2,066 matches
-
Yann Moix tocmai mi-a consacrat-o aproape integral." (p.1119) Dincolo de teribilismele narative sau de zîmbetele agasate, Naștere este în primul rînd un roman al copilăriei nefericite, maltratate. Forma abia suportabilă pe care o îmbracă e consonantă cu greutatea sechelelor pe care le poartă o ființă ce-și caută în fantezie mîntuirea. Rușinea și umilința îndurate în copilărie îl conduc, prin tot soiul de subterfugii, către un personaj în egală măsură autentic și inventat, ipseitatea/alteritate devenind marca salvatoare a
[Corola-publishinghouse/Science/1552_a_2850]
-
nu pot pătrunde sau nu pot atinge concentrații terapeutice în focarul bacilar datorită sclerozei perilezionale. În aceste situații, focarul bacilar va constitui o sursă de contaminare a întregului organism, singura resursă terapeutică fiind ablația operatorie. Chirurgia este utilizată în tratamentul sechelelor tardive post-terapeutice ale tuberculozei viscerale, de exemplu în tratamentul stenozelor intestinale. În tuberculoza osteo-articulară, atitudinea chirurgicală variază în funcție de stadiul evolutiv al bolii. Astfel, în formele incipiente, asociat tratamentului medical specific, se va practica și imobilizarea externă în aparat gipsat. În
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Nicolae Dănilă () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1186]
-
avortului spontan și accentuează consecințele severe ale acestei infecții. Screening-ul serologic din cordonul ombilical al nou-născuți lor reconfirmă prevalența toxoplasmozei printre gravidele aparent sănătoase. Acest screening, de altfel, notifică lipsa simptomatologiei la naștere în infecția congenitală, dar mai târziu dezvoltă sechele. Toate aceste date demonstrează că, în România, toxoplasmoza reprezintă o reală amenințare pentru gravide și feții lor. III. PATOLOGIAȚI PATOGENIA INFECȚIEI CONGENITALE CU TOXOPLASMA GONDII Toxoplasmoza congenitală apare în marea majoritate a cazurilor ca urmare a infecției acute a gravidei
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
sistemului nervos central sau afectare sistemică, soldate în majoritatea cazurilor cu avort spontan, moarte intrauterină, prematuritate și dismaturitate cu infecții neonatale severe cu atingere plurivisce rală, sindrom hemoragic, icter, hepatosplenomegalie, encefalopatii cu sfârșit letal în 5-15% din cazuri, fie de sechele neevolutive ale unei maladii fetale cu hidrosau microcefalie, calcificări intracraniene și corioretinite. Severitatea consecințelor infecției congenitale scade treptat pe măsură ce aceasta s-a produs la o distanță mai mare în timp de săptămâna 26 de sarcină. Astfel, în condițiile infectării transplacentare
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
manifestărilor clinice a infecției congenitale a nou născutului, J. Remington schematizează formele de manifestare clinică a toxoplasmozei congenitale în patru variante posibile: boală manifestă încă de la naștere; boală severă sau medie, ce debutează în prima lună de viață a copilului; sechele sau recidive apărute în perioada copilăriei sau a adolescenței, consecință a unei infecții congenitale nediagnosticate la naștere; infecția subclinică. Semne și simptome clinice Infecția congenitală se poate prezenta ca o boală neonatală ușoară sau severă, cu un debut în timpul primei
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
perioada copilăriei sau a adolescenței, consecință a unei infecții congenitale nediagnosticate la naștere; infecția subclinică. Semne și simptome clinice Infecția congenitală se poate prezenta ca o boală neonatală ușoară sau severă, cu un debut în timpul primei luni de viață, cu sechele sau manifestări ale unei infecții anterioare nediag nosticate, care pot apare oricând în timpul copilăriei sau mai târziu în viață. O largă varietate de manifestări ale infecției congenitale apare în perioada perinatală. Acestea variază de la semne relativ minore, precum dimensiune mică
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
al treilea constituind lotul martor. Între acești copii au fost cert diagnos ticați 156, iar alți 102 sunt urmăriți și evaluați până la vârsta de 4 ani, realizându-se astfel un spectru al principalelor manifestări clinice ale toxoplasmozei congenitale și ale sechelelor acesteia. Se identifică un număr de 108 copii (69%), care prezintă doar afectarea SNC, și 44 copii (28%) cu manifestare generalizată a bolii. Rata de mortalitate înregistrată la acești copii a fost de 12%, fără diferențe semnificative între cei cu
