2,868 matches
-
aproape de sincopa - convulsii care durează mai mult de 5 min - cocaină sau crack cu dureri toracice - intoxicație și suspicionarea unor leziuni serioase (în special leziuni ale capului) 28. COPIL BOLNAV - inconștient, obnubilat (fără convulsii febrile) - nu respira - copil slăbit cu dispnee - suspiciune de corp străin în gât, nu poate vorbi sau plânge - slăbit, copil febril, dificultăți la deglutiție, sialoree (posibil epiglotita) - copil slăbit și iritabil, febra (meningita sau septicemie?) - convulsii în derulare care durează mai mult de 5 min. - pacient obnubilat
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/222082_a_223411]
-
URECHEA - inconștient, nu respira normal - leziune la nivelul urechii, nivel al stării de conștiență scăzut - Amețeala, nivel scăzut al stării de conștiență - Amețeala, paralizie - Amețeala, dureri toracice - Amețeala, palid și transpirat 30. OCHIUL - inconștient după ce a acuzat probleme de vedere - dispnee și tulburări ale vederii - inconștient mai mult de 5 minute după producerea leziunii - leziune a ochiului și scăderea nivelului stării de conștiență B. Lista cuprinzând urgentele medico-chirurgicale de gradul 1 (cod galben) decontate de casele de asigurări de sănătate: 1
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/222082_a_223411]
-
la nivelul încheieturii mâinii, sângerare controlabila - amenințare serioasă de suicid - posibilă supradoza/intoxicație fără simptomatologie care denotă amenințare de funcții vitale - delirium tremens - apel la cererea poliției/fără persoane în pericol vital - pacientul dorește să vorbească cu un medic 25. DISPNEE (DIFICULTĂȚI DE RESPIRAȚIE) - dispnee, fără motiv clar, fără cianoza, transpirații etc. - dispnee, altfel bine - sughit, tuse uscată, altfel bine - suspect corp străin în gât, poate vorbi, tușește și/sau plânge 26. STARE DE EBRIETATE/INTOXICAȚIE - posibilă supradoza/intoxicație fără simptome
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/222082_a_223411]
-
sângerare controlabila - amenințare serioasă de suicid - posibilă supradoza/intoxicație fără simptomatologie care denotă amenințare de funcții vitale - delirium tremens - apel la cererea poliției/fără persoane în pericol vital - pacientul dorește să vorbească cu un medic 25. DISPNEE (DIFICULTĂȚI DE RESPIRAȚIE) - dispnee, fără motiv clar, fără cianoza, transpirații etc. - dispnee, altfel bine - sughit, tuse uscată, altfel bine - suspect corp străin în gât, poate vorbi, tușește și/sau plânge 26. STARE DE EBRIETATE/INTOXICAȚIE - posibilă supradoza/intoxicație fără simptome critice/funcții vitale amenințate
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/222082_a_223411]
-
intoxicație fără simptomatologie care denotă amenințare de funcții vitale - delirium tremens - apel la cererea poliției/fără persoane în pericol vital - pacientul dorește să vorbească cu un medic 25. DISPNEE (DIFICULTĂȚI DE RESPIRAȚIE) - dispnee, fără motiv clar, fără cianoza, transpirații etc. - dispnee, altfel bine - sughit, tuse uscată, altfel bine - suspect corp străin în gât, poate vorbi, tușește și/sau plânge 26. STARE DE EBRIETATE/INTOXICAȚIE - posibilă supradoza/intoxicație fără simptome critice/funcții vitale amenințate - delirium tremens - convulsii, terminate acum - apel la cererea
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/222082_a_223411]
-
uscată, altfel bine - suspect corp străin în gât, poate vorbi, tușește și/sau plânge 26. STARE DE EBRIETATE/INTOXICAȚIE - posibilă supradoza/intoxicație fără simptome critice/funcții vitale amenințate - delirium tremens - convulsii, terminate acum - apel la cererea poliției- 27. COPIL BOLNAV - dispnee, dar în general bine - copil agitat, cu temperatură - copil slăbit, cu debut rapid al bolii - copil slăbit, simptome neclare - convulsii instalate pentru prima oară, acum trezit - temperatura înaltă (peste 40 grade) la un copil mai mic de 2 luni (poate
