4,340 matches
-
al., 1998]. Boala pericardică. Pericarditele uremice repetate pot duce la pericardită constrictivă, contribuind de asemenea la dezvoltarea insuficienței cardiace. în epoca dializei moderne, pericardita constrictivă este o complicație rară. Aritmiile ventriculare. Tulburările ventriculare de ritm sunt frecvente în populația dializată (prevalență de 18-56%). Monitorizarea automată ambulatorie a arătat că acestea intervin predominant intradialitic și în primele patru ore posthemodializă. Incidența aritmiilor ventriculare este semnificativ mai mare la pacienții hemodializați față de cei tratați prin dializă peritoneală, factori contributorii fiind modificările electrolitice rapide
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
general, transplantul renal (TR) este considerat metoda optimă de substituție cronică a funcției renale, determinând ameliorarea netă a supraviețuirii generale și a celei cardiovasculare în comparație cu pacienții dializați. La subiecții transplantați renal, gradul disfuncției renale se corelează cu prezența disfuncției cardiace. Prevalența ICC la pacienții transplantați renal nu este neglijabilă: 5% la un an posttransplant. Disfuncția renală semnificativă (o rată a filtrării glomerulare mai mică de 45%) crește riscul de ICC cu 295% în comparație cu cei cu funcție renală normală. Riscul de ICC
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
altfel, devastatoare politică de deznaționalizare a românilor din Moldova sovietică își arată și astăzi efectele: limba vorbită de conaționalii noștri de peste Prut este, într-o serioasă majoritate, dominată de arhaisme, de cuvinte sau decalcuri din rusă, cu sintaxa modificată din cauza prevalenței limbii ocupantului sovietic în toate actele administrației, în școală și în viața de zi cu zi. Această stare de fapt a făcut ca doar elitele educate să fie preocupate de înnoirea volcabularului, de atenuarea accentelor specifice, de concordanța cu limba
[Corola-publishinghouse/Science/84960_a_85745]
-
trebuit să reprezinte o urgență pentru clasa politică diriguitoare a României Mari (având în vedere faptul că procentul minorităților etnice din populația regatului crescuse după 1918, în conformitate cu datele recensământului din 1930, de la 8 la 28%) tema ideii naționale și a prevalenței argumentului etnicității ca sursă de legitimitate au avut câștig de cauză. Și astăzi există o neîncredere activă a marii majorități a cetățenilor față de acest tip de iubire de patrie care implică mai mult asumarea rațională a statutului de cetățean, activ
[Corola-publishinghouse/Science/84960_a_85745]
-
majoritarilor, iar sursa legitimității etnice a statului este sacră. Mai simplu spus: țara este, în primul rând, a românilor (sau, după caz, a majoritarilor respectivului stat), și nu a cetățenilor, iar minoritarii etnici sau religioși trebuie să se supună acestei prevalențe sau să plece. Decizia surprinzătoare a celor 6.288.769 de cetățeni români care, la alegerile din acest an, au votat pentru un președinte cu o legitimitate preponderent constituțională, față de cei 5.264.383 de români pentru care a prevalat
[Corola-publishinghouse/Science/84960_a_85745]
-
LOCUL PATOLOGIEI CARDIOVASCULARE ÎN PROBLEMATICA DIABETULUI ZAHARAT 1.1.Introducere Ultimul deceniu a însemnat o revoluție atât în gândirea medicală asupra patogeniei diabetului, dar mai ales în înțelegerea impactului major asupra morbidității și mortalității cardiovasculare rezultate din creșterea epidemică a prevalenței diabetului zaharat și în special a tipului 2 de diabet, la toate grupele de vârstă. Alături de datele epidemiologice, dovezile aduse de studiile clinice de prevenție primară sau secundară, au subliniat că intervenția terapeutică poate să reducă semnificativ incidența bolii macrovasculare
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
