4,849 matches
-
în Germania, de la 85% la 52%. Autorii studiază cazul aparte al Germaniei, în care diminuarea ratei obedienței este mai modestă, fapt explicat prin integrarea traumei (asumarea colectivă a umilinței înfrîngerii în cel de-al Doilea Război Mondial), care determină o "anestezie" a responsabilității individuale (Blass, 1999). De altfel, replicile recente ale studiilor asupra obedienței, unele create la granița dintre reprezentare artistică, happening și cercetarea psihologică, păstrează aceleași tendințe neliniștitoare. De exemplu, în 2002, artistul britanic Rod Dickinson a creat The Milgram
Psihologie interculturală: repere teoretice și diagnoze românești by Alin Gavreliuc () [Corola-publishinghouse/Science/855_a_1870]
-
de Paulescu în ceea ce el a numit „aparatul asimilator”. Emulsia insulară este perfuzată lent (în ~ 20’) în vena portă. Abordul unei vene se face de obicei printr-un cateter percutan ghidat echografic, după ce, în prealabil, pacientului i s-a făcut anestezie locală (11). După ce s-au atașat în circulația hepatică, celulele β transplantate nu încep să funcționeze imediat. De aceea, cel puțin câteva zile (timpul necesar pentru formarea rețelei de neovase care să vascularizeze transplantul), este încă nevoie de tratament insulinic
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92269_a_92764]
-
o hipoglicemie nocturnă nesesizată, o ischemie silențioasă, o aritmie malignă sau o scădere a sensibilității la stimuli hipoxici (38). Instabilitatea cardiovasculară pre și postoperatorie întâlnită la diabetici crește riscul de mortalitate de 2-3 ori față de nediabetici. S-a constatat că anestezia se induce și se reduce cu dificultate, că diabeticii pot dezvolta hipertensiune arterială în timpul inducției anestezice și de asemenea hipotermie intraoperatorie.(6). Accidentele anestezice înregistrate mai frecvent la pacienții cu neuropatie severă sunt atribuite, cel puțin în parte, neuropatiei cardiace
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92255_a_92750]
-
cavității pericardice se explică prin necesitatea zilnică de a trece peste „granița pericardică”, când efectuează operații majore, cât și prin asocierea revărsatelor lichidiene maligne pleurale și pericardice, având aceeași cauză, care necesită rezolvare în aceeași ședința chirurgicală sub o singură anestezie. Dar nu numai revarsatele pericardice asociate, ci și cele solitare au la origine maladii maligne, ce constituie în majoritate, sfera de preocupare a chirurgiei toracice. Se poate spune, fără a greși, că un chirurg toracic „accesează” cavitatea pericardică mai frecvent
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
pericardo-pleurală, fereastra pericardo-peritoneală, pericardectomia. Se mai folosesc pericardostomia cu balon de dilacerare, ca alternativă la pericardiocenteză, pericardoscopia ca metodă de diagnostic, chirurgia toracoscopică ca metodă de fenestrare pericardo- pleurală sau de pericardectomie. Pericardiocenteza (pericardiostomia) Puncția pericardului - pericardiocenteza se execută sub anestezie locală, în unghiul costo-xifoidian drept. Ghidajul se poate face după repere anatomice (acul va avea direcție oblic ascendentă spre vârful scapulei stângi) sau cu ajutorul sonografului sau sub control fluoroscopic. Ritmul cardiac va fi monitorizat. După ce spațiul pericardic a fost penetrat
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
permite drenajul lichidului pericardic în spațiul mediastinal și în țesutul subcutanat (abord subxifoidian) sau/și în cavitatea pleurală (abord presternal). Calea percutanată de acces se alege în funcție de adâncimea lamei de lichid, ce înconjoară cordul (> 2 cm). Procedura se realizează sub anestezie locală potențată prin ghidare ecografică și fluoroscopică, iar prin rezultate se vrea superioară pericardiocentezei și apropiată de fenestrarea subxifoidiană prin incizie chirurgicală. Rata de succes, raportată, este de 88%, iar mortalitatea 0, față de 1,2% mortalitate (fenes-trarea subxifoidiană clasică), respectiv
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
