KorAP: Find »[drukola/base=ischemie & drukola/pos=noun]« with Poliqarp

<1 ...64 65 66 ...86 >

2,142 matches

Corola-website/Law/230371_a_231700

DE RECOMANDARE ȘI NIVELE DE EVIDENȚĂ EPIDEMIOLOGIA BOLII ARTERIALE PERIFERICE ANAMNEZA PACIENȚILOR ȘI EXAMINAREA CLINICĂ - PRINCIPII FUNDAMENTALE EVALUAREA PACIENȚILOR CU BOALĂ ARTERIALĂ PERIFERICĂ BOALA ARTERIALA PERIFERICA ASIMPTOMATICA BOALĂ ARTERIALĂ PERIFERICĂ LA NIVELUL MEMBRELOR INFERIOARE ● CLAUDICAȚIE ● ISCHEMIE CRITICĂ DE MEMBRE INFERIOARE ● ISCHEMIE ACUTĂ DE MEMBRE INFERIOARE URMĂRIREA PACIENȚILOR DE REVASCULARIZARE PERIFERICĂ AFECTAREA ARTEREI RENALE BOALA ARTERIALĂ MEZENTERICĂ ANEVRISMUL DE AORTĂ ABDOMINALĂ ȘI A RAMURILOR SALE. Boala arterială periferică este termenul clinic ce definește stenoza, ocluzia sau anevrismul aortei sau ramurilor sale, excluzând

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea medicină internă - "Managementul pacienţilor cu boală arterială periferică"*) - Anexa nr. 2.. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/230371_a_231700]
nivelul membrelor inferioare este definită ca disonfort la nivelul acestora, care apare la efort dar nu cedează obligatoriu în repaus, nu limitează efortul la o distanță reproductibilă sau nu îndeplinește toate criteriile din Chestionarul Rose. Cei cinci P care sugerează ischemia acută sunt: pain- durere, paloare, lipsa pulsului, parestezii și paralizie. ELEMENTELE CHEIE ALE SIMPTOMATOLOGIEI SISTEMULU VASCULAR ● Orice limitare a mișcării la nivelul mușchilor membrelor inferioare sau îngreunarea mersului (descrisă ca oboseală). ● Orice leziune care se vindecă greu sau nu se

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea medicină internă - "Managementul pacienţilor cu boală arterială periferică"*) - Anexa nr. 2.. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/230371_a_231700]
fără a determina ocluzie arterială și se măsoară curba presiune-volum. Pletismografia segmentară Pletismografia segmentară reprezintă o tehnică utilă atât în diagnosticul pacientilor cu boala arterial periferica cat și în urmarirea după revascularizare a pacientilor. Aceasta metoda poate prezice riscul de ischemie critica și de amputare. Comparativ cu angiografia, pletismografia segmentală și determinarea presiunii sistolice la diferite nivele au o acuratețe de 85% în determinarea și localizarea unei leziuni semnificative. Utilizate în combinație acuratețea lor atinge 95%. Măsurarea presiunii la nivelul degetului

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea medicină internă - "Managementul pacienţilor cu boală arterială periferică"*) - Anexa nr. 2.. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/230371_a_231700]
rezervată pacienților la care e necesară determinarea localizării leziunii. 2. Alte cauze de durere la nivelul membrelor inferioare includ: durere lombară, sciatica, radiculopatie, neuropatie, afectare musculară, sindrom de compartiment. 3. Tratamentul diabetului zaharat nu are dovezi fermen în direcția recuderii ischemiei specifice bolii arteriale periferice. El este recomandat însă conform ghidurilor. 4. Administrarea inhibitorilor de enzima de conversie nu a fost analizată în mod particular în boală arterială periferică, utilizarea lor fiind recomandată prin extrapolare în cazul populatiei la risc. RECOMANDARE

