2,128 matches
-
apărea dispnee severă („foame de aer”) probabil ca o consecință a debitului cardiac scăzut, a perfuziei deficitare a musculaturii respiratorii, a hipoxemiei și a acidozei metabolice; în plus, la pacienții cu IVD și anasarcă, hidrotorax și ascită dispneea predomină datorită compresiei plămânilor; -hepatomegalia congestivă poate produce disconfort-durere surdă sau greutate în hipocondrul drept sau în epigastru (prin distensia capsulei hepatice); - alte simptome digestive: anorexia, greața, meteorismul, senzația de plenitudine postprandială și constipația se datorează congestiei ficatului și a tractului gastrointestinal; totodată
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
care irigă lobii superiori. Odată cu creșterea presiunilor atrială stângă, venos și capilar pulmonare, se dezvoltă edem interstițial și perivascular, care este predominant bazal datorită presiunii hidrostatice mai mari la acest nivel. Astfel: - la presiunea capilar pulmonară ușor crescută (13-17 mmHg) compresia secundară a vaselor pulmonare din lobii inferiori determină egalizarea dimensională a vaselor apicale și cele bazale; - la creșteri mai mari de presiune (18-23 mmHg) - apare redistribuția vasculară pulmonară (adică constricția și mai intensă a vaselor lobilor bazali și dilatația vaselor
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
prezent, este depășită de necroza mediochistică și disecția aortică cronică. Sunt localizate în special pe crosă și aorta descendentă, putând fi descoperite ocazional, pacienții fiind complet asimptomatici, în momentul unei examinări radiologice toracice sau datorită apariției semnelor legate de complicații (compresia organelor vecine, embolii arteriale periferice, ruptură, insuficiențe cardiace predominant drepte, rapid constituite). Principalele tipuri de anevrisme aortice și semnele și simptomele de însoțire sunt: 1. anevrismele sinusului Valsalva, de obicei congenitale, rar degenerative aterosclerotice, frecvent asimptomatice sunt descoperite cu ocazia
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
brusc al unei insuficiențe cardiace prin ruptura anevrismului în atriul drept, ventricul drept, rar ventricul stâng. Clinic, ele sunt acompaniate de un suflu precordial continuu, intens, alături de insuficiența cardiacă. 2. anevrismele aortei ascendente sunt localizate până la emergența trunchiului brahiocefalic, determinând compresia bronșiei principale drepte (cu semne obiective de tulburare de ventilație la nivelul plămânului drept), arterei pulmonare drepte (asociind suflul sistolic parasternal drept) sau a venei cave superioare (sindrom de cavă superioară). Ea asociază de multe ori insuficiența aortică fie prin
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
suflul sistolic parasternal drept) sau a venei cave superioare (sindrom de cavă superioară). Ea asociază de multe ori insuficiența aortică fie prin dilatarea inelului aortic, fie prin interesarea valvulară luetică. 3. anevrismele crosei aortice sunt acompaniate de manifestări pulmonare secundare compresiei traheobronșice (dispnee, wheezing, tuse rebelă, atelectazii pulmonare variate), cavei superioare (circulație colateral sau edem în pelerină) sau a nervului laringian recurent stâng (voce bitonală). Uneori, pulsațiile vizibile în furculița suprasternală ridică suspiciunea unui anevrism de crosă aortică. 4. anevrismele aortei
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
furculița suprasternală ridică suspiciunea unui anevrism de crosă aortică. 4. anevrismele aortei descendente sunt situate distal față de emergența arterei subclaviculară stânga; datorită localizării în mediastinul posterior, ele sunt însoțite de simptome și semne revelatoare cointeresării organelor din această zonă. Astfel, compresia esofagului determină disfagie, compresia canalului toracic determină edeme ale membrelor inferioare și membrului superior stâng (sindromul Menetrier). Uneori, anevrismul poate comprima structuri nervoase - nervii laringian recurent, frenic și vag stâng, cu simptomatologie caracteristică sau erodează structurile osoase (arcurile costale posterioare
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
