17,218 matches
-
farmacocinetic trebuie făcută cu precauție cu reducerea dozei la nu mai mult de 2, 5 mg la fiecare 72 ore cu creșterea monitorizării evenimentelor adverse ( vezi pct . 4. 4 ) . Doza de Efect asupra ASC Efect asupra Cmax concomitent medicamentului NORVIR administrat concomitent ( mg ) Clorazepat , diazepam , estazolam , flurazepam , midazolam forma de administrare orală și injectabilă și triazolam Administrarea concomitentă cu ritonavir probabil crește concentrațiile plasmatice de clorazepat , diazepam , estazolam și flurazepam și de aceea este contraindicată ( vezi pct . 4. 3 ) . Midazolamul este
Ro_698 () [Corola-website/Science/291457_a_292786]
-
fi exclusă posibilitatea interacțiunii medicamentoase . În plus față de interacțiunile prezentate mai sus , deoarece ritonavirul se leagă în proporție mare de proteinele plasmatice , trebuie luată în considerare posibilitatea creșterii efectelor terapeutice și toxice , din cauza deplasării ritonavirului de pe proteinele plasmatice de către medicamentele administrate concomitent . Ritonavir ca potențator farmacocinetic Rezumatul Caracteristicilor Produsului pentru inhibitorul de protează administrat concomitent conține informații importante despre interacțiunile medicamentoase atunci când ritonavirul se administrează ca potențator framacocinetic . Inhibitori ai pompei de protoni și antagoniști ai receptorilor H2 : inhibitorii pompei de
Ro_698 () [Corola-website/Science/291457_a_292786]
-
ritonavirul se leagă în proporție mare de proteinele plasmatice , trebuie luată în considerare posibilitatea creșterii efectelor terapeutice și toxice , din cauza deplasării ritonavirului de pe proteinele plasmatice de către medicamentele administrate concomitent . Ritonavir ca potențator farmacocinetic Rezumatul Caracteristicilor Produsului pentru inhibitorul de protează administrat concomitent conține informații importante despre interacțiunile medicamentoase atunci când ritonavirul se administrează ca potențator framacocinetic . Inhibitori ai pompei de protoni și antagoniști ai receptorilor H2 : inhibitorii pompei de protoni și antagoniștii receptorilor H2 ( de exemplu omeprazol sau ranitidină ) pot reduce concentrațiile
Ro_698 () [Corola-website/Science/291457_a_292786]
-
interacțiunile medicamentoase atunci când ritonavirul se administrează ca potențator framacocinetic . Inhibitori ai pompei de protoni și antagoniști ai receptorilor H2 : inhibitorii pompei de protoni și antagoniștii receptorilor H2 ( de exemplu omeprazol sau ranitidină ) pot reduce concentrațiile plasmatice ale inhibitorilor de protează administrați concomitent . Pentru informații specifice în legătură cu efectul administrării concomitente cu medicamentele antiacide , a se citi RCP- ul inhibitorilor de protează administrați concomitent . Conform studiilor cu ritonavir ca potențator al inhibitorilor de protează ( lopinavir/ ritonavir , atazanavir ) privind interacțiunea , administrarea concomitentă de omeprazol
Ro_698 () [Corola-website/Science/291457_a_292786]
-
pompei de protoni și antagoniștii receptorilor H2 ( de exemplu omeprazol sau ranitidină ) pot reduce concentrațiile plasmatice ale inhibitorilor de protează administrați concomitent . Pentru informații specifice în legătură cu efectul administrării concomitente cu medicamentele antiacide , a se citi RCP- ul inhibitorilor de protează administrați concomitent . Conform studiilor cu ritonavir ca potențator al inhibitorilor de protează ( lopinavir/ ritonavir , atazanavir ) privind interacțiunea , administrarea concomitentă de omeprazol sau ranitidină nu modifică semnificativ eficacitatea ritonavirului ca potențator farmacocinetic , chiar dacă are loc o modificare redusă a expunerii ( aproximativ 6
Ro_698 () [Corola-website/Science/291457_a_292786]
-
asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje . Norvir soluție orală conține alcool etilic ( 43 % ) . 4. 8 Reacții adverse Ritonavir ca potențator farmacocinetic Evenimentele adverse asociate cu utilizarea ritonavirului ca potențator farmacocinetic depind de inhibitorul de protează administrat concomitent . Citiți RCP al IP administrat concomitent pentru informații privind evenimentele adverse . Ritonavir ca antiretroviral În studiile clinice ( de Fază II/ III ) , la ≥ 2 % din 1033 pacienți s- au raportat următoarele evenimente adverse , cu legătură posibilă , probabilă sau necunoscută cu
