2,626 matches
-
articulare. Se vor palpa masele musculare, notându-se prezența durerilor polineuropatice sau miopatice. - se cercetează sensibilitatea superficială și profundă, reflexele rotulian, achilean și cutanat plantar. Semnul Babinski indică leziuni ale tractului piramidal sau de neuron motor superior, în timp ce în leziunile neuronului motor medular apare hiporeflexie osteotendinoasă. În funcție de localizarea durerii, se pot efectua manevre de elongare a sciaticului, de precizare a localizării durerii în articulația coxo-femurală sau sacro-iliacă. Se va încheia cu cercetarea mersului, în caz de tulburări de echilibru și/sau
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
mai paralizante erau reacțiile lor. Campania pentru dezarmare și pentru interzicerea armelor nucleare, din anii '80, a ajuns în sat într-o formă stranie. Într-o dimineață, toți copii adunați în curtea școlii au trebuit să strige "Jos bomba cu neuroni!", de ieșeau bătrânii la porți să vadă ce se întâmplă, de ce strigă. La aceeași oră, în toate școlile din comună, a avut loc același "miting" de protest, în care neutronii nu au reușit să intre în lozinci, din cauza neuronilor (lipsă
Statutul femeii în România comunistă. Politici publice și viața privată () [Corola-publishinghouse/Science/84992_a_85777]
-
cu neuroni!", de ieșeau bătrânii la porți să vadă ce se întâmplă, de ce strigă. La aceeași oră, în toate școlile din comună, a avut loc același "miting" de protest, în care neutronii nu au reușit să intre în lozinci, din cauza neuronilor (lipsă, în opinia doamnei A.). La ultimul Congres al Partidului, în 1989, s-a decis că "el [Nicolae Ceaușescu] trebuia ales de jos în sus". De la Consiliul județean a venit "o doamnă" care a organizat evenimentul în cancelarie. Erau doar
Statutul femeii în România comunistă. Politici publice și viața privată () [Corola-publishinghouse/Science/84992_a_85777]
-
ori peste valoarea bazală, în timp ce creșterea noradrenalinei nu depășește de 4 ori valoarea bazală. Această observație sugerează că răspunsul sistemului nervos simpatic la hipoglicemie este selectiv, excitând în special nervii simpatici ce inervează medulosuprarenala. Totuși, stimulul se extinde și la neuronii simpatici post-sinaptici care inervează ficatul și posibil și pancreasul endocrin, fără ca acesta să aibă un efect apreciabil în creșterea concentrației plasmatice a noradrenalinei (6). Rolul sistemului nervos simpatic în homeostazia glicemică este greu de stabilit. În orice caz, simpatectomia nu
Tratat de diabet Paulescu by Mirela Culman, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92238_a_92733]
-
Definiție. Electroencefalografia reprezintă înregistrarea activității electrice a scoarței cerebrale prin intermediul unor electrozi situați la nivelul scalpului. Activitatea electrică înregistrată prin EEG reprezintă sumarea potențialelor excitatorii sau inhibitorii la nivelul neuronilor corticali. Anomaliile electrice înregistrate pe EEG reflectă modificări electrice fie la nivelul neuronilor corticali, fie la nivelul aferențelor subcorticale. EEG-ul normal are o amplitudine cuprinsă între 10-100 µV. Principalele ritmuri normale sunt: 1. α (alfa) - cu frecvențe cuprinse între
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
reprezintă înregistrarea activității electrice a scoarței cerebrale prin intermediul unor electrozi situați la nivelul scalpului. Activitatea electrică înregistrată prin EEG reprezintă sumarea potențialelor excitatorii sau inhibitorii la nivelul neuronilor corticali. Anomaliile electrice înregistrate pe EEG reflectă modificări electrice fie la nivelul neuronilor corticali, fie la nivelul aferențelor subcorticale. EEG-ul normal are o amplitudine cuprinsă între 10-100 µV. Principalele ritmuri normale sunt: 1. α (alfa) - cu frecvențe cuprinse între 8-13 Hz - la adult caracterizează starea de veghe cu ochii închiși, la o
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
