8,891 matches
-
de cele mai autorizate surse la nivel mondial. Administrarea lor este sigură și eficientă și se bazează pe experiența acumulată prin vaccinarea a milioane de persoane. Fiecare vaccin conține un pliant cu informații asupra produsului, modul de administrare, indicații și contraindicații, reacții adverse etc. Vaccinările incluse în calendarul imunizărilor obligatorii în România se fac de către medicii de familie sau de rețeaua de medicină școlară. Unele vaccinuri se administrează nou-născuților în maternitate. Toate aceste vaccinuri sunt gratuite. Alte vaccinuri noi, recomandate pentru
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
VIRUS LIKE (VLP) Acest capitol nu reproduce rezumatul caracteristicilor produsului care poate fi găsit la www.emea.europa.eu/humandocs/pdfs/EPAR/silgard în limba română dar și în toate celelalte limbi oficiale ale UE. Rezumatul cuprinde: descrierea produsului, indicații, contraindicații, precauții, reacții adverse, interacții medicamentoase, posologie, supradozare, stocare și stabilitate, ambalaj și prospect. În schimb, se vor comenta rezultatele ultimelor trialuri clinice și argumentele care susțin sau infirmă decizia administrării vaccinului ca program obligatoriu destinat tuturor fetițelor în vârstă de
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
dintre vaccinuri nu s-a demonstrat că ar avea efecte terapeutice. De aceea, vaccinul nu este indicat pentru tratarea cancerului cervical, a neoplaziei intraepiteliale cervicale (CIN) sau a oricăror alte leziuni dovedite a fi legate de alte tipuri de HPV. CONTRAINDICAȚII Contraindicațiile se rezumă la hipersensibilitatea la substanțele active sau excipienții din vaccin. Prezența unei infecții minore, cum ar fi infecția ușoară a tractului respirator superior sau febra sub 38oC, nu constituie o contraindicație pentru imunizare. În plus, administrarea trebuie realizată
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
vaccinuri nu s-a demonstrat că ar avea efecte terapeutice. De aceea, vaccinul nu este indicat pentru tratarea cancerului cervical, a neoplaziei intraepiteliale cervicale (CIN) sau a oricăror alte leziuni dovedite a fi legate de alte tipuri de HPV. CONTRAINDICAȚII Contraindicațiile se rezumă la hipersensibilitatea la substanțele active sau excipienții din vaccin. Prezența unei infecții minore, cum ar fi infecția ușoară a tractului respirator superior sau febra sub 38oC, nu constituie o contraindicație pentru imunizare. În plus, administrarea trebuie realizată cu
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
fi legate de alte tipuri de HPV. CONTRAINDICAȚII Contraindicațiile se rezumă la hipersensibilitatea la substanțele active sau excipienții din vaccin. Prezența unei infecții minore, cum ar fi infecția ușoară a tractului respirator superior sau febra sub 38oC, nu constituie o contraindicație pentru imunizare. În plus, administrarea trebuie realizată cu precauție la pacienții cu trombocitopenie sau cu orice alte tulburări de coagulare, deoarece la acești subiecți poate apare hemoragie după administrarea intramusculară. În cazul afecțiunilor acute febrile severe vaccinarea va fi amânată
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
de cele mai autorizate surse la nivel mondial. Administrarea lor este sigură și eficientă și se bazează pe experiența acumulată prin vaccinarea a milioane de persoane. Fiecare vaccin conține un pliant cu informații asupra produsului, modul de administrare, indicații și contraindicații, reacții adverse etc. Vaccinările incluse în calendarul imunizărilor obligatorii în România se fac de către medicii de familie sau de rețeaua de medicină școlară. Unele vaccinuri se administrează nou-născuților în maternitate. Toate aceste vaccinuri sunt gratuite. Alte vaccinuri noi, recomandate pentru
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
interval de o lună, sau chiar mai repede, dacă simptomatologia impune acest lucru. Pe parcursul tratamentului, dar și la început, se va acorda o atenție specială cazurilor de tuberculoză la gravide, știut fiind faptul că atît Streptomicina cît și Rifampicina au contraindicații ferme legate de acest aspect. Urmărirea eficienței tratamentului este realizată prin examene bacteriologice ale sputei, examene clince și radiologice, dar și probe de laborator. Ele se efectuează la sfîrșitul lunii a doua de tratament, începutul lunii a 5-a și
