4,332 matches
-
demonstrat că IECA pot reduce HVS la pacienții uremici, independent de efectul antihipertensiv. Klingocil și Schatieder [1999] recomandă IECA la pacienții uremici cu HVS concentrică, în vreme ce HVS excentrică (cu dilatarea VS) ar beneficia, în primul rând, de depleția volemică. IECA inhibă senzația de sete, datorită scăderii nivelului angiotensinei II, ceea ce favorizează menținerea normovolemiei. Beta-blocantele și IECA sunt indicate, de asemenea, la pacienții care dezvoltă HTA intradialitică (prin activarea excesivă a sistemului nervos simpatic sau a SRA, secundară depleției volemice). Dintre efectele
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, L. Segall, A. Ciocâlteu () [Corola-publishinghouse/Science/91912_a_92407]
-
însă uneori poate duce la creșterea exagerată a frecvenței cardiace și la agravarea ischemiei. În aceste situații este nevoie de tratament. Se va evita însă, mai ales la pacientul vârstnic, utilizarea medicației folosite curent în tratamentul TV (lidocaina), deoarece poate inhiba ritmul ectopic și genera asistolă refractară. Tratamentul constă în administrarea de atropină (0,6-1,2 mg i.v.) sau isoproterenol (0,5-2 μg/min) în scopul creșterii frecvenței sinusale cu reactivarea pacemaker-ului fiziologic. Datorită vârstei și a comorbidităților asociate
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Arsenescu Georgescu, Cristian Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91947_a_92442]
-
este scăzut. Endoteliul este sensibilizat și disfuncția endotelială permite expunerea crescută a celulelor musculare netede la factori de creștere care stimulează proliferarea celulară (16,23 25). Metaboliții acidului arahidonic, prostaciclina și tromboxanul A 2, au activitate antagonistă. Prostaciclina este vasodilatator, inhibă activarea plachetară și are proprietăți antiproliferative, în timp ce tromboxanul A 2 este vasoconstrictor și activator al plachetelor. În HTP se creează un dezechilibru, cu exces de tromboxan A2, care favorizează tromboza, proliferarea și vasoconstricția. Endotelina 1 este un vasoconstrictor puternic, care
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Corina Dima Cozma, Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/91950_a_92445]
-
în concentrații mari în țesutul pulmonar al pacienților cu HTP și oferă soluția utilizării inhibitorilor de PDE 5 (27,28). Peptidul intestinal vasoactiv este considerat și el un potențial factor protector față de apariția HTP; administrarea sa reduce valorile presiunii pulmonare, inhibă proliferarea celulelor netede și activarea plachetară (29). Leziunile mediate de vasoconstrictori sunt agravate și de accentuarea inflamației, care contribuie la patogenia unor forme de HTP. În studiile publicate până în prezent, inhibitorii de PDE 5 au fost considerați cei mai utili
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Corina Dima Cozma, Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/91950_a_92445]
-
panica, gândirea pesimistă, lipsa încrederii în forțele proprii ce se pot manifesta în momentul în care suntem presați de timp și se impune ca noi să luăm o decizie rapidă și a cărei miză este mare, sunt tocmai factorii ce inhibă apariția ideilor salvatoare și manifestarea plenară a creativității. EXERCIȚIU: În momentul în care apare o oportunitate de a fi implicați întro situație limită ce necesită o soluționare rapidă, utilizăm această ocazie în scop pozitiv, transformator. Relaxăm complet corpul, adoptăm o
Momentele zilei : oportunităţi de vindecare şi armonizare a inimii şi a minţii : exerciţii practice by Moisoiu Mihai () [Corola-publishinghouse/Science/91878_a_92803]
-
studiile de fază I, cu o supraviețuire medie de 13 luni, dar studiul de fază II nu a fost încă inițiat [75]. Administrarea unui medicament inhibitor intracelular al domeniului nuclear Notch 1 în asociere cu gemcitabina a accentuat apoptoza, a inhibat proliferarea celulelor tumorale și angiogeneza pe un studiu efectuat pe linii celulare de cancer pancreatic [69]. Calea Hedgehog pare să fie activată devreme în cursul carcinogenezei pancreatice, fiind detectată, cu diferite mutații, la toți pacienții cu cancer pancreatic incluși pentru
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Călin Căinap, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92206_a_92701]
-
