8,173 matches
-
facă parte din PRIMA strategie terapeutică la pacienții cu AR activă (perspective științifică: nivel de evidență Ia, grad de recomandare A, perspectiva economică: nivel de evidență IIb, grad de recomandare B) - Recomandarea 4 "prime remisive alternative": numai în caz de contraindicație sau intoleranță la MTX, următoarele remisive pot fi luate în considerare ca parte a primei strategii terapeutice: leflunomid, sulfasalazina, aur injectabil (perspective științifică: nivel de evidență Ia, grad de recomandare A, perspective economică: nivel de evidență I sau IIb, grad
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
vor încerca alt blocant TNF, rituximab, tocilizumab, abatacept (perspectiva științifică: nivel de evidență Ia, grad de recomandare A, perspectiva economică: nivel de evidență IIb, grad de recomandare B) - Recomandarea 10 "AR refractară": în caz de AR refractară severă sau de contraindicații la agenți biologici sau remisivele sintetice menționate anterior, următoarele remisive sintetice pot fi luate în considerație: azathioprina, ciclosporina A, ciclofosfamida,ca monoterapie sau asociate cu unele din cele menționate anterior (perspectiva științifică: nivel de evidență Ia, grad de recomandare B
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
sarcini. 6.1.1 C) Sulfasalazina În prezent SSZ face parte dintre terapiile de fond de primă alegere în PR, datorită latenței scurte până la instalarea efectului și toleranței relativ bune. SSZ este fiind recomandată în primul rând pacienților care prezintă contraindicații pentru MTX sau care nu au tolerat acest tratament. SSZ poate fi folosită la femeile în perioada de procreere, precum și în cursul sarcinii. SSZ influențează în sens favorabil toți parametrii clinici de evolutivitate ai PR, determinând reducerea semnificativă a acestora
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
administrată (atât ca doze, cât și ca durată a terapiei), respectiv după utilizarea a cel puțin 2 soluții terapeutice remisive standard, cu durata de minim 12 săptămâni fiecare, dintre care una este de obicei reprezentată de Methotrexatum, cu excepția cazurilor cu contraindicație la acest preparat, a cazurilor care nu tolerează acest tratament sau când acesta nu este disponibil pe piața farmaceutică. Definirea unui caz ca fiind non responder la terapia standard se face prin persistența criteriilor de activitate (vezi mai sus, punctul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
DCI infliximabum); 5. administrarea concomitentă a vaccinurilor cu germeni vii; 6. sarcina/alăptarea; 7. copii cu vârsta între 0-17 ani (în cazul DCI infliximabum, adalimumab, golimumab, certolizumab); 8. afecțiuni maligne; 9. pacienți cu lupus sau sindroame asemănătoare lupusului; 10. orice contraindicații recunoscute ale blocanților de TNF α; 11. infecții virale cronice VHB datorită posibilității reactivării virale și se folosesc cu prudență la cei cu infecție cronică VHC, cu avizul și recomandarea terapeutică a medicului hepatolog/boli infecțioase și cu monitorizare atentă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
g) comorbidități cardiovasculare, renale, hepatice, diabet zaharat AINS clasice sunt contraindicate la persoane cu ulcer peptic activ/recent, hemoragie digestivă actuală/recentă și vor fi folosite cu precauție, obligatoriu cu protecție gastrică dacă există antecedente de acest tip. Coxibii sunt contraindicații în caz de ulcer sau hemoragie digestivă active. Pentru diminuarea riscului aparitiei toxicității gastrointestinale se recomandă ... a) utilizarea dozelor minime pentru controlul simptomatologiei, pe durate cât mai scurte, nu se vor utiliza concomitent mai multe AINS ... b) utilizarea coxibilor sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
prednison/zi sau echivalenți) sau mari (mergând până la 1 mg/kg corp/zi prednison sau echivalenți). Pentru reducerea riscului de reacții adverse postcorticoterapie se impune ca regulă generală utilizarea dozelor minime, pe perioade cât mai scurte, precum și respectarea atentă a contraindicațiilor (absolute și relative). O variantă avantajoasă de administrare a corticoterapiei este reprezentată de puls-terapie (1000 mg/zi metilprednisoloni, 3 zile succesiv) sau minipulsterapie (250 mg/zi metilprednisolon 5 zile succesiv), ea indicându-se în faza inițială de debut acut al