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea medicină internă - "Managementul pacienţilor cu boală arterială periferică"*) - Anexa nr. 2.. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/230371_a_231700]
boală arterială periferică pentru reducerea evenimentelor ischemice cardio- vasculare (nivel de evidență C). BOALĂ ARTERIALĂ PERIFERICĂ LA NIVELUL MEMBRELOR INFERIOARE A. Claudicația Claudicația reprezintă oboseala, disconfortul sau durerea ce apare la nivelul anumitor grupe musculare în timpul utilizării mușchilor respectivi datorită ischemie induse de exercițiu. MANAGEMENTUL PACIENȚILOR CU CLAUDICAȚIE Clasa I 1. Pacienții care prezintă simptome de claudicație intermitentă trebuie examinați din punctul de vedere al sistemului vascular, inclusiv realizarea indicelui gleznăbraț. (nivel de evidență B); 2. Pacienții cu simptome de claudicație

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea medicină internă - "Managementul pacienţilor cu boală arterială periferică"*) - Anexa nr. 2.. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/230371_a_231700]
de mers liber de durere │ │și perimetrul total de mers precum și afectarea specifică a stilului de viața│ └──────────┬──────────────────────────────────────────────────────────────────┘ v Indice gleznă- braț la Confirma diagnosticul de boală arteriala periferica│ v 1. Tratamentul diabetului zaharat nu are dovezi ferme în direcția reducerii ischemiei specifice bolii arteriale periferice. El este recomandat însă conform ghidurilor. 2. Administrarea inhibitorilor de enzima de conversie nu a fost analizată în mod particular în boală arterială periferică, utilizarea lor fiind recomandată prin extrapolare în cazul populației la risc. Leziunile

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea medicină internă - "Managementul pacienţilor cu boală arterială periferică"*) - Anexa nr. 2.. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/230371_a_231700]
CRITICĂ LA NIVELUL MEMBRELOR INFERIOARE Ischemia critică la nivelul membrelor inferioare se definește ca durere de repaus sau viabilitate afectată a membrului inferior respectiv în condițiile existenței unui flux sanguin sever compromis la acel nivel. Aceasta categorie include pacienții cu ischemie cronica cu durere de repaus, ulcere, gangrenă atribuite bolii arteriale ocluzive obiectivate. La pacienții care prezintă leziuni de tip în-flow asociate cu leziuni de tip out-flow, la care simptomele de ischemie critică sau infecția persistă după revascularizarea leziunilor în-flow, vor

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea medicină internă - "Managementul pacienţilor cu boală arterială periferică"*) - Anexa nr. 2.. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/230371_a_231700]
compromis la acel nivel. Aceasta categorie include pacienții cu ischemie cronica cu durere de repaus, ulcere, gangrenă atribuite bolii arteriale ocluzive obiectivate. La pacienții care prezintă leziuni de tip în-flow asociate cu leziuni de tip out-flow, la care simptomele de ischemie critică sau infecția persistă după revascularizarea leziunilor în-flow, vor fi luate în discutie și procedurile de revascularizare a leziunilor de tip out-flow (nivel de evidență B). 3. Dacă existența leziunilor de tip inflow cu semnificație hemodinamică este incertă, măsurarea presiunii

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea medicină internă - "Managementul pacienţilor cu boală arterială periferică"*) - Anexa nr. 2.. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/230371_a_231700]
out-flow (nivel de evidență B). 3. Dacă existența leziunilor de tip inflow cu semnificație hemodinamică este incertă, măsurarea presiunii intra-arteriale la nivelul leziunii suprainghinale ar trebui efectuată înainte și după administrare de vasodilatator (nivel de evidență C). TROMBOLIZA ÎN ISCHEMIA ACUTĂ ȘI CRONICĂ Clasa I 1. Tromboliza pe cateter reprezintă o modalitate de tratament eficientă și este indicată în cazurile de ischemie acută mai recentă de 14 zile (nivel de evidență A). Clasa II a 1. Device-urile de trombectomie mecanică

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea medicină internă - "Managementul pacienţilor cu boală arterială periferică"*) - Anexa nr. 2.. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/230371_a_231700]
nivelul leziunii suprainghinale ar trebui efectuată înainte și după administrare de vasodilatator (nivel de evidență C). TROMBOLIZA ÎN ISCHEMIA ACUTĂ ȘI CRONICĂ Clasa I 1. Tromboliza pe cateter reprezintă o modalitate de tratament eficientă și este indicată în cazurile de ischemie acută mai recentă de 14 zile (nivel de evidență A). Clasa II a 1. Device-urile de trombectomie mecanică pot fi utilizate ca tratament adjuvant în ischemia acută de membru inferior datorată ocluziei arteriale periferice (nivel de evidență B). Clasa II

