4,332 matches
-
tumorală ARF și o organizare genomică particulară. Gena ARF este o genă sudată alternativ cu CDKN2A și codifică proteina p19ARF. Astfel, un singur locus genetic codifică două proteine care au ca ținte doi reglatori diferiți ai ciclului celular: p16INK4A care inhibă proliferarea pe calea Rb prin blocarea complexelor Ciclină:Cdk 4/6 și împiedică intrarea în faza S a ciclului celular, iar p19ARF care inhibă proliferarea stabilizând proteina p53 prin inhibarea proteolizei dependentă de MDM2. O leziune genetică poate determina pierderea
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liliana Dina () [Corola-publishinghouse/Science/92185_a_92680]
-
genetic codifică două proteine care au ca ținte doi reglatori diferiți ai ciclului celular: p16INK4A care inhibă proliferarea pe calea Rb prin blocarea complexelor Ciclină:Cdk 4/6 și împiedică intrarea în faza S a ciclului celular, iar p19ARF care inhibă proliferarea stabilizând proteina p53 prin inhibarea proteolizei dependentă de MDM2. O leziune genetică poate determina pierderea ambelor activități, ceea ce explică și frecvența crescută a delețiilor homozigote la nivelul 9p21 în aproximativ 40% dintre tumori, în care sunt incluse și cancerele
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liliana Dina () [Corola-publishinghouse/Science/92185_a_92680]
-
apare un complex troponină-tropomiozină. Tropomiozina are forma unui bastonaș lung, care se leagă cu actina, așezându-se în șanțurile helixului de actină. Împreună cu complexul troponinic reglează interacțiunea actină-miozină. Troponina prezintă trei subunități: C, care leagă ionii de calciu; I, care inhibă activitatea actinei și T, care se leagă de tropomiozină. Activarea prin ioni de calciu duce la încetarea inhibării contracției de către complexul troponină-tropomiozină. Repartiția actinei și miozinei în sarcomer determină apariția unor regiuni diferite ca structură. Miofilamentele de miozină sunt dispuse
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92217_a_92712]
-
membranele Z se apropie. Sarcomerul se scurtează și astfel se produce contracția. Glisarea este produsă de forțele de atracție generate prin interacțiunea dintre punțile transversale ale filamentelor de miozină și filamentele de actină. În stare de repaus aceste forțe sunt inhibate, dar când se generează un potențial de acțiune, acesta determină eliberarea unor mari cantități de ioni de calciu în sarcoplasma peri miofibrilară, se activează forțele de interacțiune dintre filamente și se declanșează contracția. Energia necesară continuării contracției provine din hidroliza
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92217_a_92712]
-
este necesară continuarea neîntreruptă a contracției, pentru intervale mai lungi, atunci se inițiază mai multe asemenea pulsații în serie. c. Interacțiunea dintre filamentele de miozină, actină și ionii de calciu. În condiții de relaxare musculară, situsurile active ale actinei sunt inhibate sau efectiv acoperite fizic de complexul troponină-tropomiozină din structura filamentului de actină. În prezența unei concentrații mari de calciu, efectul inhibitor al acestui complex este la rândul său inhibat. Mecanismul exact nu se cunoaște. Se presupune că prezența ionilor de
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92217_a_92712]
-
secreției crescute de STH (2). Copiii cu T1DM și mai ales cei cu control metabolic precar tind să aibă niveluri mai crescute de STH. Aceasta se daorește faptului că deficiența insulinică reduce cantitatea de IGF disponibil, care în mod normal inhibă secreția de STH. Pubertatea este marcată adesea de o creștere glicemică concomitent cu creșterea necesarului insulinic (1,5-2U.I./kgcorp/zi). Supradozarea cu insulină. Dozele excesive de insulină determină frecvente hipoglicemii simptomatice sau nu urmate de câștig ponderal și în
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Mirela Culman () [Corola-publishinghouse/Science/92224_a_92719]
-