unui anevrism de crosă aortică. 4. anevrismele aortei descendente sunt situate distal față de emergența arterei subclaviculară stânga; datorită localizării în mediastinul posterior, ele sunt însoțite de simptome și semne revelatoare cointeresării organelor din această zonă. Astfel, compresia esofagului determină disfagie, compresia canalului toracic determină edeme ale membrelor inferioare și membrului superior stâng (sindromul Menetrier). Uneori, anevrismul poate comprima structuri nervoase - nervii laringian recurent, frenic și vag stâng, cu simptomatologie caracteristică sau erodează structurile osoase (arcurile costale posterioare și corpurile vertebrale) producând
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
lumen de reintrarea distală sau prin deplasarea faldului de disecție. Semnele neurologice apar în până la 20% din disecțiile de aortă și acompaniază mai frecvent disecțiile proximale. Ele apar prin reducerea sau abolirea debitului sanguin în carotide sau artere vertebrale prin compresie dată de hematomul disecant sau datorată unei tromboze arteriale secundare. În 1-2% din cazuri, un fald de disecție proximal poate obstrua ostium-ul unei artere coronare și să apară aspectul clinic al unui infarct miocardic acut (în special afectarea arterei coronare
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
nedureroase, datorită afectării neurologice. Simptome neurologice: Modificările senzitive (acroparesteziile) se caracterizează prin: a. amorțeli, furnicături, senzație de „deget mort” în ateroscleroza obliterantă, trombangeita obliterantă și alte afecțiuni cronice vasculare obliterante ale membrelor inferioare, sindromul de arc aortic și sindromul de compresie neurovasculară; b. amorțeli, răcirea extremităților și dureri instalate brusc în ocluzia arterială acută; c. sensibilitate la rece, tendința extremităților de a deveni reci la expunere de scurtă durată la frig în trombangeita obliterantă și ateroscleroza obliterantă; d. hipoestezie - anestezie în
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
de Phlegmatia coerulea dolens. În practica clinică există mai multe puncte dureroase și, respectiv manevre clinice care pot provoca durerea și ca atare pot fi sugestive pentru TVP. Acestea sunt: 1. tusea; 2. strănutul (semnul Louvel); 3. manevra Valsalva; 4. compresia manuală a gambei (semnul Moses proximal și distant); 5. compresia gambei cu manșeta tensiometrului (semnul Lowenberg, în mod normal nu apare durere la presiuni între 160 și 180 mmHg); 6. presiunea pe gambă și pe structurile venoase: -semnul Payr - presiunea
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
puncte dureroase și, respectiv manevre clinice care pot provoca durerea și ca atare pot fi sugestive pentru TVP. Acestea sunt: 1. tusea; 2. strănutul (semnul Louvel); 3. manevra Valsalva; 4. compresia manuală a gambei (semnul Moses proximal și distant); 5. compresia gambei cu manșeta tensiometrului (semnul Lowenberg, în mod normal nu apare durere la presiuni între 160 și 180 mmHg); 6. presiunea pe gambă și pe structurile venoase: -semnul Payr - presiunea punctului plantar; -semnul Bisgaard - presiunea punctelor paraachiliene intern și extern
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
în cazul în care aportul sanguin arterial este insuficient (inclusiv hipotensiune arterială sistemică) sau când drenajul venos este deficitar (insuficiență cardiacă globală sau predominant dreaptă severă, pericardită constructivă, pericardite lichidiene masive cu tamponadă cardiacă etc.) [3]. 5. Ecografia bidimensională cu compresie detectează trombusul venos ca o zonă cu ecogenitate crescută la nivelul venei cercetate care nu se modifică deloc sau prea puțin prin compresie. Ea oferă rezultate foarte bune (sensibilitate 96%, specificitate 99%) pentru localizarea trombozei poplitee și femurale, rezultate mai
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