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea medicină internă - "Managementul pacienţilor cu boală arterială periferică"*) - Anexa nr. 2.. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/230371_a_231700]
pe cateter reprezintă o modalitate de tratament eficientă și este indicată în cazurile de ischemie acută mai recentă de 14 zile (nivel de evidență A). Clasa II a 1. Device-urile de trombectomie mecanică pot fi utilizate ca tratament adjuvant în ischemia acută de membru inferior datorată ocluziei arteriale periferice (nivel de evidență B). Clasa II b 1. Tromboliza pe cateter și trombectomia poate fi luată în discutie în cazurile de ischemie acută mai veche de 14 zile (nivel de evidență B

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea medicină internă - "Managementul pacienţilor cu boală arterială periferică"*) - Anexa nr. 2.. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/230371_a_231700]
de trombectomie mecanică pot fi utilizate ca tratament adjuvant în ischemia acută de membru inferior datorată ocluziei arteriale periferice (nivel de evidență B). Clasa II b 1. Tromboliza pe cateter și trombectomia poate fi luată în discutie în cazurile de ischemie acută mai veche de 14 zile (nivel de evidență B). TRATAMENTUL CHIRURGICAL ÎN ISCHEMIE CRITICĂ Clasa I 1. În cazul pacienților cu leziuni de tip inflow și outflow cu ischemie critică, leziunile inflow trebuie tratate primele (nivel de evidență B

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea medicină internă - "Managementul pacienţilor cu boală arterială periferică"*) - Anexa nr. 2.. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/230371_a_231700]
inferior datorată ocluziei arteriale periferice (nivel de evidență B). Clasa II b 1. Tromboliza pe cateter și trombectomia poate fi luată în discutie în cazurile de ischemie acută mai veche de 14 zile (nivel de evidență B). TRATAMENTUL CHIRURGICAL ÎN ISCHEMIE CRITICĂ Clasa I 1. În cazul pacienților cu leziuni de tip inflow și outflow cu ischemie critică, leziunile inflow trebuie tratate primele (nivel de evidență B). 2. La pacienții care prezintă leziuni de tip inflow asociate cu leziuni de tip

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea medicină internă - "Managementul pacienţilor cu boală arterială periferică"*) - Anexa nr. 2.. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/230371_a_231700]
și trombectomia poate fi luată în discutie în cazurile de ischemie acută mai veche de 14 zile (nivel de evidență B). TRATAMENTUL CHIRURGICAL ÎN ISCHEMIE CRITICĂ Clasa I 1. În cazul pacienților cu leziuni de tip inflow și outflow cu ischemie critică, leziunile inflow trebuie tratate primele (nivel de evidență B). 2. La pacienții care prezintă leziuni de tip inflow asociate cu leziuni de tip outflow, la care simptomele de ischemie critică sau infecîia persistă după revascularizare leziunilor în-flow, for fi

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea medicină internă - "Managementul pacienţilor cu boală arterială periferică"*) - Anexa nr. 2.. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/230371_a_231700]
cazul pacienților cu leziuni de tip inflow și outflow cu ischemie critică, leziunile inflow trebuie tratate primele (nivel de evidență B). 2. La pacienții care prezintă leziuni de tip inflow asociate cu leziuni de tip outflow, la care simptomele de ischemie critică sau infecîia persistă după revascularizare leziunilor în-flow, for fi luate în discuție și procedurile de revascularizare a leziunilor de tip out-flow (nivel de evidență B). 3. Pacienții care au necroză semnificativă a zonelor de maximă susținere a greutății de la

