12,084 matches
-
sunt inflamații ale bronhiilor și traheei care se pot extinde și la nivelul laringelui și faringelui, manifestate clinic prin tuse, expectorație și durere retrosternală, favorizate de malnutriție, noxe profesionale, sedentarism, și care în condițiile asocierii cu bronșita cronică agravează insuficienta respiratorie precipitând instalarea bronhopneumoniei. Pneumonia, inflamarea țesutului pulmonar datorită acțiunii unor agenți patogeni (viruși, bacterii, paraziți, ciuperci), poate evolua acut sau cronic și se poate complica cu insuficiență respiratorie. Insuficiența respiratorie poate apărea și mai târziu, din cauza fibrozelor pulmonare consecutive inflamațiilor
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
profesionale, sedentarism, și care în condițiile asocierii cu bronșita cronică agravează insuficienta respiratorie precipitând instalarea bronhopneumoniei. Pneumonia, inflamarea țesutului pulmonar datorită acțiunii unor agenți patogeni (viruși, bacterii, paraziți, ciuperci), poate evolua acut sau cronic și se poate complica cu insuficiență respiratorie. Insuficiența respiratorie poate apărea și mai târziu, din cauza fibrozelor pulmonare consecutive inflamațiilor recidivante sau altor complicații ale pneumoniilor (bronșiectazii sau emfizem pleural). Hemoragia pulmonară se manifestă ca o expectorație sangvină, proveniența fiind din bronhii, trahee, laringe, sau din parenchimului pulmonar
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
și care în condițiile asocierii cu bronșita cronică agravează insuficienta respiratorie precipitând instalarea bronhopneumoniei. Pneumonia, inflamarea țesutului pulmonar datorită acțiunii unor agenți patogeni (viruși, bacterii, paraziți, ciuperci), poate evolua acut sau cronic și se poate complica cu insuficiență respiratorie. Insuficiența respiratorie poate apărea și mai târziu, din cauza fibrozelor pulmonare consecutive inflamațiilor recidivante sau altor complicații ale pneumoniilor (bronșiectazii sau emfizem pleural). Hemoragia pulmonară se manifestă ca o expectorație sangvină, proveniența fiind din bronhii, trahee, laringe, sau din parenchimului pulmonar în cazul
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
obicei la maturitate, ca o consecință a bronșitelor cronice, bronhopneumoniilor sau emfizemului pulmonar, și se manifestă prin tuse matinală, care are scopul de a elimina secrețiile acumulate în bronhii în timpul nopții, iar în formele grave și prin dispnee. Insuficiența respiratorie, bronșita cronică obstructivă, pneumopatiile acute și cordul pulmonar cronic sunt principalele complicații ale bronșiectaziei. Astmul bronșic, dispnee paroxistică provocată de disfuncția bronhiolelor, are caracter spasmodic și temporar. Mecanismele producerii bolii sunt multiple, punctul de plecare fiind iritații bronșice sau bronșite
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
crize, din cauza îngustării bronhiilor expirația fiind îngreunată ca într-o afecțiune pulmonară de tip obstructiv, ceea ce poate duce cu timpul la emfizem pulmonar. Travaliul crescut al mușchilor respiratori are drept consecință obosirea acestora, cu scăderea debitului ventilator și apariția insuficienței respiratorii hipercarbice. Atelectazia pulmonară, retracția întregului plămân sau a doar a unui lob al acestuia, poate avea etilogie congenitală, infecțioasă (consecința unei bronșite sau bronhopneumonii), sau compresivă, caz în care se poate complica cu hipertrofie cardiacă sau cu tulburări de creștere
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
unui lob al acestuia, poate avea etilogie congenitală, infecțioasă (consecința unei bronșite sau bronhopneumonii), sau compresivă, caz în care se poate complica cu hipertrofie cardiacă sau cu tulburări de creștere dacă survine în copilărie. Colapsul pulmonar este însoțit de insuficiență respiratorie, pacientul având aspect cianotic. Emfizemul pulmonar, ce are drept consecință hiperinflația pulmonară (creșterea volumului rezidual și a capacității reziduale funcționale) datorită ruperii pereților alveolari, este o afecțiune caracteristică vârstei a treia, datorită scăderii elasticității cutiei toracice și rigidizării acesteia până
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
