1,778 matches
-
neuropatiei periferice, precum și asocierea altor probleme (scăderea acuității vizuale, diminuarea mobilității articulare - frecvent întâlnită la vârstnici) duc la apariția de ulcere cu evoluție rapidă spre gangrena prin compromiterea fluxului sangvin digital (realizat prin artere digitale situate pe părțile laterale și mediale ale degetelor). O leziune frecvent asociată calusurilor este hiperkeratoza plantară, observată mai des în zona calcaneană, precum și la nivelul zonei laterale a plantei. Asemenea calusului, ea reprezintă o consecință fiziologică a fricțiunii în contextul unei diminuări a sensibilității la nivelul
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92258_a_92753]
-
capetele metatarsienelor, zonă de presiune crescută. Poate fi asociat cu celulită și osteomielită subiacentă. Este un ulcer nedureros, ca majoritatea ulcerelor neuropate. Ulcerele neuropate pot avea și alte localizări, cum ar fi fața dorsală a articulațiilor interfalangiene, zonele laterale și mediale ale degetelor, zona calcaneană. Apariția ulcerelor localizate la nivelul feței dorsale a articulațiilor interfalangiene este favorizată de existența „degetelor în gheară”, o deformare frecvent întâlnită la pacienții cu diabet zaharat. Neuropatia însoțită de deformarea picioarelor crește riscul de apariție a
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92258_a_92753]
-
degetelor în gheară”, o deformare frecvent întâlnită la pacienții cu diabet zaharat. Neuropatia însoțită de deformarea picioarelor crește riscul de apariție a ulcerelor de 12 ori, în comparație cu creșterea de 1.7 ori determinată de neuropatie (2, 41). Părțile laterale și mediale ale degetelor, precum și spațiile interdigitale, sunt alte locuri de elecție pentru apariția ulcerelor la nivelul membrelor inferioare. În studiile noastre, la 76% din cazuri ulcerele sunt localizate la nivelul degetelor (34). Aceste localizări sunt deosebit de periculoase deoarece trec frecvent neobservate
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92258_a_92753]
-
cu cele din populația generală, dar apar mai precoce, sunt mai difuze, cu implicarea în special a segmentelor distale, iar calcificările arteriale au o prevalență mai mare. Două tipuri de leziuni patologice sunt de găsit la pacienții cu diabet: scleroza medială (scleroza Mönckeberg) și ateroscleroza cu plăci ateromatoase. Scleroza Mönckeberg este adesea asociată neuropatiei vegetative. Mecanismul exact este necunoscut, însă se știe că simpatectomia unilaterală este urmată de dezvoltarea leziunilor de scleroză medială la acești pacienți. Consecința acestui tip de leziune
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92258_a_92753]
-
sunt de găsit la pacienții cu diabet: scleroza medială (scleroza Mönckeberg) și ateroscleroza cu plăci ateromatoase. Scleroza Mönckeberg este adesea asociată neuropatiei vegetative. Mecanismul exact este necunoscut, însă se știe că simpatectomia unilaterală este urmată de dezvoltarea leziunilor de scleroză medială la acești pacienți. Consecința acestui tip de leziune este limitarea fluxului sangvin la nivelul membrelor afectate, mai ales în condiții de necesar crescut, cum ar fi în timpul exercițiului fizic. Există o creștere a presiunii oxigenului la acest nivel, consecință a
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92258_a_92753]
-
