12,599 matches
-
Măduva osoasă reprezintă unicul producător de eritrocite, granulocite și trombocite la adultul normal și principalul producător de limfocite și monocite. Ea se găsește în cavitățile osoase, care-i conferă protecție și condiții foarte bune de dezvoltare și maturare pentru celulele sanguine. Măduva hematogenă, se găsește în interiorul oaselor ca niște cochilii rigide, fiind înconjurată de endost, mediul din interiorul oaselor oferind condiții optime pentru proliferarea și maturarea celulelor sanguine, celule care se găsesc dispersate într-un cadru format din celule reticulare și
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
-i conferă protecție și condiții foarte bune de dezvoltare și maturare pentru celulele sanguine. Măduva hematogenă, se găsește în interiorul oaselor ca niște cochilii rigide, fiind înconjurată de endost, mediul din interiorul oaselor oferind condiții optime pentru proliferarea și maturarea celulelor sanguine, celule care se găsesc dispersate într-un cadru format din celule reticulare și o rețea fibroasă laxă, legată de endost și vase. La nivelulr corpului oaselor lungi (diafiză) se remarcă în centru, canalul central, care adăpostește măduva osoasă roșie la
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
mici , late și scurte , de aceea se face puncție în stern sau creasta iliacă. la bătrâni , predomină măduva galbenă Funcțiile măduvei osoase Funcțiile măduvei osoase se împart în două categorii: 1. Funcții specifice măduva osoasă este singurul producător de celule sanguine (celule finite , mature , funcționale). Din punct de vedere fiziologic o putem împărți în patru grupe: * grupul celulelor stem (cu capacitate de diferențiere și autoreproducere) * grupul proliferativ (cu funcție de proliferare) * grupul maturativ (cu funcție de maturație) * grupul funcțional reprezentat de celule mature
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
poliploide cu mulți nuclei egali, ovoizi care se suprapun uneori, cu câte un nucleol. Protoplasma conține săruri de calciu sub formă de granulații ce pot acoperi parțial nucleii. Se găsesc în frotiurile de măduvă la bătrâni și în osteoporoză. Capilare sanguine sunt fragile, celulele lor endoteliale fragmentându-se. 21 2.1.3.Celule hematopoietice ale măduvei osoase: În măduvă sunt elaborate cele trei serii de celule mieloide: seria eritroblastică, seria granulocitară și seria megacario-trombocitară. În organele limfatice (splină, limfoganglioni) are loc
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
transformarea scleroadipoasă de la bătrânețe. În ganglioni, pătrunde prin zona convexă, mase aferente limfatice de unde limfa se filtrează în sinusurile subcapsulare, perifolicular, medular, sinusuri care confluează în două vase limfatice eferente care părăsesc ganglionii prin zona concavă (în zona hilului). Circulația sanguină nutritivă a ganglionilor, este formată din: artera aferentă - care pătrunde prin zona hilului, se ramifică repetat în arteriole și capilare, formând câte un plexus bogat, în jurul foliculilor. Sângele este apoi drenat în venele poscapilare care se unesc și dau vene
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
participă la prelucrarea antigenelor fagocitate ♦ celule foliculare dentritice - cu prelungiri lungi citoplasmatice în care antigenul este reținut timp îndelungat Originea limfocitelor din ganglioni, este triplă: majoritatea sunt autohtone, dar există și o populație alohtonă - ajunsă în ganglioni pe cale limfatică sau sanguină (limfocitele ,,T”). Părăsirea ganglionilor limfatici de către limfocite are loc pe cale limfatică și sanguină, când ele străbat pereții venelor postcapilare. Pentru investigarea tipurilor de celule din ganglionii limfatici se efectuează adenograma - ce rezultă din examenul calitativ și cantitativ al frotiurilor obținute
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
funcție de apărare - ce se realizează prin fagocitatrea și elaborarea de anticorpi și funcție metabolică - ei reprezentând un rezervor de nucleoproteine pentru organism și participă la metabolizarea lipidelor. Splina organ limfoid periferic, care spre deosebire de ganglionii limfatici se află pe traseul circulației sanguine. În embriogeneză, splina apare ca o îngroșare a mezenchimului, din vecinătatea venei subintestinale ( viitoarea venă portă). La omul adult, ea este de 10 -12 cm și o lățime de 89 cm, are 350 grame din care 200 grame reprezintă sângele
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
omul adult, ea este de 10 -12 cm și o lățime de 89 cm, are 350 grame din care 200 grame reprezintă sângele (care o îmbibă ca pe un burete). Splina, este un organ hemolimfatic (organ limfatic situat pe traseul sanguin), având funcție: imunitară, eritroclazică, limfopoietică, metabolică, de reglare a circulației sanguoine. La exterior, splina prezintă o capsulă fibroasă albă - sidefie, formată din fibre colagene dense, elastice și un număr mic de fibre musculare netede. Din capsulă, pătrund spre interior trabecule
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