zaharat de tip 2 (6). În cele ce urmează se susțin cele mai importante elemente ce stau la baza strategiei de protecție vasculară pentru pacientul cu diabet zaharat. 1.2.Epidemiologie Epidemiologia bolii cardiovasculare la pacienții cu DZ tip 2. Prevalența în continuă creștere a DZ și în particular a tipului 2 de diabet zaharat tinde să devină o problemă de sănătate publică. Tipul 2 de diabet zaharat reprezintă până la circa 80-90 % din totalul pacienților cu DZ, având o prevalență globală
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
2. Prevalența în continuă creștere a DZ și în particular a tipului 2 de diabet zaharat tinde să devină o problemă de sănătate publică. Tipul 2 de diabet zaharat reprezintă până la circa 80-90 % din totalul pacienților cu DZ, având o prevalență globală estimată ce se situa în anul 1995 la nivelul de 4%, ceea ce presupune un număr total de pacienți pe glob ce se apropie de 150 milioane. De asemenea se estimează o creștere a prevalenței globale la 5,4%, ceea ce
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
pacienților cu DZ, având o prevalență globală estimată ce se situa în anul 1995 la nivelul de 4%, ceea ce presupune un număr total de pacienți pe glob ce se apropie de 150 milioane. De asemenea se estimează o creștere a prevalenței globale la 5,4%, ceea ce ar însemna o creștere a numărului de cazuri până la un total de 300 milioane până în anul 2025(46). În țările dezvoltate majoritatea pacienților cu diabet au vârsta peste 65 de ani, iar în țările în
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
În plus, deși se constată o scădere incidenței bolilor cardiovasculare în populația generală în țările neindustrializate, rata de scădere este mult mai redusă la pacienții cu DZ tip 2, iar la femeile diabetice este chiar în creștere. Iată de ce creșterea prevalenței DZ anunță o mărire considerabilă în viitor a ponderii patologiei cardiovasculare legate de diabet. Creșterea așteptată a patologiei coronariene, de 2-5 ori mai frecventă la diabetici decât în populația generală are consecințe majore asupra sistemelor de sănătate, mai ales în
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
mai ales în țările în curs de dezvoltare unde occidentalizarea stilului de viață conduce la o creștere și mai accelerată a incidenței diabetului zaharat și bolii coronariene. Epidemiologia bolii cardiovasculare la pacienții cu DZ tip 1. Există puține date în ceea ce privește prevalența bolii cardiovasculare în tipul 1 de diabet zaharat. Studiul EURODIAB, cu cele 26 de centre europene participante, a adus clarificări în aceasta problemă. Rezultatele au arătat o mare diversitate de niveluri ale prevalenței. Astfel, echipa de studiu de la Centrul de
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
DZ tip 1. Există puține date în ceea ce privește prevalența bolii cardiovasculare în tipul 1 de diabet zaharat. Studiul EURODIAB, cu cele 26 de centre europene participante, a adus clarificări în aceasta problemă. Rezultatele au arătat o mare diversitate de niveluri ale prevalenței. Astfel, echipa de studiu de la Centrul de Diabet din București, sub coordonarea prof. C. Ionescu-Tîrgoviște, a înregistrat cea mai mare prevalență, urmată de cea de la Padova, din Italia; la celălalt capăt al spectrului, cu prevalențe minime, s-au situat centrele
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
de centre europene participante, a adus clarificări în aceasta problemă. Rezultatele au arătat o mare diversitate de niveluri ale prevalenței. Astfel, echipa de studiu de la Centrul de Diabet din București, sub coordonarea prof. C. Ionescu-Tîrgoviște, a înregistrat cea mai mare prevalență, urmată de cea de la Padova, din Italia; la celălalt capăt al spectrului, cu prevalențe minime, s-au situat centrele Cagliari și Gent. Menționăm că prevalența bolii cardiovasculare în acest studiu a fost determinată centralizat, pe baza unui protocol standard, fiind
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