rigidizării acesteia până aproape de limitele maxime ale inspirului; afecțiunea mai poate fi provocată de tuse violentă, paroxistică (ce apare în bronșite sau astm bronșic). În hiperinflația pulmonară aspirația toracică este sub parametri fiziologici și ca urmare hematoza este necorespunzătoare, insuficiența respiratorie produsă manifestându-se clinic prin cianoza și dispnee. Hematoza pulmonară deficitară este agravată în cazul vârstnicului de modificările degenerative vasculare [1]. Pacientul cu emfizem pulmonar mai prezintă temperatură corporală scăzută, puls filiform și edeme la membrele inferioare din cauza insuficienței cardiace
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
de către plasma sangvină, în cazul creșterii permeabilității pereților capilarelor alveolare (prin factori infecțioși sau toxici), în cazul creșterii presiunii în circulația pulmonară datorită unei insuficiențe cardiace stângi, sau secundar unei nefrite cronice, insuficiențe hepatice, anemii grave. Sindromul de detresă respiratorie se caracterizează prin insuficiență respiratorie produsă printrun edem pulmonar necardiogen, creșterea permeabilității alveolo-capilare având loc prin mecanism lezional. Evoluează cu hipoxemie severă. Simptomele clinice ale edemului pulmonar constau în transpirație, cianoza extremitaților și buzelor, dispnee, tuse cu expectorație spumoasă, rozată
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
cazul creșterii permeabilității pereților capilarelor alveolare (prin factori infecțioși sau toxici), în cazul creșterii presiunii în circulația pulmonară datorită unei insuficiențe cardiace stângi, sau secundar unei nefrite cronice, insuficiențe hepatice, anemii grave. Sindromul de detresă respiratorie se caracterizează prin insuficiență respiratorie produsă printrun edem pulmonar necardiogen, creșterea permeabilității alveolo-capilare având loc prin mecanism lezional. Evoluează cu hipoxemie severă. Simptomele clinice ale edemului pulmonar constau în transpirație, cianoza extremitaților și buzelor, dispnee, tuse cu expectorație spumoasă, rozată, creșterea frecvenței respiratorii și cardiace
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
prin insuficiență respiratorie produsă printrun edem pulmonar necardiogen, creșterea permeabilității alveolo-capilare având loc prin mecanism lezional. Evoluează cu hipoxemie severă. Simptomele clinice ale edemului pulmonar constau în transpirație, cianoza extremitaților și buzelor, dispnee, tuse cu expectorație spumoasă, rozată, creșterea frecvenței respiratorii și cardiace. Pneumotoraxul (pătrunderea aerului în cavitatea pleurală) duce la colabarea plămânilor și este atât cauză de insuficiență respiratorie cât și consecință a insuficientei respiratorii acute. Poate fi produs de un traumatism toracic sau poate fi "spontan" (de fapt consecință
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
severă. Simptomele clinice ale edemului pulmonar constau în transpirație, cianoza extremitaților și buzelor, dispnee, tuse cu expectorație spumoasă, rozată, creșterea frecvenței respiratorii și cardiace. Pneumotoraxul (pătrunderea aerului în cavitatea pleurală) duce la colabarea plămânilor și este atât cauză de insuficiență respiratorie cât și consecință a insuficientei respiratorii acute. Poate fi produs de un traumatism toracic sau poate fi "spontan" (de fapt consecință a unei bronhopneumopatii cronice obstructive, a astmului bronșic, a fibrozei chistice sau, cel mai frecvent, a tuberculozei). Simptomele clinice
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
constau în transpirație, cianoza extremitaților și buzelor, dispnee, tuse cu expectorație spumoasă, rozată, creșterea frecvenței respiratorii și cardiace. Pneumotoraxul (pătrunderea aerului în cavitatea pleurală) duce la colabarea plămânilor și este atât cauză de insuficiență respiratorie cât și consecință a insuficientei respiratorii acute. Poate fi produs de un traumatism toracic sau poate fi "spontan" (de fapt consecință a unei bronhopneumopatii cronice obstructive, a astmului bronșic, a fibrozei chistice sau, cel mai frecvent, a tuberculozei). Simptomele clinice sunt dispnee, durere toracică, anxietate. Dacă
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
