unei porțiuni a acestuia (hepatotorax parțial). Prin rupturile cupolei drepte se pot angaja în torace și alte viscere, cum ar fi: colonul (unghiul său drept și colonul transvers), epiploonul, stomacul și intestinul subțire [33]. Hernia diafragmatică posttraumatică se produce, de cele mai multe ori, precoce în stânga și tardiv în dreapta. După momentul producerii, hernia diafragmatică posttraumatică poate fi: imediată, precoce, tardivă. Deci viscerele abdominale se angajează fie la momentul rupturii
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
numita ectopie abdominală a cordului, în cursul căreia cordul trece în cavitatea peritoneală);hernia mixtă (în care ectopia abdominală a cordului coexistă cu hernierea intrapericardică a viscerelor abdominale). Organele abdominale herniate intrapericardic sunt reprezentate cel mai ades de stomac și colon, mai rar de intestinul subțire și lobul stâng hepatic. Breșa diafragmatică Rupturile de diafragm pot avea dimensiuni foarte variabile. Atunci când ne aflăm în fața unei rupturi totale, care pleacă de la hiatusul esofagian și atinge rebordul costal, aceasta poate măsura circa 20
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
în 0,2% din cazuri, iar de Lucido și Wall în 2% din cazuri). Ruptura viscerelor cavitare abdomino-pelvine asociată rupturilor diafragmului nu este frecvent întâlnită. Ruptura acestora se poate produce atât în cavitatea peritoneală cât și în cea pleurală (stomac, colon) și conduce la apariția peritonitei sau epanșamentelor pleurale, cu posibilitatea unei evoluții foarte grave. După Moreaux ruptura stomacului este întâlnită în 1,8% din cazuri, a intestinului subțire 1,2%, colonului de 0,8%, iar a vezicii urinare în 1
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
în cavitatea peritoneală cât și în cea pleurală (stomac, colon) și conduce la apariția peritonitei sau epanșamentelor pleurale, cu posibilitatea unei evoluții foarte grave. După Moreaux ruptura stomacului este întâlnită în 1,8% din cazuri, a intestinului subțire 1,2%, colonului de 0,8%, iar a vezicii urinare în 1% din cazurile urmărite. Z. Popovici găsește lezarea colonului în 1,5% din cazuri, iar a intestinului subțire în 4,6%. Moreaux împarte rupturile diafragmatice, în funcție de existența sau nu a leziunilor asociate
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
pleurale, cu posibilitatea unei evoluții foarte grave. După Moreaux ruptura stomacului este întâlnită în 1,8% din cazuri, a intestinului subțire 1,2%, colonului de 0,8%, iar a vezicii urinare în 1% din cazurile urmărite. Z. Popovici găsește lezarea colonului în 1,5% din cazuri, iar a intestinului subțire în 4,6%. Moreaux împarte rupturile diafragmatice, în funcție de existența sau nu a leziunilor asociate, în rupturi pure și rupturi complexe [65]. Rupturile pure ale diafragmului (54,7% în seria lui Z
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
Leziuni asociate Plăgile cu leziuni asociate sunt cele mai obișnuite. Leziunile asociate, toracice sau abdominale, pun probleme vitale, și presupun dificultăți diagnostice și terapeutice foarte importante. În plăgile frenice viscerele abdominale cel mai des lezate sunt ficatul, splina, stomacul și colonul (după Z. Popovici, Wren și Fox citați de [69]). De asemenea, în plăgile cu arme de foc pot fi afectate și organe aflate la distanță de zona de graniță toraco-abdominală, cum ar fi rectul și vezica urinară. În plăgile diafragmului
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
de [69]). De asemenea, în plăgile cu arme de foc pot fi afectate și organe aflate la distanță de zona de graniță toraco-abdominală, cum ar fi rectul și vezica urinară. În plăgile diafragmului organele cavitare sunt mai ades lezate. Leziunea colonului (mai ales a unghiului splenic) este mai frecvent întâlnită decât cea a intestinului subțire. Pancreasul este afectat cel mai frecvent în plăgile cu arme de foc și mai rar în cele cu armă albă. Hemotoraxul și plăgile pulmonare sau cardiace
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
totalul plăgilor frenice cu hernie posttraumatică; plăgile univiscerale reprezintă 46,66% din total; plăgile pluriviscerale ocupă un procent de 38,33%; cel mai frecvent lezat în plăgile frenice a fost ficatul (45%), urmat de stomac (23,33%), apoi splina (20%), colonul (16, 66%), intestinul subțire (5%) și rectul, pancreasul, rinichiul (1,66%). Plăgile diafragmatice pure Reprezintă acele plăgi ale mușchiului frenic care nu se însoțesc de leziuni viscerale. Leziunea pură a diafragmului a fost citată după cum urmează: în 23% din cazuri
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
ruptură frenică) cu sac herniar [1, 2, 69]. Viscerele angajate în herniile diafragmatice postraumatice În herniile diafragmatice posttraumatice se poate angaja orice viscer abdominal, cu excepția celor localizate în micul bazin [8]. În partea stângă pot hernia, în ordinea frecvenței: stomacul, colonul, splina, marele epiploon, intestinul subțire, lobul stâng hepatic, rinichiul. În partea dreaptă, cel mai ades herniază ficatul (total sau parțial), unghiul drept al colonului, colonul transvers, stomacul, marele epiploon și intestinul subțire. În statistica personală am constatat că [1, 2
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