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea medicină internă - "Managementul pacienţilor cu boală arterială periferică"*) - Anexa nr. 2.. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/230371_a_231700]
fi luate în discuție și procedurile de revascularizare a leziunilor de tip out-flow (nivel de evidență B). 3. Pacienții care au necroză semnificativă a zonelor de maximă susținere a greutății de la nivelul piciorului, contractură în flexie necorectabilă, parestezii, durere datorită ischemie în repaus, sepsis sau speranță de viață redusă datorită comorbidităților vor fi evaluați pentru o eventuală amputare a membrului inferior respectiv (nivel de evidență C). Clasa III 1. Intervenția chirurgicală sau endovasculară nu este indicată în cazul pacienților cu scădere

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea medicină internă - "Managementul pacienţilor cu boală arterială periferică"*) - Anexa nr. 2.. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/230371_a_231700]
eventuală amputare a membrului inferior respectiv (nivel de evidență C). Clasa III 1. Intervenția chirurgicală sau endovasculară nu este indicată în cazul pacienților cu scădere severă a perfuziei periferice (IGB mai mic de 0,4) în absentă simptomelor clinice de ischemie critică de membru inferior (nivel de evidență C). C. ISCHEMIE ACUTĂ DE MEMBRU INFERIOR Ischemia acută de membru inferior este definită ca scădere rapidă și bruscă a perfuziei periferice care afectează viabilitatea membrului respectiv. Cei cinci de P care sugerează

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea medicină internă - "Managementul pacienţilor cu boală arterială periferică"*) - Anexa nr. 2.. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/230371_a_231700]
de membru inferior este definită ca scădere rapidă și bruscă a perfuziei periferice care afectează viabilitatea membrului respectiv. Cei cinci de P care sugerează pericolul afectării viabilității membrului respectiv sunt: pain (durere), paralizie, parestezie, lipsa pulsului și paloare. DIAGNOSTICUL în ISCHEMIA ACUTĂ DE MEMBRU INFERIOR (figura 6) Stabilirea rapidă a gradului de afectare: ● Absența pulsului ● Pierderea funcției motorii sau senzitive ● IGB mai mic 0,4 ● Unda plată a curbei presiune volum │ ↓ Absența fluxului la nivel podal Clasa I 1. Pacienții cu

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea medicină internă - "Managementul pacienţilor cu boală arterială periferică"*) - Anexa nr. 2.. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/230371_a_231700]
ACUTĂ DE MEMBRU INFERIOR (figura 6) Stabilirea rapidă a gradului de afectare: ● Absența pulsului ● Pierderea funcției motorii sau senzitive ● IGB mai mic 0,4 ● Unda plată a curbei presiune volum │ ↓ Absența fluxului la nivel podal Clasa I 1. Pacienții cu ischemie acută de membru inferior a căror membru poate fi salvat trebuie evaluați rapid în vederea stabilirii nivelului anatomic al ocluziei și supuși revascularizării endovasculare sau chirurgicale (nivel de evidență B). Clasa III 1. Pacienții cu ischemie acută a căror membru inferior

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea medicină internă - "Managementul pacienţilor cu boală arterială periferică"*) - Anexa nr. 2.. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/230371_a_231700]
Clasa I 1. Pacienții cu ischemie acută de membru inferior a căror membru poate fi salvat trebuie evaluați rapid în vederea stabilirii nivelului anatomic al ocluziei și supuși revascularizării endovasculare sau chirurgicale (nivel de evidență B). Clasa III 1. Pacienții cu ischemie acută a căror membru inferior nu poate fi salvat nu vor fi supuși evaluării pentru determinarea sediului anatomic al ocluziei și nici încercărilor de revascularizare (nivel de evidență B). ● Embolie (cardiacă, aortică, infrainghinală) ● Boală arteriala periferică progresivă cu tromboză în

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea medicină internă - "Managementul pacienţilor cu boală arterială periferică"*) - Anexa nr. 2.. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/230371_a_231700]
gleznă-braț la efort și alte investigatii imagistice arteriale la intervale regulate (nivel de evidență B). PROGRAMUL DE URMARIRE A BY-PASS-URILOR VENOASE INFRA-INGHINALE Pacienții care au fost revascularizați periferic chirurgical prin intermediul bypassurilor venoase la nivelul membrelor inferioare pentru tratamentul claudicației sau ischemiei critice trebuie supuși unui program de urmărire. Acesta presupune: ● Anamneza cu menționarea simptomelor nou apărute, ● Examinarea din punct de vedere vascular a piciorului cu palparea pulsului proximal, graftului și vaselor outflow. ● Măsurărea periodică a indicelui gleznă braț de repaus și