de succes, raportată, este de 88%, iar mortalitatea 0, față de 1,2% mortalitate (fenes-trarea subxifoidiană clasică), respectiv 13,3% (pericardectomie prin toracotomie antero-laterală) (Wang, 2002). Fenestrarea subxifoidiană (pericardo-mediastinală) Fenestrarea pe fața anterioară a pericardului se face prin abord subxifoidian sub anestezie locală potențată sau sub anestezie generală, de la început sau după pericardoscenteză, ce a permis decomprimarea parțială a cordului [3, 9]. Anestezia locală este preferabilă la bolnavul în tamponadă cardiacă, datorită riscului de prăbușire hemodinamică și stop cardiac, prin suprimarea stării
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
88%, iar mortalitatea 0, față de 1,2% mortalitate (fenes-trarea subxifoidiană clasică), respectiv 13,3% (pericardectomie prin toracotomie antero-laterală) (Wang, 2002). Fenestrarea subxifoidiană (pericardo-mediastinală) Fenestrarea pe fața anterioară a pericardului se face prin abord subxifoidian sub anestezie locală potențată sau sub anestezie generală, de la început sau după pericardoscenteză, ce a permis decomprimarea parțială a cordului [3, 9]. Anestezia locală este preferabilă la bolnavul în tamponadă cardiacă, datorită riscului de prăbușire hemodinamică și stop cardiac, prin suprimarea stării de simpaticotonie pe care o
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
toracotomie antero-laterală) (Wang, 2002). Fenestrarea subxifoidiană (pericardo-mediastinală) Fenestrarea pe fața anterioară a pericardului se face prin abord subxifoidian sub anestezie locală potențată sau sub anestezie generală, de la început sau după pericardoscenteză, ce a permis decomprimarea parțială a cordului [3, 9]. Anestezia locală este preferabilă la bolnavul în tamponadă cardiacă, datorită riscului de prăbușire hemodinamică și stop cardiac, prin suprimarea stării de simpaticotonie pe care o induce anestezia generală. Se face o incizie de 5-7 cm subxifoidian, se secționează linia albă și
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
de pericard recoltat topografic (subxifoidian) nu au sensibilitate maximă. De aici a derivat biopsia țintită prin pericardoscopie, care a fost realizată de Santos Frezer în anul 1977 (citat de H.L. Porte) [12]. Pentru practicarea pericardoscopiei bolnavul trebuie să fie sub anestezie generală, ceea ce reprezintă un dezavantaj. Metoda se poate aplica doar pe bolnavii stabili hemodinamic. Accesul în cavitatea pericardică se face ca în fenestrarea subxifoidiană, timpii operatori fiind identici. Pericardoscopul (Pericardoscope 24 cm 10970 B, Karl Stortz Tutlingen, Germany) derivă din
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
plămân și care a avut o intervenție chirurgicală pe mediastinul antero-inferior și/sau intervenții chirurgicale pe ambele cavități pleurale. Pentru prima dată în România, acest tip de fenestrare a fost realizată în anul 1996 (Horvat). Intervențiile s-au făcut sub anestezie generală cu intubație oro-traheală. Incizia se execută în partea superioară a regiunii epigastrice, se secționează linia albă și peritoneul, după care se pătrunde în cavitatea peritoneală. Nu este necesară rezecția apendicelui xifoid. Se reperează centrul tendinos diafragmatic, care este eversat
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
ferestrei pericardo-peritoneale este de pătrat. Se va inspecta palpator și vizual cavitatea pericardică. Nu este necesar drenajul cu tub al cavității pericardice sau peritoneale. Peretele abdominal se suturează în straturi anatomice. Acest tip de fenestrare se poate executa și sub anestezie locală. „Închiderea” ferestrei este posibil să apară în perioada postoperatorie prin placarea lobului stâng hepatic la diafragm sau prin hernierea intrapericardică a marelui epiploon, a intestinului subțire sau a colonului transvers. Hernierea inversă a cordului în cavitatea peritoneală este puțin
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