ușoară atrofie; Varicele sunt asociate cu prezența dermatitei pigmentare, o colorație maronie la nivelul gambelor, urmată în stadiul foarte avansat de dermatită ocra. Pot fi asociate cu atrofie cu fibroze tegumentare, ulcere. Ulcere varicoase se găsesc mai frecvent pe partea medială a gambei, la treime inferioară. Peteșiile pot fi evidența unei suferințe vasculare importante; sunt găsite la nivelul gambei și apariția poate fi determinată de existența varicelor sau a microangiopatiei, procesul fiind unul de extravazarea hematiilor. Amputația/amputațiile precedente trebuie notate
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92258_a_92753]
-
cu riscul de apariție a ulcerelor. În cazurile de neuropatie simptomatică, pragul de sensibilitate vibratorie măsurat cu diapazonul calibrat se corelează cu simptomatologia neuropată în 89,4% din cazuri (34). Sensibilitatea vibratorie se măsoară la proeminențele osoase ale picioarelor - partea medială („montul”) a primei articulații metatarsofalangiene și la maleole. Pragul de sensibilitate termică măsoară activitatea fibrelor nervoase de tip C, nemielinizate, cu viteză de conducere lentă și a celor de tip Aα. Acesta poate fi verificat folosind o piesă de metal
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92258_a_92753]
-
în acest caz pe verticala punctului de suspensie. Suspensia cu fixare laterală este aplicată în terapeutică ca un element de progresie pentru reeducarea grupelor musculare cotate cu mai mult de 2 în bilanțul muscular. Exemplu: decubit dorsal, membrul inferior decentrat medial în adducție; abducția coapsei. În această mișcare, adducția este ajutată și abducția este contrată. Segmentul se deplasează într un plan oblic în raport cu orizontala: adducția este combinată cu extensia și abducția cu flexia coapsei. Decentrajul în raport cu pivotul articular și gravitația au
Logistică în kinetoterapie by Vasile Manole () [Corola-publishinghouse/Science/1600_a_2967]
-
3.2 4.5, 4.6, 5.7, 5.8 9.1, 9.2, 9.3, 9.4, 9.5, 9.6, 9.7, 9.8 9.9, 9.10, 9.11 NOTĂ 4: Formulă dentară: Dinți permanenți 11 incisiv medial dreapta sus 12 incisiv lateral dreapta sus 13 canin dreapta sus 14 primul premolar dreapta sus 15 al doilea premolar dreapta sus 16 primul molar dreapta sus 17 al doilea molar dreapta sus 18 al treilea molar dreapta sus 21
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215149_a_216478]
-
sus 12 incisiv lateral dreapta sus 13 canin dreapta sus 14 primul premolar dreapta sus 15 al doilea premolar dreapta sus 16 primul molar dreapta sus 17 al doilea molar dreapta sus 18 al treilea molar dreapta sus 21 incisiv medial stânga sus 22 incisiv lateral stânga sus 23 canin stânga sus 24 primul premolar stânga sus 25 al doilea premolar stânga sus 26 primul molar stânga sus 27 al doilea molar stânga sus 28 al treilea molar stânga sus 31
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215149_a_216478]
-
sus 22 incisiv lateral stânga sus 23 canin stânga sus 24 primul premolar stânga sus 25 al doilea premolar stânga sus 26 primul molar stânga sus 27 al doilea molar stânga sus 28 al treilea molar stânga sus 31 incisiv medial stânga jos 32 incisiv lateral stânga jos 33 canin stânga jos 34 primul premolar stânga jos 35 al doilea premolar stânga jos 36 primul molar stânga jos 37 al doilea molar stânga jos 38 al treilea molar stânga jos 41
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215149_a_216478]
-
jos 32 incisiv lateral stânga jos 33 canin stânga jos 34 primul premolar stânga jos 35 al doilea premolar stânga jos 36 primul molar stânga jos 37 al doilea molar stânga jos 38 al treilea molar stânga jos 41 incisiv medial dreapta jos 42 incisiv lateral dreapta jos 43 canin dreapta jos 44 primul premolar dreapta jos 45 al doilea premolar dreapta jos 46 primul molar dreapta jos 47 al doilea molar dreapta jos 48 al treilea molar dreapta jos Dinți