inosin monofosfat dehidrogenazei. Supresia medulară ce apare este mai mică decât cea indusă de azathioprină. Monitorizarea terapeutică nu se face de rutină. Prednison: Corticosteroizii au fost primele droguri imunosupresive folosite în transplantul de organe. Ei sunt agenți antiinflamatori non-specifici care inhibă imunitatea mediată umoral și celular. Sunt folosiți pentru profilaxia și tratamentul rejecției. Există diferite regimuri terapeutice ale corticosteroizilor. Sirolimus: A fost introdus în 1999, având același mecanism de acțiune ca tacrolimus (blochează proteina FK). Sirolimus poate fi folosit în combinație
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLEMENS AIGNER, WALTER KLEPETKO () [Corola-publishinghouse/Science/92112_a_92607]
-
de oxalat (hiperoxaluria), de fosfat (hiperfosfaturia), de acid uric (hiperuricozuria), mai ales În condițiile În care inhibitorii cristalizării sunt În cantitate insuficientă, ar constitui o explicație simplă a fenomenului mai ales că s-a demonstrat experimental că urina subiecților sănătoși inhibă semnificativ precipitarea oxalatului de calciu și a fosfaților. Însă lucrurile sunt mult mai complicate, pe lângă situația menționată, pot interveni simultan și alți factori care să aibă ca rezultat final apariția calculilor. Am găsit utilă introducerea unei scheme generale care Încearcă
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
sărurilor din urină. Dar cine sunt soldații? În tabăra inhibitorilor se află: a) Inhibitorii organici:CITRAȚII - au misiunea de a lega calciul seric Într-o formă solubilă; - Ureea - crește solubilitatea unor compuși din urină, În special a acidului uric; - Nefrocalcina - inhibă cristalizarea oxalatului de calciu; - Glicoproteina -Tamm-Horsfall inhibă agregarea oxalatului de calciu monohidrat la un pH crescut. Însă, dacă urina este foarte concentrată, această proteină polimerizează rapid și stimulează formarea de oxalat de calciu monohidrat; - Acid uronic - cu aceeași acțiune ca
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
În tabăra inhibitorilor se află: a) Inhibitorii organici:CITRAȚII - au misiunea de a lega calciul seric Într-o formă solubilă; - Ureea - crește solubilitatea unor compuși din urină, În special a acidului uric; - Nefrocalcina - inhibă cristalizarea oxalatului de calciu; - Glicoproteina -Tamm-Horsfall inhibă agregarea oxalatului de calciu monohidrat la un pH crescut. Însă, dacă urina este foarte concentrată, această proteină polimerizează rapid și stimulează formarea de oxalat de calciu monohidrat; - Acid uronic - cu aceeași acțiune ca nefrocalcina, dar mai pronunțată; - Peptid inhibitorul Howard
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
strânsă legătură cu calciul, raportul Ca/Mg fiind pionul principal În acțiune. Când acest raport scade și calciuria scade (ex: efectul tiazidelor), iar atunci când crește (de exemplu după administrarea de acetazolamidă) apariția hipercalciuriei este favorizată; - Oligoelementele Zn, Cu, Sc, Pb - inhibă cristalizarea oxalatului și fosfatului de calciu. Nu toate oligoelementele din organism au această proprietate: Al și Fe trivalent au efect antisolubilizant. 3. ELIMINAREA ÎN EXCES DE SĂRURI constituie elementul decisiv În apariția calculilor. Se știe că nu se poate construi
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
hipervolemia (duce la scăderea concentrației În lumenul tubular a fosfaților ce scade astfel reabsorbția); - alcaloza metabolică acută/cronică; - administrarea cronică de vitamina D3; - administrarea de glucoză i.v. (efectul hiperfosfaturic este contrabalansat de cel diuretic);administrarea cronică de: diuretice tiazidice (inhibă anhidraza carbonică) acetazolamida, diuretice de ansă (furosemidul inhibă și el anhidraza carbonică); - hipercalcemia cronică scade reabsorbția tubulară a fosfaților și duce implicit la creșterea concentrației lor În urină, acolo unde găsesc, din nefericire, și calciu În exces. b) congenitali - hiperfosfaturia
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
