4,819 matches
-
imposibile, necesită recunoașterea lor imediată și aplicarea tratamentului de urgență. Bradicardia sinusală presupune o scădere a bătăilor cardiace sub 60 pulsații / minut dar poate coborâ chiar și la 40 pulsații / minut . Medicii stomatologi trebuie să știe că în cursul unor manopere , mai ales în timpul amprentărilor se creează reflexe vagale care pot deveni deosebit de periculoase. Fibrilația ventriculară reprezintă una din modalitățile frecvente ale morții clinice, tratamentul ei fiind foarte exact catalogat în ABCDEF-ul resuscitării cardio-respiratorii. Atitudinea de urgență în cabinetul stomatologic
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
va administra O2 pe canulă nazală sau mască oro-nazală • Se va asigura o bună analgezie, dacă ea lipsește (suplimentarea anesteziei locale, analgetice pe cale generală) • Dacă în câteva minute pulsul se normalizează și simptomatologia dispare și dacă nu reapare la reluarea manoperelor stomatologice, tratamentul poate fi continuat • Dacă simptomatologia nu dispare, sau reapare la tentativa de a relua tratamentul, se va apela la serviciul de Ambulanță pentru transportul pacientului la o unitate spitalicească (diagnosticul și tratamentul tulburărilor de ritm cardiac în absența
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
acestui fapt, investigația pacientului din punct de vedere general printr-o anamneză riguroasă și coroborată cu examene paraclinice, împreună cu un medic cardiolog sau internist se impune ca o regulă. Există însă și alte complicații cardiace determinate de valvulopatii care în cadrul manoperelor stomatologice, pot evolua de la un fapt banal până la forme grave, punând în pericol viața pacientului: • Accidentele hemoragice care pot să apară în cursul îngrijirilor dentare sângerânde, la bolnavii aflați sub tratament anticoagulant cronic (pentru evitarea complicațiilor trombo-embolice). • În cazul protezelor
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
cursul îngrijirilor dentare sângerânde, la bolnavii aflați sub tratament anticoagulant cronic (pentru evitarea complicațiilor trombo-embolice). • În cazul protezelor valvulare mecanice, declanșarea aritmiilor (aritmii extrasistolice, tahicardii paroxistice, fibrilații ventriculare) scapă observației medicului practician și netratate se pot termina letal. • Declanșarea prin manopere stomatologice la acești pacienți a anginei pectorale și a infarctului miocardic. Orice efort suplimentar sau scădere a valorilor presiunii arteriale sub limita de toleranță individuală, facilitează apariția urgențelor. Stările sincopale nu sunt excluse deasemenea prin scăderea debitului cerebral, mai ales
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
unei leziuni valvulare cicatriciale câștigate sau a unei malformații congenitale, există riscul ca bacteriemia să fie cauza unei EBS. Endocardita bacteriană subacută este determinată de proliferarea pe un endocard deja lezat a unui germene microbian, germene care provine după unele manopere dentare (cele mai frecvente sunt postextracționale). Aderența bacteriilor la nivelul endoteliului valvular este favorizată nu numai de existența modificărilor patologice locale preexistente dar și de proprietățile bacteriilor invadatoare ca de exemplu producerea de exopolizaharizi de către streptococii orali ajunși în acest
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
Odată ajunși la nivelul endocardului cu leziuni preexistente ei aderă, proliferează și colonizează producând endocardita bacteriană subacută . MOLKO, LESCLOUS 2000 consideră că la un pacient cu leziuni patologice valvulare preexistente, posibilitatea instalării unei endocardite bacteriene subacute este extrem de ridicată după manopere de îngrijiri dentare. Ei precizează că o investigație atentă din punct de vedere general a bolnavului, o pregătire corespunzătoare a intervenției propuse și acuratețea manoperelor de îngrijiri dentare, reduce semnificativ incidența EBS. În anul 1997, American Heart Association a publicat
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