sensul că sechestrarea aerului în alveolele pulmonare duce la ruperea acestora agravând emfizemul pulmonar. Pacientul prezintă tuse cronică, productivă, respirație hârâitoare (wheezing). Sedentarismul agravează bronhopneumopatia cronică obstructivă în sensul că decondiționarea fizică necesita o ventilație crescută, care din cauza obstrucției căilor respiratorii duce la reținerea aerului și agravarea emfizemului. Afecțiunile cronice pulmonare care printr-o dispnee pronunțată provoacă obosirea mușchilor respiratori, ceea ce diminuă și mai mult debitul ventilator (acest mecanism fiziopatologic se manifestă mai ales în astmul bronșic și bronhopneumopatia cronică obstructivă
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
Aceste programe combină exercițiile fizice, terapia respirației, dieta, psihoterapia și educația. Exercițiile fizice din cadrul programelor de reabilitare pulmonară întrerup cercul vicios reprezentat de dispnee-decondiționare fizică- dispnee. Reabilitarea pulmonară poate fi efectuată în spital sau la domiciliu, la pacienți cu insuficientă respiratorie manifestată prin dispnee de repaus sau de efort, hipoxemie și hipercapnie, dificultăți în desfășurarea activităților vieții zilnice sau chiar necesitatea ventilației mecanice, la care a eșuat tratamentul standard. Principalele contraindicații sunt insuficiența cardiacă congestivă necompensată, afecțiuni cardiace ca angina pectorală
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
exercițiilor fizice, insuficiență hepatică. Programele de reabilitare pulmonară pot să nu aibă succes în caz de deficiențe cognitive ale pacientului, lipsei de cooperare sau agravării comorbidităților. Obosirea mușchilor respiratori poate fi consecința polimiozitelor, miasteniei sau afecțiunilor neuromusculare periferice, prognosticul insuficienței respiratorii fiind diferit în funcție de etiologie (fatigabilitatea mușchilor inspiratori și expiratori este reversibilă complet în sindromul Guillain-Barré, ameliorată prin terapie în miastenia gravis, cu caracter recidivant la bolnavii cu scleroză multiplă, iar în scleroza laterală amiotrofică este progresivă chiar sub tratament
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
este progresivă chiar sub tratament). Obosirea mușchilor inspiratori se manifestă prin tahipnee cu diminuarea volumului curent, ceea ce asupra pulmonilor poate avea drept consecință atelectazia, iar asupra mușchilor striați diminuarea oxigenării, ceea ce creează un cerc vicios ce duce la instalarea insuficienței respiratorii. Aceeași consecință o are și obosirea mușchilor expiratori, mai ales în cazul bronșitelor, mecanismul fiziopatologic fiind insuficienta eliminare a secrețiilor prin tuse, cu micșorarea volumului curent și tulburarea hematozei [45, 46]. Manifestările clinice ale fatigabilității mușchilor ce participa la ventilație
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
inhibarea receptorilor senzitivi traheobronșici, efect necesar în cazul tusei neproductive cu riscul producerii emfizemului, hemoragiilor pulmonare, bronhospasmului sau contagiunii. Pe de altă parte utilizarea antitusivelor poate duce la staza secrețiilor bronșice cu cu inițierea mecanismului fiziopatologic de producere a insuficienței respiratorii descris la capitolul anterior. Codeina, extrasă din opiu dar obținută și sintetic, este cel mai des prescrisă deoarece are un puternic efect antitusiv, dar deoarece deprimă respirația este contraindicată bolnavilor cu insuficiență respiratorie gravă iar la copiii mici dozele mari
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
inițierea mecanismului fiziopatologic de producere a insuficienței respiratorii descris la capitolul anterior. Codeina, extrasă din opiu dar obținută și sintetic, este cel mai des prescrisă deoarece are un puternic efect antitusiv, dar deoarece deprimă respirația este contraindicată bolnavilor cu insuficiență respiratorie gravă iar la copiii mici dozele mari pot provoca apariția convulsiilor. Narcotina, alcaloid al opiului înrudit cu papaverina, este un antitusiv cu efect superior Codeinei ce sedează centrul tusei și dilată bronhiile, având și avantajul că nu deprimă centrul respirator
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