Noi mergeam în poligoane la Babadag la aplicații. Și doctorul ăsta, pentru orice boală le dădea câte o aspirină. După el a venit un doctor teribil și ăsta e un moment important: locotenentul-major Toma Augustin. Tatăl lui era șeful secției Anestezie și Terapie Intensivă la Spitalul Militar, un doctor eminent. Ăsta, un copil jos pălăria, dornic de muncă, și era căsătorit cu fiica lui Marin Ceaușescu. I-am zis: "Clădirea e veche, dărăpănată. Tomiță, sarcina ta e să facem Infirmeria!" Relațiile
Așa ne-am petrecut Revoluția by Sorin Bocancea, Mircea Mureșan () [Corola-publishinghouse/Science/84932_a_85717]
-
2-4 kHz și intensități sub 75 dB SPL. Frecvențele sub 1 kHz sunt dificil de explorat datorită sincronizarii reduse a fibrelor nervoase de la vârful cohleei. (figura 1.19.) Electrocohleografia este test monoaural, ce nu depinde de stadiul somnului și de anestezie, poate fi efectuată atât în hipoacuziile de transmisie cât și în cele neurosenzoriale, și evaluează atât funcția presinaptică cât și cea postsinaptică permițând diferențierea între leziunile periferice senzoriale și cele neuronale. Dezavantaje electrocohlografie sunt legate de invazivitate, domeniul frecvențelor explorate
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
cohleară pe frecvențele acute. Dacă e prezentă doar unda V a lemnisculului lateral sau doar III și V, dar cu latențe crescute, suspicionăm o leziune cohleară întinsă până la trunchiul cerebral. Metoda este neinvazivă, nu depinde de stadiul somnului sau de anestezie, fiind utilizată în diferențierea surdității cohleare de surditatea retrocohleară din tumorile de unghi ponto-cerebelos și pentru urmărirea comelor. Dezavantajele metodei potențialelor evocate precoce sunt legate de faptul este un test binaural ce necesită mascarea; nu dă date specifice despre funcția
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
în timpul fonației, respirației și deglutiției. Electromiografia mușchilor tiro-aritenoidieni necesită investigarea bilaterală musculară într-o înregistrare pe două canale, la care se poate adăuga fonograma într-o înscriere pe trei canale. Abordarea mușchilor tiroaritenoidieni se face prin perforarea membranei cricotiroidiene după anestezia mucoasei laringiene și sub control laringoscopic. Uneori se implantează electrodul-ac în mușchiul crico-tiroidian, ce este un tensor al corzilor vocale. îfigurile 1.28 și 1.29) EMG de repaus înregistrează rar silențiu electric datorită prezenței permanente a unei activități mecanice
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
cântatului obișnuit. Mușchiul se contractă cu atât mai puternic cu cât intensitatea și înălțimea este mai ridicată. În EMG velo-palatină, electrozii implantați sunt bifileri, acul se plasează paralel cu direcția fibrelor musculare aproape de joncțiunea cu palatul dur, după o prealabilă anestezie. EMG velo-palatină în repaus arată linie izoelectrică, iar în fonație traseu de tip intermediar cu amplitudine de 300 - 350 μV. (11, 34) EMG velo-palatină în deglutiție arată traseu de tip interferențial cu aspect crescător descrescător îlenticular), cu amplitudine de 400500
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
ale vigilenței, printr-un algoritm de sugestii de redobândirea contactului cu realitatea imediată. Revenirea bruscă poate da naștere la cefalee, variații tensionale și tahicardie. Metoda poate fi utilizată și în recuperarea unor boli neurologice, psihiatrice, cardiologice, de medicină sportivă, în anestezie, în chirurgie etc, iar în tratamentul logopedic metoda dă rezultate în special la pacienții cooperanți cu sechele de afazie expresivă, dar nu și la cei cu surditate verbală, jargonafazie sau cu tulburări psihice sau la cei care au o reacție
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
din presă, pauperizat până spre limitele supraviețuirii, cu 119 părinții deposedați de bunurile imobile în 1949, scapă deocamdată de închisoare datorită unei maladii pulmonare: este internat cu dificultate la sanatoriul din Balotești, unde suportă și o intervenție chirurgicală aproape fără anestezie, în timpul căreia recită Corbul de E.A. Poe. După o convalescență în preajma Brașovului revine la București și singurul post care se găsește pentru el este acela de paznic și ghid al unei expoziții organizate în Parcul de odihnă și cultură I.V.