mare diversitate de niveluri ale prevalenței. Astfel, echipa de studiu de la Centrul de Diabet din București, sub coordonarea prof. C. Ionescu-Tîrgoviște, a înregistrat cea mai mare prevalență, urmată de cea de la Padova, din Italia; la celălalt capăt al spectrului, cu prevalențe minime, s-au situat centrele Cagliari și Gent. Menționăm că prevalența bolii cardiovasculare în acest studiu a fost determinată centralizat, pe baza unui protocol standard, fiind vorba de pacienți cu DZ tip 1 cu vârsta medie în momentul studiului de
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
Centrul de Diabet din București, sub coordonarea prof. C. Ionescu-Tîrgoviște, a înregistrat cea mai mare prevalență, urmată de cea de la Padova, din Italia; la celălalt capăt al spectrului, cu prevalențe minime, s-au situat centrele Cagliari și Gent. Menționăm că prevalența bolii cardiovasculare în acest studiu a fost determinată centralizat, pe baza unui protocol standard, fiind vorba de pacienți cu DZ tip 1 cu vârsta medie în momentul studiului de circa 40 de ani. În figura 1 este ilustrată distribuția prevalenței
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
prevalența bolii cardiovasculare în acest studiu a fost determinată centralizat, pe baza unui protocol standard, fiind vorba de pacienți cu DZ tip 1 cu vârsta medie în momentul studiului de circa 40 de ani. În figura 1 este ilustrată distribuția prevalenței bolii cardiovasculare în centrele participante la studiul EURODIAB. Insulinorezistența și boala cardiacă ischemică. În patogeneza diabetului zaharat de tip 2 există încă multe aspecte insuficient clarificate, dar cel puțin două aspecte metabolice fundamentale sunt descrise ca având rol esențial: alterarea
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
pentru apariția evenimentelor vasculare, fiind o dovadă a modificărilor vasculare deja constituite. În studiul International Atherosclerosis Project (IAP), leziunile aterosclerotice, atât stria lipidică, dar și cele mai avansate, au fost prezente mai frecvent la pacienții diabetici analizați postmortem, independent de prevalența de fond a aterosclerozei (35). Recent, Dabelea și colaboratorii(Diabetes 52: 2833-2839, 2003) au identificat insulinorezistența ca un factor important în calcifierea arterelor coronare, înregistrată mai frecvent la femeile cu T1DM față de bărbații cu aceeașsi boală. Boala ischemică cardiacă. O
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
la ischemie. Iată un motiv suficient de bun pentru obținerea unui control glicemic optimal în scopul reducerii evenimentelor cardiovasculare la diabetici. 1.4. Particularități metabolice în cordul pacienților diabetici. Deși incidența crescută a bolii coronariene aterosclerotice este determinantul principal al prevalenței crescute a bolii cardiace la diabetici, este evident că există și factori necoronarieni, care sunt responsabili de severitatea bolii. Astfel, modificările induse la nivelul cordului de mediul diabetic pot fi determinanți ai severității anginei pectorale sau a extensiei leziunii și
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
recomandă ca valori tensionale țintă 130/80 mmHg sau mai puțin, în funcție de particularitățile cazului și toleranța individuală. La pacienții cu nefropatie diabetică incipientă țintele tensionale trebuie să fie chiar mai joase(120/70 mmHg). Hipertensiunea este frecvent asociată cu DZ. Prevalența hipertensiunii arteriale la pacienții cu diabet zaharat pare sa fie dublă față de cea de la nediabetici. Folosind criteriile de definiție a HTA, circa 50% dintre pacienții cu T2DM nou descoperit sunt hipertensivi (27). Prevalența este mai mare la femei decât la
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
