3,773 matches
-
marginală sau segmentară, cu asigurarea unor margini de siguranță de minim 1 cm în următoarele situații*51): ■ forme clinice de dimensiuni mari, cu erodarea corticalelor și risc de fractură în os patologic ■ formele recidivante de mari dimensiuni () trebuie realizat examenul histopatologic al piesei operatorii 13.5.2.2. TUMORA BRUNĂ DIN HIPERPARATIROIDISM RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă tratament specific condus de endocrinolog; leziunile osoase nu necesită tratament chirurgical ● dacă prezintă risc de fractură în os patologic: se recomandă tratament chirurgical similar
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
os patologic: se recomandă tratament chirurgical similar celui pentru tumora centrală cu celule gigante 13.5.2.3. CHERUBISMUL RECOMANDARE [Grad C] ● nu se recomandă un tratament chirurgical specific ● se recomandă la nevoie extirparea leziunilor cu celule gigante și examen histopatologic al piesei operatorii 13.5.2.4. HISTIOCITOZA CU CELULE LANGERHANS OPȚIUNE [Grad D] ● se poate realiza chiuretajul, cu examenul histopatologic al piesei operatori*52) STANDARD [Grad C] ● trebuie realizată rezecția osoasă marginală / segmentară, cu examenul histopatologic al piesei operatorii
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
C] ● nu se recomandă un tratament chirurgical specific ● se recomandă la nevoie extirparea leziunilor cu celule gigante și examen histopatologic al piesei operatorii 13.5.2.4. HISTIOCITOZA CU CELULE LANGERHANS OPȚIUNE [Grad D] ● se poate realiza chiuretajul, cu examenul histopatologic al piesei operatori*52) STANDARD [Grad C] ● trebuie realizată rezecția osoasă marginală / segmentară, cu examenul histopatologic al piesei operatorii, în următoarele situații: 13.5.2.5. BOALA PAGET STANDARD [Grad C] ● trebuie realizată confirmarea prin examen histopatologic ● trebuie adoptate precauții
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
gigante și examen histopatologic al piesei operatorii 13.5.2.4. HISTIOCITOZA CU CELULE LANGERHANS OPȚIUNE [Grad D] ● se poate realiza chiuretajul, cu examenul histopatologic al piesei operatori*52) STANDARD [Grad C] ● trebuie realizată rezecția osoasă marginală / segmentară, cu examenul histopatologic al piesei operatorii, în următoarele situații: 13.5.2.5. BOALA PAGET STANDARD [Grad C] ● trebuie realizată confirmarea prin examen histopatologic ● trebuie adoptate precauții în practicarea intervențiilor chirurgicale asupra substratului osos 13.5.2.6. OSTEOPETROZA STANDARD [Grad C] ● trebuie
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
chiuretajul, cu examenul histopatologic al piesei operatori*52) STANDARD [Grad C] ● trebuie realizată rezecția osoasă marginală / segmentară, cu examenul histopatologic al piesei operatorii, în următoarele situații: 13.5.2.5. BOALA PAGET STANDARD [Grad C] ● trebuie realizată confirmarea prin examen histopatologic ● trebuie adoptate precauții în practicarea intervențiilor chirurgicale asupra substratului osos 13.5.2.6. OSTEOPETROZA STANDARD [Grad C] ● trebuie realizată confirmarea prin examen histopatologic ● trebuie realizat tratamentul osteomielitei asociate ● trebuie adoptate precauții legate de riscul crescut de osteomielită după intervenții
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
următoarele situații: 13.5.2.5. BOALA PAGET STANDARD [Grad C] ● trebuie realizată confirmarea prin examen histopatologic ● trebuie adoptate precauții în practicarea intervențiilor chirurgicale asupra substratului osos 13.5.2.6. OSTEOPETROZA STANDARD [Grad C] ● trebuie realizată confirmarea prin examen histopatologic ● trebuie realizat tratamentul osteomielitei asociate ● trebuie adoptate precauții legate de riscul crescut de osteomielită după intervenții chirurgicale 13.5.2.7. DISPLAZIA CLEIDO-CRANIANĂ STANDARD [Grad C] ● leziunile unifocale de mici dimensiuni: trebuie realizată extirparea leziunii cu rezecție osoasă care să
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
adoptate precauții legate de riscul crescut de osteomielită după intervenții chirurgicale 13.5.2.7. DISPLAZIA CLEIDO-CRANIANĂ STANDARD [Grad C] ● leziunile unifocale de mici dimensiuni: trebuie realizată extirparea leziunii cu rezecție osoasă care să asigure limite de siguranță și examenul histopatologic al piesei operatorii ● leziunile de mari dimensiuni: trebuie realizată rezecția segmentară și examenul histopatologic al piesei operatorii OPȚIUNE [Grad D] ● la pacienții care refuză o intervenție chirurgicală radicală: se poate practica "citoreducția" modelantă a leziunii 13.5.2.8. MALFORMAȚII