Ro_698 () [Corola-website/Science/291457_a_292786]
-
și de a folosi utilaje . Norvir soluție orală conține alcool etilic ( 43 % ) . 4. 8 Reacții adverse Ritonavir ca potențator farmacocinetic Evenimentele adverse asociate cu utilizarea ritonavirului ca potențator farmacocinetic depind de inhibitorul de protează administrat concomitent . Citiți RCP al IP administrat concomitent pentru informații privind evenimentele adverse . Ritonavir ca antiretroviral În studiile clinice ( de Fază II/ III ) , la ≥ 2 % din 1033 pacienți s- au raportat următoarele evenimente adverse , cu legătură posibilă , probabilă sau necunoscută cu ritonavirul : S- au raportat următoarele reacții
Ro_698 () [Corola-website/Science/291457_a_292786]
-
puternică a metabolizării mediate de către CYP3A . Gradul de potențare este legat de calea metabolică a inhibitorului de protează cu care se administrează concomitent și de impactul inhibitorului de protează respectiv asupra maetabolizării ritonavirului . Inhibiția maximă a metabolizării inhibitorului de protează administrat concomitent este atinsă în general cu doze de ritonavir de la 100 mg zilnic la 200 mg de două ori pe zi și este în funcție de inhibitorul de protează administrat concomitent . Ritonavir ca antiretroviral Ritonavirul este un inhibitor peptidomimetic al aspartilproteazelor HIV-
Ro_698 () [Corola-website/Science/291457_a_292786]
-
protează respectiv asupra maetabolizării ritonavirului . Inhibiția maximă a metabolizării inhibitorului de protează administrat concomitent este atinsă în general cu doze de ritonavir de la 100 mg zilnic la 200 mg de două ori pe zi și este în funcție de inhibitorul de protează administrat concomitent . Ritonavir ca antiretroviral Ritonavirul este un inhibitor peptidomimetic al aspartilproteazelor HIV- 1 și HIV- 2 , activ pe cale orală . Inhibarea proteazei HIV face enzima incapabilă de a procesa precursorul poliproteic gag- pol , ceea ce duce la producerea de particule HIV cu
Ro_698 () [Corola-website/Science/291457_a_292786]
-
decompensate . În absența studiilor de farmacocinetică la pacienții cu insuficiență hepatică severă stabilă ( Clasa C Child Pugh ) fără decompensare , se impune prudență atunci când ritonavirul este utilizat ca potențator farmacocinetic , putând avea loc creșteri ale concentrațiilor plasmatice ale inhibitorului de protează administrat concomitent . La pacienții cu insuficiență hepatică , recomandările specifice pentru utilizarea ritonavirului ca potențator farmacocinetic depind de inhibitorul de protează administrat concomitent . Pentru informații specifice privind dozajul la acest grup populațional , trebuie citit Rezumatul Caracteristicilor Produsului ( RCP ) al inhibitorului de protează
Ro_698 () [Corola-website/Science/291457_a_292786]
-
impune prudență atunci când ritonavirul este utilizat ca potențator farmacocinetic , putând avea loc creșteri ale concentrațiilor plasmatice ale inhibitorului de protează administrat concomitent . La pacienții cu insuficiență hepatică , recomandările specifice pentru utilizarea ritonavirului ca potențator farmacocinetic depind de inhibitorul de protează administrat concomitent . Pentru informații specifice privind dozajul la acest grup populațional , trebuie citit Rezumatul Caracteristicilor Produsului ( RCP ) al inhibitorului de protează administrat concomitent . Ritonavirul ca medicament antiretroviral Adulți : Doza recomandată de Norvir capsule moi este de 600 mg ( 6 capsule ) de
Ro_698 () [Corola-website/Science/291457_a_292786]
-
concomitent . La pacienții cu insuficiență hepatică , recomandările specifice pentru utilizarea ritonavirului ca potențator farmacocinetic depind de inhibitorul de protează administrat concomitent . Pentru informații specifice privind dozajul la acest grup populațional , trebuie citit Rezumatul Caracteristicilor Produsului ( RCP ) al inhibitorului de protează administrat concomitent . Ritonavirul ca medicament antiretroviral Adulți : Doza recomandată de Norvir capsule moi este de 600 mg ( 6 capsule ) de două ori pe zi pe cale orală . Tratamentul trebuie inițiat cu 300 mg ( 3 capsule ) de două ori pe zi pentru o
Ro_698 () [Corola-website/Science/291457_a_292786]
-