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/222082_a_223411]
-
pentru care se solicită este cunoscută și corespunde antecedențelor) - gânduri de suicid - pacient deprimat, fără intenții de suicid - ingestie de substanțe toxice, în doză minimala - simptome de abstinenta (sevraj) - atac brusc de agitație motorie cu sau fără dificultăți respiratorii 24. DISPNEE (DIFICULTĂȚI DE RESPIRAȚIE) - temperatura, tuse, sputa de culoare verde-gălbuie - parestezii sau amorțeala în jurul gurii și a degetelor - tuse, altfel bine - suspect corp străin în gât, fără dificultăți respiratorii acum 25. STARE DE EBRIETATE/INTOXICAȚIE - ingestia de substanță periculoasă în cantități
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/222082_a_223411]
-
6. Aspecte etice în resuscitare. Partea II: Evaluarea și managementul prezentărilor frecvente. 7. Șocul. 8. Durerea precordială. 9. Moartea subită 10. Sincopa a. Evaluarea și Considerații generale b. Prezentări specifice în situațiile de urgență 11. Pacientul comatos. 12. Convulsiile 13. Dispneea 14. Durerea abdominală 15. Febra și sepsisul a. Febra b. Sepsis 16. Cefalee a. Evaluarea generală b. Prezentările specifice c. Migrena 17. Amețeala/Vertigo 18. Sl��biciunea acută 19. Diaree 20. Edemul 21. Confuzia 22. Alterările în comportament a. Schimbările
ANEXĂ din 28 iunie 2007 la Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141 / . 386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală (Anexa nr. 4). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/219530_a_220859]
-
20.5. Boala graft versus gazdă B.20.6. Imunodeficiența post transplant B.21. BOLI PULMONARE ORFANE B.21.1. Histiocitoza B.21.2. Limfangioleiomiomatoza (LAM) B.21.3. Proteinoza pulmonară alveolară C.1. SIMPTOME ȘI SEMNE C.1.1. Dispneea C.1.2. Wheeze C.1.3. Stridor C.1.4. Disfonie C.1.5. Tuse C.1.6. Producția de spută C.1.7. Durere toracică anterioară C.1.8. Hemoptizia C.1.9. Sforăitul C.1.10. Simptome
ANEXĂ din 28 iunie 2007 la Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141 / . 386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală (Anexa nr. 4). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/219530_a_220859]
-
exacerbărilor E. Educația pacienților F. Optimizarea managementului BPOC A. Diagnosticul BPOC Diagnosticul de BPOC trebuie luat în considerare la pacienți în vârstă de peste 35 de ani care au un factor de risc (în general fumatul) și care se prezintă cu dispnee de efort, tuse cronică, producție zilnică de spută, episoade frecvente de "bronșită" sau wheezing.1,48 Diagnosticul de BPOC trebuie confirmat obligatoriu prin efectuarea spirometriei. 1,48 Medicii specialiști (pneumologie și medicină internă) care tratează pacienți cu BPOC trebuie să
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea pneumologie*) - "Ghid local de management al bronhopneumopatiei obstructive cronice" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
d. Examenul fizic a. Vârsta 35-40 ani b. Simptome în BPOC Tuse ● cronică: minim trei luni pe an, doi ani consecutiv = diagnostic de bronșită cronică ● deseori productivă, cu spută mucoasă și uneori mucopurulentă ● predominant matinală ("toaleta bronșică") ● poate fi absentă Dispnee (50) ● simptomul central în BPOC ● apare inițial la eforturi mari: alergat, cărat greutați mari, muncă fizică grea; pacientul nu mai poate face aceleași eforturi ca persoanele de aceeași vârstă cu el ! ATENȚIE: fumătorii au tendința de a minimaliza simptomele și
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea pneumologie*) - "Ghid local de management al bronhopneumopatiei obstructive cronice" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
