2,063 matches
-
pozitiv Diagnosticul pozitiv se face pe baza tabloului clinic, boala fiind întâlnită la ambele sexe. Investigațiile paraclinice sunt normale. Diagnostic diferențial Diagnosticul diferențial al eritermalgiei este relativ simplu, prin excludere, cu trombangeita obliterantă, boala și sindromul Raynaud, guta, boala pernio, fistula arterio-venoasă. Evoluție. Complicații. Prognostic În formele primare complicația majoră o constituie prelungirea crizelor care sunt declanșate chiar de stări emoționale, în timp ce în formele secundare prognosticul este dependent de boala de bază. Livedo reticularis Este o formă de acroangiosindrom vasospastic caracterizat
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
slab diferențiate [9,17,18]. Tomografia computerizată permite și evaluarea restului ficatului cu aprecierea patologiei hepatice preexistente. Trebuie căutate de asemenea invazia venei porte (fig. 48, 49) și mai rar a venelor hepatice sau venei cave inferioare (fig. 50), eventuale fistule arterioportale intratumorale (fig. 51), extinderea tumorii cu eventuala invadare sau depășire a capsulei hepatice, posibilă hemoragie și hemoperitoneu. Evaluarea extensiei limfoganglionare (N) Prin examen CT cu substanță de contrast se poate pune în evidență afectarea limfoganglionilor regionali (fig. 52), fără ca
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92132_a_92627]
-
3 luni timp de un an și apoi urmărirea la interval de 6 luni [88] În mod caracteristic dimensiunea ariei de necroză se reduce progresiv, dar rata de scădere diferă de la caz la caz [71,77]. Alte complicații rare sunt fistula arterio-portală (fig. 60), pseudoanevrismele de arteră hepatică [86] sau infarctul hepatic [87]. Se mai pot observa retracții capsulare sau calcifieri în focarul de RFA. MONITORIZAREA PACIENȚILOR DUPĂ TACE În cazul tumorilor nerezecabile, de dimensiuni mari sau cu aspect infiltrativ, se
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92132_a_92627]
-
precoce a pseudoanevrismului poate fi asociată alterărilor la nivelul plăgii chirurgicale sau tensiunilor în anastomoză ce determină ruptura suturilor. Pseudoanevrismele cu debut tardiv implică cel mai frecvent procese de ateroscleroză progresivă. Complicațiile afectării anevrismale a grefei includ tromboza, formarea de fistule cu atriul sau ventriculul drept, ruptura cu hemoragie secundară și infarct miocardic (16). 21.3.5.3. Complicații comune ale BAC cu vene și artere Complicațiile iatrogene pot determina ocluzia directă sau indirectă a grefelor prin formarea de trombi, disecție
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91938_a_92433]
-
79 de transplante hepatice canine cu o supraviețuire maximă de peste 20 de zile [11]. Experiența acumulată a permis ulterior inițierea procedurii la pacienții umani, poate cea mai importantă concluzie fiind legată de importanța aportului venos portal. Comparând revascularizarea venoasă prin fistulă Eck inversată, șunt portocav latero-lateral sau reconstrucția anatomică cavo-cavă și porto-portală se constată o diferență majoră în evoluția clinică și supraviețuire în ultimul grup, astfel încât revascularizarea anatomică a ficatului prin anastomoză porto-portală termino-terminală este confirmată ca obligatorie. Mortalitatea periperatorie de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92146_a_92641]
-
În cazul unei CBP neadecvate, sau la pacienții cu PSC, soluția este derivația biliară pe o ansă exclusă în Y „à la Roux”. Utilizarea unor grefe parțiale „split liver”, ficat drept sau lob stâng este rară la pacienții cu CHC. Fistulele biliare la nivelul suprafeței de secțiune sunt frecvente, motiv pentru care hemostaza și controlul scurgerilor la acest nivel trebuie să fie extreme de minuțioase [57, 58]. TRANSPLANTUL HEPATIC DE LA DONATOR VIU Transplantul hepatic de la donatorul viu reprezintă soluția pentru pacienții
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92146_a_92641]
-