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
cheltuielile de administrație și de personal. Pe aceste principii se bazează programele naționale de pro filaxie ce se desfășoară în majoritatea țărilor Europei de vest. După identificarea infecției acute cu T. gondii a gravidei, urmează prevenirea infecției fătului și a sechelelor severe ale toxoplasmozei congenitale. Se impune o evaluare cât mai exactă a stării fătului și se instituie terapia corespunzătoare: medicamentoasă, specifică sau radicală — de întrerupere a sarcinii, dacă fătul este grav afectat. VI.1.3. Efectul și beneficiile estimate ale
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
nu elimină posibilitatea recidivei corioretinitelor. Urmărirea îndelungată a unui număr mare de copii tratați (în special cei cu infecție dobândită în trimestrul trei și care nu prezintă leziuni retiniene la naștere) este necesară pentru a determina dacă tratamentul reduce această sechelă. După tratamentul în primul an de viață (deoarece există risc mare de recidivă), copiii infectați congenital și copiii mici trebuie examinați oftalmoscopic la intervale de 3-4 luni, până când furnizează simptome vizuale relevante. Se realizează studii pentru a determina dacă evaluările
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
sulfadiazina sau alte medicamente active contra Toxoplasmei gondii, putem lua în considerare această combinație. Durata terapiei Durata optimă a terapiei copiilor infectați congenital nu se cunoaște cu exactitate. Copiii tratați cu combinația pirimetamină + sulfadiazina pentru perioade relativ scurte au dezvoltat sechele ale bolii. Se recomandă ca terapia să fie continuată pe perioada unui an de zile. Dacă spiramicina nu este disponibilă, se recomandă combinația pirimetamină + sulfonamide pentru toată perioada de 1 an. VI.4. ÎNTRERUPEREA SARCINII ÎN SCOP TERAPEUTIC Sugestia avortului
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
este disponibilă, se recomandă combinația pirimetamină + sulfonamide pentru toată perioada de 1 an. VI.4. ÎNTRERUPEREA SARCINII ÎN SCOP TERAPEUTIC Sugestia avortului terapeutic ar trebui oferită gravidei doar atunci când infecția fetală a fost demonstrată și când există riscul dezvoltării de sechele severe de către făt. Remington, prezentând experiența de până în 1988 a grupului de studiu asupra toxoplasmozei pe care îl coordonează (Palo Alto, California), declară că doar 53 gravide (22%) din totalul de 241 gravide diagnosticate cu infecție acută în sarcină au
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
de zile, iar pentru recuperare medicală, alta decât cea de medicină fizică și balneologie, este de 21 de zile, cu excepția cazurilor complexe după intervenții neurochirurgicale: traumatisme vertebro-medulare, traumatisme cranio-cerebrale, tumori operate și cazuri complexe neurologice: hemiplegie, boala Parkinson, scleroza multiplă, sechele motorii postencefalopatii, pentru care durată optimă de spitalizare este de 30 de zile. 4. Pentru Spitalul de Cardiologie Covasna, durata optimă de spitalizare este de 16 zile. Anexă 21 CONTRACT de furnizare de servicii medicale spitalicești I. Părțile contractante Casă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/165345_a_166674]
-
de zile, iar pentru recuperare medicală, alta decât cea de medicină fizică și balneologie, este de 21 de zile, cu excepția cazurilor complexe după intervenții neurochirurgicale: traumatisme vertebro-medulare, traumatisme cranio-cerebrale, tumori operate și cazuri complexe neurologice: hemiplegie, boala Parkinson, scleroza multiplă, sechele motorii postencefalopatii, pentru care durată optimă de spitalizare este de 30 de zile. 4. Pentru Spitalul de Cardiologie Covasna, durata optimă de spitalizare este de 16 zile. Anexă 21 CONTRACT de furnizare de servicii medicale spitalicești I. Părțile contractante Casă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/165340_a_166669]
-