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
este reprezentată de puls-terapie (1000 mg/zi metilprednisoloni, 3 zile succesiv) sau minipulsterapie (250 mg/zi metilprednisolon 5 zile succesiv), ea indicându-se în faza inițială de debut acut al bolii precum și în perioadele de activitate clinico-biologice ale bolii. Multiple contraindicații absolute (psihoze acute, infectii bacteriene sau virale severe, diabet zaharat dezechilibrat, ulcer gastroduodenal activ etc) sau relative (TBC, HTA severă, DZ, insuficiența cardiacă congestivă) trebuiesc evaluate anterior inițierii tratamentului cu GC Terapia cu GC în PR impune și o evaluare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
2.2. Analgezice 5.2.3. Corticoterapia 5.2.4. DMARD`s A. Sulfasalazină B. Metotrexat C. Ciclosporină, Azatioprină, Leflunomide, Ciclofosfamidă, Hidroxiclorochină D. Pamidronat E. Talidomidă 5.2.5.Terapia biologică - Inhibitorii de TNFalpha A. Scheme terapeutice B. Indicații C. Contraindicații D. Monitorizarea eficacității E. Dovezi de eficacitate F. Reacții adverse G. Criterii de intrerupere 5.3. TRATAMENTUL CHIRURGICAL 6. TRATAMENTUL MANIFESTĂRILOR EXTRASCHELETALE 7. MONITORIZAREA ACTIVITĂȚII BOLII ȘI A EFICACITĂȚII TRATAMENTULUI 1. INTRODUCERE Spondilita anchilozantă este o boala inflamatoare cronică care
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
g) comorbidități cardiovasculare, renale, hepatice, diabet zaharat AINS clasice sunt contraindicate la persoane cu ulcer peptic activ/recent, hemoragie digestivă actuală/recentă și vor fi folosite cu precauție, obligatoriu cu protecție gastrică dacă există antecedente de acest tip. Coxibii sunt contraindicații în caz de ulcer sau hemoragie digestică active[5,17]. ... Pentru diminuarea riscului apariției toxicității gastrointestinale se recomandă a) utilizarea dozelor minime pentru controlul simptomatologiei, pe durate cat mai scurte; nu se vor utiliza concomitent mai multe AINS ... b) utilizarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
periferice și/sau entezitele active, dacă este indicată. 4. Prezența afectărilor articulațiilor coxofemurale și a manifestărilor extraarticulare reprezintă factori adiționali ce permit administrarea terapiei anti TNF la un scor mai mic de activitate al bolii cu un BASDAI ≥ 4 C. Contraindicațiile terapiei biologice[1,9]: 1. pacienți cu infecții severe precum: stare septică, abcese, tuberculoza activă, infecții oportuniste; artrite septice pe o articulație nativă sau protezată în ultimele 12 luni 2. pacienți cu insuficiență cardiacă congestivă severă (NYHA clasa III/IV
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
0-17 ani (în cazul DCI infliximabum și DCI adalimumabum); 8. afecțiuni maligne exceptand carcinomul bazocelular și neoplazii diagnosticate și tratate cu peste 10 ani în urmă; avizul oncologului este obligatoriu. 9. pacienți cu lupus sau sindroame asemănătoare lupusului; 10. orice contraindicații recunoscute ale blocanților de TNF α; 11. Blocanții TNF se evită la pacienții cu infecție cronică VHB datorită posibilității reactivării virale și se folosesc cu prudență la cei cu infecție cronică VHC, cu avizul și recomandarea terapeutică a medicului hepatolog
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
g) comorbidități cardiovasculare, renale, hepatice, diabet zaharat ... AINS clasice sunt contraindicate la persoane cu ulcer peptic activ/recent, hemoragie digestivă actuală/recentă ��i vor fi folosite cu precauție, obligatoriu cu protecție gastrică dacă există antecedente de acest tip. Coxibii sunt contraindicații în caz de ulcer sau hemoragie digestivă active. Pentru diminuarea riscului apariției toxicității gastrointestinale se recomandă a) utilizarea dozelor minime pentru controlul simptomatologiei, pe durate cât mai scurte; nu se vor utiliza concomitent mai multe AINS ... b) utilizarea coxibilor sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