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215149_a_216478]
-
incisiv lateral dreapta jos 43 canin dreapta jos 44 primul premolar dreapta jos 45 al doilea premolar dreapta jos 46 primul molar dreapta jos 47 al doilea molar dreapta jos 48 al treilea molar dreapta jos Dinți temporari 51 - incisiv medial dreapta sus 52 - incisiv lateral dreapta sus 53 - canin dreapta sus 54 - premolar dreapta sus 55 - molar dreapta sus 61 - incisiv medial stânga sus 62 - incisiv lateral stânga sus 63 - canin stânga sus 64 - premolar stânga sus 65 - molar stânga
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215149_a_216478]
-
dreapta jos 47 al doilea molar dreapta jos 48 al treilea molar dreapta jos Dinți temporari 51 - incisiv medial dreapta sus 52 - incisiv lateral dreapta sus 53 - canin dreapta sus 54 - premolar dreapta sus 55 - molar dreapta sus 61 - incisiv medial stânga sus 62 - incisiv lateral stânga sus 63 - canin stânga sus 64 - premolar stânga sus 65 - molar stânga sus 71 - incisiv medial stânga jos 72 - incisiv lateral stânga jos 73 - canin stânga jos 74 - premolar stânga jos 75 - molar stânga
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215149_a_216478]
-
incisiv lateral dreapta sus 53 - canin dreapta sus 54 - premolar dreapta sus 55 - molar dreapta sus 61 - incisiv medial stânga sus 62 - incisiv lateral stânga sus 63 - canin stânga sus 64 - premolar stânga sus 65 - molar stânga sus 71 - incisiv medial stânga jos 72 - incisiv lateral stânga jos 73 - canin stânga jos 74 - premolar stânga jos 75 - molar stânga jos 81 - incisiv medial dreapta jos 82 - incisiv lateral dreapta jos 83 - canin dreapta jos 84 - premolar dreapta jos 85 - molar dreapta
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215149_a_216478]
-
incisiv lateral stânga sus 63 - canin stânga sus 64 - premolar stânga sus 65 - molar stânga sus 71 - incisiv medial stânga jos 72 - incisiv lateral stânga jos 73 - canin stânga jos 74 - premolar stânga jos 75 - molar stânga jos 81 - incisiv medial dreapta jos 82 - incisiv lateral dreapta jos 83 - canin dreapta jos 84 - premolar dreapta jos 85 - molar dreapta jos NOTĂ: În cazul dinților supranumerari se indică codul dintelui cu specificația "supranumerar" Dată fiind incidența dinților supranumerari se admit la raportare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215149_a_216478]
-
3.2 4.5, 4.6, 5.7, 5.8 9.1, 9.2, 9.3, 9.4, 9.5, 9.6, 9.7, 9.8 9.9, 9.10, 9.11 NOTĂ 4: Formulă dentară: Dinți permanenți 11 incisiv medial dreapta sus 12 incisiv lateral dreapta sus 13 canin dreapta sus 14 primul premolar dreapta sus 15 al doilea premolar dreapta sus 16 primul molar dreapta sus 17 al doilea molar dreapta sus 18 al treilea molar dreapta sus 21
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215147_a_216476]
-
sus 12 incisiv lateral dreapta sus 13 canin dreapta sus 14 primul premolar dreapta sus 15 al doilea premolar dreapta sus 16 primul molar dreapta sus 17 al doilea molar dreapta sus 18 al treilea molar dreapta sus 21 incisiv medial stânga sus 22 incisiv lateral stânga sus 23 canin stânga sus 24 primul premolar stânga sus 25 al doilea premolar stânga sus 26 primul molar stânga sus 27 al doilea molar stânga sus 28 al treilea molar stânga sus 31
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215147_a_216476]
-