a fosfaților ce scade astfel reabsorbția); - alcaloza metabolică acută/cronică; - administrarea cronică de vitamina D3; - administrarea de glucoză i.v. (efectul hiperfosfaturic este contrabalansat de cel diuretic);administrarea cronică de: diuretice tiazidice (inhibă anhidraza carbonică) acetazolamida, diuretice de ansă (furosemidul inhibă și el anhidraza carbonică); - hipercalcemia cronică scade reabsorbția tubulară a fosfaților și duce implicit la creșterea concentrației lor În urină, acolo unde găsesc, din nefericire, și calciu În exces. b) congenitali - hiperfosfaturia congenitală este o afecțiune În care excreția renală
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
pacienți. S-a stabilit statistic că există și o corelație de directă proporționalitate Între numărul cristalelor (agregatelor de fapt) de mari dimensiuni eliminate și frecvența recidivelor, și o relație relativ invers proporțională Între recidiva litiazică și capacitatea urinii de a inhiba agregarea. Corelațiile și interdependențele dintre procesele de nucleație și cele de agregare sau creștere sunt foarte complicate, atât prin particularitățile fiecărui individ, cât și prin numărul mare de factori (substanțe), ce intervin pe rând sau simultan În apariția calculului. Este
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
prin măsurători de laborator!), putem menține doza sau să o creștem chiar la 1g pe zi. b) Citrat alcalin (CITRAT de POTASIU, CITRAT de SODIU și POTASIU, CITRAT de POTASIU și MAGNEZIU). Efect terapeutic: creșterea citraturiei s-a dovedit utilă inhibând cristalizarea oxalatului de calciu. Acest tratament s-a dovedit mai eficace (Între celelalte opțiuni avute pentru această severă boală). Doza: la copii 0,100,15/Kgc/zi. c) Aportul sporit de calciu va duce la formarea de complexe Ca-oxalat În
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
este de dorit (5,8-6). Acidifierea urinii se face cu clorură de amoniu 10-15-20ml × 3/zi sau cu L-methionină 3-6 × 300mg/zi, cu supravegherea riguroasă a pH-ului urinar. Dacă fosfaturia depășește 35mmol/zi, putem administra hidroxid de aluminiu. Acesta inhibă absorbția intestinală a fosfatului, formând un complex insolubil cu acesta. Doza: este de 3 × 2,5-3,5g/zi. Efecte secundare: sunt În special tulburări gastro-intestinale. Ținând cont că, de obicei, calculii de fosfat de calciu au o structură biochimica mixtă
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
fluxului sanguin renal → crește diureza → crește distensia pielo-ureterală; → sensibilizarea nervilor periferici la substanțe ca bradikinina și histamina → activarea receptorilor durerii; → crește contractilitatea musculaturii netede a tractului urinar (spasm). Se observă cum se Închide cercul vicios: Obstrucție Distensie pielo-caliceală PGE2 AINS inhibă sinteza de PGE2 ceea ce are ca efect Întreruperea acestui lanț, cu diminuarea semnificativă a durerilor și reducerea fenomenelor inflamtorii. Au fost aduse și unele obiecții cu privire la utilizarea acestor medicamente În colica nefretică. Se știe că, În prima fază a obstrucției
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
inflamtorii. Au fost aduse și unele obiecții cu privire la utilizarea acestor medicamente În colica nefretică. Se știe că, În prima fază a obstrucției, organismul reacționează la hiperpresiunea creată prin creșterea fluxului sanguin renal care menține perfuzia glomerulară În limite homeostatice. AINS inhibând eliberarea de PGE2 elimină această creștere a fluxului sanguin renal și, teoretic, ar putea duce la o deteriorare a funcției renale. Studiile experimentale la câini, la care s-a indus o obstrucție ureterală acută și, ulterior, s-a administrat Ketorolac
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
placebo" Într-o secvență a unui mecanism complicat care ne protejează de dureri? Oare nu acest efect placebo explică succesele trecătoare ale diverselor medicamente administrate În decursul timpului pentru a calma colica nefretică? 2. ANTISPASTICELE Se știe că antagoniștii muscarinici inhibă contracțiile fibrei musculare netede, atașându-se de receptorii muscarinici ai inervației motorii. În zilele noastre se ridică serioase semne de Întrebare În legătură cu implicarea receptorilor muscarinici În contracțiile ureterale. TOMIAK (1985) a făcut experiențe (e drept, in vitro) cu preparate din