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
7. DISPLAZIA CLEIDO-CRANIANĂ STANDARD [Grad C] ● leziunile unifocale de mici dimensiuni: trebuie realizată extirparea leziunii cu rezecție osoasă care să asigure limite de siguranță și examenul histopatologic al piesei operatorii ● leziunile de mari dimensiuni: trebuie realizată rezecția segmentară și examenul histopatologic al piesei operatorii OPȚIUNE [Grad D] ● la pacienții care refuză o intervenție chirurgicală radicală: se poate practica "citoreducția" modelantă a leziunii 13.5.2.8. MALFORMAȚII VASCULARE CU INTERESARE OSOASĂ RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă embolizare temporară sub control angiografic
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
care refuză o intervenție chirurgicală radicală: se poate practica "citoreducția" modelantă a leziunii 13.5.2.8. MALFORMAȚII VASCULARE CU INTERESARE OSOASĂ RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă embolizare temporară sub control angiografic (colaborare interdisciplinară) și rezecție osoasă segmentară, cu examenul histopatologic al piesei operatorii 14. TUMORI MALIGNE ORO-MAXILO-FACIALE 14.1. - STRATEGIA TERAPEUTICĂ RECOMANDARE [Grad B] ● se recomandă tratamentul multimodal care include tratamentul chirurgical sau/și tratamentul asociat radio-chimioterapeutic în colaborare cu medicul oncolog ● se recomandă examenul histopatologic pentru ghidarea tratamentului asociat
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
osoasă segmentară, cu examenul histopatologic al piesei operatorii 14. TUMORI MALIGNE ORO-MAXILO-FACIALE 14.1. - STRATEGIA TERAPEUTICĂ RECOMANDARE [Grad B] ● se recomandă tratamentul multimodal care include tratamentul chirurgical sau/și tratamentul asociat radio-chimioterapeutic în colaborare cu medicul oncolog ● se recomandă examenul histopatologic pentru ghidarea tratamentului asociat radiochimioterapeutic ● se recomandă stabilirii secvențialității etapelor de tratament în funcție de statusul general, stadializarea leziunii maligne și nu în ultimul rând de acceptul informat al pacientului: () stadiile I, II III și IV A: 1. se recomandă tratament chirurgical
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
în colaborare interdisciplinară cu celelalte specialități medicale OPȚIUNE [Grad E] ● în formele cu hipertrofie parotidiană marcată se poate lua în considerare parotidectomia superficială modelant��, cu conservarea n. facial 16.5.2. SARCOIDOZA ȘI AMILOIDOZA RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă confirmarea histopatologică prin recoltarea de glande salivare accesorii de la nivelul buzei inferioare (5-7 glande) ● tratament simptomatic nespecific, în colaborare interdisciplinară 16.5.3. SINDROMUL SJOGREN RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă pentru confirmarea histopatologică prin recoltarea de glande salivare accesorii de la nivelul buzei
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
SARCOIDOZA ȘI AMILOIDOZA RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă confirmarea histopatologică prin recoltarea de glande salivare accesorii de la nivelul buzei inferioare (5-7 glande) ● tratament simptomatic nespecific, în colaborare interdisciplinară 16.5.3. SINDROMUL SJOGREN RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă pentru confirmarea histopatologică prin recoltarea de glande salivare accesorii de la nivelul buzei inferioare (5-7 glande accesorii) ● tratament simptomatic nespecific, în colaborare interdisciplinară cu medicul reumatolog, oftalmolog și dentist*63) OPȚIUNE [Grad E] ● în cazul formelor cu hipertrofie parotidiană marcată se recomandă parotidectomia superficială
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
chirurgiei dento-alveolare intră doar tratamentul formelor de mici dimensiuni, cu localizare la nivelul mucoasei orale, care nu se află în vecinătatatea unor structuri anatomice - papila și ductul Stenon, vasele faciale etc () extirpare chirurgicală, împreună cu glandele salivare implicate () este obligatoriu examenul histopatologic al piesei de extirpare [Grad C] B. TUMORI BENIGNE ALE PĂRȚILOR MOI ORALE Următoarele entități intră în competența Chirurgiei dento-alveolare: I. Hiperplazii și hipertrofii reactive și inflamatorii "epulis-like" ● Hiperplazia fibroasă inflamatorie (epulis fissuratum) ● Granulomul piogen: () gingival (epulis granulomatos) () localizat la
