1,733 matches
-
această cercetare este dacă acei copii cu risc trebuie supuși unui diagnostic presimptomatic ecografic. Autorii consideră că trebuie aplicate aceleași principii ca și pentru testarea genetică (4): numai copiii cu semne clinice și simptome sugestive de ADPKD vor fi evaluați ecografic, cu scopul de a optimiza tratamentul lor; copiii la risc, dar complet asimptomatici nu vor fi testați, ci numai se va determina tensiunea arterială de două ori pe an; dacă se găsesc valori crescute, se va face un diagnostic ecografic
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
ecografic, cu scopul de a optimiza tratamentul lor; copiii la risc, dar complet asimptomatici nu vor fi testați, ci numai se va determina tensiunea arterială de două ori pe an; dacă se găsesc valori crescute, se va face un diagnostic ecografic. înaintea oricărei testări, părinții vor fi informați asupra implicațiilor pentru sănătate ale unui test pozitiv. Dacă US este negativă sau echivocă sub 30 ani, în special dacă se suspectează forma PKD2, se recurge la CT. Dacă imaginile rămân dubioase, se
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
La persoanele cu risc care acceptă diagnosticul presimptomatic se vor folosi ecografia renală (apelându-se la un ecografist informat și antrenat în diagnosticul ADPKD) și, în funcție de posibilități, CT scaner și diagnosticul genotipic. După Ravine et al. (1994), criteriile de diagnostic ecografic la indivizii sănătoși cu risc de boală din familiile cu PKD1 diferă în funcție de vârstă: cel puțin doi chiști renali într-un rinichi (în cazul dezvoltării asincrone/asimetrice a chiștilor) sau un chist în fiecare rinichi la persoanele cu risc sub
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
doi chiști în fiecare rinichi la persoanele între 30 și 59 de ani sau cel puțin patru chiști în fiecare rinichi după 60 de ani. în forma PKD2 la care chiștii se dezvoltă mai târziu, nu au fost definite criterii ecografice. Un rezultat ultrasonografic negativ nu exclude boala dacă pacientul are sub 30 de ani. Peste această vârstă probabilitatea de a fi afectat se reduce semnificativ; dacă ulterior chiștii devin evidenți, riscul de a dezvolta IRC este mic. Cert este că
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
și 5 ani, care nu au fost evaluate; teoretic, la 35 de ani este încă posibil ca boala să nu manifeste morfologic și clinic sau chiștii să fie sub limita de rezoluție a ecografului; persoana va fi urmărită în continuare ecografic sau, mai bine, prin tomografie computerizată. în eventualitatea în care s-ar pune problema donării unui rinichi fratelui bolnav, se va face obligatoriu testare genetică. (b) la III-3 examenul ecografic a evidențiat chiști multipli, bilaterali, de dimensiuni mici; deci persoana
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
de rezoluție a ecografului; persoana va fi urmărită în continuare ecografic sau, mai bine, prin tomografie computerizată. în eventualitatea în care s-ar pune problema donării unui rinichi fratelui bolnav, se va face obligatoriu testare genetică. (b) la III-3 examenul ecografic a evidențiat chiști multipli, bilaterali, de dimensiuni mici; deci persoana are pentru moment o formă asimptomatică de ADPKD, dar în următorii ani boala va deveni manifestă clinic. III-3 are o fetiță de 2 ani și, la momentul evaluării, soția sa
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
procedură invazivă de diagnostic și stadializare prin care pot fi accesați și biopsiați ganglionii mediastinali ipsilaterali, precum și leziunea pulmonară și eventualele metastaze pleurale. O puncție-biopsie directă în ganglionii mediastinali paratraheali și/sau paraesofagieni se poate face transtraheal - transesofagian, sub ghidaj ecografic. Căile (rutele) limfatice Hata (1981, 1990) și Riquet (1993, 2002), citați de Shields [17], au făcut studii aprofundate asupra căilor limfatice de la nivelul mediastinului. Astfel, Hata descrie în partea dreaptă o rută paratraheală dreaptă, având o ramificație pretraheală, ce se
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
mare 5-7,5-10 MHz utilizate pentru examinarea pediatrică și a organelor superficiale: tiroidă, glande mamare, carotide transductoare endocavitare utilizate pentru examinarea în detaliu a unor organe din vecinătatea cavităților naturale transductori pentru uz intraoperator, complet sterilizabile, cu frecvență mare Imaginea ecografică este produsul „finit” al oricărei examinări ecografice. O imagine ecografică este alcătuită din totalitatea liniilor de informație ultrasonoră obținute în urma efectuării de către transductor a unei singure mișcări de baleaj asupra zonei de baleaj. Imaginea ecografică este o imagine digitală. Semnalul
CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Monica Puticiu () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1105]
-
pediatrică și a organelor superficiale: tiroidă, glande mamare, carotide transductoare endocavitare utilizate pentru examinarea în detaliu a unor organe din vecinătatea cavităților naturale transductori pentru uz intraoperator, complet sterilizabile, cu frecvență mare Imaginea ecografică este produsul „finit” al oricărei examinări ecografice. O imagine ecografică este alcătuită din totalitatea liniilor de informație ultrasonoră obținute în urma efectuării de către transductor a unei singure mișcări de baleaj asupra zonei de baleaj. Imaginea ecografică este o imagine digitală. Semnalul electric analog generat de ecouri la la
CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Monica Puticiu () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1105]
-
organelor superficiale: tiroidă, glande mamare, carotide transductoare endocavitare utilizate pentru examinarea în detaliu a unor organe din vecinătatea cavităților naturale transductori pentru uz intraoperator, complet sterilizabile, cu frecvență mare Imaginea ecografică este produsul „finit” al oricărei examinări ecografice. O imagine ecografică este alcătuită din totalitatea liniilor de informație ultrasonoră obținute în urma efectuării de către transductor a unei singure mișcări de baleaj asupra zonei de baleaj. Imaginea ecografică este o imagine digitală. Semnalul electric analog generat de ecouri la la nivelul materialului piezoelectric
CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Monica Puticiu () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1105]
-
sterilizabile, cu frecvență mare Imaginea ecografică este produsul „finit” al oricărei examinări ecografice. O imagine ecografică este alcătuită din totalitatea liniilor de informație ultrasonoră obținute în urma efectuării de către transductor a unei singure mișcări de baleaj asupra zonei de baleaj. Imaginea ecografică este o imagine digitală. Semnalul electric analog generat de ecouri la la nivelul materialului piezoelectric al transductorului este apoi amplificat și transformat în informație digitală de către un convertor analogdigital. În acest mod este atribuit un număr pentru valoarea intensității fiecărui
CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Monica Puticiu () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1105]
-
și transformat în informație digitală de către un convertor analogdigital. În acest mod este atribuit un număr pentru valoarea intensității fiecărui ecou. Informația digitală este stocată în format specific și prelucrată de către un computer. Memoria digitală în care este stocată informația ecografică are format matriceal. Datele din memorie sunt citite linie cu linie iar valorile cuprinse în fiecare celulă sunt transformate în semnal electric de către un convertor digital-analog. Semnalul electric astfel obținut este transmis la un tub catodic, ducând la apariția unei
CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Monica Puticiu () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1105]
-
format matriceal. Datele din memorie sunt citite linie cu linie iar valorile cuprinse în fiecare celulă sunt transformate în semnal electric de către un convertor digital-analog. Semnalul electric astfel obținut este transmis la un tub catodic, ducând la apariția unei imagini ecografice pe monitorul TV. Imaginea afișată pe monitor este alcătuită din multiple elemente pătratice mici numite pixeli. Termenul de rezoluție definește cantitatea de detalii pe care le oferă metoda. În ecografie rezoluția e definită din trei puncte de vedere: rezoluția de
CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Monica Puticiu () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1105]
-
de rezoluție definește cantitatea de detalii pe care le oferă metoda. În ecografie rezoluția e definită din trei puncte de vedere: rezoluția de detaliu axială și laterală rezoluția de contrast rezoluția temporală Conferinte in Medicina de Urgenta 161 Formatul imaginii ecografice este determinat de particularitățile constructive ale transductorului: dreptunghiular pentru transductoare lineare, sector de cerc pentru transductoare sectoriale, trapezoidal cu două laturi în formă de arc de cerc pentru cele convexe sau circular pentru cele endocavitare. Imaginea ecografică este prelucrată prin
CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Monica Puticiu () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1105]
-
161 Formatul imaginii ecografice este determinat de particularitățile constructive ale transductorului: dreptunghiular pentru transductoare lineare, sector de cerc pentru transductoare sectoriale, trapezoidal cu două laturi în formă de arc de cerc pentru cele convexe sau circular pentru cele endocavitare. Imaginea ecografică este prelucrată prin aplicarea unor transformări coerente datelor din memoria digitală a aparatului astfel încât să fie obținute imagini de calitate ameliorată. În funcție de relația dintre momentul înscrierii în memorie a datelor și momentul aplicării acestor transformări, procesarea poate fi divizată în
CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Monica Puticiu () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1105]
-
monitorul TV. Tehnicile de postprocesare sunt: mărirea imaginii la citire, înghețarea imaginii, harta scării nivelelor de gri, inversia alb negru, medierea imaginilor, limitarea nuanțelor de gri, amplificarea contrastului, finisarea electronică, calcularea unor parametri biologici, definirea regiunii de interes. Stocarea imaginii ecografice se poate face în mai multe moduri: pe peliculă fotografică, pe hîrtie fotografică cu developare instantanee (tip polaroid), film tip roentgen, înregistrare video, stocare într-o memorie digitală. Stocarea informației sub formă digitală este metoda optimă din punct de vedere
CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Monica Puticiu () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1105]
-
peliculă fotografică, pe hîrtie fotografică cu developare instantanee (tip polaroid), film tip roentgen, înregistrare video, stocare într-o memorie digitală. Stocarea informației sub formă digitală este metoda optimă din punct de vedere al calității întrucât nu există pierdere a informației ecografice.
CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Monica Puticiu () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1105]
-
1 an; la fel, cu canale biliare lobare drepte (segmentul VI) [44]. Cu toate acestea, de cele mai multe ori, pentru o decomprimare biliară eficientă, cu morbiditate și mortalitate scăzute, se preferă montarea de stenturi transtumorale prin ERCP sau drenaj percutan (ghidat ecografic sau CT), cea de-a doua metodă permițând montarea de multiple drenuri și având un risc de suprainfectare biliară mai redus. De menționat că la pacienții diagnosticați cu colangiocarcinom există posibilitatea ca sindromul icteric să apară în absența unei obstrucții
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Claudiu Turculeţ, Mihai Matei () [Corola-publishinghouse/Science/92164_a_92659]
-
nu dă informații asupra gradului de afectare, naturii primare sau secundare a afecțiunii, caracterului acut, sau cronic al injuriei etc. Valori falsnegative (normale) se pot găsi în hemocromatoză, stadiile finale ale unei ciroze, deficit de vitamină B6. INVESTIGAȚII IMAGISTICE - Examinarea ecografică în timp real este cea mai utilizată tehnică imagistică, care poate fi efectuată la patul bolnavului, în câteva minute, putându-se obține informații diagnostice privind: - leziuni focale începând de la dimensiuni cu diametrul sub 1cm (tumori primare, secundare, chiști etc.) (fig
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
acestei manevre. HEPATOMEGALIA Definiție. Hepatomegalia se definește palpatoriu, când marginea inferioară a ficatului este localizată la mai mult de 2 cm de rebordul costal (diagnostic diferențial cu diafragmul coborât din emfizem) sau percutoriu când matitatea hepatică depășește 14 cm ori ecografic când diametrul longitudinal la nivelul liniei medioclaviculare este mai mare de 15 cm. Hepatomegalia este un semn cardinal, întâlnit atât în boli hepatice cât și extrahepatice. Hepatomegalia trebuie diferențiată de coborârea diafragmului din emfizem, abces subfrenic sau de prezența unui
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
cu repaus la pat doar în perioadele de exacerbare a bolii. Dieta nu trebuie restricționată decât de intoleranțele individuale; nu există un regim hepatic. Din programul de urmărire a pacientului cu HC cu VHB, o importanță deosebită o are supravegherea ecografică pentru evidențierea precoce a cancerului hepatocelular. TRATAMENT MEDICAMENTOS - Tratamentul antiviral (tab. 33) Scopul tratamentului (tab. 34) este de a scădea infecțiozitatea, de a eradica virusul și de a preveni ciroza hepatică. Rar, se obține dispariția definitivă a AgHBe, ADN-ului
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
absente la detresă respiratorie gravă, în condițiile când lichidul s-a acumulat rapid. Suprainfecția bacteriană, empiemul spontan, nu adaugă simptome specifice. Diagnosticul este facil la un pacient cunoscut cirotic cu ascită și hidrotorax drept unilateral, identificat prin examen radiologic sau ecografic. În aceste condiții puncția pleurală exploratorie este inutilă. Dacă, însă, epanșamentul este localizat pe stânga, puncția pleurală se poate dovedi utilă. Evidențierea unui lichid sero-citrin, cu Rivalta negativ, paucicelular (<250 celule/mmc), sărac în proteine(mai puțin de 25 g
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
ridicat și numărul restrâns de specialiști capabili de a efectua procedura. g). LITIAZA BILIARĂ este de 4-5 ori mai frecventă la cirotici; este cu calculi de bilirubină sau micști, nu este decât rareori simptomatică și nu necesită tratament. Diagnosticul este ecografic. h) CANCERUL HEPATOCELULAR (CHC) este una din cele mai severe complicații ale CH. Riscul CHC este variabil, între 4-55%, fiind mai mare la bărbați, la cei cu CH de cauză virală B, C, D, hemocromatoză, deficit alfa-1-antitripsină și la forma
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
laborator (TGP - indicator de activitate enzimatică, GGTindicator pentru consumul toxic, colestază, malignitate la interval de 1 lună; IQ și/sau colinesteraza serică - indicator funcție hepatică - la 2 luni; electroforeza la 6 luni; Na, K; alfa fetoproteina la 6 luni) și ecografici (identificarea unui CHC). Transplantul hepatic este o opțiune de tratament care trebuie considerată, acolo unde este realizabilă practic, pentru toate cazurile de CH în stadii terminale. Selecția pacienților trebuie să considere factorii de risc și să evalueze corect funcția renală
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
în formarea lor îl are deconjugarea Bl de către enzimele bacteriene (betaglucuronidaza). Se asociază cu leziunile stenozante biliare (boală Caroli, colangită sclerozantă, diverticuli juxtapapilari, paraziți). LITIAZA BILIARĂ VEZICULARĂ Litiaza biliară veziculară este frecvent asimptomatică, fiind o descoperire întâmplătoare în timpul unui examen ecografic. Se pare că timpul mediu între formarea unui calcul și apariția simptomelor este de 12 ani. Atât timp cât calculii stau în vezicula biliară nu produc simptome. FORME CLINICE bLitiaza veziculară asimptomatică, este diagnosticată întâmplător și nu necesită tratament. bForma cu sindrom
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]