cu leziuni patologice valvulare preexistente, posibilitatea instalării unei endocardite bacteriene subacute este extrem de ridicată după manopere de îngrijiri dentare. Ei precizează că o investigație atentă din punct de vedere general a bolnavului, o pregătire corespunzătoare a intervenției propuse și acuratețea manoperelor de îngrijiri dentare, reduce semnificativ incidența EBS. În anul 1997, American Heart Association a publicat un Update care clasifică factorii predispozanți cardiaci pentru endocardita bacteriană subacută în categorii cu risc relativ înalt, risc intermediar și risc scăzut sau neglijabil (tabel
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
la intervențiile chirurgicale parodontale, la pacienții care mestecă droguri, la cei care folosesc diferite dispozitive pentru irigații orale sau chiar după periajul dinților . Riscul de inducere al bacteriemiei depinde de doi factori importanți: • gradul de traumatizare a țesuturilor determinate de manopere dentare brutale, sângerânde • gradul inflamației gingivo-parodontale preexistente. De multe ori medicii stomatologi sunt responsabili medical, medico-legal și moral față de pacienții care au declanșat o endocardită bacteriană prin unele proceduri chirurgicale sau de îngrijiri dentare . Pentru a fi siguri că nu
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
pacienții care au declanșat o endocardită bacteriană prin unele proceduri chirurgicale sau de îngrijiri dentare . Pentru a fi siguri că nu vor fi autorii unei asemenea iatrogenii, medicii practicieni trebuie să privească cu toată seriozitatea și cu mare profesionalism orice manoperă dentară care se poate complica cu sângerare gingivală (chiar și o examinare banală cu oglinda sau cu sonda dentară). 4.6.1.2. METODE DE PREVENIRE A EBS LA PACIENȚI CU RISC CARDIO-VASCULAR Pentru a se împiedica fixarea agenților patogeni
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
mențină o igienă orală cât mai corectă pentru a reduce sursele potențiale de bacteriemie. Acești pacienți trebuie să fie informați în legătură cu riscurile la care se expun în urma tratamentelor stomatologice. Sănătatea orală a pacienților cu risc de a produce bacteriemie după manopere dentare trebuie menținută prin îngrijiri profesionale regulate, folosirea unor produse stomatologice optime și de calitate, periaj conștiincios normal și rotativ al dinților, dental floss și alte dispozitive de îndepărtare a plăcii bacteriene. Clătirile orale cu soluții antiseptice (dar fără jet
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
ROTARU, „CONFERENCE De CONSENSUS” 1992 a precizat că “antibioprofilaxia nu reprezintă decât un element al prevenirii generale a endocarditei bacteriene subacute și că ea nu poate evita toate cazurile de endocardită bacteriană care pot apărea la cardiacii cu risc după manopere cu risc”. De aceea schemele moderne de antibioprofilaxie urmăresc administrarea unui singur antibiotic bactericid , cu spectru l Sinteza principalelor recomandări în perioada 1985-1990 (după BÎLBÎIE V. : “ Chirurgie orală și maxilo-facială”. Edit. Medicală, București , 1995) Experiența noastră ne motivează justificat să
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
electromagnetice iar în felul acesta stimulatorul cardiac nu este influențat de câmpul electric învecinat. Prezența stimulatorului cardiac nu impune precauții deosebite nici în privința medicației și nici a anesteziei (cea cu Xilină asigurând condiții bune de lucru). Extracțiile dentare sau alte manopere chirurgicale pot fi efectuate, cu condiția ca pacienții să fie premedicați preoperator. Nu este cazul să se refuze un tratament stomatologic la categoria de pacienți purtători de stimulatoare cardiace, acestea asigurându-le de fapt, un grad de securitate suplimentară. În
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
