2,016 matches
-
HH. Tratamentul medical are în vedere reducerea presiunii intra-abdominale (îndepărtarea corsetelor, interzicerea ridicării greutăților mari, evitarea aplecării înainte a trunchiului, combaterea constipației) și a greutății corporale la obezi. Tratamentul chirurgical este indicat în următoarele situații: 1) încarcerarea și ștrangularea herniei (intervenție de urgență); 2) lipsa de răspuns la tratament medical (bine condus cel puțin 6 luni); 3) HH paraesofagiană mare și fixă, care predispune la complicații majore; 4) ulcerul penetrant la nivelul pungii herniare care nu cedează la tratament medical
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
fixă, care predispune la complicații majore; 4) ulcerul penetrant la nivelul pungii herniare care nu cedează la tratament medical; 5) prezența altor complicații (stenoză esofagiană, pneumonie recurentă, hemoragie digestivă superioară). Intervenția chirurgicală trebuie să aibă întotdeauna în vedere, pe lângă repararea herniei, crearea unui mecanim antireflux (fundoplicare). Tehnicile recente laparoscopice prezintă unele avantaje și sunt preferate de mulți chirurgi. 2. DIVERTICULII ESOFAGIENI Cadru nosologic. Diverticulul esofagian reprezintă o dilatație circumscrisă, sacciformă care interesează toate straturile anatomice ale esofagului (diverticul “adevărat”) sau numai
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
semne de hipertensiune portală). - Mărirea de volum a abdomenului datorată ascitei (cu deformare ”în obuz” când ascita este recentă sau cu ”abdomen de batracian”, lățit pe flancuri când ascita este veche); sunt prezente semnul ”valului” și ”matitatea deplasabilă pe flancuri”. - Herniile abdominale (ombilicale, inghinale, ale liniei albe etc.) sunt frecvent asociate cu ascita, dar indicația chirurgicală nu trebuie pusă decât în cazuri perfect compensate (risc de precipitare a insuficienței hepatice). - Hepatomegalia cu suprafață neregulată, nedureroasă, dură este un caracter precoce al
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
lichidului de ascită doar când este în cantitate de peste 1l. Se pot pune în evidență: mărirea de volum a abdomenului cu aspect de batracian sau 257 CIROZE HEPATICE obuz, micșorarea distanței dintre simfiza pubiană și ombilic, circulație colaterală, evaginarea ombilicului, hernii diverse, matitate cu concavitatea în sus, semnul valului, matitate deplasabilă pe flancuri, ascensionarea diafragmului. Când sindromul ascitoedematos este subclinic, creșterea în greutate cu peste 1kg în 3-4 zile atrage atenția asupra sa. În 5-10% din cazuri ascita este acompaniată de
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
paracenteză, șunturi, transplant) și trebuie aplicat rațional în funcție de tipul de pacient. Elementele care trebuie considerate când se indică un tratament pentru ascită sunt: - severitatea simptomelor: un pacient cu ascită minimă asimptomatic nu necesită decât restricție sodată, pe când unul cu dispnee, hernii ulcerate necesită paracenteză de urgență;ascita sub tensiune necesită paracenteză. Tratamentul ascitei trebuie strict monitorizat, o pierdere excesiv de fluide putând precipita encefalopatia hepatică sau insuficiența renală. Ca regulă generală trebuie reținut că îndepărtarea completă a ascitei nu este absolut necesară
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
malnutriția pacientului se poate agrava în urma acestei manevre; este necesară și indicată înlocuirea albuminei pierdută prin administrare i.v. de albumină desodată, sau măcar cu dextran 70. Indicațiile paracentezei: de primă intenție în ascita sub tensiune care produce dispnee severă, hernii abdominale voluminoase cu risc de perforație; în caz de eșec al terapiei diuretice. Condițiile în care poate fi efectuată paracenteza sunt: pacient cu CH cel mult Child B (se exclud cei clasa C), IQ > 40%, Bl < 10mg/dl, creatinina < 3mg
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