poate fi transferat pe secția de transplant și începe dieta cu lichide. Drenurile 1 și 3 se scot începând cu ziua a 2-a postoperator. Drenul numărul 2, poziționat subhepatic, se menține până în ziua a 5-a când riscul unei fistule biliare devine minim. Profilaxia infecțioasă se inițiază imediat postoperator. Pentru profilaxia Pneumocystis jiroveci se utilizează Biseptol (SMX-TMP) timp de 6 luni. Pentru profilaxia CMV se administrează inițial Ganciclovir urmat de Valganciclovir până la 6 luni în funcție de profilul CMV al donatorului și
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92146_a_92641]
-
severă complicație vasculară post transplant hepatic. Ecografia Doppler este extrem de utilă în diagnosticul precoce. În cazurile cu risc crescut se poate utiliza profilaxia cu aspirină sau heparină pe cale sistemică. Clinic pacienții pot prezenta creșteri neașteptate ale testelor funcționale hepatice sau fistule biliare. Se comunică o rată a trombozei arteriale de 7% și cu o mortalitate de 50% în 1985 [72] sau 5% cu mortalitate de doar 6,4% în 2009 [54]. Tromboza arterială poate fi precoce, în primele 30 de zile
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92146_a_92641]
-
complicații chirurgicale după transplantul hepatic. Incidența lor variază între 6 și 34%, în medie 15% [56, 74-76]. Ca o regulă generală întotdeauna în fața unei complicații biliare trebuie explorată și confirmată calitatea fluxului arterial, ischemia fiind frecvent cauza unei complicații biliare. Fistulele biliare au o incidență de 1-24%, apar precoce și se manifestă prin exteriorizarea bilei pe tuburile de dren [77, 78]. Tratamentul constă în ERCP și plasarea unui endostent. Stenozele apar cu o incidență de 3-14%, sunt de obicei tardive și
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92146_a_92641]
-
aseamănă cu durerea de naștere. Tratament: Statisticile arată că doar 1-4% dintre bolnavi pot avea simptome în fiecare an și unii medici recomandă intervenții chirurgicale de extracție a pietrelor chiar fără simptome, pentru a evita complicații de tip icter mecanic, fistule. Aceste recomandări sunt facute datorită utilizării laparoscopiei care este mult mai ușor de suportat de către bolnavi. Tratamentul în stare de criză este influențat de simptome (dureri, vărsături, febra, etc.). Deasemenea, este recomandat repausul la pat și respectarea unui regim hidric
Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
acute și cronice, 146 Acizi grași totali 190 - 420 mg/ dl Diabet zaharat, hipertiroidie, feocromocitom, obezitate, glicogenoze, alcoolism, stres, sarcina Bicarbonat ( HCO 3 ) 22 - 26 mEq/ l Alcaloze din vărsăturile intense Acidoze din diabet zaharat dezechilibrat, insuficientă renală uremica, diaree, fistule pancreatice Bilirubina totală 0, 3 - 1,1, mg/ dl directă 0,1 - 0, 4 mg/ dl Icter mecanic prin calculi sau tumori indirectă 0, 2 - 0, 7 mg/ dl Icter prin hemoliza : hepatite, ciroza Calciu 4, 5 - 5, 5 mEq
Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
cei care lucrau; din această categorie făcea parte și A. Paré; * "operatorii ambulanți". În 1660, chirurgii în haină lungă se unesc cu cei în haină scurtă, blamați de școlile de medicină. În 1686, Ludovic al XIV-lea a făcut o fistulă perianală, pe care medicii Curții nu erau capabili s-o vindece. S-a apelat la un chirurg, care a propus incizia (fără anestezie). Vindecarea a survenit după o reintervenție, chirurgul s-a acoperit de glorie, iar meseria de chirurg a
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
MARION SIMS (1813-1883) Născut în Carolina de Sud dintr-un tată englez și o mamă scoțiană. A absolvit Colegiul medical din Philadelphia. După o practică de generalist s-a orientat spre chirurgie. A descris pentru prima dată operații pentru cura fistulelor vezico-vaginale. A făcut demonstrații cu această operație la New York și în Europa (Dublin, Londra, Paris, Bruxelles). Autobiografia "Istoria vieții mele" a fost editată de fiul său în 1884 la New York. JAMES YOUNG SIMPSON (1811-1870) Născut în Scoția. Meritele sale au
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