re-transferate la același pacient, dar studii extensive nu au fost realizate [121-123]. Efectul imunoterapiei ca și terapie unică este limitat de numărul redus de limfocite T citotoxice care penetrează tumora și de numărul celulelor tumorale care exprimă antigeni specifici. Gemcitabina inhibă celulele B și induce proliferarea monocitelor și a celulelor dendritice. Tratamentul celulelor tumorale pancreatice și a celulelor dendritice cu gemcitabină crește prezentarea incurcișată a antigenului tumoral de către celulele dendritice, expansiunea limfocitelor T citotoxice și infiltrarea tumorii, toate acestea fiind asociate
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Călin Căinap, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92206_a_92701]
-
imunohistochimică pentru glutamin-syntetaza este considerat sugestiv pentru malignitate [9]. ANOMALII ALE GENELOR IMPLICATE ÎN HEPATOCARCINOGENEZĂ Conceptual, hepatocarcinogeneza se bazează pe următoarele două principii: unele gene sunt activate oncogenele - factorii de creștere, gena hTERT care induce imortalizarea celulelor, iar altele sunt inhibate și sunt numite gene supresoare tumorale. Anomaliile căilor de semnalizare celulară și ale componentelor lor ocupă un loc central în cadrul tumorigenezei hepatice fiind implicate în transformarea malignă, proliferarea necontrolată, blocarea apoptozei și comportamentul invaziv al CHC. ONCOGENELE ȘI CĂILE DE
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminița Leluțiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92126_a_92621]
-
printre care se numără și CHC. Activarea căii Wnt se realizează prin legarea liganzilor Wnt3a de complexul receptor (Fzd/LRP 5/6). Componenta intracelulară cheie este β-catenina citoplasmatică. Activarea β-catenindependentă (canonică) determină recrutarea unei proteine citoplasmatice numită Dishevelled (Dsh) care inhibă complexul trimeric alcătuit din APC (adenomatous polyposis coli), axina 1 și GSK-3β (glycogen synthase kinase-3β), numit ,,complexul de distrugere” a cărui funcție obișnuită este de a promova degradarea proteolitică a β-cateninei citoplasmatice. Această inhibare va determina translocarea β-cateninei în nucleu
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminița Leluțiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92126_a_92621]
-
activitatea p53 în CHC este influențată prin efectele exercitate și interconexiunile dintre diferite proteine, investigarea lor având rol în elaborarea strategiilor terapeutice : MDM2 (murine double minute 2) induce degradarea p53 prin proteoliza mediată de ubiquitinare, proteina ARF (Alternative Reading Frame) inhibă MDM2, locusul INK4A/ARK (9p21) care codifică ARF frecvent inactivat prin mutații și hipermetilare, TIP30 mutant care inhibă p53 și E-caderina și crește expresia oncogenelor N-caderina și c-MYC [54-56]. Reglatori ai ciclului celular Este codificată de gena CDKN2A (INK4A
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminița Leluțiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92126_a_92621]
-
în elaborarea strategiilor terapeutice : MDM2 (murine double minute 2) induce degradarea p53 prin proteoliza mediată de ubiquitinare, proteina ARF (Alternative Reading Frame) inhibă MDM2, locusul INK4A/ARK (9p21) care codifică ARF frecvent inactivat prin mutații și hipermetilare, TIP30 mutant care inhibă p53 și E-caderina și crește expresia oncogenelor N-caderina și c-MYC [54-56]. Reglatori ai ciclului celular Este codificată de gena CDKN2A (INK4A), o genă supresoare tumorală localizată pe cromozomul 9p21.3. Proteinele inhibitoare CKI (inhibitori Cdk) reglează activitatea Cdk (kinazele
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminița Leluțiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92126_a_92621]
-
SSI (STATinduced STAT inhibitor) cuprinde câțiva membri printre care SOCS-1, SOCS-2 și SOCS-3, codificați de gene localizate pe cromozomii 16p13.13, 12q și respectiv 17q25.3. Aceste proteine funcționează ca reglatori negativi ai căii de semnalizare a citokinelor JAK/STAT, inhibând prin legare directă activitatea kinazei JAK (Janus kinase). Pierderea funcției genei SOCS-1 a fost descrisă în unele CHC prin asocierea hipermetilării regiunii promotoare a genei cu LOH la nivelul locusului 16p al genei. Inactivarea SOCS-1 prin hipermetilarea promotorului a fost
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminița Leluțiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92126_a_92621]