prin dializă peritoneală . 32 Insuficiență hepatică : ritonavirul este metabolizat și eliminat în principal la nivel hepatic . Datele farmacocinetice arată că nu este necesară ajustarea dozei la pacienții cu insuficiență hepatică ușoară până la moderată ( vezi pct . 5. 2 ) . Ritonavirul nu trebuie administrat pacienților cu insuficiență hepatică severă ( vezi pct . 4. 3 ) . Populații speciale : Hipersensibilitate cunoscută la substanța activă sau la oricare dintre excipienți . Atunci când ritonavirul se administrează ca potențator farmacocinetic ai altor IP , citiți contraindicațiile din Rezumatul Caracteristicilor Produsului al inhibitorului de
Ro_698 () [Corola-website/Science/291457_a_292786]
-
3 ) . Populații speciale : Hipersensibilitate cunoscută la substanța activă sau la oricare dintre excipienți . Atunci când ritonavirul se administrează ca potențator farmacocinetic ai altor IP , citiți contraindicațiile din Rezumatul Caracteristicilor Produsului al inhibitorului de protează care se administrează concomitent . Ritonavirul nu trebuie administrat ca potențator farmacocinetic sau ca medicament antiretroviral pacienților cu insuficiență hepatică decompensată . Studii in vitro și in vivo au demonstrat că ritonavirul este un inhibitor potent al biotransformărilor mediate pe calea citocromului CYP 3A și a citocromului CYP 2D6 . Următoarele
Ro_698 () [Corola-website/Science/291457_a_292786]
-
pe calea citocromului CYP 3A și a citocromului CYP 2D6 . Următoarele medicamente sunt contraindicate atunci când sunt utilizate în asociere cu ritonavirul și în afară de cazul în care este menționat altfel , contraindicația are la bază capacitatea ritonavirului de a inhiba metabolizarea medicamentului administrat concomitent , rezultând o expunere crescută la medicamentul administrat concomitent și risc de apariție a reacțiilor adverse semnificative clinic . Efectul ritionavirului de modulare enzimatică al ritonavirului poate fi dependent de doză . Pentru unele medicamente , contraindicațiile pot fi mai importante atunci când ritonavirul
Ro_698 () [Corola-website/Science/291457_a_292786]
-
CYP 2D6 . Următoarele medicamente sunt contraindicate atunci când sunt utilizate în asociere cu ritonavirul și în afară de cazul în care este menționat altfel , contraindicația are la bază capacitatea ritonavirului de a inhiba metabolizarea medicamentului administrat concomitent , rezultând o expunere crescută la medicamentul administrat concomitent și risc de apariție a reacțiilor adverse semnificative clinic . Efectul ritionavirului de modulare enzimatică al ritonavirului poate fi dependent de doză . Pentru unele medicamente , contraindicațiile pot fi mai importante atunci când ritonavirul se utilizează ca antiretroviral decât atunci când se utilizează
Ro_698 () [Corola-website/Science/291457_a_292786]
-
modulare enzimatică al ritonavirului poate fi dependent de doză . Pentru unele medicamente , contraindicațiile pot fi mai importante atunci când ritonavirul se utilizează ca antiretroviral decât atunci când se utilizează ca potențator farmacocinetic ( de emplu rifabutină și voriconazol ) : Creșterea concentrațiilor plasmatice ale medicamentului administrat concomitent α1 - antagoniști ai adrenoreceptorilor Creșterea concentrațiilor plasmatice ale alfuzosinului , ceea ce poate conduce la hipotensiune arterială severă ( vezi pct . 4. 5 ) . Creșterea concentrațiilor plasmatice ale normeperidinei , piroxicamului și propoxifenului . Astfel , crește riscul de deprimare respiratorie severă sau al anomaliilor hematologice
Ro_698 () [Corola-website/Science/291457_a_292786]
-
simptomatologiei . În mod specific , aceste reacții s- au observat în primele săptămâni sau luni de la inițierea tratamentului TARC . Exemple relevante sunt retinita cu citomegalovirus , infecții generalizate sau localizate cu mycobacterii și pneumonia cu Pneumocystis carinii . Boli hepatice : Ritonavirul nu trebuie administrat pacienților cu boli hepatice decompensate . În ceea ce privește pacienții cu insuficiență hepatică severă stabilă ( Grad C Child Pugh ) fără decompensare , vezi pct 4. 2 . Pacienții cu hepatită cronică B sau C la care se administrează terapie antiretrovirală 35 combinată sunt supuși unui
Ro_698 () [Corola-website/Science/291457_a_292786]
-
fost raportată 36 creșterea expunerii la rosuvastatină în cazul administrării concomitente de ritonavir . Mecanismul acestei interacțiuni nu este clar , dar poate fi rezultatul inhibării transportorului . Atunci când se utilizează împreună cu doza de ritonavir ca potențator farmacocinetic sau ca medicament antiretroviral , trebuie administrate cele mai mici doze de atorvastatină sau rosuvastatină . Metabolizarea pravastatinei și fluvastatinei nu este dependentă de CYP3A și nu se așteaptă interacțiuni atunci când se utilizează împreună cu ritonavirul . Dacă este indicat tratamentul cu un inhibitor al HMG- CoA reductazei , se recomandă