7.1. TULBURĂRILE ECHILIBRELOR ACIDO-BAZIC ȘI HIDROELECTROLITIC Deshidratarea, pierderea excesivă de apă fără compensare prin aport, poate avea loc la nivel celular, extracelular, sau poate fi mixtă. Pierderea apei poate avea loc la nivelul pielii (prin perspirație și transpirație), căilor respiratorii, aparatelor digestiv și urinar (în fiecare zi se pierd 700 ml de apă prin perspirație, 1400 ml prin urină, 100 ml prin transpirație și 100 ml prin materiile fecale). În cazul deshidratării extracelulare (ce poate fi produsă prin diaree, vărsături
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
tampon bicarbonat/acid carbonic). Depleția de sodiu devine deosebit de gravă dacă efortul fizic este efectuat pe fondul unei nefropatii caracterizată prin pierderi mari de NaCl. Menținerea pH-ul sangvin în limitele fiziologice este rezultatul intervenției permanente a sistemelor tampon. Alcaloza respiratorie poate să apară la altitudini mari, situație în care creșterea frecvenței mișcărilor respiratorii necesară creșterii debitului respirator în condițiile scăderii presiunii parțiale a oxigenului atmosferic are ca rezultat eliminarea unei cantități mai mari de dioxid de carbon. Aceasta determină scăderea
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
este efectuat pe fondul unei nefropatii caracterizată prin pierderi mari de NaCl. Menținerea pH-ul sangvin în limitele fiziologice este rezultatul intervenției permanente a sistemelor tampon. Alcaloza respiratorie poate să apară la altitudini mari, situație în care creșterea frecvenței mișcărilor respiratorii necesară creșterii debitului respirator în condițiile scăderii presiunii parțiale a oxigenului atmosferic are ca rezultat eliminarea unei cantități mai mari de dioxid de carbon. Aceasta determină scăderea concentrației acidului carbonic sangvin, deci a concentrației protonilor. Hiperventilația apare și în sindromul
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
debitului respirator în condițiile scăderii presiunii parțiale a oxigenului atmosferic are ca rezultat eliminarea unei cantități mai mari de dioxid de carbon. Aceasta determină scăderea concentrației acidului carbonic sangvin, deci a concentrației protonilor. Hiperventilația apare și în sindromul hiperadrenergic. Alcaloza respiratorie acută poate induce aritmii cardiace sau convulsii. Procesul invers este generarea acidozei respiratorii prin eliminarea unei cantități mai mici de dioxid de carbon prin respirație, situație în care se formează mai mult acid carbonic în sânge. Acesta disociază rezultând protoni
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
eliminarea unei cantități mai mari de dioxid de carbon. Aceasta determină scăderea concentrației acidului carbonic sangvin, deci a concentrației protonilor. Hiperventilația apare și în sindromul hiperadrenergic. Alcaloza respiratorie acută poate induce aritmii cardiace sau convulsii. Procesul invers este generarea acidozei respiratorii prin eliminarea unei cantități mai mici de dioxid de carbon prin respirație, situație în care se formează mai mult acid carbonic în sânge. Acesta disociază rezultând protoni, ceea ce duce la creșterea acidității sângelui. Acidoza respiratorie acută poate provoca decesul. Alcaloza
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
Procesul invers este generarea acidozei respiratorii prin eliminarea unei cantități mai mici de dioxid de carbon prin respirație, situație în care se formează mai mult acid carbonic în sânge. Acesta disociază rezultând protoni, ceea ce duce la creșterea acidității sângelui. Acidoza respiratorie acută poate provoca decesul. Alcaloza metabolică apare ca rezultat al acumulării ionilor bicarbonici sau al pierderii acizilor nevolatili din compartimentul lichidian extracelular (de obicei HCl prin vomismente). Tulburarea este de multe ori consecutiva incapacității rinichilor de a excreta o cantitate
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
ca fiind creșterea acidității plasmei din cauza acumulării de acizi tari nevolatili (acid lactic, corpi cetonici) sau pierderilor de baze. Acumularea protonilor poate avea loc în condițiile unui aport excesiv de bicarbonat sau în unele afecțiuni (șoc, insuficiență cardiacă, renală sau respiratorie, anemie severă sau lupus eritematos sistemic). Insuficiența renală poate determina apariția acidozei metabolice și prin pierdere de bicarbonat, mecanism produs și în caz de diaree profuză sau hiperaldosteronism. Dacă acidemia este asociată cu o presiune parțială a dioxidului de carbon
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]