-
MYC, ceea ce confirmă rolul său de supresor tumoral [102]. Cercetări recente au identificat în CHC 20 de miARN ce includ și let-7, asociați cu apariția metastazelor intrahepatice și a embolilor tumorali în vena portă [103]. Let-7 poate supresa apariția metastazelor inhibând motilitatea celulară și formarea coloniilor metastatice prin acțiune asupra genei țintă COL1A2 (codifică colagenul tip I alfa 2) și poate induce apoptoza în celulele CHC prin acțiune asupra genei Bcl-xL, un membru al familiei anti-apoptotice Bcl-2 [104,105]. În grupul
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminița Leluțiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92126_a_92621]
-
core și NS5A sunt implicate în ,,evadarea’’ de sub controlul imun mediat celular interacționând cu diferiți factori implicați în acest proces (TNF-α, IFN-α etc)[189];proteina nestructurală NS5A interacționează cu p53 și o inactivează dereglând toate căile mediate prin p53; astfel, inhibă apoptoza mediată p53 și promovează creșterea celulară prin modificarea expresiei reglatorilor ciclului celular; proteina NS5A prin activarea căilor de semnalizare JNK, STAT-3 și NF-κB determină perturbări ale calciului intracelular și modificări ale metabolismului lipidic prin perturbarea funcției lipoproteinei-A [190]. Genotipurile
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminița Leluțiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92126_a_92621]
-
implicați:agenți promotori din fumul de tutun (nicotina), factori de creștere (gastrin-releasing peptide, factori de creștere insulin-like, transferina, opioide, factorul celulei stem etc. Au fost identificați receptori nicotinici în celulele epiteliului bronșic, ca și receptori la opiacee. Creșterea celulară este inhibată de opioide (Naloxone prin blocarea legării morfinei produce o reversibilitate a inhibiției). Se fac studii privind efectul Methadonei în CBP. ANATOMIE PATOLOGICĂ Caracteristici macroscopice Carcinomul bronșic apare mai frecvent în plămânul drept decât în cel stâng (6/4) și mai
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
infecția care se datorează spitalizării sau îngrijirilor medico-chirurgicale, stomatologice din ambulatoriu, care nu era în incubație sau în faza de debut/evoluție clinică în momentul internării și/sau efectării actului, manevrei medicale. Dezinfectantul chimic în funcție de compoziție și concentrație poate să inhibe creșterea microorganismelor (bacteriostatic,virustatic) sau să aibă acțiune letală (bactericid,virucid, sporicid). Dezinfecția chimică se ralizează prin utilizarea de produse biocide: Tipul I, conform prevederilor în vigoare, utilizate ca și antiseptice Tipul II, conform prevederilor în vigoare, utilizate în: -Dezinfecția
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
compoziție și după modul de acțiune se împart în: -Dezinfectanți care acționează prin toxicitate celulară (blochează sinteza proteică la nivelul citoplasmei, precum și proteinele responsabile de replicarea ADN și ARN a microorganismelor) -Dezinfectanți care acționează prin oxidare celulară; oxidează conținutul citoplasmei inhibând sinteza proteică și dezmembrând acizii nucleici purtători ai informației genetice. În funcție de tipul microorganismele distruse, de timpul de contact necesar și de concentrația utilizată, nivelurile de dezinfecție se clasifică în: Sterilizare chimică Dezinfecție de nivel înalt Dezinfecție de nivel intermediar Dezinfecție
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
zi și scăderea treptată a dozei. Micofenolatul de mofetil (MMF) este principalul inhibitor al proliferării celulare utilizat în prezent. Odată transformat în acid micofenolic (MPA) la nivelul ficatului [82] acționează prin inhibarea sintezei purinelor și a inosin monofosfat dehidrogenazei II, inhibând astfel specific proliferarea și activitatea limfocitară. Principalele efecte secundare sunt digestive (greață, vărsături, diaree, ileus) și hematologice (trombocitopenie, leucopenie). Favorizează infecția cu CMV [83]. Există două produse: Cellcept cu o doză zilnică de 2 grame, în două sau patru administrări
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92146_a_92641]
-
