5,795 matches
-
grefei includ tromboza, formarea de fistule cu atriul sau ventriculul drept, ruptura cu hemoragie secundară și infarct miocardic (16). 21.3.5.3. Complicații comune ale BAC cu vene și artere Complicațiile iatrogene pot determina ocluzia directă sau indirectă a grefelor prin formarea de trombi, disecție la manipulare, debit sanguin crescut prin artera coronară nativă. Reintervențiile (1,8% pe an în primii 8 ani, 4,2% pe an după 8-13 ani) constituie o complicație redutabilă care a determinat imaginarea unor investigații
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91938_a_92433]
-
6,8%). Metodele chirurgicale sau intervenționale nu sunt opozabile, ci, aplicate corect, cu indicații stricte, urmând protocoalele internaționale, se pot completa (concomitent sau succesiv) într-o terapie complexă, favorabilă evoluției bolii și a pacientului. La pacienții analizați s-au utilizat grefe unice în 136 de cazuri (12%), dintre care 89 arteriale și 47 venoase. Grefe multiple au fost utilizate în restul de 1.012 cazuri. Distribuția grefelor multiple este redată în tabelul 21.8. Majoritatea grefelor au fost arteriale, AMI fiind
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91938_a_92433]
-
stricte, urmând protocoalele internaționale, se pot completa (concomitent sau succesiv) într-o terapie complexă, favorabilă evoluției bolii și a pacientului. La pacienții analizați s-au utilizat grefe unice în 136 de cazuri (12%), dintre care 89 arteriale și 47 venoase. Grefe multiple au fost utilizate în restul de 1.012 cazuri. Distribuția grefelor multiple este redată în tabelul 21.8. Majoritatea grefelor au fost arteriale, AMI fiind utilizată în 1.039 cazuri (91%). În situațiile în care APTL nu este posibilă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91938_a_92433]
-
terapie complexă, favorabilă evoluției bolii și a pacientului. La pacienții analizați s-au utilizat grefe unice în 136 de cazuri (12%), dintre care 89 arteriale și 47 venoase. Grefe multiple au fost utilizate în restul de 1.012 cazuri. Distribuția grefelor multiple este redată în tabelul 21.8. Majoritatea grefelor au fost arteriale, AMI fiind utilizată în 1.039 cazuri (91%). În situațiile în care APTL nu este posibilă, dar starea pacientului este bună, chirurgia coronariană se justifică prin utilizarea grefelor
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91938_a_92433]
-
pacienții analizați s-au utilizat grefe unice în 136 de cazuri (12%), dintre care 89 arteriale și 47 venoase. Grefe multiple au fost utilizate în restul de 1.012 cazuri. Distribuția grefelor multiple este redată în tabelul 21.8. Majoritatea grefelor au fost arteriale, AMI fiind utilizată în 1.039 cazuri (91%). În situațiile în care APTL nu este posibilă, dar starea pacientului este bună, chirurgia coronariană se justifică prin utilizarea grefelor arteriale, în special AMI, ceea ce poate îmbunătăți prognosticul imediat
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91938_a_92433]
-
grefelor multiple este redată în tabelul 21.8. Majoritatea grefelor au fost arteriale, AMI fiind utilizată în 1.039 cazuri (91%). În situațiile în care APTL nu este posibilă, dar starea pacientului este bună, chirurgia coronariană se justifică prin utilizarea grefelor arteriale, în special AMI, ceea ce poate îmbunătăți prognosticul imediat și pe termen lung la pacienții în etate. Din punctul nostru de vedere, cea mai eficientă grefă o constituie AMIS grefată la ADA, cu o rată de ocluzie de 1% pe
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91938_a_92433]
-
nu este posibilă, dar starea pacientului este bună, chirurgia coronariană se justifică prin utilizarea grefelor arteriale, în special AMI, ceea ce poate îmbunătăți prognosticul imediat și pe termen lung la pacienții în etate. Din punctul nostru de vedere, cea mai eficientă grefă o constituie AMIS grefată la ADA, cu o rată de ocluzie de 1% pe an în institutul nostru, procedeu utilizat la 1.036 de pacienți (90%). Artera mamară internă dreaptă (AMID) a fost folosită la 376 de pacienți, dintre care