predominant dreaptă severă, pericardită constructivă, pericardite lichidiene masive cu tamponadă cardiacă etc.) [3]. 5. Ecografia bidimensională cu compresie detectează trombusul venos ca o zonă cu ecogenitate crescută la nivelul venei cercetate care nu se modifică deloc sau prea puțin prin compresie. Ea oferă rezultate foarte bune (sensibilitate 96%, specificitate 99%) pentru localizarea trombozei poplitee și femurale, rezultate mai slabe fiind obținute în trombozele venelor iliace, femurală superficială și respectiv în trombozele venelor gambei. Are ca dezavantaj faptul că nu poate fi
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
nasul deschis și 400cm³ cu nasul închis, indică o insuficiență respiratorie cu volum mic. Expir de intensitate mică, fără suflu. Necoordonarea respirație-fonație. Adaptabilitate la efortul standard „Marti net” extrem de economică; deglutiție infantilă; fonație în „h” cu hipernasonanță. c. Examen ortodontic. Compresie de maxilar cu anomalii de poziții a dinților pe arcada superioară. d. Examen andiologic: auz normal evaluat prin probe de acumetrie fonetică. Acuitate auditivă săracă cu deficit în percepția fonematică. 4. Examen neurologic - E.E.G. indică traseu hipervoltat, cu limitele 20-30
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
Strat de grăsime Corpuscul Ruffini Căldură Corpuscul Pacini Presiune Bulbul Krause Frig Disc Merkel Atingere ușoară Receptorii senzațiilor tactile (rezumat după Dixon, 1990, și Rosenzweig et al., 1998) Senzațiile vibratile și de presiune sunt furnizate de corpusculii Pacini, a căror compresie dilată porii membranei axonice, lăsând să pătrundă ionii de sodiu și producând astfel semnalul nervos (Loewenstein, 1971, apud Rosenzweig et al., 1998). Pentru mai multe detalii Dixon, B., Le Corps humain. Le Monde des sciences, Equinox, Oxford/France Loisirs, Paris
[Corola-publishinghouse/Science/1974_a_3299]
-
și Morley, evitându-se astfel orice contradicție. Un alt fenomen ciudat, asociat cu energia câmpului zero îl constituie așa numitul fenomen de sonoluminescență. Descoperit în anul 1934 la Universitatea din Cologne în timpul realizării unui sonar, el se datorează dilatărilor și compresiei micilor bule de gaz care se găsesc în apă. Acesta apare nu numai în apă, ci și într-un lichid oarecare în care există bule de aer atunci când asupra acestuia sunt focalizate unde ultrasonice de mare intensitate, având frecvența peste
Conexiuni by Florin-Cătălin Tofan () [Corola-publishinghouse/Science/667_a_1016]
-
a articulației mâini într-o poziție nefiziologică. Așa se întamplă atunci când antebrațele, încheieturile și mâinile sunt menținute incorect în timpul tastării sau folosirii mouse-ului. Iritarea tendoanelor produce edem ce comprimă nervii care trec prin articulație catre mână, în special nervul median. Compresia nervilor este cea care produce durerea surdă specifică acestei afecțiuni. Care sunt simptomele sindromului de tunel carpian? Simptomele sindromului de tunel carpian includ oboseala încheieturii, senzația de amorțeală a încheieturii, mâinii , degetelor și durerea difuză. Uneori simptomele apar imediat, în
Bazele Tehnologiei Informaționale by Horia Scurtu () [Corola-publishinghouse/Science/447_a_1295]
-
clasificate în funcție de obiectul supus comprimarii (arhivării): arhivare de fișiere: ARJ, RAR, WINRAR, WINZIP; Comprimare hard disk: DriveSpace. Diferența între cele 2 tipuri de programe este dată de faptul că, spre deosebire de arhivarea de fișiere (care comprimă anumite fișiere, la cererea utilizatorului), compresia hard-diskului se realizează automat făra a fi necesară intervenția utilizatorului. Majoritatatea programelor de comprimare au la baza urmatorul principiu de lucru: -Se caută secvența care se repetă; -La găsirea secvențelor, acestea se înlocuiesc cu un simbol (asemenea unei prescurtări); -După
Bazele Tehnologiei Informaționale by Horia Scurtu () [Corola-publishinghouse/Science/447_a_1295]
-
a reduce a spațiului ocupat de până la 70%, în timp ce fișierele executabile nu se pot comprima mai mult de 40%-50%. Dintre programele de arhivare/dezarhivare (cu eventulalele recomandări de utilizare în funcție de testările utilizate) se menționează: -ARJ are cea mai bună compresie, dar și timpul de comprimare este mai mare; varianta ARJ 2.30 are rezultate mai bune în cazul fișierelor de text scurt, iar ARJ 2.10 permite și arhivarea pe mai multe dischete; -PKZIP/PKUNZIP oferă cel mai scurt timp