calculilor și a pereților mai groși, fibrozați ai colecistului. Problema care se pune în prezența unui tablou clinic atât de nespecific, chiar cu imagine ecografică sugestivă este dacă simptomele sunt datorate colecistitei cronice sau altei afecțiuni (ulcer peptic, colon iritabil, hernie hiatală, dispepsie, infecții urinare cronice). Înainte de a indica colecistectomia trebuie să fim cât se poate de siguri că aceasta nu se adresează unei afecțiuni asimptomatice. Prognosticul este bun, dar bolnavii rămân simptomatici. Tratamentul este medical măcar până când se reușește stabilirea
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
0,5-1 mg/kgc) și au fost similare cu cele obținute cu omologii strâns înrudiți cu acidul folic; întârziere în creștere și dezvoltare, hidrops generalizat, defecte ale oaselor cutiei craniene, dezvoltare incompletă a creierului și a craniului, rahitism, hidrocefalie internă, hernii ventriculare, situs inversus și combinații ale acestora. Un efect teratogen mai sever a fost reportat de Anderson și Morse, care au utilizat doze mult mai mari decât cele care pot fi administrate la oameni. Studii similare la șobolani au fost
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
fără sindromul de ischemie periferica acută, cu confirmare oscilometrica; 14. Corpi străini în nas, faringe, fără dispnee, la copii, corpi străini auriculari la copii până la 3 ani; 15. Insuficiență cardiacă decompensata; 16. Colica biliara, renală, abdominală; 17. Sindrom subocluziv; 18. Hernii strangulate fără abdomen acut; 19. Apendicita acută fără abdomen acut; 20. Anurie; 21. Retenție de urină; 22. Meningita la adulți, holera, difterie, tetanos, botulism, boala diuretica cu stare generală alterată; 23. Agitații psihomotorii sau catatonicii; 24. Politraumatisme minore; 25. Avort
EUR-Lex () [Corola-website/Law/165345_a_166674]
-
fără sindromul de ischemie periferica acută, cu confirmare oscilometrica; 14. Corpi străini în nas, faringe, fără dispnee, la copii, corpi străini auriculari la copii până la 3 ani; 15. Insuficiență cardiacă decompensata; 16. Colica biliara, renală, abdominală; 17. Sindrom subocluziv; 18. Hernii strangulate fără abdomen acut; 19. Apendicita acută fără abdomen acut; 20. Anurie; 21. Retenție de urină; 22. Meningita la adulți, holera, difterie, tetanos, botulism, boala diuretica cu stare generală alterată; 23. Agitații psihomotorii sau catatonicii; 24. Politraumatisme minore; 25. Avort
EUR-Lex () [Corola-website/Law/165340_a_166669]
-
fără sindromul de ischemie periferica acută, cu confirmare oscilometrica; 14. Corpi străini în nas, faringe, fără dispnee, la copii, corpi străini auriculari la copii până la 3 ani; 15. Insuficiență cardiacă decompensata; 16. Colica biliara, renală, abdominală; 17. Sindrom subocluziv; 18. Hernii strangulate fără abdomen acut; 19. Apendicita acută fără abdomen acut; 20. Anurie; 21. Retenție de urină; 22. Meningita la adulți, holera, difterie, tetanos, botulism, boala diuretica cu stare generală alterată; 23. Agitații psihomotorii sau catatonicii; 24. Politraumatisme minore; 25. Avort
EUR-Lex () [Corola-website/Law/174524_a_175853]
-
fără sindromul de ischemie periferica acută, cu confirmare oscilometrica; 14. Corpi străini în nas, faringe, fără dispnee, la copii, corpi străini auriculari la copii până la 3 ani; 15. Insuficiență cardiacă decompensata; 16. Colica biliara, renală, abdominală; 17. Sindrom subocluziv; 18. Hernii strangulate fără abdomen acut; 19. Apendicita acută fără abdomen acut; 20. Anurie; 21. Retenție de urină; 22. Meningita la adulți, holera, difterie, tetanos, botulism, boala diuretica cu stare generală alterată; 23. Agitații psihomotorii sau catatonicii; 24. Politraumatisme minore; 25. Avort
EUR-Lex () [Corola-website/Law/174523_a_175852]
-