Un element esențial pentru diagnosticul pozitiv al BPOC este diagnosticul diferențial cu astmul bronșic. (Fig. 3) Figura 3 Manifestări clinice care stau la baza diagnosticului diferențial între BPOC și astm (NICE 2004) ┌──────────────────────────────────────────┬────────────────┬────────────────┐ │ Caracteristici │ BPOC │ Astm Episoade de trezire nocturnă cu dispnee │Puțin frecvent Dacă nu sunteți sigur de diagnostic, gândiți-vă la următoarele indicii: ● Dacă VEMS și raportul VEMS/CVF se normalizează în urma terapiei medicamentoase nu se confirmă diagnosticul de BPOC ● Astmul poate fi prezent în cazul în care: - există un
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea pneumologie*) - "Ghid local de management al bronhopneumopatiei obstructive cronice" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
stabil Evaluarea pacientului cu BPOC se realizează la fiecare vizită de către medicul specialist, la intervale optime de 3-6-12 luni.57,58,59,60,61 Se evaluează: ● statusul de fumat: fumător / ex-fumător / nefumător și gradul intoxicației tabagice (în pachete-an) ● gradul de dispnee (gradul de toleranță la efort) - eventual test de mers 6 minute ● simptome asociate (tuse, expectorație) ● funcția ventilatorie prin spirometrie cel puțin anual pentru BPOC ușor și moderat și la 3-6 luni pentru pacienții cu BPOC sever și foarte sever ● apariția
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea pneumologie*) - "Ghid local de management al bronhopneumopatiei obstructive cronice" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
6 luni, la 3 luni pentru cei cu exacerbări frecvente și/ sau simptome severe (include examinare clinică, spirometrie, gazometrie arterială, ECG, hemoglobină și hematocrit, eventual test de mers 6 minute) ● boală insuficient controlată de tratament: - simptome persistente (tuse, expectorație purulentă, dispnee) - exacerbări frecvente și/sau severe - apariția manifestărilor complicațiilor bolii (insuficiență respiratorie, cord pulmonar, poliglobulie) - simptome de apnee în somn: somnolență diurnă, treziri nocturne, apneei observate de partener ● asistență în vederea sevrajului tabagic Criterii pentru îndrumarea la alți medici specialiști și departamente
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea pneumologie*) - "Ghid local de management al bronhopneumopatiei obstructive cronice" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
chirurgiei de reducție pulmonară (LVRS) sau a intervențiilor endoscopice pentru reducerea de volume pulmonare în BPOC.115 8. Managementul exacerbărilor BPOC Exacerbarea BPOC este definită ca fiind orice eveniment apărut în evoluția naturală a bolii caracterizată prin modificarea gradului de dispnee, a tusei și/sau expectorației pacientului, în afara variațiilor zilnice. Exacerbarea este un eveniment acut și poate necesită o modificare a medicației pacientului cu BPOC.116,117 Cele mai frecvente cauze de exacerbare sunt infecțiile traheobronșice și poluarea atmosferică, dar în
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea pneumologie*) - "Ghid local de management al bronhopneumopatiei obstructive cronice" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
fi evaluat, urmând ca la acest nivel să fie luată decizia de internare, sau din contră de tratament în ambulator. Ca regulă generală vor fi trimiși la UPU pentru a fi evaluați și eventual internați pacienții cu exacerbare severa 1: ● dispnee importantă de repaus ● tulburări de conștiență (scăderea vigilenței până la somnolență) ● cianoză agravată sau nou instalată ● folosirea mușchilor accesori ● mișcări paradoxale abdominale ● semne de insuficiență cardiacă dreaptă (edeme gambiere, hepatomegalie, turgescență jugulară) ● instabilitate hemodinamică ● FR 25 / min ● AV 110 / min ● SaO2
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea pneumologie*) - "Ghid local de management al bronhopneumopatiei obstructive cronice" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