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
remite după perioada de administrare a colutoriului, se practică: () extirparea în totalitate a zonei hiperplazice, cu margini excizionale în mucoasa clinic sănătoasă, cu menținerea periostului; este recomandabil ca această intervenție să se realizeze în Secție/Compatiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială. ■ examenul histopatologic al piesei este obligatoriu ■ după intervenția chirurgicală se recomandă aplicarea protezei dentare readaptată marginal/refăcută [Grad C] Recomandarea 5.3. GRANULOMUL PIOGEN ● în competența chirurgiei dento-alveolare intră doar tratamentul formelor de mici dimensiuni, cu localizare gingivală sau la nivelul mucoasei
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
periostului subiacent ■ chiuretajul osului demineralizat; extracția dintelui/dinților adiacenți nu se recomandă decât dacă prezintă mobilitate accentuată după chiuretaj () localizare la nivelul mucoasei orale: ■ extirparea formațiunii tumorale împreună cu țesut adiacent clinic normal. ■ identificarea și îndepărtarea factorului iritativ local () obligatoriu examen histopatologic (în ambele tipuri de localizare) [Grad C] Recomandarea 5.4. Granulomul gravidei (tumora de sarcină): ● risc mare de recidivă pe perioada sarcinii. ● nu se recomandă intervenția chirurgicală [Grad C] Recomandarea 5.5. FIBROMUL OSIFIANT PERIFERIC (EPULIS FIBROS) Rata de recidivă
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
Grad C] Recomandarea 5.5. FIBROMUL OSIFIANT PERIFERIC (EPULIS FIBROS) Rata de recidivă este semnificativă, de 15-20%. ● extirparea formațiunii tumorale la distanță de marginile clinice aparente, împreună cu țesuturile parodontale din care derivă ● poate fi necesară și extracția dintelui cauzal ● examenul histopatologic este obligatoriu [Grad C] Recomandarea 5.6. GRANULOMUL PERIFERIC CU CELULE GIGANTE (EPULIS CU CELULE GIGANTE) Rata de recidivă este de aproximativ 10% ● extirparea formațiunii tumorale la distanță de marginile clinice aparente, împreună cu periostul subiacent (până la nivelul crestei alveolare edentate
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
CELULE GIGANTE (EPULIS CU CELULE GIGANTE) Rata de recidivă este de aproximativ 10% ● extirparea formațiunii tumorale la distanță de marginile clinice aparente, împreună cu periostul subiacent (până la nivelul crestei alveolare edentate) ● de cele mai multe ori este necesară și extracția dintelui cauzal ● examenul histopatologic este obligatoriu [Grad C] II. TUMORI BENIGNE EPITELIALE Recomandarea 5.7. PAPILOMUL ● în competența chirurgiei dento-alveolare intră doar tratamentul formelor de mici dimensiuni, cu localizare la nivelul mucoasei orale, care nu se află în vecinătatatea unor structuri anatomice - planșeu oral
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
chirurgiei dento-alveolare intră doar tratamentul formelor de mici dimensiuni, cu localizare la nivelul mucoasei orale, care nu se află în vecinătatatea unor structuri anatomice - planșeu oral, papila și ductul Stenon, vasele palatine etc.: () extirparea formațiunii, împreună cu baza de implantare () examenul histopatologic este obligatoriu [Grad C] Recomandarea 5.8. ADENOMUL PLEOMORF AL GLANDELOR SALIVARE MICI Are o rată crescută de recidivă ● în competența chirurgiei dento-alveolare intră doar tratamentul formelor de mici dimensiuni, cu localizare la nivelul mucoasei orale, care nu se află
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
cu localizare la nivelul mucoasei orale, care nu se află în vecinătatatea unor structuri anatomice - planșeu oral, papila și ductul Stenon, vasele palatine etc.: ● extirparea formațiunii tumorale, împreună cu glanda/glandele salivare accesorii și cu o porțiune din mucoasa acoperitoare ● examenul histopatologic este obligatoriu [Grad C] III. TUMORI BENIGNE MEZENCHIMALE Recomandarea 5.9. FIBROMUL ● în competența chirurgiei dento-alveolare intră doar tratamentul formelor de mici dimensiuni, cu localizare la nivelul mucoasei orale, care nu se află în vecinătatatea unor structuri anatomice-planșeu oral, papila