fără sindromul de ischemie periferica acută, cu confirmare oscilometrica; 14. Corpi străini în nas, faringe, fără dispnee, la copii, corpi străini auriculari la copii până la 3 ani; 15. Insuficiență cardiacă decompensata; 16. Colica biliara, renală, abdominală; 17. Sindrom subocluziv; 18. Hernii strangulate fără abdomen acut; 19. Apendicita acută fără abdomen acut; 20. Anurie; 21. Retenție de urină; 22. Meningita la adulți, holera, difterie, tetanos, botulism, boala diuretica cu stare generală alterată; 23. Agitații psihomotorii sau catatonicii; 24. Politraumatisme minore; 25. Avort
EUR-Lex () [Corola-website/Law/174525_a_175854]
-
fără sindromul de ischemie periferica acută, cu confirmare oscilometrica; 14. Corpi străini în nas, faringe, fără dispnee, la copii, corpi străini auriculari la copii până la 3 ani; 15. Insuficiență cardiacă decompensata; 16. Colica biliara, renală, abdominală; 17. Sindrom subocluziv; 18. Hernii strangulate fără abdomen acut; 19. Apendicita acută fără abdomen acut; 20. Anurie; 21. Retenție de urină; 22. Meningita la adulți, holera, difterie, tetanos, botulism, boala diuretica cu stare generală alterată; 23. Agitații psihomotorii sau catatonicii; 24. Politraumatisme minore; 25. Avort
EUR-Lex () [Corola-website/Law/174541_a_175870]
-
fără sindromul de ischemie periferica acută, cu confirmare oscilometrica; 14. Corpi străini în nas, faringe, fără dispnee, la copii, corpi străini auriculari la copii până la 3 ani; 15. Insuficiență cardiacă decompensata; 16. Colica biliara, renală, abdominală; 17. Sindrom subocluziv; 18. Hernii strangulate fără abdomen acut; 19. Apendicita acută fără abdomen acut; 20. Anurie; 21. Retenție de urină; 22. Meningita la adulți, holera, difterie, tetanos, botulism, boala diuretica cu stare generală alterată; 23. Agitații psihomotorii sau catatonicii; 24. Politraumatisme minore; 25. Avort
EUR-Lex () [Corola-website/Law/174540_a_175869]
-
fără sindromul de ischemie periferica acută, cu confirmare oscilometrica; 14. Corpi străini în nas, faringe, fără dispnee, la copii, corpi străini auriculari la copii până la 3 ani; 15. Insuficiență cardiacă decompensata; 16. Colica biliara, renală, abdominală; 17. Sindrom subocluziv; 18. Hernii strangulate fără abdomen acut; 19. Apendicita acută fără abdomen acut; 20. Anurie; 21. Retenție de urină; 22. Meningita la adulți, holera, difterie, tetanos, botulism, boala diuretica cu stare generală alterată; 23. Agitații psihomotorii sau catatonicii; 24. Politraumatisme minore; 25. Avort
EUR-Lex () [Corola-website/Law/174526_a_175855]
-
13. Arterită, fără sindromul de ischemie periferică acută; 14. Corpi străini intraoculari, în nas, faringe, fără dispnee, la copii, corpi străini auriculari la copii până la 3 ani; 15. Insuficiență cardiacă decompensată; 16. Colică biliară, renală, abdominală; 17. Sindrom subocluziv; 18. Hernii strangulate fără abdomen acut; 19. Apendicită acută fără abdomen acut; 20. Anurie; 21. Retenție de urină; 22. Meningită la adulți, holeră, difterie, tetanos, botulism, boală renală cu stare generală alterată; 23. Agitație psihomotorie sau catatonică; 24. Politraumatisme minore; 25. Avort
EUR-Lex () [Corola-website/Law/196788_a_198117]
-
13. Arterită, fără sindromul de ischemie periferică acută; 14. Corpi străini intraoculari, în nas, faringe, fără dispnee, la copii, corpi străini auriculari la copii până la 3 ani; 15. Insuficiență cardiacă decompensată; 16. Colică biliară, renală, abdominală; 17. Sindrom subocluziv; 18. Hernii strangulate fără abdomen acut; 19. Apendicită acută fără abdomen acut; 20. Anurie; 21. Retenție de urină; 22. Meningită la adulți, holeră, difterie, tetanos, botulism, boală renală cu stare generală alterată; 23. Agitație psihomotorie sau catatonică; 24. Politraumatisme minore; 25. Avort
EUR-Lex () [Corola-website/Law/196787_a_198116]
-
fără sindromul de ischemie periferica acută, cu confirmare oscilometrica; 14. Corpi străini în nas, faringe, fără dispnee, la copii, corpi străini auriculari la copii până la 3 ani; 15. Insuficiență cardiacă decompensata; 16. Colica biliara, renală, abdominală; 17. Sindrom subocluziv; 18. Hernii strangulate fără abdomen acut; 19. Apendicita acută fără abdomen acut; 20. Anurie; 21. Retenție de urină; 22. Meningita la adulți, holera, difterie, tetanos, botulism, boala diuretica cu stare generală alterată; 23. Agitații psihomotorii sau catatonicii; 24. Politraumatisme minore; 25. Avort