se administrează oral sau IV ca terapie asociată la bronhodilatatoare 124,125 (Nivel de evidență A) ● 30-40 mg/zi echivalent prednisolon oral pe o durată de 7-10 zile Antibiotice: - se recomandă în caz de:115 (Nivel de evidență B) ● agravarea dispneei ● intensificarea volumului sputei ● creșterea purulenței sputei - administrarea pe cale orală și IV depinde de pacient și de farmacologia antibioticului ● administrarea orală este preferată; dacă este necesară administrarea IV se recomandă trecerea la administrarea orală imediat ce pacientul este stabilizat - uzual terapia antibiotică
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea pneumologie*) - "Ghid local de management al bronhopneumopatiei obstructive cronice" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
cabinet) - 2 pufuri prin camera de inhalare - sau nebulizare 2,5mg în 2 mL (dacă pacientul are nebulizator personal) ● asociere bromura de ipratropium 2-6 pufuri la 6 ore b) Antibiotic 115 (Nivel de evidență B) ... ● indicație: spută purulentă plus accentuarea dispneei și/sau creșterea volumului sputei. ● cale administrare: per os; administrare parenterala de excepție la cei cu intoleranță digestivă ● fără factori de risc pentru germeni rezistenți: - de primă intenție: amoxicilina 1g x 3/zi per os - alternativă: amoxicilina+acid clavulanic 1g
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea pneumologie*) - "Ghid local de management al bronhopneumopatiei obstructive cronice" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
axetil 500 mg x 2/zi, - fluorochinolone respiratorii (levofloxacina 500mg/zi sau moxifloxacina 400mg/zi) în alergia la penicilină ● durata tratamentului: 5-7 zile c) Evaluarea răspunsului la tratament ... ● la interval de 24-48h, la cabinet sau domiciliu, în funcție de context ● ameliorarea simptomelor (dispnee, tuse, expectorație), continuă tratamentul, reevaluare peste 7 zile ● fără ameliorarea simptomelor, corticosteroid oral sau dacă a luat deja corticosteroid oral, trimitere UPU ● semne de severitate (vezi 8), - trimitere UPU d) Corticosteroid oral 130,131 (Nivel de evidență A) ... ● cale de
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea pneumologie*) - "Ghid local de management al bronhopneumopatiei obstructive cronice" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
o singură dată inhalatorul, eliberând câte un puf în spacer, apoi trebuie să inhaleze imediat, repetând acțiunea ori de câte ori este necesar. Respirația profundă este la fel de eficientă ca un singur inspir. 3. Nebulizatoare Se va avea vedere un nebulizator pentru pacienții cu dispnee supărătoare sau invalidantă în pofida tratamentului inhalator maximal. ● Evaluați capacitatea pacientului și/sau îngrijitorului de a folosi un nebulizator înainte de a prescrie folosirea acestuia și luați măsurile necesare pentru accesul la echipamente, service, consiliere și suport. ● Permiteți pacientului să aleagă între
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea pneumologie*) - "Ghid local de management al bronhopneumopatiei obstructive cronice" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
Dacă nu sunteți sigur de diagnostic, gândiți-vă la următoarele indicii: ● BPOC semnificativă clinic nu este prezentă în cazul în care VEMS │ │ │ și raport VEMS/CVF se normalizează în urma terapiei medicamentoase Dacă aveți încă îndoieli, Episoade de trezire nocturnă cu dispnee │Puțin frecvent ● agravarea dispneei │Management inițial ● creșterea purulenței sputei ● Creșterea frecvenței utilizării bronhodilatatoarelor ● creșterea cantității sputei Decideți unde se efectuează managementul Spital Saturația în oxigen [SaO(2)] Se ia în considerare Determinare teofilinemie(dacă Se poate descurca la Nu Dispariția
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea pneumologie*) - "Ghid local de management al bronhopneumopatiei obstructive cronice" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