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
dar uitată mult timp, reușește să se impună și intră în practica zilnică spitalicească. Noi o practicăm în toate cazurile de fracturi ale diafizelor cu fragmente deplasate atât în cele închise cât și în cele deschise. Vârsta nu constituie o contraindicație. Osteosinteza este o operație de urgență și se intervine imediat la internarea în spital, întocmai ca orice altă afecțiune urgentă. Dintre metodele întrebuințate s-a recurs întotdeauna pentru fracturile claviculei și uneori pentru oasele antebrațului la setolină care a menținut
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
la pacienții vârstnici, timpul de înjumătățire a rivaroxabanului este prelungit. Cu toate acestea, conform ghidului Societății Americane de Geriatrie, pacienții vârstnici primesc adesea tratament anticoagulant pentru diverse alte afecțiuni, astfel că vârsta per se nu ar trebui să constituie o contraindicație a terapiei anticoagulante (77). În plus, un studiu care a inclus pacienți nonagenari diagnosticați cu embolie pulmonară a arătat că riscul de embolie pulmonară fatală (5,9%) a fost mai mare decât riscul de sângerare fatală (2,2%) (78),sugerând
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cristian Stănescu, Cătălina Arsenescu Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/91949_a_92444]
-
riscul de sângerare (de exemplu, anemie severă, insuficiență renală, sângerare gastrointestinală, accident vascular hemoragic, diateze hemoragice);scăderea complianței pacientului sau chiar reducerea accesului la monitorizarea parametrilor coagulării poate, de asemenea, crește riscul de sângerare. La pacienții la care anticoagularea prezintă contraindicații absolute, filtrul de venă cavă inferioară (VCI) poate fi considerat o alternativă terapeutică. Un studiu populațional desfășurat în Statele Unite ale Americii a arătat că filtrele de VCI au fost utilizate preponderent la vârstnici, probabil datorită faptului că la această categorie
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cristian Stănescu, Cătălina Arsenescu Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/91949_a_92444]
-
poate fi considerat o alternativă terapeutică. Un studiu populațional desfășurat în Statele Unite ale Americii a arătat că filtrele de VCI au fost utilizate preponderent la vârstnici, probabil datorită faptului că la această categorie de vârstă erau mai mulți pacienți cu contraindicații ale terapiei anticoagulante (84). Mortalitatea pe termen lung a fost mai mare la subiecții care au primit ca unic tratament montarea unui filtru de VCI, sugerând că terapia anticoagulantă rămâne opțiunea optimă de tratament. Având în vedere că imobilizarea reprezintă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cristian Stănescu, Cătălina Arsenescu Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/91949_a_92444]
-
profilactică se poate aplica la pacienți vârstnici atent selectați prin prisma comorbidităților și se recomandă pentru o stenoză asimptomatică ≥ 60% vizibilă la angioCT sau ≥ 70% la ultrasonografie. Pacienții cu endarterectomie trebuie să urmeze tratament cronic cu aspirină, dacă nu sunt contraindicații. La pacienții cu risc operator crescut, tehnicile endovasculare de tratare a stenozelor asimptomatice rămân o variantă la endarterectomie. Este nevoie însă de mai multă experiență. Screening-ul populației vârstnice pentru stenoze carotidiene asimptomaticenu este obligatoriu (28). Asocierea condițiilor medicale cronice, deși
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Aurora Constantinescu () [Corola-publishinghouse/Science/91956_a_92451]
-
acest interval de timp, protocoalele variind de la un centru la altul, în funcție de experiență) se poate aplica tromboliza. Metoda este indicată în funcție de scorul de evaluare al deficitelor neurologice acute (conform scalei NIHSS - National Institute of Health Stroke Scale) și după eliminarea contraindicațiilor absolute (prezența unui hematom intracerebral, antecedente de hemoragie importantă recentă, intervenție chirurgicală majoră recentă, risc hemoragic). În țara noastră, această strategie terapeutică de urgență este în curs de implementare în centrele specializate regionale. Trebuie știut că datele privind beneficiul trombolizei
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Aurora Constantinescu () [Corola-publishinghouse/Science/91956_a_92451]