patru administrări, și Myfortic, care are o rată mai redusă de complicații digestive, și o doză zilnică de 1440 mg în două sau patru administrări. Administrarea în patru prize reduce intensitate efectelor secundare digestive. Azatioprina (Imuran) este un antimetabolit care inhibă sinteza purinelor [84], primul folosit în protocoalele de imunosupresie. Datorită efectelor secundare frecvente hematologice (50% dintre pacienți) [85], digestive (greață, esofagită, ulcerații bucale), cancere ale pielii [86] este folosită doar în cazurile în care pacienții nu tolerează MMF. Ciclosporina reprezintă
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92146_a_92641]
-
este de scurtă durată, lactatul va fi retransformat consecutiv în piruvat și, pentru un timp, glucoza nu va fi degradată (apare o “întărire” secundară a efectului Pasteur): Efectul Pasteur normal = fermentația egală cu oxidația; nu apare acid lactic; Ef. Pasteur inhibat = fermentația depășește oxidația; acid lactic prezent; Ef. Pasteur întărit = fermentația e mai mică decât oxidația; acid lactic lipsă. Conform datelor actuale, rezultă că viteza fermentației crește nelimitat, în timp ce oxidația nu-și mărește viteza decât de max. 10 ori. Ca urmare
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
mai păstrează în mod normal, o concentrație de ATP și FC ca rezervă de energie. Rol deosebit deține grupul enzimatic ce determină fosforilarea glucozei-hexochinazele și în plus, esterul fosforic devenit în acest caz și activatorul ciclului Krebs. Creșterea nivelului energetic inhibă activitatea enzimei, iar c. Krebs rămâne întreținut de lipide și de protide (procesul de gliconeogeneză) până ce tendința de scădere a ATP-ului activează din nou enzimele ce readuc glucoza în circuit. Perturbarea autoreglării nivelului energetic se poate face prin anoxie
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
mai ridicat). Totuși, echilibrul dintre inspirație și expirație se datorează inhibiției intermitente a centrului inspirator produsă prin: a. centrul inspirator, care concomitent cu impulsurile trimise către mușchii inspiratori, trimite și excitații la centrul expirator. Tonusul acestuia crește și ajunge să inhibe activitatea centrului inspirator. Acesta nu mai trimite impulsuri la mușchi și nici la centrul expirator. Centrul expirator își încetează acțiunea inhibitorie asupra centrului inspirator și acesta își reia activitatea. b. nervul vag, prin destinderea alveolelor în inspirație este din ce în ce mai mult
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
prin destinderea alveolelor în inspirație este din ce în ce mai mult excitat. Excitațiile sunt trimise în bulb unde produc inhibiția centrului inspirator, iar centrul expirator își mărește tonusul. Are loc expirația în care alveolele se turtesc și se declanșează impulsuri ce merg și inhibă centrul expirator, apoi fenomenul începe din nou. c. centrul pneumotaxic din protuberanță reglează respirația numai în anumite stări. Dacă se secționează nervii vagi, centrul pneumotaxic produce o inhibiție intermitentă, ritmică, asupra centrului inspirator bulbar, menținând mișcările respiratorii alternativ. Reglarea reflexă
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
CO2 din sânge duce la micșorarea frecvenței respiratorii și amplitudinii respirației . Lipsa de O2 din aerul alveolar duce la modificări ale ventilației pulmonare prin intermediul chemoreceptorilor. Creșterea concentrației de H+, în sânge se produce tot datorită chemoreceptorilor. Creșterea pH-ului sanguin inhibă frecvența respiratorie, iar scăderea acestuia duce la creșterea frecvenței. Cataboliții acizi acumulați în timpul efortului în sânge (în urma eforturilor fizice îndelungate), au acțiune excitantă asupra centrului respirator. Centrii vegetativi superiori din hipotalamus, ca și cei din scoarța cerebrală pot modifica voluntar
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
cerebrală pot modifica voluntar până la o anumită limită ritmul și amplitudinea respirațiilor. De asemenea modificările activității scoarței cerebrale se reflectă și asupra ritmului respirator. De exemplu: inhibiția scoarței cerebrale (în timpul somnului) se reflectă și asupra centrului respirator pe care îl inhibă. În timpul somnului respirațiile sunt mai rare, dar mai profunde și mai ample. VI. 3. Dinamica parametrilor respiratori în efort Intensificarea metabolismului energetic determină reacții adaptative respiratorii cuplate cu cele cardiovasculare, în vederea asigurării aportului de oxigen și eliminării de CO2. Acestea
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]