Ro_698 () [Corola-website/Science/291457_a_292786]
-
înjumătățită față de doza recomandată , iar pacienții trebuie urmăriți mai atent decât în mod obișnuit , timp de câteva săptămâni după instituirea administrării concomitente a ritonavirului cu digoxina . În cazul pacienților care utilizau ritonavir în momentul inițierii tratamentului cu digoxină , digoxina trebuie administrată treptat . Concentrațiile plasmatice de digoxină trebuie monitorizate mai atent în acest timp , cu ajustarea dozei atât cât este necesar luându- se în considerare datele clinice , electrocardiografice și concentrațiile plasmatice ale digoxinei . Etinil estradiol : Se recomandă utilizarea metodelor contraceptive de barieră
Ro_698 () [Corola-website/Science/291457_a_292786]
-
interacțiune la voluntari sănătoși în care s- a folosit o doză unică s- au observat reacții adverse precum greață , amețeli , hipotensiune arterială și sincopă ( vezi pct . 4. 5 ) . Ritonavir ca potențator farmacocinetic Profilurile de interacțiune ale inhibitorilor de protează HIV administrați concomitent cu ritonavir în doze mici sunt dependente de inhibitorul de protează respectiv . Pentru o descriere a mecanismelor și a mecanismelor potențiale care contribuie la profilurile de interacțiune ale inhibitorilor de protează , vezi pct . 4. 5 . Vă rugăm citiți și
Ro_698 () [Corola-website/Science/291457_a_292786]
-
a asociat cu o creștere a incidenței evenimentelor adverse . Administrarea concomitentă a saquinavirului cu ritonavir a condus la evenimente adverse severe , în principal cetoacidoză diabetică și disfuncții hepatice , în special la pacienții cu afecțiuni hepatice preexistente . Saquinavir/ ritonavir nu trebuie administrate concomitent cu rifampicină din cauza riscului apariției hepatotoxicității severe ( demonstrat prin creșterea nivelurilor serice ale transaminazelor hepatice ) în cazul în care aceste medicamente se administrează concomitent ( vezi pct . 4. 5 ) . 37 Tipranavir : Administrarea concomitentă cu ritonavir în doză de 200 mg
Ro_698 () [Corola-website/Science/291457_a_292786]
-
sistemică la aceste medicamente al căror efect terapeutic poate scădea sau poate dura un timp mai scurt . Informații importante privind interacțiunile medicamenetoase atunci când ritonavirul se administrează ca potențator farmacocinetic se găsesc și în Rezumatul Caracteristicilor Produsului al inhibitorului de protează administrat concomitent . Medicamente care influențează Concentrațiile plasmatice ale ritonavirului Utilizarea concomitentă a ritonavirului cu preparate pe bază de plante care conțin sunătoare ( Hypericum perforatum ) poate scădea concentrațiile plasmatice ale ritonavirului . Acest lucru se întâmplă din cauza inducției enzimelor de metabolizare a medicamentului
Ro_698 () [Corola-website/Science/291457_a_292786]
-
preparatelor care conțin sunătoare . Poate fi necesară ajustarea dozei de ritonavir . Efectul indus poate persista timp de cel puțin 2 săptămâni după întreruperea tratamentului cu sunătoare ( vezi pct . 4. 3 ) . Concentrațiile plasmatice ale ritonavirului pot fi influențate de anumite medicamente administrate concomitent ( de exemplu delavirdină , efavirenz , fenitoină și rifampicină ) . Aceste interacțiuni sunt menționate în tabelul privind interacțiunile medicamentoase de mai jos . Medicamente ale căror concentrații plasamtice sunt afectate de utilizarea ritonavirului 38 Interacțiunile dintre ritonavir și inhibitorii de protează , medicamente antiretrovirale
Ro_698 () [Corola-website/Science/291457_a_292786]
-
amprenavirului ca rezultat al inhibiției CYP3A4 . Studiile clinice au confirmat siguranța și eficacitatea amprenavirului în doză de 600 mg de două ori pe zi în asociere cu ritonavirul 100 mg de două ori pe zi . Norvir soluție orală nu trebuie administrat concomitent cu amprenavir soluție orală la copii din cauza riscului toxicității excipienților din cele două medicamente . 300 o dată la 24 ore 100 o dată l Atazanavir 300 o dată la 24 ore 100 o dată la Atazanavir ↑ 86 % ↑ 11 ori ↑ 3- 7 ori Ritonavirul
Ro_698 () [Corola-website/Science/291457_a_292786]