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
Nurofen, etc). Inflamația provocată de calcul În locul unde se oprește pe ureter este un fapt bine cunoscut. Edemul (“umflarea”) astfel creat Împiedică progresia calculului, accentuează obstrucția provocând distensia suprajacentă și implicit durerile renale, CELEBREX -ul, prin mecanismul complex de acțiune, inhibă o anumită enzimă implicată În sinteza de prostaglandeine care mediază inflamația și durerea protejând mucoasa gastro-intestinală. Administrarea facilă (1 tabletă - maxim două pe zi) toleranță foarte bună și prețul acceptabil au făcut din acest medicament soluția terapeutică pe care am
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
trusă de laparoscopie) nu este la un preț foarte accesibil. Agresivitatea mai mică față de ureterolitotomia clasică este principala rațiune a acestei intervenții. În caz de eșec, operația se poate converti Într-una deschisă, clasică. Aceasta este valoroasă prin faptul că, inhibă activitatea metabolică a tubilor renali, scade consumul de oxigen și conservă funcția renală. Protecția maximă este asigurată atunci când temperatura rinichiului ajunge la 15-200C. CAPITOLUL XIX REGIMUL IGIENO-DIETETIC ÎN LITIAZA URINARĂ "Ce am voie să mănânc?" și " Ce lichide trebuie să
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
și colab consideră că, o densitate urinară >1010g/cm3 trebuie considerată, la un pacient litiazic, un semnal de alarmă privind consumul insuficient de lichide! În plan endocrin, inhibarea secreției de hormon antidiuretic de către cura de ape minerale (numită și crenoterapie) inhibă, În mod reflex, secreția de aldosteron, care nu-și mai manifestă acțiunea asupra tubului contort distal și, eliminarea de sodiu și apă, va fi crescută. S-a remarcat astfel că, ingestia de ape oligominerale declanșează o diureză apoasă (prin inhibarea
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
rezultat al abuzului de carne!) acționează pentru cristalizarea oxalatului de calciu! - Consumul excesiv de carne și preparate din carne va duce la scăderea pH-ului urinar ce face acidul uric mai puțin solubil. Pe de altă parte același aport crescut va inhiba formarea citratului În rinichi, scăzând dramatic unul din inhibitorii apariției oxalatului de calciu. - Glicina, unul din aminoacizii prezenți În toate proteinele este metabolizat până la oxalat. Metionina, un alt aminoacid, duce la creșterea eliminărilor de calciu În urină. Deci o dietă
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
pe piețele Uniunii Europene, dar există și opinii contrare. Promovarea agresivă a exportului reprezintă o prioritate a politicilor economice ale Guvernului în perioada 1996-2000. Cele mai importante măsuri de politică economică vizind promovarea exportului se referă la: - Eliminarea reglementărilor care inhiba exportul; - Asigurarea accesului exportatorilor la sursele de finanțare; - Liberalizarea accesului la importuri; - Acordarea de stimulente pentru investițiile românești și străine orientate către export. Capitolul 4 Politici de restructurare a economiei 1. Politici de consolidare a mecanismelor concurențiale Guvernul consideră consolidarea
HOTĂRÎRE Nr. 12 din 11 decembrie 1996 pentru acordarea încrederii Guvernului. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/113931_a_115260]
-
drepturilor omului și ale libertăților fundamentale, respectarea de către Romania a drepturilor umane de bază continuă să fie slabă. Partidul Comunist Român și guvernul nu tolerează o opoziție semnificativă și toate formele de mass-media sunt strâns controlate. Libertatea conștiinței este serios inhibată de credința larg răspândită că critica publică (sic!) a conducerii sau a sistemului politic va fi raportată la poliție și pedepsită. Libertățile de asociere și întrunire sunt limitate de aceste temeri și de politicile guvernului care permit întruniri numai pentru
Geneza leninismului romantic by EMANUEL COPILAŞ [Corola-publishinghouse/Science/945_a_2453]