în desfășurare. După începerea dializei, procesul inflamator este întreținut și amplificat de suprapunerea unor noi factori, cum sunt: bioincompatibilitatea membranei de dializă, prezența endotoxinelor în apa de dializă (pirogeni), transferul de endotoxine din lumenul intestinal („leaky gut” syndrome) sau infecția fistulei arterio-venoase. Studii recente, efectuate atât pe pacienți dializați cât și pe subiecți clinic sănătoși, au evaluat impactul PCR (și al celorlalți markeri ai inflamației: fibrinogenul, PAI-1 etc.) asupra predicției evenimentelor cardio-vasculare [181, 49]; rezultatele au demonstrat o creștere a riscului
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
de tunel) sunt simlare la pacienții diabetici și non-diabetici, ca și frecvența cazurilor în care este necesară mobilizarea cateterului și întreruperea DP. HD la pacienții diabetici este grevată de dificultățile și rata mare a complicațiilor legate de accesul vascular definitiv (fistula a/v), durata de funcționare a acestora fiind semnificativ redusă la acești pacienți. O altă complicație a HD care apare mai frecvent și este mai severă la pacienții diabetici este hipotensiunea intradialitică. Dificultățile de acces vascular și episoadele severe de
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
medicale la domiciliu cuprinde 23 de poziții, care se referă la l monitorizarea parametrilor fiziologici ai pacientului, inclusiv monitorizarea dializei peritoneale, după caz l administrarea medicamentelor și alimentarea artificială/pasivă a bolnavului l îngrijirea plăgilor, stomelor, canulei traheale, escarelor multiple, fistulelor și tubului de dren etc. O. N. Servicii de specialitate l Situația din județul Timiș l Radiologie, la Centrul Medical „Minerva” Centrul Medical „Minerva”, cu sediul pe str. Constantin Brâncoveanu nr. 32, și-a îmbunătățit dotarea cu un aparat performant
Agenda2005-12-05-general4 () [Corola-journal/Journalistic/283507_a_284836]
-
dar procedeul este disponibil în puține centre pediatrice. COMPLICAȚII Complicațiile locale ale bolii sunt suprainfecția (colecistită) și obstrucția căii biliare. Complicații mai rare, dar redutabile, pot fi: pancreatita acută, perforații ale colecistului sau canalelor biliare, cu peritonită biliară sau cu fistule bilio-digestive, ileus biliar (ce se poate produce în cazul migrării unui calcul gigant printr-o fistulă bilio-digestivă). La adult este citată posibilitatea dezvoltării unei neoplazii, pe fondul unei litiaze vechi. TRATAMENTUL Tratamentul colelitiazei necomplicate la copil este simptomatic - tratamentul colicii
Revista Spitalului Elias by IOAN ANGHELESCU, ALICE DASCĂLU, LIANA TAUBERG () [Corola-journal/Journalistic/92057_a_92552]
-
și obstrucția căii biliare. Complicații mai rare, dar redutabile, pot fi: pancreatita acută, perforații ale colecistului sau canalelor biliare, cu peritonită biliară sau cu fistule bilio-digestive, ileus biliar (ce se poate produce în cazul migrării unui calcul gigant printr-o fistulă bilio-digestivă). La adult este citată posibilitatea dezvoltării unei neoplazii, pe fondul unei litiaze vechi. TRATAMENTUL Tratamentul colelitiazei necomplicate la copil este simptomatic - tratamentul colicii biliare (antispastice, antiemetice). Tratamentul medicamentos poate recurge la solubilizanți ai calculilor, ca, de exemplu, acidul ursodeoxicolic
Revista Spitalului Elias by IOAN ANGHELESCU, ALICE DASCĂLU, LIANA TAUBERG () [Corola-journal/Journalistic/92057_a_92552]
-
și extensie în profunzime a vaselor malformate dorsale (burează spațiul perirenal și pararenal posterior, comunică cu plexurile venoase paravertebrale). Vasele malformate prezintă atât pattern venos, cât și arterial, cu velocități între 7-68 cm/sec. Prezența de semnal turbulent sugerează existența fistulelor arteriovenoase. Ultrasonografia abdominală și transfontanelară nu evidențiază leziuni de tip vascular. În urma examenului clinic și ecografic se stabilește diagnosticul de hemangiom infantil profund și se instituie tratament cu Propranolol după evaluare cardiologică (măsurare tensiune arterială și frecvență cardiacă, electrocardiogramă și
Revista Medicală Română by Adriana Dănilă () [Corola-journal/Journalistic/92289_a_92784]
-