mielomeningocel, porencefalia, hidrocefalia, microcefalia vera, craniostenoza); - facomatoze (Bourneville, Sturge-Weber-Krabe); - boli demielinizante (de exemplu: leuconevraxita cu tulburări motorii și senzoriale în evoluție sau cu recăderi frecvente); - boli heredo-degenerative (ataxiile, coreea cronică); - leziuni traumatice ale sistemului nervos central și/sau periferic cu sechele tip pareză sau plegie mono-, hemi-, para-, tetra- paralizii de plex, leziuni radiculare, de nervi periferici în stadiu sechelar, producând tulburări de tonus și motricitate, afectând deplasarea și gestualitatea, tulburări de tip epileptic sau alte tulburări de focar; - sechele după
EUR-Lex () [Corola-website/Law/158910_a_160239]
-
cu sechele tip pareză sau plegie mono-, hemi-, para-, tetra- paralizii de plex, leziuni radiculare, de nervi periferici în stadiu sechelar, producând tulburări de tonus și motricitate, afectând deplasarea și gestualitatea, tulburări de tip epileptic sau alte tulburări de focar; - sechele după un sindrom ischemic medular sau accident vascular cerebral cu consecințe invalidante; - sechele postencefalitice, meningitice și mielitice (de exemplu: poliomielita anterioară cu tulburări de gestualitate cronice severe, tulburări piramidale); - tumori cerebrale benigne - cu leziuni sechelare postoperatorii; - paralizii cerebrale congenitale și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/158910_a_160239]
-
leziuni radiculare, de nervi periferici în stadiu sechelar, producând tulburări de tonus și motricitate, afectând deplasarea și gestualitatea, tulburări de tip epileptic sau alte tulburări de focar; - sechele după un sindrom ischemic medular sau accident vascular cerebral cu consecințe invalidante; - sechele postencefalitice, meningitice și mielitice (de exemplu: poliomielita anterioară cu tulburări de gestualitate cronice severe, tulburări piramidale); - tumori cerebrale benigne - cu leziuni sechelare postoperatorii; - paralizii cerebrale congenitale și dobândite (de exemplu: Boala Little, ataxia congenitală coreo-atetozică etc.). a) Deficiente funcționale medii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/158910_a_160239]
-
fi asimilată cu gradul accentuat de handicap; - formele clinico-funcționale grave, cu insuficiență cardiorespiratorie severă ireductibilă - cașexie, deperdiție proteică - se apreciază că au deficiență funcțională gravă și pot fi asimilate cu gradul grav de handicap, necesitând îngrijire din partea altei persoane; c) sechelele după tuberculoza pulmonară sau după intervenții chirurgicale ori traumatism toracic; la acești bolnavi handicapul, deci deficiența funcțională respiratorie, se apreciază în funcție de aspectul funcțional detectat prin teste spirografice sau gazometrie sanguină; ... d) anomaliile congenitale (agenezie pulmonară, fibroza pulmonară idiopatică) cu tulburări
EUR-Lex () [Corola-website/Law/158910_a_160239]
-
stadiile III și IV; - mielomul multiplu cu fracturi multiple, cu anemie moderată sau severă, sindrom hemoragic, insuficiență renală; - trombocitopeniile cu hemoragii frecvente și severe, cu anemie hipocromă medie sau severă. Deficiența funcțională gravă apare în: - formele cu deficiențe motorii importante, sechele ale unor complicații neurologice ca urmare a afecțiunilor hemoragice; - anemiile severe rebele la tratament; - boala Hodgkin în stadiul IV, cu complicații severe. V. Afectări ale structurii și funcțiilor sistemelor digestiv, metabolic și endocrin a) Afectări ale structurii sistemului digestiv și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/158910_a_160239]
-
funcțiilor specifice ... Afecțiuni endocrine: - insuficiența hipofizară accentuată gravă, tulburări grave de nutriție, insuficiență corticosuprarenală și tulburări psihice; - diabet insipid rezistent la tratament; - hipertiroidism cu visceralizări (cardiace) și tulburări de nutriție; - hiperparatiroidismul și hipoparatiroidismul documentate; - mixedemul; - hiperaldosteronismul primar de evoluție, cu sechele cardiovasculare și renale relativ echilibrate sub tratament. Pentru asimilare pe grade se vor avea în vedere: stadiul afecțiunii și eventuale complicații, răspunsul terapeutic, eventuale asocieri posibile. Pentru insuficiența hipofizară accentuată sau gravă se poate asimila gradul grav de handicap. Pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/158910_a_160239]
-