sus 22 incisiv lateral stânga sus 23 canin stânga sus 24 primul premolar stânga sus 25 al doilea premolar stânga sus 26 primul molar stânga sus 27 al doilea molar stânga sus 28 al treilea molar stânga sus 31 incisiv medial stânga jos 32 incisiv lateral stânga jos 33 canin stânga jos 34 primul premolar stânga jos 35 al doilea premolar stânga jos 36 primul molar stânga jos 37 al doilea molar stânga jos 38 al treilea molar stânga jos 41
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215147_a_216476]
-
jos 32 incisiv lateral stânga jos 33 canin stânga jos 34 primul premolar stânga jos 35 al doilea premolar stânga jos 36 primul molar stânga jos 37 al doilea molar stânga jos 38 al treilea molar stânga jos 41 incisiv medial dreapta jos 42 incisiv lateral dreapta jos 43 canin dreapta jos 44 primul premolar dreapta jos 45 al doilea premolar dreapta jos 46 primul molar dreapta jos 47 al doilea molar dreapta jos 48 al treilea molar dreapta jos Dinți
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215147_a_216476]
-
incisiv lateral dreapta jos 43 canin dreapta jos 44 primul premolar dreapta jos 45 al doilea premolar dreapta jos 46 primul molar dreapta jos 47 al doilea molar dreapta jos 48 al treilea molar dreapta jos Dinți temporari 51 - incisiv medial dreapta sus 52 - incisiv lateral dreapta sus 53 - canin dreapta sus 54 - premolar dreapta sus 55 - molar dreapta sus 61 - incisiv medial stânga sus 62 - incisiv lateral stânga sus 63 - canin stânga sus 64 - premolar stânga sus 65 - molar stânga
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215147_a_216476]
-
dreapta jos 47 al doilea molar dreapta jos 48 al treilea molar dreapta jos Dinți temporari 51 - incisiv medial dreapta sus 52 - incisiv lateral dreapta sus 53 - canin dreapta sus 54 - premolar dreapta sus 55 - molar dreapta sus 61 - incisiv medial stânga sus 62 - incisiv lateral stânga sus 63 - canin stânga sus 64 - premolar stânga sus 65 - molar stânga sus 71 - incisiv medial stânga jos 72 - incisiv lateral stânga jos 73 - canin stânga jos 74 - premolar stânga jos 75 - molar stânga
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215147_a_216476]
-
incisiv lateral dreapta sus 53 - canin dreapta sus 54 - premolar dreapta sus 55 - molar dreapta sus 61 - incisiv medial stânga sus 62 - incisiv lateral stânga sus 63 - canin stânga sus 64 - premolar stânga sus 65 - molar stânga sus 71 - incisiv medial stânga jos 72 - incisiv lateral stânga jos 73 - canin stânga jos 74 - premolar stânga jos 75 - molar stânga jos 81 - incisiv medial dreapta jos 82 - incisiv lateral dreapta jos 83 - canin dreapta jos 84 - premolar dreapta jos 85 - molar dreapta
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215147_a_216476]
-
incisiv lateral stânga sus 63 - canin stânga sus 64 - premolar stânga sus 65 - molar stânga sus 71 - incisiv medial stânga jos 72 - incisiv lateral stânga jos 73 - canin stânga jos 74 - premolar stânga jos 75 - molar stânga jos 81 - incisiv medial dreapta jos 82 - incisiv lateral dreapta jos 83 - canin dreapta jos 84 - premolar dreapta jos 85 - molar dreapta jos NOTĂ: În cazul dinților supranumerari se indică codul dintelui cu specificația "supranumerar" Dată fiind incidența dinților supranumerari se admit la raportare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215147_a_216476]
-
3.2 4.5, 4.6, 5.7, 5.8 9.1, 9.2, 9.3, 9.4, 9.5, 9.6, 9.7, 9.8 9.9, 9.10, 9.11 NOTĂ 4: Formulă dentară: Dinți permanenți 11 incisiv medial dreapta sus 12 incisiv lateral dreapta sus 13 canin dreapta sus 14 primul premolar dreapta sus 15 al doilea premolar dreapta sus 16 primul molar dreapta sus 17 al doilea molar dreapta sus 18 al treilea molar dreapta sus 21
EUR-Lex () [Corola-website/Law/213399_a_214728]