de diagnostic, gândiți-vă la următoarele indicii: ● BPOC semnificativă clinic nu este prezentă în cazul în care VEMS │ │ │ și raport VEMS/CVF se normalizează în urma terapiei medicamentoase Dacă aveți încă îndoieli, Episoade de trezire nocturnă cu dispnee │Puțin frecvent ● agravarea dispneei │Management inițial ● creșterea purulenței sputei ● Creșterea frecvenței utilizării bronhodilatatoarelor ● creșterea cantității sputei Decideți unde se efectuează managementul Spital Saturația în oxigen [SaO(2)] Se ia în considerare Determinare teofilinemie(dacă Se poate descurca la Nu Dispariția sau ● Oxigenoterapie ● Ventilație non-invazivă
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea pneumologie*) - "Ghid local de management al bronhopneumopatiei obstructive cronice" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
apare mai frecvent secundar hipertensiunii pulmonare de orice etiologie sau secundar dilatației arterei pulmonare (idiopatică). Insuficiența pulmonară organică este, de asemenea, rară; poate fi congenitală (asociată frecvent cu alte malformații) sau câștigată. Evaluarea funcțională se va face în funcție de severitatea simptomelor (dispnee) și a hipertensiunii pulmonare. Valvulopatii post-intervenții chirurgicale (comisurotomii, proteze valvulare) Păstrată DE RITM ȘI CONDUCERE CARDIACĂ Afecțiunea. Păstrată Deficiență medie (o │ 50-69% Păstrată Păstrată Păstrată Păstrată CRONICE DE CONDUCERE Blocurile Păstrată Păstrată Păstrată Păstrată Păstrată Păstrată Indicația de transplant cardiac
ANEXĂ din 23 februarie 2011 la Hotărârea Guvernului nr. 155/2011 privind criteriile şi normele de diagnostic clinic, diagnostic funcţional şi de evaluare a capacităţii de muncă pe baza cărora se face încadrarea în gradele I, II şi III de invaliditate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
echivalentul st. IIB Fontaine. INSUFICIENTA VENOASĂ CRONICĂ Evaluarea funcțională și aprecierea capacității de muncă în insuficiența venoasă cronică Fără deficiență funcțională │ 0-19% Păstrată. Păstrată. Pentru evaluarea capacității de muncă în afecțiunile respiratorii, sunt necesare: I. Evaluarea clinică: - Simptome (tuse, expectorație, dispnee la efort, paroxistică sau permanentă); - Evoluție (forme stabile, exacerbări rare/frecvente); - Impactul asupra calității vieții; - Nivelul limitării activității fizice; - Nivelul consumului de medicamente. II. Explorările funcționale pulmonare: - evaluarea ventilației pulmonare prin spirometrie; - evaluarea globală a schimburilor gazoase (gazanaliza sângelui arterial
ANEXĂ din 23 februarie 2011 la Hotărârea Guvernului nr. 155/2011 privind criteriile şi normele de diagnostic clinic, diagnostic funcţional şi de evaluare a capacităţii de muncă pe baza cărora se face încadrarea în gradele I, II şi III de invaliditate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
Supurațiile bronhopulmonare constituie un grup eterogen de afecțiuni, caracterizate prin infecție recurentă sau persistentă de tip supurativ, care se manifestă clinic prin: - bronhoree purulentă - recurentă și/sau persistentă, eventual fetidă sau hemoptoică (în fazele acute depășind 50 ml/24 h); - dispnee de efort sau repaus; - semne generalizate de infecție. Se includ în acest grup: - supurații bronșice - bronșite cronice purulente, bronșectazii supurate; - supurații pulmonare - abcese pulmonare, supurații pulmonare, difuzepioscleroză pulmonară. Supurații bronhopulmonare Criterii de diagnostic clinic, diagnostic funcțional și al capacității de
ANEXĂ din 23 februarie 2011 la Hotărârea Guvernului nr. 155/2011 privind criteriile şi normele de diagnostic clinic, diagnostic funcţional şi de evaluare a capacităţii de muncă pe baza cărora se face încadrarea în gradele I, II şi III de invaliditate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]