a termenilor de gamaglobuline, chiar dacă unele din imunoglobuline sunt prezente în alte fracțiuni electroforetice. Imunoglobulinele sunt globuline serice care migrează electroforetic cu fracțiunile „α”, „β” sau, mai des „γ”. Ca urmare a unui stimul antigenic cantitatea de imunoglobuline în serul sanguin crește, iar imonoglobulinele astfel produse prezintă calitatea de „anticorpi”, putând reacționa „în vivo” și „în vitro” cu antigenul care le-a indus apariția. În unele sindroame ale liniei limfoide (mieloame, limfoame, plasmocitoane), cantitatea de imunoglobuline serice poate să crească foarte
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
precipita prin încălzire la 600C și apoi de a se redizolva la o temperatură de 80 900C, proprietate care se bazează și pe identificarea lor în urină. Alături de proteinele Bence-Jones, la bolnavii de mielom se constată uneori prezența în serul sanguin în cantități neobișnuit de ridicate a uneia din clasele de imunoglobuline G, imunoglobuline A, imunoglobuline D sau imunoglobuline E; în macroglobulinemia Waldestrom este prezentă imunoglobulina M. S-au semnalat numeroase cazuri de mielom la care prezența proteinelor Bence Jones nu
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
40 000 daltoni în loc de 52 000, sinteza lanțului greu începe normal, fiind urmată de o deleție (corespunzătoare regiunii CH1) și este apoi reluată normal de la începutul fragmentului Fc. 4.1. DEFINIȚIE, INCIDENȚĂ-ETIOLOGIE Mielomul multiplu - este o afecțiune (boală) a țesutului sanguin, de etiologie necunoscută, caracterizată prin proliferarea malignă și invazivă a plasmocitelor, proliferare care are drept urmare lezarea oaselor, cu dureri și fracturi patologice și tulburări marcate în metabolismul imunoglobulinelor - reprezentate prin producerea unor cantități anormale de imunoglobuline sau fracțiuni de imunoglobuline
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
patologice și tulburări marcate în metabolismul imunoglobulinelor - reprezentate prin producerea unor cantități anormale de imunoglobuline sau fracțiuni de imunoglobuline. Mielomul multiplu reprezintă mai puțin de 1%din toate tipurile de boli neoplazice și aproximativ 10% din bolile neoplazice ale țesutului sanguin. El are o incidență de 3/100 000 locuitori pe an. Termenul de mielom multiplu se referă la „stricto senso”, numai la o formă clinică a proliferării maligne a plasmocitelor, pentru care s-a propus denumirea de plasmocitoză malignă sau
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
este frecvent întâlnită la mielomul multiplu (20-35% din cazuri) atingând valori de 12-16 mg/100ml ser, creștere care este legată de procesele de distrucție osoasă, hiperparatiroidism secundar insuficienței renale. Hipercalcemia din mielomul multiplu, este însoțită de o creștere a fosforului sanguin, iar fosfatazele alcaline serice sunt în limite normale. • Examenul de urină - se evidențiază prin prezența proteinei Bence-Jones în 4050% din cazuri, chiar până la 60%, când se evidențiază electroforetic. La încălzirea urinei între 50 și 600, apare un nor albicios care
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
Ea migrează cu viteza globulinelor „β” sau „γ” sau intermediar. La ultracentrifugare, are o greutate moleculară mică, în medie 40000, cu valori extreme între 20000 și 90000 și o constantă de sedimentare de 3-3,5s. • Proteinimia - în serul și plasma sanguină, cantitatea totală de proteine este de aproximativ 23,3g% (în medie 9g%), creștere datorată globulinelor, albuminele fiind în general normale sau scăzute. Modificările proteinelor serice au fost studiate prin metoda electroforezei pe hârtie sau în agar, se observă pe lângă scăderea
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
Pe plan biologic, se constată o creștere a cantității totale de proteine până la 23g/100ml, cu o medie de 9g/100ml. Aceste proteine prezente în exces, în afară de hipervâscozitatea pe care o induc, au proprietatea de a adera la suprafața celulelor sanguine circulante, explicând astfel unele modificări hematologice și simptome clinice; astfel datorită aderării pe suprafața hematiilor, apare pe frotiul de sânge imagini de fâșicuri de bani sau rulouri; aderarea la leucocite fiind răspunzătoare de scăderea capacității de fagocitoză a acestora, iar
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
celule atipice, de tip reticulo-plasmocitar. Proteinele plasmatice - prezintă modificări în sensul celor descrise în plasmocitoame. Proteinuria Bence-Jones este frecventă. Diagnosticul bolii se pune pe baza sângelui periferic și medular asociat cu examenul radiologic al oaselor. Prezența hiperplaziei plasmocitare medulare, descărcare sanguină, aspectul atipic al celulelor și asocierea cu leziuni osoase difuze stabilesc diagnosticul unei leucoze plasmocitare. CAP.5: MIELOGRAMA (EXAMENUL MĂDUVEI OSOASE) Măduva osoasă se recoltează prin puncție medulară. Locurile de elecție pentru puncția medulară la adulți sunt: sternul, creasta iliacă
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
Cu), părți ale complementului seric; de β globuline se leagă transferina și unele lipoproteide, transferina transportând firul ionic iar cerulo plasmina fixează Cu în plasmă în proporție de 85%. Grupul de γ globuline este format din fibrinogen, factor de coagulare sanguină și anticorpi, dar substanțele imunitare și factorii de coagulare sanguină se găsesc și în alte fracțiuni globulinice. Electroforetic s-a putut obține separarea γ globulinelor în două fracțiuni γ1, γ2 cea din urmă prezentând o migrare mai rapidă în câmpul