unității motorii. Diagnosticul diferențial primar realizat prin intermediul EMG-ului se realizează între miopatie și neuropatie datorat arhitecturii diferite a unității motorii și implicit a proprietăților electrice în aceste două afecțiuni. Astfel, creșterea amplitudinii și a duratei sugerează o leziune a neuronului motor periferic, iar reducerea amplitudinii și a duratei sugerează o miopatie primară. Examinarea EMG cuprinde trei etape: 1. Activitatea inserțională: răspunsul electric al mușchiului la iritația mecanică cauzată de mișcări minime ale acului. 2. Activitatea spontană: la mușchiul în repaus
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
la stimularea nervilor motori, și este proporțională cu numărul de axoni activați și cu distanța între electrodul stimulator și cel care înregistrează [10]. APLICAȚII CLINICE ALE EMG ȘI VCN Examinările electrofiziologice furnizează informații legate de localizarea leziunii în cadrul unității motorii (neuron motor periferic, placa neuro-motorie, fibra musculară). RADICULOPATIA ȘI PLEXOPATIA La nivelul mușchilor afectați evaluarea inițială pune în evidență recrutarea scăzută a potențialelor de acțiune a unității motorii relevând o afectare structurală sau funcțională a axonilor. După aproximativ 2-3 săptămâni apar
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
Aceste informații sunt foarte importante în alegerea formei terapeutice cum ar fi chirurgia, radioterapia și chimioterapia [2]. TUMORILE NEUROEPITELIALE Celulele gliale sunt cele mai numeroase din populația celulară a creierului, numărul lor depășindu-l de câteva ori pe cel al neuronilor. Celulele gliale au un potențial de transformare patologică și, prin urmare, ele sunt principalul furnizor de neoplasme ale SNC. Structura histologică a celulelor gliale nu este uniformă, astfel ele sunt împărțite în trei subtipuri celulare: astrocite, oligodendrocite și ependimocite. Astfel
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
cele ale neoplasmelor seroase benigne. Celulele neoplazice sunt uniforme, iar majoritatea chistadenocarcinoamelor seroase nu au o rată mitotică crescută. Ca și în cazul echivalentelor lor benigne, chistadenocarcinoamele seroase exprimă CK 7, 8, 18 și 19, α-inhibină, MUC 6 și enolaza neuron specifică [16]. NEOPLASMELE MUCINOASE CHISTICE ALE PANCREASULUI Pentru prima dată descrise ca entitate clinicopatologică distinctă de către Campagno și Oerte în 1978 [17] acestea au fost mult timp subiect de controverse în încercările de a le clasifica și stabili potențialul biologic
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
neuropatică, prin producerea unor factori de activare ai creșterii GAP-43 și NGF (nerv growth factor). NGF este un marker al plasticității neuronale, care stimulează sistemul nervos periferic să se diferențieze și să prolifereze, producând creșterea densității neurale, (creșterea numărului de neuroni pe unitatea de suprafață) și hipertrofia neurală (creșterea ariei nervoase pe aria de suprafață pancreatică) [18]. Este interesant de semnalat că modificările care privesc creșterea densității neurale și hipertrofia neurală nu se limitează la țesutul neoplazic, ci se extind și
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
senzația dureroasă [26]. În producerea răspunsului hiperalgic din partea sistemului nervos intervin o serie de factori produși de către celulele canceroase: factorul de creștere nervoasă menționat (NGF), prin modularea expresiei unei gene care favorizează legarea NGF de receptorul Trk A, exprimat în neuronii senzitivi nociceptivi, dar și alti mediatori: neuropeptide, substanța P, bradikinina și receptorii săi, peptide stimulate de gena calcitoninei (calcitonine genestimulated peptide), precum și intervenția diferitelor canale ionice [5, 27]. PIERDEREA PONDERALĂ Este semnificativă, cancerul pancreatic fiind una dintre tumorile care evoluează
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
K extacelular crește, cu depleția ATP și a creatinfosfatului, dar aceste modificări biochimice sunt reversibile dacă circulația se restabilește. La un FSC de 12-23ml/100g/min, importantă este durata ischemiei combinată cu fluxul rezidual . De interes este că nu toți neuronii din marginea ariei necrotice sunt distruși (s-a confirmat în ocluzia arterei cerebrale mijlocii, hipoperfuzie în zone apărând infarctizate la CT-scan cerebral și hiperperfuzie în zonele marginale) (14). Important pentru salvarea parenchimului cerebral ischemiat este menținerea FSC în zona de