5. administrarea concomitentă a vaccinurilor cu germeni vii; 6. sarcina/alăptarea; 7. copii cu vârsta între 0-17 ani (în cazul DCI infliximabum, DCI adalimumabum și DCI golimumabum); 8. afecțiuni maligne; 9. pacienți cu lupus sau sindroame asemănătoare lupusului; 10. orice contraindicații recunoscute ale blocanților de TNF α 11. Terapia PUVA cu doze mai mari de 1000 jouli. Precauții pentru tratamentul cu blocanți de TNF α a pacienților: Blocanții TNF se evită la pacienții cu infecție cronică VHB datorită posibilității reactivării infecției
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
progresivă. În caz de leucopenie stabilă, se poate menține un nivel de imunosupresie, dar trebuie monitorizat mai atent (mai des) hemoleucograma. Este încurajată profilaxia împotriva Pneumocystis jiroveci (cunoscut ca Pneumocystis carinii) la toți pacienții tratați cu ciclofosfamidă; când nu există contraindicații, cu trimethoprim/sulfametazonă (800/160mg în zile alternative sau 400/80mg zilnic). Folosirea pentamidinei în caz de reacție adversă sau contraindicație la trimethoprim/sulfametazonă nu este cost eficientă. Estimați clearance-ul la creatinină prin metodele standard Calculați suprafața corpului (mp): SC
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
Este încurajată profilaxia împotriva Pneumocystis jiroveci (cunoscut ca Pneumocystis carinii) la toți pacienții tratați cu ciclofosfamidă; când nu există contraindicații, cu trimethoprim/sulfametazonă (800/160mg în zile alternative sau 400/80mg zilnic). Folosirea pentamidinei în caz de reacție adversă sau contraindicație la trimethoprim/sulfametazonă nu este cost eficientă. Estimați clearance-ul la creatinină prin metodele standard Calculați suprafața corpului (mp): SC = √(mu)h (cm) x G (kg)/3600 Mod de administrare Ciclofosfamidă (CY) │ ├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Doza inițială CY 0.75g/mp (0.5g/mp
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
folosință. O analiza Cochrane pe studiile efectuate cu preparatul DONA a arătat un rezultat WOMAC pe durere, redoare și funcție articulară diferențiat față de placebo. Un studiu NIH cu sulfatul de glucozamină singur sau în combinație nu relevă beneficiu pe durere. Contraindicațiile administrării de suplimente nutritive sunt: alergia la seafood; asocierea condroitinei cu medicația anticoagulantă. II.3. TERAPIA INTRA-ARTICULARĂ II.3.1. VASCOSUPLIMENTAREA CU ACID HIALURONIC Lichidul articular este un ultrafiltrat de plasmă imbogățit cu acid hialuronic produs de sinoviocite; acidul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
atunci când între medicamente cu aceeași denumire comercială de tip "umbrelă" există diferențe din acest punct de vedere (de exemplu: copii, gravide, vârstnici, pacienți cu insuficiență renală sau insuficiență hepatică); ... f) diferențe în ceea ce privește interacțiunile cu alte medicamente; ... g) diferențe în ceea ce privește indicațiile, contraindicațiile, precauțiile, posologia (inclusiv frecvența dozelor, concentrații diferite) și alte informații din rezumatul caracteristicilor produsului/prospect; ... h) diferențe în ceea ce privește efectele și monitorizarea supradozajului; ... i) diferențe în ceea ce privește modul de acțiune și viteza de instalare a efectului între substanțele active din medicamentele care
EUR-Lex () [Corola-website/Law/173525_a_174854]
-
în considerare nu numai utilizarea să normală, ci și alte situații rezonabil previzibile. Macaraua trebuie să fie astfel proiectată încât să se evite utilizarea să anormală, dacă aceasta comportă un risc. Eventual, cartea tehnică trebuie să atragă atenția utilizatorului asupra contraindicațiilor privind folosirea macaralei. 2.2.1.4 În condițiile de utilizare prevăzute ale macaralei trebuie să fie reduse la minimum disconfortul, oboseală și tensiunile psihice ale personalului manevrant, aplicând principiile ergonomiei. 2.2.2 Iluminatul Producătorul trebuie să furnizeze macaraua
EUR-Lex () [Corola-website/Law/151867_a_153196]
-