Tumorile vasculare includ hemangioamele infantile, hemangioamele congenitale (RICH - hemangioame infantile rapid involutive și NICH - hemangioame infantile non-involutive), hemangioedoteliomul kaposiform și angiomul „tufted“. Malformațiile vasculare sunt clasificate în malformații vasculare cu flux scăzut (capilare, venoase, limfatice), cu flux rapid (malformații arteriale, fistule arteriovenoase, malformații arteriovenoase) și malformații vasculare complexe-combinate (capilaro-venoase, capilarolimfatice, capilaro-limfatico-venoase, limfaticovenoase, capilaro-arterio-venoase, limfatico-arteriovenoase). Hemangiomul infantil reprezintă cea mai frecventă tumoră vasculară a nou-născutului, apărând la circa 10% din populație. Sunt tumori benigne, GLUT1 pozitive, rar fiind prezente de la naștere, de
Revista Medicală Română by Adriana Dănilă () [Corola-journal/Journalistic/92289_a_92784]
-
terapeutice pentru evitarea escarelor de decubit: mobilizare, masaj, aplicații medicamentoase, utilizarea colacilor de cauciuc și a rulourilor; Manevre terapeutice pentru evitarea complicațiilor pulmonare: schimbarea poziției, tapotaj, fizioterapie respiratorie; Îngrijirea plăgilor simple; Îngrijirea plăgilor suprainfectate; Îngrijirea escarelor multiple; Îngrijirea stomelor; Îngrijirea fistulelor; Îngrijirea tubului de dren; Îngrijirea canulei traheale și instruirea asiguratului; Monitorizarea dializei peritoneale; Aplicarea de pampers, ploscă, bazinet. Din listă au fost eliminate mai multe tehnici: administrarea medicamentelor subcutanat și intradermic, măsurarea glicemiei cu glucometru, sondajul vezical ș.a. Anexa nr.
Agenda2004-10-04-general8 () [Corola-journal/Journalistic/282152_a_283481]
-
Afecțiunea a apărut la mare distanță de la colecistectomie. 2. Obstrucția a fost produsă printro papilită stenozantă; favorizată de o malformație de papilă (papilă plată beantă) cu permeabilitate parțial conservată, ce a favorizat litogeneza. 3. Prezența aerobiliei care sugera o posibilă fistulă biliodigestivă se explică, în cazul prezentat, prin conservarea parțială a permeabilității papilei ce a permis migrarea aerului din duoden în coledoc. Evoluția a fost favorabilă și fără afectare pancreatică, concomitentă cazului. CAZUL 2 Pacientul DR, în vârstă de 77 ani
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA BUCUR, ANA MARIA ORBAN-ŞCHIOPU () [Corola-journal/Journalistic/92056_a_92551]
-
amorf din calea biliară. Evoluție favorabilă după ERCP, cu remisiunea icterului, fără febră și cu minimă durere de etaj abdominal superior, calmate de antialgice uzuale. Cel mai adesea colangita este consecința obstrucției la nivel coledocian, deși există și colangită prin fistule coledociene sau hipertonie de sfincter Oddi. Absența calculilor vezicali la explorările imagistice (eco și CT abdominal) nu susține ideea de calculi migrați, dar nici nu o exclude. Este posibil să fi existat un singur calcul în VB și acela a
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA BUCUR, ANA MARIA ORBAN-ŞCHIOPU () [Corola-journal/Journalistic/92056_a_92551]
-
cea mai mare importanță: complicații, pacientul în fața unui diagnostic teribil, în fața morții iminente. După câteva minute s-a așternut o tăcere apăsătoare. Am schimbat rapid subiectul, cu frustrarea că n-am apucat să le comunic unele lucruri foarte interesante despre fistule, supurații și să-mi completez discursul, ca epilog, cu expresii bine cântărite, clare, dar și plăcute auzului, printr-un scurt și bine închegat eseu asupra gastrectomiei totale. Adică despre omul fără stomac. Înțeleg... Vedeți dar că ceea ce mă precupă pe
Despre literatură și medicină cu conf. dr. Cătălin Vasilescu by Ioana Pârvulescu () [Corola-journal/Journalistic/9998_a_11323]
-
au demonstrat prezența unui mare număr de AIEC. În boala Crohn celulele M (= enterocitele din plăcile Payer și foliculii limfoizi) sunt poarta de intrare pentru bacterii, inclusiv AIEC. Clearance-ul inadecvat al bacteriilor din macrofage induce formarea de granuloame, abcese și fistule. Antibioticele care distrug bacteriile în macrofage, ca ciprofloxacina, pot reprezenta un tratament potent pentru boala Crohn. S-a mai demonstrat o anomalie a celulelor epiteliale la pacienții cu b. Crohn, care modifică răspunsul imun acut. Celulele epiteliale secretă o cantitate
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA ORBAN-ŞCHIOPU () [Corola-journal/Journalistic/92059_a_92554]