Tratat de diabet Paulescu by Răzvan Motoc, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92214_a_92709]
-
este dificilă și avantajele urmează a fi stabilite. A fost pus în evidență rolul neurotransmițătorilor excitatori, în particular a glutamatului și aspartatului, proveniți din intermediarii glicolitici ai ciclului Krebs. A fost descoperit că acești neurotransmițători, eliberați de celulele ischemiate, excită neuronii și produc un influx intracelular de Na și Ca, ducând la leziuni neuronale ireversibile. Cele mai recente încercări sunt de a limita extensia infarctului prin blocarea unui receptor particular al glutamatului, canalul NMDA (N-metil-D-aspartat), unul din cele câteva canale de
Tratat de diabet Paulescu by Răzvan Motoc, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92214_a_92709]
-
Celule de susținere a țesuturilor „nobile” implicate în diabet Multe din țesuturile strategice ale organismului (țesut nervos, endoteliul vascular etc.) prezintă, pe lângă celulele specifice țesutului respectiv (neuroni, celule endoteliale etc.) și unele „celule de susținere”, cu rol important în nutriția, protecția și funcțiile respectivelor țesuturi. Dintre acestea, trei tipuri de celule au o importanță deosebită în patogeneza complicațiilor cronice ale diabetului zaharat: -celulele Schwann: la nivelul țesutului
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92218_a_92713]
-
capsaicină pentru a bloca transmiterea simpatică, sugerează că transmiterea semnalului către creier se face predominant pe calea nervilor simpatici și mai puțin pe aferențele vagale (27). Senzorul portal poate controla și aportul de hrană, independent de catecolamine. Hipotalamusul lateral conțin neuroni sensibili la glucoză, ce sunt stimulați indirect de hipoglicemie, prin semnale transmise de la nivelul nucleului tractului solitar. Nucleul tractului solitar primește informații, pe calea aferențelor vagale, de la nivel hepatic (72) și conține neuroni ce sunt stimulați de scăderea glucozei (70
Tratat de diabet Paulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92271_a_92766]
-
hrană, independent de catecolamine. Hipotalamusul lateral conțin neuroni sensibili la glucoză, ce sunt stimulați indirect de hipoglicemie, prin semnale transmise de la nivelul nucleului tractului solitar. Nucleul tractului solitar primește informații, pe calea aferențelor vagale, de la nivel hepatic (72) și conține neuroni ce sunt stimulați de scăderea glucozei (70) și inhibați de creșterea glucozei în circulația portală (86). Pe această cale semnalul portal poate influența funcțiile hipotalamusului și cortexului cerebral în timpul hipoglicemiei și poate explica reducerea simptomelor autonome și neuroglicopenice la pacienții
Tratat de diabet Paulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92271_a_92766]
-
deteriorare a acestui „por” poate conduce la un colaps al potențialului de membrană, la depleția de ATP, însoțită fie de leziuni de necroză celulară, fie de leziuni tipice de apoptoză celulară (5). Aceste efecte pot avea loc în cardiomiocite, în neuroni, în celulele β pancreatice sau în alte tipuri celulare. 10. Diabetul ca tulburare a funcției mitocondriale Este limpede pentru noi, azi, că diabetul este o tulburare complexă a metabolismului energetic al organismului în ansamblul său. După 80 de ani de la
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92249_a_92744]
-
serie de molecule „cheie” implicate în homeostazia energetică, prezente în țesuturi sau organe aparent diferite. Transportorii de glucoză GLUT2, de exemplu, considerați ca elemente ale complexului de „gluco-sensibilitate”, se găsesc exprimați în celula β pancreatică, dar și în hepatocit sau neuronii hipotalamici. La fel, glucokinaza sau canalele KATP, exprimate atât în celulele β pancreatice cât și în structurile hipotalamice „glucosensibile”. Se poate spune că unele celule cerebrale și-au însușit caracteristicile biochimice ale celulei β în vederea cooperării mai eficiente în reglarea