mmHg). Hipertensiunea este frecvent asociată cu DZ. Prevalența hipertensiunii arteriale la pacienții cu diabet zaharat pare sa fie dublă față de cea de la nediabetici. Folosind criteriile de definiție a HTA, circa 50% dintre pacienții cu T2DM nou descoperit sunt hipertensivi (27). Prevalența este mai mare la femei decât la bărbați, probabil datorită obezității, deși această diferență persistă și după corecția efectuată pentru indicele masei corpului. Studiul MRFIT (Multiple Risk Factor Intervention Trial) a arătat că HTA sistolică, colesterolul crescut și fumatul sunt
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
5% după angioplastie și de 80,6% după by-pass (9, 62). Explicația excesului de risc pentru mortalitate cardiovasculară la pacienții cu diabet zaharat ar putea consta în existența unei afectări plurivasculare - mai severă și care implică mai multe segmente, cu prevalență mai mare a calcificărilor coronariene, precum și în interesarea microvasculară - a coronarelor cu diametrul sub 150µm care reglează fluxul coronarian, ceea ce ar explica excesul de evenimente coronariene acute care rămâne și după corecția privitoare la extensia bolii coronariene ischemice apreciată coronarografic
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
din centrele nespecializate rămâne subutilizarea acestora, prin insuficienta aplicare în practică a recomandărilor de conduită terapeutic㸠datorită unei rezerve a specialiștilor în chirurgie cardiovasculară față de această categorie „specială” de bolnavi. 4. INSUFICIENȚA CARDIACĂ Importanța problemei. Insuficiența cardiacă (IC) are o prevalență în creștere, mai ales la pacienții vârstnici, la care constituie o cauză majoră de spitalizare și reprezintă o problemă de sănătate prin afectarea calității vieții și complicațiile potențiale. Insuficiența cardiacă este frecvent asociată diabetului zaharat, cele două stări patologice părând
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
Potrivit lui Manovich, ele ar putea fi tratate ca medium-uri separate doar din motive sociologice și economice, respectiv diferențiind publicul cantitativ și calitativ ori mecanismele de distribuție și numărul de cópii ale casetelor ori programelor emise. Astfel, se constată o prevalență a criteriilor sociologice și economice față de cel estetic 75. Ideea tradițională a medium-ului a continuat să fie serios chestionată odată cu manifestarea revoluției digitale în anii '80-'90, care a produs o schimbare în înțelegerea funcționării mijloacelor de producție, de
Condiţia critică: studiile vizuale în critica culturală, critica de artă şi arta critică by Cătălin Gheorghe [Corola-publishinghouse/Science/926_a_2434]
-
de critică, care substituie discursul auto-suficient al esteticii, funcționează după modelul emiterii și susținerii unei teorii. El nu mai are valoare normativă, e relativ descriptiv și vag evaluativ, propunând în schimb o abordare constructivă. Avantajul criticii și, tocmai de aceea, prevalența sa asupra esteticii, constă în referirea sa concretă la evenimente și opere de artă contemporană. Opera / evenimentul de artă este analizat(ă) în matricea unei teorii construită circumstanțial pornind de la datele concrete ale mesajului său. Sunt identificate (adică create) anumite
Condiţia critică: studiile vizuale în critica culturală, critica de artă şi arta critică by Cătălin Gheorghe [Corola-publishinghouse/Science/926_a_2434]
-
care gimnazistul de acum 70-80 de ani îl știa din manualul de geografie. Un alt „obiectiv” al „puterii proletariatului” a fost creșterea cu orice preț a producției industriale. Consumul uriaș de materiale și energie, tratamentul discreționar al forței de muncă, prevalența factorului politic asupra legilor economiei (punerea carului înaintea boilor!) au atras, inevitabil, criza profundă și prăbușirea sistemului. Nici capitalismul nu a fost scutit de crize, dar dinamica economico-socială de tip liberal include și mijloacele redresării. Pentru susținerea creșterii economice, sistemul
Ambrozie şi poşircă by Gheorghe Drăgan () [Corola-publishinghouse/Journalistic/1140_a_2067]