stop cardio-respirator și moarte. Căile aeriene trebuiesc eliberate cât mai rapid, deoarece hipoxia prelungită duce la leziuni cerebrale definitive. În practica îngrijirilor dentare pericolul obstrucției accidentale a căilor respiratorii nu este o raritate , deoarece există o serie de condiții specifice manoperelor stomatologice: Poziția pacientului în scaunul stomatologic ( capul în extensie) Riscul proiecției accidentale în cavitatea orală (baza limbii, faringe) și consecutiv în căile respiratorii a unor cheaguri de sânge, fragmente de coroane dentare, obturații, dinți, ace de canal , comprese Aspirația accidentală
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
în care arată este o dominantă pentru acest tip de personalitate, motiv pentru care sunt eleganți, cocheți și manierați. Din punct de vedere al relației cu medicul stomatolog au adeseori anxietăți severe, fobii, suferă de globus hystericus și tolerează greu manoperele din cavitatea orală. Personalitatea isterică răspunde însă cu promptitudine la sugestiile pozitive și ferme și de regulă sunt pacienți comod de îngrijit. Manierele blânde, sigure, hotărâte dau rezultate excepționale în relația medic-pacient, mult mai bine decât se anticipează din comportamentul
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
anxietății va reduce durerea percepută de pacient și nu în ultimul rând stabilirea unei relații afective cu acesta pentru a-i câștiga încrederea, sunt doar câteva elemente care asigură protecția terenului special dar și a pacientului “ aparent sănătos” , față de riscul manoperelor de stomatologie sau chirurgie dento-alveolară. Orice îngrijire dentară are un caracter traumatic chiar pentru un pacient până atunci considerat sănătos, cu atât mai mult dacă este cazul unui pacient cu teren special . Stabilirea momentului optim al intervenției stomatologice este realizată
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
sau neurologice o intervenție stomatologică minimă chiar, poate genera un risc care , în unele circumstanțe poate pune în pericol viața pacientului. Teama pacienților , în mod deosebit a celor cu afecțiuni generale preexistente, față de intervențiile stomatologice este explicabilă deoarece aceștia asociază manoperele dentare cu riscul producerii unui eveniment medical neprevăzut. Pe de altă parte, nici medicul practician nu este lipsit de stress în fața unui pacient cu suferință generală . Medicul trebuie să fie avertizat de predispoziția pacientului său către evenimente medicale instantanee din
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
oboselii, insomniei, stressului, “ angoisse dentaire” poate declanșa urgența medicală fără o leziune organică asociată. Intervențiile dentare de pratică curentă nu comportă mortalitate dar dacă acestea totuși există ele se datoresc mai mult necunoașterii stării generale a pacientului sau anesteziei decât manoperelor stomatologice sau de chirurgie dento-alveolară. În desfășurarea unei intervenții stomatologice și de chirurgie dento-alveolară, medicul stomatolog se confruntă cu unele probleme deosebit de complexe și cu mare responsabilitate medico-legală. Aceste probleme sunt : Diagnostic corect, gradul de compensare al afecțiunii generale Locul
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
de risc. În contextul medicinei moderne se acordă o mare importanță pregătirii pacientului pentru anestezie. Este bine ca această perioadă să decurgă firesc, fără exagerări și supraevaluări astfel încât pacientul să ajungă în cabinetul de intervenție încrezător, netraumatizat psihic, avertizat asupra manoperelor pe care urmează să le suporte. Propunerea pentru orice intervenție chirurgicală, chiar minoră, este primită de obicei ca un eveniment încărcat de necunoscute, de riscuri și în general nedorit. PREANESTEZIA reprezintă perioada preoperatorie care începe din momentul deciziei pentru intervenția
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
în intervalul care precede intervenția chirurgicală și nu rareori urmărește să dispară memoria retroactivă, obiectiv ideal pentru experiențele dentare ulterioare. În al doilea rând, premedicația permite să se obțină un pacient calm, decontractat, la care relaxarea musculară va fi favorabilă manoperelor de îngrijiri stomatologice. Premedicația reprezintă combinația de medicamente care se administrează de regulă cu 30-60 minute înainte de începerea anesteziei. Ea se realizează cu ajutorul unor droguri care fac anestezia mai sigură și mai bine suportată de către pacient. Premedicația se constituie ca