normale de utilizare, instrucțiuni de utilizare și mentenanță); - planuri și scheme necesare pentru: ● punerea în funcțiune; ● întreținerea și inspecția (scheme electrice, de ungere, hidraulice etc.); ● verificarea funcționarii; ● reparare; - instrucțiuni pentru: ● transportul macaralei și subansamblelor; ● montare și demontare; ● instalare și reglare; ● contraindicații privind utilizarea macaralei; - informații referitoare la instalare și montaj, destinate reducerii zgomotului și vibrațiilor (atenuatoare de zgomot, amortizoare de vibrații, fundații vibroizolante etc.); - instrucțiuni de utilizare a macaralei în medii potențial explozive, când este cazul. Această carte trebuie să fie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/151867_a_153196]
-
fără scurgere de lichide; ... j) pachetele unitare de țigarete electronice și de flacoane de reumplere includ un pliant ce conține următoarele informații: ... 1. instrucțiunile de utilizare și păstrare, care precizează că utilizarea produsului nu este recomandată tinerilor și nefumătorilor; 2. contraindicațiile; 3. avertismentele pentru grupurile de risc specifice; 4. eventualele efecte adverse; 5. potențialul de dependență și toxicitate; și 6. informații de contact ale producătorului sau ale importatorului și ale unei persoane de contact, fizice sau juridice, din interiorul Uniunii Europene
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276890_a_278219]
-
7. probe ventilatorii simple - spirometru propriu. Articolul 24 Principalele activități medicale derulate în cadrul Laboratorului de explorări funcționale respiratorii speciale și în colectivul de fiziopatologie respiratorie, explorări funcționale respiratorii speciale sunt următoarele: 1. evaluarea pacienților înaintea și în timpul explorărilor funcționale (indicații, contraindicații, medicamente care pot influența testele funcționale, efecte adverse/accidente ale testelor); 2. teste funcționale respiratorii: - spirometrie; - spirometrie cu test bronhodilatator; - pletismografie; - pletismografie cu test bronhodilatator; - măsurarea difuziunii alveolocapilare; - analiza gazelor sanghine; - pulsoximetrie; - teste de efort nestandardizat; - teste de efort cardiorespirator
EUR-Lex () [Corola-website/Law/275728_a_277057]
-
la tratament convențional; ... e) pentru implantarea de dispozitive de resincronizare cardiacă: pacienți cu insuficiență cardiacă, durată crescută a complexului QRS pe electrocardiogramă și fracție de ejecție ... f) pentru proceduri de chirurgie cardiovasculară: pacienți cu boli cardiovasculare cu indicație chirurgicală fără contraindicații majore; ... g) pentru proceduri de chirurgie vasculară: pacienți cu afecțiuni vasculare cu indicație chirurgicală fără contraindicații majore. ... Indicatori de evaluare: 1) Indicatori fizici: ... a) numărul de bolnavi tratați prin proceduri de dilatare percutană/an: 3.400; ... b) numărul de bolnavi
EUR-Lex () [Corola-website/Law/256100_a_257429]
-
crescută a complexului QRS pe electrocardiogramă și fracție de ejecție ... f) pentru proceduri de chirurgie cardiovasculară: pacienți cu boli cardiovasculare cu indicație chirurgicală fără contraindicații majore; ... g) pentru proceduri de chirurgie vasculară: pacienți cu afecțiuni vasculare cu indicație chirurgicală fără contraindicații majore. ... Indicatori de evaluare: 1) Indicatori fizici: ... a) numărul de bolnavi tratați prin proceduri de dilatare percutană/an: 3.400; ... b) numărul de bolnavi tratați prin proceduri terapeutice de electrofiziologie/an: 300; ... c) numărul de bolnavi tratați prin implantare de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/256100_a_257429]
-
fi tratați cu Copaxone); c.6) scăderea eficienței clinice sub tratament cu un imunomodulator de linia I (Avonex, Rebif, Betaferon, Extavia, Copaxone) și cel puțin 2 recăderi în ultimul an necesită inițierea tratamentului cu Tysabri (cu respectarea riguroasă a indicațiilor, contraindicațiilor, metodologiei de inițiere și monitorizare specifice). Eliberarea medicamentelor specifice se face în baza prescripțiilor medicale conform Registrului de tratament al bolnavilor cu scleroză multiplă. Indicatori de evaluare: 1) indicatori fizici: ... a) număr de bolnavi cu scleroză multiplă tratați: 2.500
EUR-Lex () [Corola-website/Law/256100_a_257429]