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91938_a_92433]
-
numărul și poziția arterelor-țintă și poate fi influențat de factori adiacenți cum ar fi vârsta pacientului, tipul de intervenție (circulație extracorpo-reală sau pe cord bătând), gradul de ateromatoză aortică calcifiantă și statusul valvular/ chirurgia valvulară. În vederea implementării celor mai eficiente grefe arteriale se impune cunoașterea unui număr variabil de tehnici anastomotice chiar în condiții de grefare complexă, ce recunosc grefele în Y (410 cazuri, respectiv 36%), anastomozele secvențiale (375 cazuri, respectiv 33%) și grefele extensive (2 cazuri, respectiv 0,2%). Decizia
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91938_a_92433]
-
circulație extracorpo-reală sau pe cord bătând), gradul de ateromatoză aortică calcifiantă și statusul valvular/ chirurgia valvulară. În vederea implementării celor mai eficiente grefe arteriale se impune cunoașterea unui număr variabil de tehnici anastomotice chiar în condiții de grefare complexă, ce recunosc grefele în Y (410 cazuri, respectiv 36%), anastomozele secvențiale (375 cazuri, respectiv 33%) și grefele extensive (2 cazuri, respectiv 0,2%). Decizia finală privind localizarea anatomică și tipul de tehnică de grefare se ia intraoperator, în momentul expunerii cordului. În chirurgia
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91938_a_92433]
-
chirurgia valvulară. În vederea implementării celor mai eficiente grefe arteriale se impune cunoașterea unui număr variabil de tehnici anastomotice chiar în condiții de grefare complexă, ce recunosc grefele în Y (410 cazuri, respectiv 36%), anastomozele secvențiale (375 cazuri, respectiv 33%) și grefele extensive (2 cazuri, respectiv 0,2%). Decizia finală privind localizarea anatomică și tipul de tehnică de grefare se ia intraoperator, în momentul expunerii cordului. În chirurgia de bypass există un paradox, și anume că cel mai mare risc operator îl
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91938_a_92433]
-
oricărei strategii agresive de revascularizare prin APTL sau BAC versus tratament medical unimodal pledează în favoarea chirurgiei cardiace, aserțiune demonstrată în termeni de ameliorare funcțională și creștere a calității vieții. Progresele din domeniul protecției terapeutice miocardice, tehnicile chirurgiei minim invazive, alegerea grefelor și dezvoltarea mijloacelor tehnice peroperatorii ameliorează considerabil prognosticul actului chirurgical și fac ca vârsta limită maximală a pacienților care beneficiază de chirurgia coronariană să fie în continuă creștere.
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91938_a_92433]
-
hepatice, nivelul seric al acizilor biliari se corelează cu masa de țesut hepatic rezecat și reprezintă un indicator mai fidel al dezvoltării insuficienței hepatice decât bilirubina. Determinarea acizilor biliari se utilizează de asemenea ca test diagnostic în rejetul acut de grefă după transplantul hepatic. La bolnavii cu ciroză, acizii biliari serici nu se corelează sensibil cu prognosticul [3]. METABOLISMUL GLUCIDIC În necroza hepatică acută fulminantă poate apare hipoglicemia, dar în afecțiunile cronice ale ficatului aceasta este foarte rară, chiar dacă leziunile hepatocelulare
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Paula Szanto () [Corola-publishinghouse/Science/92129_a_92624]
-
teste cantitative funcționale hepatice (testul respirator la aminopirină, capacitatea de eliminare a galactozei și clearance-ul sorbitolului) se corelează cu scorul Child-Turcotte-Pugh și etiologia virală sau alcoolică a cirozelor hepatice [50]. Câteva studii evidențiază utilitatea testului ICG pentru funcționarea precoce a grefei de ficat și evoluția ulterioară la bolnavii cu transplant hepatic [51]. Clearance-ul D-sorbitolului Sorbitolul este un glucid netoxic și inert, cu o rată foarte înaltă de extracție dependentă de fluxul sanguin hepatic, atât în injectarea continuă cât și în bolus