cu excepția celor localizate în micul bazin [8]. În partea stângă pot hernia, în ordinea frecvenței: stomacul, colonul, splina, marele epiploon, intestinul subțire, lobul stâng hepatic, rinichiul. În partea dreaptă, cel mai ades herniază ficatul (total sau parțial), unghiul drept al colonului, colonul transvers, stomacul, marele epiploon și intestinul subțire. În statistica personală am constatat că [1, 2]:- herniile pluriviscerale sunt cele mai frecvente (60,75% din cazuri);- herniile pluriviscerale au localizarea stângă preponderentă (93,75%);- cele mai multe hernii drepte sunt univiscerale, iar
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
celor localizate în micul bazin [8]. În partea stângă pot hernia, în ordinea frecvenței: stomacul, colonul, splina, marele epiploon, intestinul subțire, lobul stâng hepatic, rinichiul. În partea dreaptă, cel mai ades herniază ficatul (total sau parțial), unghiul drept al colonului, colonul transvers, stomacul, marele epiploon și intestinul subțire. În statistica personală am constatat că [1, 2]:- herniile pluriviscerale sunt cele mai frecvente (60,75% din cazuri);- herniile pluriviscerale au localizarea stângă preponderentă (93,75%);- cele mai multe hernii drepte sunt univiscerale, iar viscerul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
viscerul cel mai frecvent identificat în acestea este ficatul;- herniile produse după rupturi diafragmatice sunt, de regulă, voluminoase și frecvent pluriviscerale (66,66%); Viscerul cel mai frecvent herniat, întâlnit în studiul de față a fost stomacul (54,54%), urmat de colon (51,51%) și de marele epiploon (31,81%);- herniile apărute după plăgi diafragmatice sunt, de regulă, reduse în volum și univiscerale (69,72%); cel mai ades am întâlnit herniat stomacul (46,15%), urmat de marele epiploon (38,46%);- frecvența identificării
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
apărute după plăgi diafragmatice sunt, de regulă, reduse în volum și univiscerale (69,72%); cel mai ades am întâlnit herniat stomacul (46,15%), urmat de marele epiploon (38,46%);- frecvența identificării viscerelor abdominale în torace a fost: stomacul (53,16%), colonul (46,83%), splina (25,31%), epiploonul (32,91%), intestinul subțire (20,25%), ficatul (27,84%), rinichiul (2,53%), coada pancreasului (1 caz). Organele herniate în torace pot fi indemne sau pot fi rupte. Ruptura viscerelor herniate conduce la apariția hemotoraxului
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
leziune avansată. În ceea ce privește tipul leziunilor viscerale identificate, gangrena localizată numai la nivelul șanțului de strangulare este mult mai ades prezentă decât necroza porțiunii herniate intratoracic. Necroza stomacului poate fi totală sau parțială și este mai rar întâlnită decât cea a colonului, caracterizat printr-o vascularizație mai săracă. În statistica personală, dintr-un total de 79 hernii diafragmatice posttraumatice am întâlnit 8 hernii strangulate (10,12%), toate pe partea stângă (87,5% după rupturi și 12,5% după plăgi). Viscerele herniate în
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
personală, dintr-un total de 79 hernii diafragmatice posttraumatice am întâlnit 8 hernii strangulate (10,12%), toate pe partea stângă (87,5% după rupturi și 12,5% după plăgi). Viscerele herniate în torace și strangulate au fost: stomacul (62,5%), colonul (50%), marele epiploon (25%) și intestinul subțire (12,5%). Am depistat necroza viscerului strangulat în 4 situații (intestin subțire, stomac, colon, marele epiploon), iar perforația în 2 cazuri (stomac; intestin subțire). Leziunile ischemice reversibile le-am întâlnit astfel: stomac - 3
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
5% după rupturi și 12,5% după plăgi). Viscerele herniate în torace și strangulate au fost: stomacul (62,5%), colonul (50%), marele epiploon (25%) și intestinul subțire (12,5%). Am depistat necroza viscerului strangulat în 4 situații (intestin subțire, stomac, colon, marele epiploon), iar perforația în 2 cazuri (stomac; intestin subțire). Leziunile ischemice reversibile le-am întâlnit astfel: stomac - 3 cazuri; colon - 3 cazuri. Epanșamentul pleural a fost sero-hemoragic în 6 cazuri și urât mirositor în 2 cazuri. Empiemul și peritonita
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
marele epiploon (25%) și intestinul subțire (12,5%). Am depistat necroza viscerului strangulat în 4 situații (intestin subțire, stomac, colon, marele epiploon), iar perforația în 2 cazuri (stomac; intestin subțire). Leziunile ischemice reversibile le-am întâlnit astfel: stomac - 3 cazuri; colon - 3 cazuri. Epanșamentul pleural a fost sero-hemoragic în 6 cazuri și urât mirositor în 2 cazuri. Empiemul și peritonita le-am întâlnit în 2 cazuri. Fistula gastro-pleurală a fost identificată la 1 caz, iar cea entero-pleurală la un alt caz
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
către intrarea bolnavului în stare de colaps. Epanșamentul pleural este constant prezent, acesta fiind sero-hemoragic și frecvent cu miros putrid sau fecaloid. Este de remarcat evoluția deosebit de gravă a cazurilor cu hernie diafragmatică strangulată, cu perforația intratoracică a stomacului și colonului, cu fistulă gastro-pleurală sau colo-pleurală [80]. La cazurile fazei obstructive din studiul personal [1, 2]:- tabloul clinic a fost cel tipic pentru ocluzia intestinală; meteorismul abdominal a fost prezent la 75% din situații, iar într-un caz am observat abdomenul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]