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
orale, care nu se află în vecinătatatea unor structuri anatomice-planșeu oral, papila și ductul Stenon etc : () extirparea formațiunii tumorale împreună cu baza de implantare (sesilă sau pediculată), marginile excizionale fiind plasate la distanță de marginile clinice aparente ale formațiunii tumorale () examenul histopatologic este obligatoriu [Grad C] Recomandarea 5.10. FIBROMATOZA GINGIVALĂ Are caracter recidivant, practic refăcându-se la 1-2 ani de la intervenție ● gingivectomie extinsă () de regulă este necesar tratament parodontal specific asociat ● examenul histopatologic este obligatoriu [Grad C] Recomandarea 5.11. LIPOMUL
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
de marginile clinice aparente ale formațiunii tumorale () examenul histopatologic este obligatoriu [Grad C] Recomandarea 5.10. FIBROMATOZA GINGIVALĂ Are caracter recidivant, practic refăcându-se la 1-2 ani de la intervenție ● gingivectomie extinsă () de regulă este necesar tratament parodontal specific asociat ● examenul histopatologic este obligatoriu [Grad C] Recomandarea 5.11. LIPOMUL MUCOASEI ORALE ● în competența chirurgiei dento-alveolare intră doar tratamentul formelor de mici dimensiuni, cu localizare la nivelul mucoasei orale și care nu se află în vecinătatatea unor structuri anatomice - planșeu oral, papila
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
MUCOASEI ORALE ● în competența chirurgiei dento-alveolare intră doar tratamentul formelor de mici dimensiuni, cu localizare la nivelul mucoasei orale și care nu se află în vecinătatatea unor structuri anatomice - planșeu oral, papila și ductul Stenon etc. () extirparea formațiuni tumorale () examenul histopatologic este obligatoriu [Grad C] 6. TRATAMENTUL CHISTURILOR ȘI TUMORILOR BENIGNE ALE OASELOR MAXILARE A. CHISTURILE OASELOR MAXILARE Recomandarea 6.1. Pentru stabilirea indicației chirurgicale, evaluarea paraclinică trebuie să includă cel puțin una dintre următoarele metode radiologice sau imagistice: - ortopantomogramă - radiografii
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
tratamentul formelor de mici dimensiuni, care nu intersează canalul mandibular sau alte structuri anatomice de vecinătate (gaura mandibulară, incizura sigmoidă etc.): () se practică chistectomia; dinții adiacenți pot fi menținuți dacă nu au raport lezional sau nu prezintă mobilitate intraoperator () examenul histopatologic este obligatoriu [Grad B] Recomandarea 6.3. CHISTUL FOLICULAR (DENTIGER) ● în competența chirurgiei dento-alveolare intră doar tratamentul formelor de mici dimensiuni, care nu interesează sinusul maxilar sau canalul mandibular: () se practică chistectomia și odontectomia dintelui (semi)inclus ■ dacă se consideră
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
CHISTUL ODONTOGEN CALFICIFICAT ● formele endoosoase: chistectomie, dacă nu interesează structuri de vecinătate (sinusul maxilar, canalul mandibular etc.) ● formele extraosoase: extirpare, dacă nu necesită abord cutanat și nu interesează structuri de vecinătate (sinusul maxilar, canalul mandibular etc.) ● confirmarea diagnosticului prin examen histopatologic al piesei operatorii [Grad C] Recomandarea 6.9. CHISTUL ODONTOGEN GLANDULAR ● în competența chirurgiei dento-alveolare intră doar tratamentul formelor care prin evoluție nu interesează canalul mandibular: () chistectomie cu chiuretajul osos () confirmarea diagnosticului prin examen histopatologic [Grad C] Recidivele sunt frecvente
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
etc.) ● confirmarea diagnosticului prin examen histopatologic al piesei operatorii [Grad C] Recomandarea 6.9. CHISTUL ODONTOGEN GLANDULAR ● în competența chirurgiei dento-alveolare intră doar tratamentul formelor care prin evoluție nu interesează canalul mandibular: () chistectomie cu chiuretajul osos () confirmarea diagnosticului prin examen histopatologic [Grad C] Recidivele sunt frecvente, în peste 30% dintre cazuri. Recomandarea 6.10. CHISTUL NAZO-PALATIN ● în competența chirurgiei dento-alveolare intră doar tratamentul formelor care nu interesează prin evoluție fosele nazale sau sinusul maxilar: () chistectomie [Grad C] Recomandarea 6.11. CHISTUL
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]