-
temporar simptomatologia, restenoza producându-se în 6-12 luni sau înlocuirea valvulară transcateter (TAVI) (4). Evaluarea preoperatorie Testele preoperatorii standard includ analize de laborator, ecocardiografie, ecografie Doppler carotidiană, electrocardiogramă (ECG), cateterism cardiac, consulturi interclinice pentru evaluarea comorbidităților sau identificarea unor eventuale contraindicații ale intervenției chirurgicale. În cazul particular al pacienților în etate, evaluarea preoperatorie poate include examinarea computer-tomografică (CT) fără administrare de substanță de contrast pentru evaluarea gradului de calcificare al aortei ascendente în vederea clampării. Cateterismul cardiac este indicat la toți pacienții
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91942_a_92437]
-
alta autoexpandabilă (CoreValve, Medtronic). Proteza poate fi implantată pe cale retrogradă (transfemurală sau transaxilară) sau anterogradă (transapicală) (9,10). În vederea propunerii unui pacient pentru TAVI, evaluarea se face de către o echipă multidisciplinară: cardiolog, cardiolog intervenționist, chirurg cardiovascular, anestezist, geriatru. Indicațiile și contraindicațiile TAVI sunt prezentate în tabelul 25.1 (11). Cele mai bune rezultate în cazul TAVI au fost observate în servicii dotate cu unități intervenționale hibride (radio-chirurgicale). Tratament chirurgical a) Valvuloplastia Valvuloplastia este considerată o punte spre abordul chirurgical deschis în
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91942_a_92437]
-
Pe lângă efectul benefic, tratamentul anticoagulant este grevat de posibile accidente hemoragice, potențial redutabile, cerebrale, chiar letale sau hemoragii minore, gingivale, urinare, situații care impun controlul regulat al INR și ajustarea dozei de anticoagulant în funcție de particularitățile cazului. Vârsta nu constituie o contraindicație pentru anticoagulare, dacă evaluarea contraindicațiilor și monitorizarea sunt atent conduse. Deși riscul hemoragic este mai mare la vârstnici, anticoagularea trebuie aplicată, dar strict individualizată. Hemoliza Colmatarea valvei presupune formarea de trombi ce alterează funcționalitatea mecanică valvulară și constituie o urgență
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91942_a_92437]
-
este grevat de posibile accidente hemoragice, potențial redutabile, cerebrale, chiar letale sau hemoragii minore, gingivale, urinare, situații care impun controlul regulat al INR și ajustarea dozei de anticoagulant în funcție de particularitățile cazului. Vârsta nu constituie o contraindicație pentru anticoagulare, dacă evaluarea contraindicațiilor și monitorizarea sunt atent conduse. Deși riscul hemoragic este mai mare la vârstnici, anticoagularea trebuie aplicată, dar strict individualizată. Hemoliza Colmatarea valvei presupune formarea de trombi ce alterează funcționalitatea mecanică valvulară și constituie o urgență medico-chirurgicală, cu potențial risc vital
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91942_a_92437]
-
un control local de 80% și supraviețuiri la 5 ani de 50%, comparabile cu seriile chirurgicale. INDICAȚII CURATIVE Exclusivă: - stadii I-II, fără ciroză Child-Pugh clasa C, indice de performanță bun (IP 0-1), care refuza sau sunt ineligibili pentru chirurgie (contraindicații medicale, absența ficat compatibil, lista de așteptare pentru transplant inacceptabil de lungă etc.), si cu alternative (radiofrecvența, chemioembolizare selectivă) indisponibile;„Neo-adjuvantă” rezecției sau transplantului hepatic pentru conversia la rezecabilitate sau stabilizarea/ remisia CHC până la realizarea transplantului (pacienți pe lista de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gabriel Kacso () [Corola-publishinghouse/Science/92144_a_92639]
-
prezintă aceeași intensitate a semnalului cu tumoră de origine și același tip de încărcare post-contrast [62] (fig. 66). În timp ce invazia macrovasculară poate fi ușor detectată imagistic, invazia microvasculară este aproape imposibil de vizualizat, dar, din fericire, ea nu constituie o contraindicație de tratament curativ [3]. Cu toate acestea, invazia microvasculară este adesea asociată cu recurenta tumorala după rezecție hepatică sau transplant [63-66]. ASPECTE IMAGISTICE PARTICULARE Nodulii de CHC pot avea un aspect atipic, între 12% și 50% fiind în hipersemnal T1
