1,827 matches
-
a raportat că 25% din decesele din țările în curs de dezvoltare provin din rîndul bolnavilor de tuberculoză. Pentru a înțelege mai bine impactul epidemiologic asupra modului cum evoluează îmbolnăvirea prin tuberculoză, să urmărim practic secvențele care transformă un individ indemn față de M. tuberculosis într-un om bolnav. O dată expusă agentului microbian, persoana în cauză se va infecta. Expunerea se datorează transmiterii agentului infecțios de la o altă sursă, transmitere ce se efectuează în 95% din cazuri aerian, dar se poate face
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
imunitare. Ne vom referi îndeosebi la forma pulmonară a bolii, știut fiind că 85% din localizările tuberculozei sînt cele pulmonare. După cum s-a mai amintit, în urma expunerii la contactul cu M.tuberculosis, organismul susceptibil poate deveni infectat sau poate rămîne indemn față de infecție. Infectarea se produce cu siguranță, dacă persoana expusă intră în contact cu un bolnav care expectorează abundent și este pozitiv la examenul microscopic al sputei pentru b.Koch. În majoritatea cazurilor, însă, infecția nu se produce fie pentru că
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
aerosolizate ale persoanei bolnave, cu prilejul vorbitului, al tusei, strănutului etc. pot ajunge cu ușurință la nivelul alveolelor pulmonare la persoana expusă. Astfel de particule conțin în medie 1-5 bacili în interior, cantitate suficientă pentru a realiza infecția unei persoane indemne. Practic, în acest mod s-a produs infectarea propriu-zisă. O dată ajunși în alveole, în mod normal, bacilii sînt ingerați de către macrofage. O primă posibilitate este ca bacilii să fie rapid distruși de enzimele acestora. Alteori, însă, capacitatea de apărare și
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
fără urmări). Sediul unde trebuie căutată expresia anatomopatologică a acestor modificări este fie cel inițial, de pătrundere a bacililor (pulmonar, digestiv, cutanat), fie la nivelul localizărilor tisulare secundare posibile. Modul de exprimare anatomic al interacției dintre bacilul tuberculos și gazda indemnă față de acesta depinde de cantitatea de microorganisme introdusă în organism și de capacitatea de apărare a gazdei. Atunci cînd în organism a pătruns o mică cantitate de germeni, reacția inițială este ca în cazul oricărui corp străin o reacție inflamatorie
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
vulnerabili mai ales copii mai mici de 2 ani. Cifrele sînt direct proporționale cu eforturile efectuate în diferite zone ale globului în direcția prevenirii și tratării acestui grav flagel. Modul în care se va manifesta tuberculoza primară la un organism indemn depinde de cantitatea de germeni pătrunși în organism și de rezistența organismului respectiv. În mod normal, în această etapă a evoluției relației micobacterie-organism uman, se produce extensia infecției mycobacteriene de la parenchimul pulmonar la ganglionii limfatici regionali, pe cale limfatică. Expresia acestui
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
încep să fumeze, numărul total de pachete-an și statusul curent de fumător sînt factori de care depinde mortalitatea prin BPOC. Pe de altă parte, trebuie cunoscut că nu toți fumătorii dezvoltă BPOC, un procent de aproximativ 15-20% dintre ei rămînînd indemni față de această boală și se pare că această calitate depinde de factori genetici. Fumatul pasiv este de asemenea citat că ar contribui la apariția simptomelor respiratorii în cadrul BPOC, crescînd expunerea căilor respiratorii la particule toxice inhalate, în acest mod. Cancerul
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
Insuficiența renală acută (IRA) se definește ca o reducere bruscă a funcției renale, măsurată prin declinul ratei de filtrare glomerulară (RFG), în decurs de câteva ore până la câteva zile. Acest declin al funcției renale survine, de regulă, pe rinichi anterior indemni, însă poate apărea și la pacienți cu disfuncție renală preexistentă. IRA se manifestă prin retenția ureei, creatininei și a altor produși de catabolism proteic excretați în mod normal de către rinichi. Până de curând, au existat numeroase controverse privind definirea IRA