Bazele Tehnologiei Informaționale by Horia Scurtu () [Corola-publishinghouse/Science/447_a_1295]
-
multe dischete; -PKZIP/PKUNZIP oferă cel mai scurt timp de comprimare/decomprimare ,iar varinata 2.01 are rezulate deosebite în cazul documentațiilor mari, permitând, asemănător ARJ 2.10, salvarea/restaurarea de arhive extinse pe mai multe dischete; -LHA oferă o compresie mai bună decât PKZIP, cu o viteză de comprimare/decomprimare mai mare decât ARJ 2.30; -RAR poate despacheta și fișiere comprimate cu ARJ sau PKZIP (cu condiția ca utilitarul să se gasească într-o cale definită prin PATH). Fișierele
Bazele Tehnologiei Informaționale by Horia Scurtu () [Corola-publishinghouse/Science/447_a_1295]
-
bronzul sculpturilor și argila ceramiștilor, hîrtia a îngropat ieri pergamentul, așa cum astăzi video-ul ("plasticul cinematografului") alungă filmul sau caseta discul. Ca o regulă generală, suportul de fier nu rezistă suportului de pămînt. Regulă care poate fi imediat nuanțată prin compresia crescătoare a datelor și imperativelor celei mai mici înghesuieli și uzuri. Compact-discul (rigid) a luat locul discului de vinilin (mai puțin rigid) fiindcă are o capacitate de înmagazinare superioară în raport cu o suprafață inferioară. De asemenea, videodiscul pentru imagine, prin fiabilitate
by Régis Debray [Corola-publishinghouse/Science/1031_a_2539]
-
îl face susceptibil la modificările presiunii intracraniene). Semnele vitale pot fi modificate în condițiile de creștere a presiunii intracraniene. Triada Cushing, definită ca hipertensiune arterială, bradicardie și respirații neregulate apare ca urmare a ischemiei cerebrale extinse, sau localizate, urmată de compresie trunchiului cerebral [6,7]. Trebuie subliniat faptul că atunci când există suspiciunea unui sindrom de HIC puncția lombară este interzisă, existând pericolul hernierilor cerebrale cu consecințe fatale [1]. Semnele de iritație meningeală Sindromul de iritație meningeală este un complex de semne
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dafin F. Mureșanu, Sorin Vidican () [Corola-publishinghouse/Science/92119_a_92614]
-
și cea periferică, iar reflexul fotomotor nu se produce în jumătatea afectată, spre deosebire de leziunile radiațiilor Gratiolet sau a scoarței cerebrale (vederea maculară și reflexul fotomotor de obicei sunt păstrate). Scotomul reprezintă o pată oarbă în câmpul vizual, poate apărea prin compresia genunchiului lui Willebrand (scotom temporal superior de aceeași parte cu leziunea la nivelul chiasmei optice). III, IV și VI - nervii oculomotor comun, trochlear și abducens trebuie examinați atât sub raportul motilității oculare cât și al reacției pupilare: Motilitatea oculara normală
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dafin F. Mureșanu, Sorin Vidican () [Corola-publishinghouse/Science/92119_a_92614]
-
Întoarce la poziția originală. Cu toate că undele pot fi Împărțite În mai multe feluri, vom analiza În continuare două dintre acestea, numite unde longitudinale și unde transversale. Undele longitudinale: sunetul Sunetul este format dintr-o serie de vibrații sau unde de compresie care se deplasează prin aer sau alte medii. Vibrația unui anumit obiect, cum ar fi coardele voastre vocale atunci când vorbiți, crează unde de sunet. Acestea pot fi detectate, auzite atunci când fac un detector, cum este de exemplu, urechea, să vibreze
Creativitate şi modernitate în şcoala românească by Forna Norin, Bogdan Alexandru Irinel () [Corola-publishinghouse/Science/91778_a_93131]
-
metoda terapeutică de elecție la embolii pulmonare masive. Prin arteriotomie pulmonară extinsă variabil spre ramuri se extrag, vizual sau cu aspirație, trombii mobili din artera pulmonară. Pot fi necesare arteriotomii pulmonare în hili, pentru desăvârșirea eliminării trombilor cu manevre de compresie lobară sau pulmonară (expulzare a trombilor din ramuri periferice). Procentul de supraviețuire după embolectomie chirurgicală este de 60%. Presupune dotare tehnică adecvată și echipă chirurgicală antrenată. Embolectomia pulmonară este indicată la obstrucții de peste 50% ale lumenului arterei pulmonare, la pacienții
Tratat de chirurgie vol. VII by MIHAIL LIEBHART () [Corola-publishinghouse/Science/92087_a_92582]