Un senior al spiritului VLADIMIR STREINU Eseu critic by TEODOR PRACSIU, DANIELA OATU () [Corola-publishinghouse/Science/91676_a_92909]
-
variantă este splanhnicectomia laparoscopică ce constă în întreruperea căii aferente a durerii prin secționarea nervilor splanhnici de la T5 până la T10. Avantajele acestei metode sunt că necesită un instrumentar laparoscopic minim, nu impune cunoștințe de chirurgie laparoscopică avansată, se efectuează sub anestezie generală fără intubare, iar rezultatele sunt vizibile în timp scurt [10.] DUODENOPANCREATECTOMIA PALIATIVĂ În ultima perioadă, morbiditatea și mortalitatea post duodenopancreatectomie a scăzut până la 5% în centrele specializate [11, 12]. De aici a apărut întrebarea dacă acest procedeu oferă avantaje
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean () [Corola-publishinghouse/Science/92202_a_92697]
-
hipoglicemii sunt deosebit de periculoase deoarece pacientul pierde semnele adrenergice de hipoglicemie (care îi permit să ia măsuri în timp util), menținând semnele de neuroglicopenie: tulburări de atenție și concentrare, tulburări de vedere, de vorbire și chiar de comportament. Accidentele la anestezie Acestea se datorează în special modificărilor tensionale induse de medicația anestezică și se corelează cu gradul de severitate al NAC. Particularități clinice ale bolii cardiovasculare la vârstnicii cu diabet zaharat Macroangiopatia coronariană este responsabilă de apariția anginei pectorale, a infarctului
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gina Botnariu () [Corola-publishinghouse/Science/91923_a_92418]
-
permite biopsia leziunilor suspect metastatice de la nivelul peritoneului sau suprafeței ficatului. Folosirea acestor tehnici în stadializarea cancerului pancreatic reduce numărul laparatomiilor nenecesare, în cazul tumorilor nerezecabile, cu până la 50% [18-19]. LAPAROSCOPIA DIAGNOSTICĂ Cu scopul stadializării adenocarcinomului pancreatic, se realizează în anestezie generală. Se utilizează, cel mai adesea, o tehnică de explorare extinsă, multiport. Cavitatea peritoneală este explorată sistematic, începând cu cupolele diafragmatice, continuând cu peritoneul anterior, lateral, peritoneul visceral și fundul de sac Douglas. Se explorează ambele fețe ale ambilor lobi
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Oreste Straciuc, Mircea Beuran, Ionuţ Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92194_a_92689]
-
Progresul chirurgiei toracice după cel de-al doilea război mondial a fost consecința punerii la punct a tehnicii rezecțiilor pulmonare și a altor tehnici menite să rezolve tuberculoza pulmonară. Acest progres nu ar fi fost posibil fără dezvoltarea tehnicilor de anestezie, de ventilație artificială și de terapie intensivă. Este unanim recunoscut faptul că riscul intervenției în chirurgia toracică este superior riscului operator produs de agresiunea chirurgicală pe oricare altă regiune anatomică. Traumatismul chirurgical se execută pe organele esențiale care asigură homeostazia
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
și alte procedee de marcare a nodulilor cum ar fi: injectarea subpleurală de albastru de metilen sau colagen colorat, plasarea percutană a unor marcaje metalice care peroperator vor fi identificate fluoroscopic sau localizarea leziunii cu ajutorul ultrasonografiei intrapleurale. Ambele procedee necesită anestezie generală cu intubație pe arii separate. Pentru rezecție se folosește laserul cu NYAG sau steplerele de chirurgie endoscopică, sau ambele. După identificarea NPS se procedează la puncționarea acestuia cu examinarea la gheață a probei [1]. Dacă diagnosticul histopatologic este cert
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
de tromboze, - respectarea - conservarea capitalului venos neafectat de procesul patologic în vederea unei eventuale utilizări ulterioare, - indicarea și utilizarea corectă a tratamentului anticoagulant perioperator, a manipulării lichidiene și farmacologice a echilibrului fluido-coagulant. Se utilizează mai multe procedee chirurgicale, pacientul fiind în anestezie peridurală, rahidiană sau generală, în poziție Trendelenburg pentru combaterea stazei venoase în timpul intervenției chirurgicale. 1. Safenectomia prin procedeul Terrier-Algave este o incizie liniară pe traiectul venei safene interne de la rădăcina coapsei până la maleola internă, când se prepară și se secționează
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]