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
de potasiu; se utilizează în absența hipotensiunii/a hipovolemiei. b) Edemul pulmonar acut (EPA) reprezintă o complicație severă, îndeosebi în condiții de oligoanurie și lipsă de răspuns la tratamentul diuretic. Cauza EPA este reprezentată întotdeauna de hiperhidratare, cordul putând fi indemn. Tratamentul EPA este cel clasic, la care se adaugă ultrafiltrarea (îndepărtarea excesului de lichide) prin hemodializă de urgență: - oxigenoterapie cu debit crescut, administrat pe mască; - diuretice de ansă (furosemid) administrat în doze mari, obligatorii în caz de insuficiență renală severă
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
în acest fel atât funcția renală, cât și cea hepatică. Principalul sistem care pune în practică dializa hepatică se numește MARS (Molecular Adsorbents Recirculating System). Principala indicație a dializei hepatice este insuficiența hepatică acută (IHA), survenită pe un ficat anterior indemn sau ca urmare a decompensării unei hepatopatii cronice severe. IHA, indiferent de etiologie (etilică, virală, intoxicații acute cu ciuperci sau cu medicamente), este grevată de o mortalitate foarte ridicată; tratamentul clasic de susținere, cât și metodele „tradiționale” de epurare extrarenală
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
diseminate retinian difuz, dar mai des se organizează în zone inelare (complete sau incomplete) cu aspect circinat, fiecare inel circumscriind o zonă de retină edematoasă în vecinătatea unor microanevrisme. Exudatele dure se depozitează la joncțiunea dintre retina edemațiată și zona indemnă (apa și alte molecule mai mici fiind resorbite prin pereții capilarelor înconjurătoare mai puțin afectate). Polul posterior este cel mai frecvent sediul edemului retinian și al exudatelor dure, iar când este afectată macula, vederea este amenințată. AFG evidențiază difuzia colorantului
Tratat de diabet Paulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92262_a_92757]
-
limfedemului Diagnosticul diferențial Se impune diferențierea de edemele cardiace, renale, endocrine, venoase pure (se remite la ridicarea membrului), carențiale hipoproteice. Lipodistrofia Menetrier constă în acumularea de grăsimi la nivelul gambei și coapsei, dar care nu afectează zona articulațiilor. Piciorul este indemn, lichidul tisular în lipodistrofie conține sub 1 g% proteine. La marile obeze volumul membrului inferior scade la reducerea greutății; frecvent cei cu limfedem primar nu sunt obezi. Tratament Tratamentul limfedemelor este medicamentos, igienic local, mecanic și chirurgical. Aproximativ 90% din
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
că bolnavul prezintă deja o dereglare imunitară cu prezența TSI (imunoglobuline tireostimulante) (adevăratul Iod-Basedow), fie că prezintă noduli autonomizați (în general se folosește deși impropriu tot termenul de Iod-Basedow). Mai rar, fenomenul apare la un subiect cu o tiroidă aparent indemnă. Nu este exclusă o posibilă predispoziție genetică. Tireotoxicozele prin metastaze ale unui cancer tiroidian diferențiat sunt rare. Tireotoxicoza apare atunci când masa tumorală este mare. De obicei sunt tireotoxicoze cu T3. Struma ovarii cu tireotoxicoză este o entitate rară. Este vorba
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
MEN 2B (sindrom Wagenmann-Froboese) și MTC familială izolată (Familial Medullary Thyroid Cancer, FMTC). în MEN 2A (varianta cea mai frecvent întâlnită), apariția MTC se asociază cu feocromocitom și tumori ale glandelor paratiroide. în MEN 2B, glandele paratiroide sunt de obicei indemne, iar subiecții au un habitus marfanoid și prezintă neurinoame mucoase, fibre corneene medulate și megacolon, datorită disfuncției sistemului nervos vegetativ intestinal. FMTC este caracterizat prin MTC solitar și, deși poate fi considerat o formă distinctă a MEN 2, nu corespunde
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