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Paula Szanto () [Corola-publishinghouse/Science/92129_a_92624]
-
necesară [3]. În general, riscul de recidiva tumorala după transplant variază între 8% și 13%, în funcție de dimensiunile tumorii, gradul de diferențiere, numărul leziunilor și prezența invaziei vasculare. Recidivele CHC post-transplant sunt în majoritate localizate extrahepatic; pot să apară la nivelul grefei, poate fi boală persistentă local, diseminare peritoneala sau boala metastatica difuza [89], cunoașterea acestor localizări permițând un diagnostic RM corect. În concluzie, examenul RM reprezintă metodă imagistică de elecție pentru caracterizarea nodulilor hepatici din ciroza și pentru detectarea și stadializarea
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Cristian Popița, Irinel Oancea () [Corola-publishinghouse/Science/92133_a_92628]
-
ICAM-1mAb) și anti LFA-1 inhibă migrarea granulocitelor, proliferarea limfocitară indusă de antigen, precum și citoliza mediată de celulele T (Springer et al., 1990; Meyer et al., 1995). Există încercări de a folosi anticorpii monoclonali anti ICAM-1 pentru a preveni rejetul de grefă renală (Haug et al., 1993), precum și în tratamentul poliartritei reumatoide refractară la alte metode terapeutice (Kavanaugh et al., 1994). Există mai multe studii pe modele animale care au raportat implicarea ICAM-1 în mecanismul etiopatogenic al DZ tip 1. Încă de
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91984_a_92479]
-
K469E pare a influența producerea de sICAM-1, interacțiunea intercelulară mediată de sistemul Fas-FasL și procesul de apoptoză (Iwao et al., 2004). Menționăm că au fost descrise unele asocieri ale polimorfismelor 241 G/R și 469 E/K cu rejetul de grefă renală (McLaren et al., 1999), boala inflamatorie colonică (Matsuzawa et al., 2003; Papa et al., 2003), scleroza multiplă (Killestein et al., 2000), boala Graves (Kretowski et al., 2003) etc. În 1999, analizând un lot de 212 familii din România (Guja
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91984_a_92479]
-
folosit de asemenea ca „bridge to transplantation” la pacienți care nu pot fi sevrați de circulația extracorporeală, la cei aflați în șoc cardiogen după infarct miocardic acut sau miocardită sau la pacienți cu rejet acut sau cu insuficiență precoce a grefei după transplant cardiac. În aceste cazuri de instalare bruscă a insuficienței cardiace trebuie avută în vedere posibilitatea recuperării după câteva zile de suport circulator, înainte de efectuarea transplantului. Totuși, pacienții care necesită inserția unui VAD deoarece nu pot fi sevrați de
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ANTONIA IONESCU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92081_a_92576]
-
la marginea inferioară a defectului, pentru a obține o aproximare mai bună. S-au descris și alte tehnici: condrectomii oblice multiple, secționarea laterală a cartilajelor costale și aducerea lor pe linia mediană pentru acoperirea defectului. Azi, nu se mai utilizează grefa costală autologă. La copiii mici nu se recomandă acoperirea defectului cu materiale sintetice, pentru că toracele este în creștere, iar țesuturile sintetice nu pot crește concomitent cu acesta. Ectopia cordis toracică sau cervicală Se caracterizează prin localizarea extratoracică a cordului (la
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92097_a_92592]
-
excluderea toxicului [40]. Afecțiunile extrahepatice asociate VHB sau VHC (hematologice, renale) pot beneficia de tratamentul antiviral [40,69]. La pacienții infectați cu VHB sau VHC este recomandat tratamentul infecției înainte de transplantul hepatic sau alt transplant (renal, medular). La recipienții de grefă hepatică, pozitivă pentru Ac anti-VHBc, se recomandă profilaxia cu derivați nucleos(t)idici plus HBIg [40,69]. Imunosupresia indusă farmacologic (chimioterapice, imunomodulatoare, terapia antirejet utilizată în transplantul de organ) sau de origine infecțioasă (infecție cu HIV) poate interfera cu istoria