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea medicină internă - "Managementul pacienţilor cu boală arterială periferică"*) - Anexa nr. 2.. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/230371_a_231700]
din artera renală principală (nivel de evidență B ). 3. Pacienții cu stenoză de arteră renală aterosclerotică ce necesită reconstrucțe aortică pararenală (pentru tratamentul anevrismului de aorta sau a bolii severe oclusive aorto-iliace) (nivel de evidență C). 4. BOALĂ ARTERIALĂ MEZENTERICĂ Ischemia mezenterică acută poate fi datorată trombembolismului, statusului hipercoagulant, disecției arteriale sau fluxului sanguin scăzut de cauză non-ocluzivă. Ischemia intestinală cronică se datorează aproapte întotdeauna obstrucției arteriale. ISCHEMIE INTESTINALĂ ACUTĂ Diagnosticul ischemiei intestinale acute Clasa I 1. Pacienții care prezintă durere

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea medicină internă - "Managementul pacienţilor cu boală arterială periferică"*) - Anexa nr. 2.. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/230371_a_231700]
reconstrucțe aortică pararenală (pentru tratamentul anevrismului de aorta sau a bolii severe oclusive aorto-iliace) (nivel de evidență C). 4. BOALĂ ARTERIALĂ MEZENTERICĂ Ischemia mezenterică acută poate fi datorată trombembolismului, statusului hipercoagulant, disecției arteriale sau fluxului sanguin scăzut de cauză non-ocluzivă. Ischemia intestinală cronică se datorează aproapte întotdeauna obstrucției arteriale. ISCHEMIE INTESTINALĂ ACUTĂ Diagnosticul ischemiei intestinale acute Clasa I 1. Pacienții care prezintă durere abdominala acută, severă, disproporționată față de datele examenului clinic și care au istoric de afecțiuni cardio-vasculare ridică suspiciunea de

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea medicină internă - "Managementul pacienţilor cu boală arterială periferică"*) - Anexa nr. 2.. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/230371_a_231700]
a bolii severe oclusive aorto-iliace) (nivel de evidență C). 4. BOALĂ ARTERIALĂ MEZENTERICĂ Ischemia mezenterică acută poate fi datorată trombembolismului, statusului hipercoagulant, disecției arteriale sau fluxului sanguin scăzut de cauză non-ocluzivă. Ischemia intestinală cronică se datorează aproapte întotdeauna obstrucției arteriale. ISCHEMIE INTESTINALĂ ACUTĂ Diagnosticul ischemiei intestinale acute Clasa I 1. Pacienții care prezintă durere abdominala acută, severă, disproporționată față de datele examenului clinic și care au istoric de afecțiuni cardio-vasculare ridică suspiciunea de ischemie acută mezenterica (nivel de evidență B). 2. Pacienții

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea medicină internă - "Managementul pacienţilor cu boală arterială periferică"*) - Anexa nr. 2.. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/230371_a_231700]
aorto-iliace) (nivel de evidență C). 4. BOALĂ ARTERIALĂ MEZENTERICĂ Ischemia mezenterică acută poate fi datorată trombembolismului, statusului hipercoagulant, disecției arteriale sau fluxului sanguin scăzut de cauză non-ocluzivă. Ischemia intestinală cronică se datorează aproapte întotdeauna obstrucției arteriale. ISCHEMIE INTESTINALĂ ACUTĂ Diagnosticul ischemiei intestinale acute Clasa I 1. Pacienții care prezintă durere abdominala acută, severă, disproporționată față de datele examenului clinic și care au istoric de afecțiuni cardio-vasculare ridică suspiciunea de ischemie acută mezenterica (nivel de evidență B). 2. Pacienții care prezintă durere abdominală

GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea medicină internă - "Managementul pacienţilor cu boală arterială periferică"*) - Anexa nr. 2.. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/230371_a_231700]