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Cristian Popița, Irinel Oancea () [Corola-publishinghouse/Science/92133_a_92628]
-
pentru a contraindica rezecția hepatică. Pawlik și colab. evaluează rezultatele rezecției chirurgicale în cazul a 300 de pacienți cu CHC mai mare de 10 cm [12]. Mortalitatea perioperatorie a fost de 5%, cu supraviețuire la 5 ani de peste 25%. O contraindicație pentru rezecție o reprezintă prezența metastazelor și prezența unui tromb tumoral în vena portă sau vena cavă inferioară. pentru a permite rezecția [14]. Ca regulă generală, pacienții ce prezintă complicații ale cirozei, cum sunt sângerarea, ascita, sau hipertensiunea portală marcată
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Ionuț Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92142_a_92637]
-
Ischemie miocardică severă nerevascularizabilă, - Șoc cardiogen refractar [7]. Etiologia insuficienței cardiace este variată, dar în principal cardiomiopatia dilatativă, ischemică sau mixtă, cardiopatii congenitale complexe, boli valvulare severe sunt cele mai frecvente. Leziunea miocardică este necesar a fi confirmată prin biopsie. CONTRAINDICAȚII - Hipertensiune pulmonară severă, fixă, neinfluențată de oxigen și medicație vasodilatatoare. Este definită arbitrar ca peste 4 unități Wood, un gradient transpulmonar peste 14 mmHg sau un raport pAP/pAo peste 0,5 [8]. - Afecțiuni organice cronice concomitente (hepatice, renale, cerebrovasculare
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC, HORAŢIU SUCIU, MIHAELA ISPAS () [Corola-publishinghouse/Science/92080_a_92575]
-
de ani ?), - Antecedente psihiatrice ce conduc la necooperare. Absența unui sprijin social și a stabilității psihologice, - Alte stări morbide care amenință viața. În absența unor simptome semnficative, transplantarea nu trebuie efectuată, chiar dacă funcția ventriculară este marcat afectată [7]. Indicațiile și contraindicațiile clasice sunt în prezent adaptate disponibilității donatorilor și progreselor recente în menținerea în activitate a cordului donator prin perfuzie de cord izolat. CRITERII DE ACCEPTARE A CORDULUI DE DONATOR [4] - Vârsta sub 65 de ani - Compatibilitate dimensiuni: înălțime ± 15 %, greutate
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC, HORAŢIU SUCIU, MIHAELA ISPAS () [Corola-publishinghouse/Science/92080_a_92575]
-
50) - Presiuni de umplere: TA normală, PVC 10 mmHg, PAWP 15 mmHg - Suport inotropic acceptabil: Dopamină 10 micrograme / kg / min sau Noradrenalină (10 ml / h - 4 mg în 50 ml) maximum - Hipertensiune, Angină, Hipercolesterolemie -contraindicație - Droguri (amfetamine, cocaină, antidepresivi triciclici) - contraindicație - Donator cu tumori cerebrale acceptabil în funcție de tipul tumorii - Unele infecții sunt acceptate, dacă au fost tratate cu antibiotic adecvat (de exclus meningita virală, HIV, bacteriemii, infecții sistemice). Hepatita C la donator poate fi acceptată doar pentru receptor cu hepatită C
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC, HORAŢIU SUCIU, MIHAELA ISPAS () [Corola-publishinghouse/Science/92080_a_92575]
-
cu 50 mg/zi în prima săptămână, crescând la 50 mg de două ori pe zi în următoarea săptămână și trecând la doza de întreținere de 100 mg de două ori pe zi începând cu a treia săptămână (1). Principala contraindicație este insuficiența cardiacă (IC). Prostaglandinele vasodilatatoare E1 și I2 sunt folosite în unele centre pentru tratamentul claudicației intermitente și al ischemiei critice. Rezultatele studiilor privind terapia cu acești compuși sunt conflictuale. Comparând prostaglandinele cu placebo, unele studii arată beneficii majore
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
că procedurile percutane sunt mai puțin traumatice, mai ieftine, pot fi repetate, au mai puține complicații. În plus, gestul chirurgical poate succeda gestului percutan, dacă este necesar. Atitudinea pro revascularizare chirurgicală este justificată atunci când există risc tromboembolic-. Astfel, există câteva contraindicații absolute, cum ar fi anevrismul de aortă abdominalătrombozat, anevrismul de arteră poplitee trombozat, precum și unele afecțiuni hemoreologice. De foarte multe ori însă, alegerea chirurgiei clasice sau a procedeelor endovasculare de primă intenție în ischemia critică periferică este subiect de controversă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]