EUR-Lex () [Corola-website/Law/174543_a_175872]
-
fără sindromul de ischemie periferica acută, cu confirmare oscilometrica; 14. Corpi străini în nas, faringe, fără dispnee, la copii, corpi străini auriculari la copii până la 3 ani; 15. Insuficiență cardiacă decompensata; 16. Colica biliara, renală, abdominală; 17. Sindrom subocluziv; 18. Hernii strangulate fără abdomen acut; 19. Apendicita acută fără abdomen acut; 20. Anurie; 21. Retenție de urină; 22. Meningita la adulți, holera, difterie, tetanos, botulism, boala diuretica cu stare generală alterată; 23. Agitații psihomotorii sau catatonicii; 24. Politraumatisme minore; 25. Avort
EUR-Lex () [Corola-website/Law/174544_a_175873]
-
fără sindromul de ischemie periferica acută, cu confirmare oscilometrica; 14. Corpi străini în nas, faringe, fără dispnee, la copii, corpi străini auriculari la copii până la 3 ani; 15. Insuficiență cardiacă decompensata; 16. Colica biliara, renală, abdominală; 17. Sindrom subocluziv; 18. Hernii strangulate fără abdomen acut; 19. Apendicita acută fără abdomen acut; 20. Anurie; 21. Retenție de urină; 22. Meningita la adulți, holera, difterie, tetanos, botulism, boala diuretica cu stare generală alterată; 23. Agitații psihomotorii sau catatonicii; 24. Politraumatisme minore; 25. Avort
EUR-Lex () [Corola-website/Law/174527_a_175856]
-
fără sindromul de ischemie periferica acută, cu confirmare oscilometrica; 14. Corpi străini în nas, faringe, fără dispnee, la copii, corpi străini auriculari la copii până la 3 ani; 15. Insuficiență cardiacă decompensata; 16. Colica biliara, renală, abdominală; 17. Sindrom subocluziv; 18. Hernii strangulate fără abdomen acut; 19. Apendicita acută fără abdomen acut; 20. Anurie; 21. Retenție de urină; 22. Meningita la adulți, holera, difterie, tetanos, botulism, boala diuretica cu stare generală alterată; 23. Agitații psihomotorii sau catatonicii; 24. Politraumatisme minore; 25. Avort
EUR-Lex () [Corola-website/Law/174542_a_175871]
-
fără sindromul de ischemie periferica acută, cu confirmare oscilometrica; 14. Corpi străini în nas, faringe, fără dispnee, la copii, corpi străini auriculari la copii până la 3 ani; 15. Insuficiență cardiacă decompensata; 16. Colica biliara, renală, abdominală; 17. Sindrom subocluziv; 18. Hernii strangulate fără abdomen acut; 19. Apendicita acută fără abdomen acut; 20. Anurie; 21. Retenție de urină; 22. Meningita la adulți, holera, difterie, tetanos, botulism, boala diuretica cu stare generală alterată; 23. Agitații psihomotorii sau catatonicii; 24. Politraumatisme minore; 25. Avort
EUR-Lex () [Corola-website/Law/181980_a_183309]
-
fără sindromul de ischemie periferica acută, cu confirmare oscilometrica; 14. Corpi străini în nas, faringe, fără dispnee, la copii, corpi străini auriculari la copii până la 3 ani; 15. Insuficiență cardiacă decompensata; 16. Colica biliara, renală, abdominală; 17. Sindrom subocluziv; 18. Hernii strangulate fără abdomen acut; 19. Apendicita acută fără abdomen acut; 20. Anurie; 21. Retenție de urină; 22. Meningita la adulți, holera, difterie, tetanos, botulism, boala diuretica cu stare generală alterată; 23. Agitații psihomotorii sau catatonicii; 24. Politraumatisme minore; 25. Avort
EUR-Lex () [Corola-website/Law/179079_a_180408]
-
fără sindromul de ischemie periferica acută, cu confirmare oscilometrica; 14. Corpi străini în nas, faringe, fără dispnee, la copii, corpi străini auriculari la copii până la 3 ani; 15. Insuficiență cardiacă decompensata; 16. Colica biliara, renală, abdominală; 17. Sindrom subocluziv; 18. Hernii strangulate fără abdomen acut; 19. Apendicita acută fără abdomen acut; 20. Anurie; 21. Retenție de urină; 22. Meningita la adulți, holera, difterie, tetanos, botulism, boala diuretica cu stare generală alterată; 23. Agitații psihomotorii sau catatonicii; 24. Politraumatisme minore; 25. Avort
EUR-Lex () [Corola-website/Law/179080_a_180409]