durale; − Gradul III: exereză macroscopică completă fără coagularea durei mater și fără rezecția osului invadat; − Gradul IV: exereza incompletă; − Gradul V: simpla biopsie. Pe lângă acestea se mai descrie și rezecția . Simpson 0 care include și un fragment de dură aparent indemnă (aproximativ 2 cm) situată la distanță de masa tumorală propriu-zisă. În mod evident abordul chirurgical va fi adecvat localizării tumorale, principalele tipuri de abord fiind prezentate la capitolul „Principii generale”. Pentru a sintetiza însă cele anterior prezentate vom face o
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
nu este bine precizată. În prezența unor chisturi ovariene distrofice, acestea pot fi puncționate; cancerul ovarian poate fi confirmat prin biopsie și citologia lichidului aspirat din Douglas; diagnosticul salpingitei cronice uneori celioscopia poate corecta erori de diagnostic: decelarea unor salpinge indemne la femei, până atunci tratate, cu diagnosticul de anexită cronică, alteori precizează întinderea leziunilor. În ultimii ani se practică sterilizarea percelioscopică: prin electrocoagulare, șansele de succes fiind de 99,4%; cu ajutorul unor agrafe, sterilizare reversibilă are o eficacitate de 97
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
neglijabile. În insula ei nu se petrece absolut nimic grotesc și nimic rizibil în zona înaltă a piesei. Iar singurul lucru nemiraculos este iubirea: Miranda, Ferdinand sunt, cu dragostea dintre ei, oricât de aparent nemotivată și de fermecător subită, singurii indemni de tot ceea ce în insulă este miracol, aparență și vis. Tinerii aceștia sunt ceea ce ar fi oriunde pe pământ. Într-un loc situat la un alt nivel de realitate, ei sunt nebântuiți de tot ce e acolo altfel decât în
Ahile sau Despre forma absolutã a prieteniei; Ariel sau Despre forma purã a libertãþii by Petru Creţia () [Corola-publishinghouse/Science/1373_a_2881]
-
iar Roberto, beat de-a binelea, o obligă pe Ducesa Elenă să cânte un cântec în cinstea învingătorilor și spre surprinderea lui aceasta va accepta(Deh! tu calmă o Dio possente).Prin cântecul ei incandescent Elenă va înflăcăra inimile sicilienilor.Indemnul ei că poporul să și ia soarta în propriile sale mâini, stârnește un vânt de revoltă. Sicilienii martori la scenă îi atacă pe soldații francezi. Apariția guvernatorului francez, Guido di Montforte, pe treptele palatului restabilește ordinea. Mulțimea se dispersează lăsând
Opera italiană în capodopere by Alexandru Emanoil () [Corola-publishinghouse/Science/1302_a_1926]
-
un grup muscular) cu aspect poliomielitic, radicular, plexular sau nevritic, paralizia este flască, hipotonă, implicând același sector muscular ca și paralizia, troficitatea musculară este compromisă, reflexele osteotendinoase sunt diminuate sau abolite (contracția idiomusculară este păstrată atât timp cât există încă unități motoare indemne). Sindromul Roussy-Lhermitte - constă în secțiunea jumătății posterioare a măduvei spinării, vizând coarnele și cordoanele posterioare, precum și partea posterioară a cordoanelor și coarnelor laterale, caracterizându-se printr-o paraplegie cu reflexe abolite, pierderea sensibilității profunde cu păstrarea sensibilității superficiale. Sindromul secțiunii
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
intelectuale minore și care nu corespund criteriilor de demență (CIND - Cognitive Impairment No Dementia). Spre deosebire de boala Alzheimer, demența vasculară se caracterizează printr un declin cognitiv „în trepte”, fiecare treaptă apărând după un episod ischemic cerebral. Unele funcții cognitive pot rămâne indemne (spre deosebire de boala Alzheimer). Pacientul este conștient de declinul său intelectual (spre deosebire de boala Alzheimer, unde pacientul neagă cu tărie aceste simptome). Tratamentul rămâne apanajul echipei pluridisciplinare coordonate de psihiatru. Existența unei componente vasculare evidente beneficiază de toate măsurile cunoscute pentru scăderea
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gabriel Ioan Prada, Ioana Dana Alexa, Ramona Ștefăniu () [Corola-publishinghouse/Science/91970_a_92465]
-