hemoragii retiniene), polimiozita, cu manifestări digestive pulmonare, simptome renale, HTA; - dermatomiozita (polimiozita în evoluție, cu atrofii musculare sau cu modificări ale staticii coloanei și slabirea forței musculare a membrelor toracale, când deplasarea devine dificilă); - poliartrita reumatoidă în evoluție sau cu sechele la nivelul articulațiilor pumnului și degetelor, determinând limitarea gestualității. În cazul acestui capitol se vor avea în vedere implicațiile asupra funcțiilor vitale și posibilitățile de realizare a gestualității, limitările funcționale motorii. b) Afectări ale structurii și funcțiilor mușchilor ... Afecțiuni musculare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/158910_a_160239]
-
mielomeningocel, porencefalia, hidrocefalia, microcefalia vera, craniostenoza); - facomatoze (Bourneville, Sturge-Weber-Krabe); - boli demielinizante (de exemplu: leuconevraxita cu tulburări motorii și senzoriale în evoluție sau cu recăderi frecvente); - boli heredo-degenerative (ataxiile, coreea cronică); - leziuni traumatice ale sistemului nervos central și/sau periferic cu sechele tip pareză sau plegie mono-, hemi-, para-, tetra- paralizii de plex, leziuni radiculare, de nervi periferici în stadiu sechelar, producând tulburări de tonus și motricitate, afectând deplasarea și gestualitatea, tulburări de tip epileptic sau alte tulburări de focar; - sechele după
EUR-Lex () [Corola-website/Law/158912_a_160241]
-
cu sechele tip pareză sau plegie mono-, hemi-, para-, tetra- paralizii de plex, leziuni radiculare, de nervi periferici în stadiu sechelar, producând tulburări de tonus și motricitate, afectând deplasarea și gestualitatea, tulburări de tip epileptic sau alte tulburări de focar; - sechele după un sindrom ischemic medular sau accident vascular cerebral cu consecințe invalidante; - sechele postencefalitice, meningitice și mielitice (de exemplu: poliomielita anterioară cu tulburări de gestualitate cronice severe, tulburări piramidale); - tumori cerebrale benigne - cu leziuni sechelare postoperatorii; - paralizii cerebrale congenitale și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/158912_a_160241]
-
leziuni radiculare, de nervi periferici în stadiu sechelar, producând tulburări de tonus și motricitate, afectând deplasarea și gestualitatea, tulburări de tip epileptic sau alte tulburări de focar; - sechele după un sindrom ischemic medular sau accident vascular cerebral cu consecințe invalidante; - sechele postencefalitice, meningitice și mielitice (de exemplu: poliomielita anterioară cu tulburări de gestualitate cronice severe, tulburări piramidale); - tumori cerebrale benigne - cu leziuni sechelare postoperatorii; - paralizii cerebrale congenitale și dobândite (de exemplu: Boala Little, ataxia congenitală coreo-atetozică etc.). a) Deficiente funcționale medii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/158912_a_160241]
-
fi asimilată cu gradul accentuat de handicap; - formele clinico-funcționale grave, cu insuficiență cardiorespiratorie severă ireductibilă - cașexie, deperdiție proteică - se apreciază că au deficiență funcțională gravă și pot fi asimilate cu gradul grav de handicap, necesitând îngrijire din partea altei persoane; c) sechelele după tuberculoza pulmonară sau după intervenții chirurgicale ori traumatism toracic; la acești bolnavi handicapul, deci deficiența funcțională respiratorie, se apreciază în funcție de aspectul funcțional detectat prin teste spirografice sau gazometrie sanguină; ... d) anomaliile congenitale (agenezie pulmonară, fibroza pulmonară idiopatică) cu tulburări
EUR-Lex () [Corola-website/Law/158912_a_160241]
-
stadiile III și IV; - mielomul multiplu cu fracturi multiple, cu anemie moderată sau severă, sindrom hemoragic, insuficiență renală; - trombocitopeniile cu hemoragii frecvente și severe, cu anemie hipocromă medie sau severă. Deficiența funcțională gravă apare în: - formele cu deficiențe motorii importante, sechele ale unor complicații neurologice ca urmare a afecțiunilor hemoragice; - anemiile severe rebele la tratament; - boala Hodgkin în stadiul IV, cu complicații severe. V. Afectări ale structurii și funcțiilor sistemelor digestiv, metabolic și endocrin a) Afectări ale structurii sistemului digestiv și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/158912_a_160241]