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
independente. Amestecarea orzului în germinare se efectuează prin lopătare manuală sau mecanică. Suprafața pe care este dispus orzul trebuie astfel calculată încît înălțimea finală a statului de slad să nu depășească 0,6÷0,7 m. Obținerea sladului presupune multă manoperă, costuri ridicate și un control greu al calității enzimelor, motiv pentru care procedeul a fost abandonat în industria spirtului. Dar acest proces este de neînlocuit la obținerea de whisky și pentru o bună parte din vodcă. Obținerea în condiții industriale
Ob?inere. Carburant. B?uturi alcoolice by Eugen Horoba () [Corola-publishinghouse/Science/83660_a_84985]
-
ultimele două decenii. 8.1 Definiții Bacteriemia este definită de prezența bacteriilor în sânge, dovedită prin hemocultură, fără manifestări clinice, sau cu manifestări ușoare (febră moderată, frisoane). Bacteriile apar tranzitoriu în sânge după traumatisme tisulare medii (extracții dentare) sau după manopere medico-chirurgicale (endoscopii, avort terapeutic). Bacteriemia poate fi anihilată de capacitatea bactericidă a sângelui, reprezentată de fagocitoză, activarea complementului, anticorpii specifici, reținerea bacteriilor încapsulate de către splină. Invadarea germenilor sau a componentelor microbiene in sângele circulant este consecința unui răspuns ineficient al
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
părți ale camelor. Creșterea frecărilor: Uzura mașinii și a acelor Ace stricate Creșterea temperaturi de lucru a mașinii Consum mare de energie Variații ale frecării: Striații în tricot Scade calitatea tricotului Frecvența de curățire a mașinii: Opirea mașinii Scade producția Manoperă mare și costuri ridicate Pentru a elimina aceste dezavantaje, s-au proiectat ace compozite din oțel, ca rezultat al îmbinării avantajelor acelor cu tija plină și a celor cu tija curbată și decupată. Acele compozite au un profil dublu, ce
Cercetarea din punct de vedere euristic a evoluţiei tricotajelor şi acelor de tricotat de la origini şi până în prezent by Mihaela Băsu () [Corola-publishinghouse/Science/543_a_871]
-
respectiv (prospectiv) al fătului, numele de familie și data nașterii. Obligatoriu trebuie completată fișa de recoltare a sângelui ombilical, ce trebuie să poarte semnătura și parafa medicului specialist obstetrician și ștampila spitalului (secției/clinicii/centrului medical), unde s-a efectuat manopera de recoltare. Este utilă și ștampila menționată, aplicată și pe fișa de confirmare a provenienței sângelui. VI. Etapa finală Totul se împachetează conform instrucțiunilor ce însoțesc pachetul-kit și depozitat în frigider până va fi preluat sub semnătură de curierul autorizat
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
de administrarea unor remedii fitoterapeutice, homeopatie etc., cât și de aplicarea unor tehnici de meditație specială, masaj, magie, etc. Iată de ce nu numai datorită efectului placebo o incantație sau o rugăciune poate suplini uneori rolul unui antalgic sau a unei manopere medicale complexe. Terapiile alopatice pun accentul cu precădere pe componenta materială și (info)energetică (senzorială) a complexului BEMP și mai puțin pe componenta pulstonică (extrasenzorială), deoarece se vizează astfel (cenestopatie) cu precădere refacerea/optimizarea resurselor și structurilor viabile ale organismului
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
de un regim de opt ore zilnic, poți să fii liber profesionist și vei fi angajat pe PFA sau îți faci SRL. Și automat, posibilitățile de câștig cresc. Dacă noi am externaliza atelierele, ar câștiga foarte bine, pentru că e scumpă manopera. Când ne comandăm o masă, nu lemnul din care e făcută ne costă mult, ci mâna de lucru, iar ei ar fi foarte avantajați. Sigur că le e frică de acea zi de mâine în care nu știu dacă vor
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2201_a_3526]