IV. Starea prezentă Dezvoltarea staturo-ponderală este sub standardele vârstei cronologice. Talia copilului este mică. Tegumentele și mucoasele normal colorate, fără modificări patologice. Țesutul celular subcutanat slab reprezentat - indicele de greutate sub normal, fără a fi distrofică. Sistemul ganglionar limfatic aparent indemn. Sistemul osteo-articular integru. Aparatul respirator: respirația este mixtă, cu dominanță toracală. Aparatul cardiovascular, digestiv, genito-urinar: nu sunt suficiente date. Atitudinea: ținută dreaptă în ortostatism, fără devieri patologice. Echilibrul static este relativ bun - proba Romberg este negativă. Echilibrul dinamic are o
CAIET DE LUCRĂRI PRACTICE LOGOPEDIE by IOLANDA TOBOLCEA () [Corola-publishinghouse/Science/473_a_777]
-
trebuie în fața televizorului. 4. Starea prezentă Dezvoltarea staturo-ponderală este corespunzătoare standardelor vârstei cronologice. Talia copilului este medie. Tegumentele și mucoasele normal colorate, fără modificări patologice. Țesutul celular subcutanat normal reprezentat - indicele de înălțime - greutate este normal. Sistemul ganglionar limfatic aparent indemn. Sistemul osteo-articular integru. Aparatul respirator: respirația este mixtă, cu dominanță diafragmatică. Aparatul cardiovascular, digestiv, genito-urinar: nu sunt suficiente date. Atitudinea: ținută dreaptă în ortostatism, fără devieri patologice. Echilibrul static este relativ bun - proba Romberg este negativă. Echilibrul dinamic este bun
CAIET DE LUCRĂRI PRACTICE LOGOPEDIE by IOLANDA TOBOLCEA () [Corola-publishinghouse/Science/473_a_777]
-
staturo-ponderală este apropiată de standardele vârstei cronologice. Talia copilului este medie spre mică. Tegumentele și mucoasele normal colorate, fără modificări patologice. Țesutul celular subcutanat slab reprezentat - indicele de greutate puțin sub normal, fără a fi distrofic. Sistemul ganglionar limfatic aparent indemn. Sistemul osteoarticular integru. Aparatul respirator: respirația este mixtă, cu tendință de oralizare a inspirației și expirației. Aparatul cardiovascular, digestiv, genito-urinar: nu sunt suficiente date. Atitudinea: ținută dreaptă în ortostatism, fără devieri patologice. Echilibrul static este relativ bun. Echilibrul dinamic are
CAIET DE LUCRĂRI PRACTICE LOGOPEDIE by IOLANDA TOBOLCEA () [Corola-publishinghouse/Science/473_a_777]
-
de materiale prevăzute la alin. (1), în Constatarea contravențiilor și aplicarea sancțiunilor prevăzute la art. 14 și 15 se fac de către organele de poliție din cadrul Ministerului de Interne. Legea 272/2004 privind protectia si promovarea drepturilor copilului Art. 132 (1) Indemnul ori inlesnirea practicarii cersetoriei de catre un minor sau tragerea de foloase de pe urma practicarii cersetoriei de catre un minor se pedepseste cu inchisoare de la 1 la 3 ani. (2) Recrutarea ori constrangerea unui minor la cersetorie se pedepseste cu inchisoare de la 1
ASISTENŢA COPIILOR VICTIME A INFRACŢIUNILOR by GEORGE COSMIN DIACONU () [Corola-publishinghouse/Science/334_a_638]
-
internați la cererea tatălui sau a mamei văduve nemăritată. În ansamblu, aceste prevederi exprimau o optică de tip reformator, ecou al ideologiei pașoptiste, o concretizare a drepturilor omului. Pentru o protecție efectivă a minorilor (internările) sau pentru trimiterea în familii indemne moralmente, se propunea de Ministerul de Interne, se hotăra de Ministerul de Justiție și se supraveghea direct de către prefectul județului respectiv. Trebuie să corelăm aceste prevederi cu acelea menționate de A. Fătu cu privire la internările în spitalele de psihiatrie, în proiectul
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1542_a_2840]
-
stabilirii diagnosticului. Primele stații ganglionare implicate sunt cele lobare sau hilare ale plămânului ipsilateral. Cele mai importante sunt stațiile colectoare lobare („lobar sump” - Borrie, 1952). Apoi sunt prinși ganglionii stațiilor mediastinale. Uneori ganglionii mediastinali sunt invadați, în timp ce ganglionii hilari sunt indemni (în adenocarcinoamele periferice). Diseminarea limfatică este cel mai frecvent ipsilaterală. Există însă și diseminare controlaterală: în localizările din lobul superior drept apar în 4%, iar în lobul inferior drept în 5%. Localizările din lobul superior stâng dau metastaze controlaterale în
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]