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
transferina și unele lipoproteide, transferina transportând firul ionic iar cerulo plasmina fixează Cu în plasmă în proporție de 85%. Grupul de γ globuline este format din fibrinogen, factor de coagulare sanguină și anticorpi, dar substanțele imunitare și factorii de coagulare sanguină se găsesc și în alte fracțiuni globulinice. Electroforetic s-a putut obține separarea γ globulinelor în două fracțiuni γ1, γ2 cea din urmă prezentând o migrare mai rapidă în câmpul electric. Din punct de vedere chimic γ globulinele nu conțin
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
pe care autorul o dă suferinței sale, bolii din care aparent nu are cum să iasă, este călătoria proiectată în propriul său interior din ultimul roman. Tot Silvian Iosifescu, în studiul citat, vedea în această călătorie o ,,odisee a fluxului sanguin", călătoria personajului stând ,,sub semnul pasivității și anomaliei. Pacientul își poartă cu el cochilia 399. Un lucru este însă evident la Blecher, ca de altfel și la Poe, și anume că lumile imaginare iau naștere numai în spațiile închise. La
[Corola-publishinghouse/Science/1448_a_2746]
-
trup este, de asemenea, un nivel de realitate care nu se detașază de spațiul din care provine eul narator, acesta realizând că ,,lumea sângelui meu... nu este decât o neînsemnată împletitură de șuvițe și artere în pădurea de copaci arteriali sanguini din lumea toată"428. Este interesant de observat soluția pe care o găsește naratorul-personaj al Vizuinii luminate pentru a se detașa de ,,identitatea spațiului" din care provine, odată cu intrarea într-un alt ,,nivel de realitate": ,,... pentru a scăpa de durere
[Corola-publishinghouse/Science/1448_a_2746]
-
Cod penal, privind infracțiunile de fals material în înscrisuri oficiale și fals intelectual. Există și legi speciale care incriminează anumite fapte pe care medicul le-ar putea săvârși în cadrul profesiei sale: Legea nr. 282/2005 privind organizarea activității de transfuzie sanguină, donarea de sânge și componente sanguine de origine umană, precum și asigurarea calității și securității sanitare, în vederea utilizării lor terapeutice; Legea nr. 143/2000 privind prevenirea și combaterea traficului și consumului ilicit de droguri etc. De exemplu, art.6 din Legea
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
material în înscrisuri oficiale și fals intelectual. Există și legi speciale care incriminează anumite fapte pe care medicul le-ar putea săvârși în cadrul profesiei sale: Legea nr. 282/2005 privind organizarea activității de transfuzie sanguină, donarea de sânge și componente sanguine de origine umană, precum și asigurarea calității și securității sanitare, în vederea utilizării lor terapeutice; Legea nr. 143/2000 privind prevenirea și combaterea traficului și consumului ilicit de droguri etc. De exemplu, art.6 din Legea 143/2000 prevede că „prescrierea drogurilor
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
sus-menționată se realizează conținutul agravat și prin (a) organizarea, conducerea sau finanțarea faptelor precizate în lege sau dacă (b) faptele respective au avut ca urmare moartea victimei. și tentativa se pedepsește. Legea nr. 282/2005 privind organizarea activității de transfuzie sanguină, donarea de sânge și componente sanguine de origine umană, precum și asigurarea calității și securității sanitare, în vederea utilizării lor terapeutice precizează (în art. 39) că următoarele fapte constituie, la rândul lor, infracțiuni: - nedeclararea intenționată de către donator a bolilor transmisibile sau a
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
prin (a) organizarea, conducerea sau finanțarea faptelor precizate în lege sau dacă (b) faptele respective au avut ca urmare moartea victimei. și tentativa se pedepsește. Legea nr. 282/2005 privind organizarea activității de transfuzie sanguină, donarea de sânge și componente sanguine de origine umană, precum și asigurarea calității și securității sanitare, în vederea utilizării lor terapeutice precizează (în art. 39) că următoarele fapte constituie, la rândul lor, infracțiuni: - nedeclararea intenționată de către donator a bolilor transmisibile sau a factorilor de risc cunoscuți, după prealabila
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
sau de la o persoană majoră lipsită de discernământ, în afara unor indicații medicale specifice stabilite de medicul curant; - organizarea activității transfuzionale în vederea obținerii de avantaje materiale prin valorificarea sângelui și a componentelor sanguine umane; - distribuția și utilizarea de sânge și componente sanguine umane, fără efectuarea controlului biologic regulamentar și a procedurii de validare; - divulgarea oricăror informații legate de stocul de sânge și componente sanguine umane, cu excepția situațiilor prevăzute în legislația în vigoare; - efectuarea de activități privitoare la donarea, colecta, controlul biologic, prepararea
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]