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92215_a_92710]
-
glucoză va conduce apoi la stimularea expresiei genei insulinei, pe o cale rapidă și eficientă. 3.5.6. Zincul și celula β pancreatică Zincul este prezent în concentrații foarte mari în celulele β pancreatice și în concentrații mari în unii neuroni centrali. El se găsește sub formă de ion de zinc chelabil (Zn+2). Dacă în sânge zincul are o concentrație de numai 0,2 mg/dl, în miocard este de 1,8 mg/100 g, în ficat de 2,4
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92215_a_92710]
-
reprezentat de transportul glucozei în celula β. Acest transport are loc printr-un proces de difuziune facilitată mediat de tipul de transportori GLUT2 și GLUT1. GLUT2 se mai găsește exprimat și în hepatocite, epiteliul intestinal și renal, precum și în unii neuroni din hipotalamusul lateral. Transportorii de glucoză sunt molecule proteice alcătuite din aproximativ 500 de aminoacizi. GLUT2, de exemplu, e format din 524 aminoacizi, iar GLUT4 (operanți în celulele musculare și adipocite) au numai 509 aminoacizi (fig.6). GLUT2 are un
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92215_a_92710]
-
celulele insulare pancreatice, hepatocite, epiteliul intestinal, epiteliul renal și unele celule neuroendocrine rare, acționând în tandem cu transportorii de glucoză GLUT2. În celula β pancreatică, glucokinaza funcționează ca un senzor al glucozei („glucoreceptor”). Alături de glucokinaza din hepatocite și din unii neuroni specializați din hipotalamus, ea funcționează ca o componentă importantă a „sistemului celular glucokinazic”. Ele acționează concertat în realizarea homeostaziei glicemice și, în plan mai general, a homeostaziei energetice (3, 143). De interes deosebit este identificarea a două seturi de neuroni
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92215_a_92710]
-
neuroni specializați din hipotalamus, ea funcționează ca o componentă importantă a „sistemului celular glucokinazic”. Ele acționează concertat în realizarea homeostaziei glicemice și, în plan mai general, a homeostaziei energetice (3, 143). De interes deosebit este identificarea a două seturi de neuroni hipotalamici care folosesc glucoza nu atât ca substrat energetic cât ca sistem de semnalizare pentru menținerea homeostaziei energetice. Cele două seturi de neuroni prezintă o activitate electrofiziologică opusă față de creșterea glucozei sanguine: neuronii glucoexcitabili (GE) își amplifică activitatea, în timp ce neuronii
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92215_a_92710]
-
plan mai general, a homeostaziei energetice (3, 143). De interes deosebit este identificarea a două seturi de neuroni hipotalamici care folosesc glucoza nu atât ca substrat energetic cât ca sistem de semnalizare pentru menținerea homeostaziei energetice. Cele două seturi de neuroni prezintă o activitate electrofiziologică opusă față de creșterea glucozei sanguine: neuronii glucoexcitabili (GE) își amplifică activitatea, în timp ce neuronii glucoinhibitori (GI) își scad activitatea electrică. Nu este clar cum este percepută glucoza de către neuronii glucoinhibitori (GI), dar neuronii excitabili (GE) funcționează asemănător
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92215_a_92710]
-
deosebit este identificarea a două seturi de neuroni hipotalamici care folosesc glucoza nu atât ca substrat energetic cât ca sistem de semnalizare pentru menținerea homeostaziei energetice. Cele două seturi de neuroni prezintă o activitate electrofiziologică opusă față de creșterea glucozei sanguine: neuronii glucoexcitabili (GE) își amplifică activitatea, în timp ce neuronii glucoinhibitori (GI) își scad activitatea electrică. Nu este clar cum este percepută glucoza de către neuronii glucoinhibitori (GI), dar neuronii excitabili (GE) funcționează asemănător cu celula β pancreatică, care folosește canalele K+ATP ca
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92215_a_92710]