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gelu Osian () [Corola-publishinghouse/Science/92147_a_92642]
-
mononevrită frenică) poate fi tratată chirurgical prin frenoplicatură bilaterală [75]. În paralizia diafragmatică bilaterală idiopatică Celli și asociații au raportat rezultate bune prin utilizarea ventilației externe intermitente negativ-pozitivă [12]. Au fost citate cazuri de reconstrucție a nervului frenic [43] cu grefă nervoasă (sural, intercostal) interpusă [68] sau prin reanastomozare termino-terminală [9] în cazurile de secționare accidentală [70]. Regenerarea nervoasă are loc cu 1 mm/zi deci reluarea funcției diafragmului necesită luni de zile [20]. Postoperator plicaturarea diafragmului reduce mișcările paradoxale ale
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]
-
impune o eventrație ventrală temporară dacă abdomenul este insuficient pentru reducerea organelor eventrate în torace [79]. Este descrisă clasic frenoplastia Quenu cu plasă nylon sau cu placă nylon [54], dar și cu mușchi mare dorsal, lambou fibroperiostal, lambou cutanat sau grefă cutanată liberă cu piele dezepidermizată, fascia lata etc. La nou-născuți Shields descrie ca procedeu reinserția diafragmului: se practică incizie la circumferința diafragmului, la câțiva centimetri de inserția costală. Diafragmul subțiat este întins și reinserat la marginea costală [70]. Dehiscența suturilor
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]
-
pentru deteriorarea structurală a valvelor biologice mai mic decât riscul complicațiilor hemoragice sau trombotice ale protezelor. În intervențiile de revascularizare a miocardului ischemic prin procedee chirurgicale, standardul de mortalitate a fost stabilit în jurul cifrei de 1 %, cu o permeabilitate a grefelor venoase de 8-10 ani și a arterelor mamare interne de 10-20 de ani. În transplantarea cardiacă, mortalitatea operatorie se situează sub 10%, iar supraviețuirea la 1 an peste 85 %. Au fost atinse durate de viață până la 28 de ani după
Tratat de chirurgie volum VII. Chirurgie Cardiovasculară by Irinel Popescu, Radu Deac () [Corola-publishinghouse/Science/92063_a_92558]
-
formală. E o problemă care se ridică atît în cazul poetului, cît și al sculptorului - pentru că și imaginile poetice au o materie. Și tot în Apa și visele citim cîteva frumoase rînduri care afirmă literatura și impun conceptul bachelardian de grefă: "Eu, unul, însă, nu cunosc omul decît prin lectură, prin minunata lectură care-l judecă pe om după ceea ce el scrie. Cînd e vorba de om, cel mai mult iubesc ceea ce se poate scrie despre el. Căci ceea ce nu poate
Vocația și proza democrației by Cassian Maria Spiridon () [Corola-publishinghouse/Science/84998_a_85783]
-
scrie despre el. Căci ceea ce nu poate fi scris merită oare să fie trăit? A trebuit deci să mă mulțumesc cu studiul imaginației materiale grefate și m-am mărginit aproape totdeauna la studierea diferitelor ramuri ale imaginației materializante de deasupra grefei, atunci cînd o cultură și-a pus semnul pe o natură. De altfel, pentru mine aceasta nu-i doar o simplă metaforă. Grefa îmi apare ca un concept esențial în înțelegerea psihologiei umane. După mine, este semnul uman, semnul necesar
Vocația și proza democrației by Cassian Maria Spiridon () [Corola-publishinghouse/Science/84998_a_85783]
-
materiale grefate și m-am mărginit aproape totdeauna la studierea diferitelor ramuri ale imaginației materializante de deasupra grefei, atunci cînd o cultură și-a pus semnul pe o natură. De altfel, pentru mine aceasta nu-i doar o simplă metaforă. Grefa îmi apare ca un concept esențial în înțelegerea psihologiei umane. După mine, este semnul uman, semnul necesar pentru a specifica imaginația umană. În ochii mei, umanitatea care imaginează este un dincolo în raport cu natura naturans. Grefa poate da cu adevărat imaginației
Vocația și proza democrației by Cassian Maria Spiridon () [Corola-publishinghouse/Science/84998_a_85783]