8,976 matches
-
de trimitere ce investigații a efectuat pacientul în ultimile 24h; - se trimite imediat < 1h la laborator. Valoare normală la adulți FA = 0,13 - 0, 63U/L; în cancerul de prostată valorile cresc. ANALIZE DIN URINĂ Analize uzuale: - Examen sumar de urină - Urocultură. Recoltarea probei de urină pentru examen bacteriologic Examenul bacteriologic din urină se numește urocultură. La pacienții care sunt fără sondă vezicală se recoltează dimineața, după toaleta minuțioasă a organelor genitale cu apă și săpun. Recoltarea se face într-un
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
efectuat pacientul în ultimile 24h; - se trimite imediat < 1h la laborator. Valoare normală la adulți FA = 0,13 - 0, 63U/L; în cancerul de prostată valorile cresc. ANALIZE DIN URINĂ Analize uzuale: - Examen sumar de urină - Urocultură. Recoltarea probei de urină pentru examen bacteriologic Examenul bacteriologic din urină se numește urocultură. La pacienții care sunt fără sondă vezicală se recoltează dimineața, după toaleta minuțioasă a organelor genitale cu apă și săpun. Recoltarea se face într-un recipient steril din mijlocul jetului
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
imediat < 1h la laborator. Valoare normală la adulți FA = 0,13 - 0, 63U/L; în cancerul de prostată valorile cresc. ANALIZE DIN URINĂ Analize uzuale: - Examen sumar de urină - Urocultură. Recoltarea probei de urină pentru examen bacteriologic Examenul bacteriologic din urină se numește urocultură. La pacienții care sunt fără sondă vezicală se recoltează dimineața, după toaleta minuțioasă a organelor genitale cu apă și săpun. Recoltarea se face într-un recipient steril din mijlocul jetului, fără să se atingă marginile, primul jet
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
steril din plastic etichetat cu capac, soluție dezinfectantă betadine, tampoane de vată, tăviță renală. În cazul pacienților purtători de sondă vezicală temporară sau permanentă, se procedează astfel: - Cu 3 - 4 ore înainte de recoltare se pensează sonda pentru a se aduna urină; - Se dezadaptează punga colectoare de urină de la sondă; - Se dezinfectează capătul sondei înainte de recoltare cu un tampon îmbibat în alcool sanitar, alcool iodat 1% sau betadine; - Se lasă să curgă câteva picături de urină pe sondă într-o tăviță renală
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
soluție dezinfectantă betadine, tampoane de vată, tăviță renală. În cazul pacienților purtători de sondă vezicală temporară sau permanentă, se procedează astfel: - Cu 3 - 4 ore înainte de recoltare se pensează sonda pentru a se aduna urină; - Se dezadaptează punga colectoare de urină de la sondă; - Se dezinfectează capătul sondei înainte de recoltare cu un tampon îmbibat în alcool sanitar, alcool iodat 1% sau betadine; - Se lasă să curgă câteva picături de urină pe sondă într-o tăviță renală, apoi se colectează 10 - 20 ml
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
pensează sonda pentru a se aduna urină; - Se dezadaptează punga colectoare de urină de la sondă; - Se dezinfectează capătul sondei înainte de recoltare cu un tampon îmbibat în alcool sanitar, alcool iodat 1% sau betadine; - Se lasă să curgă câteva picături de urină pe sondă într-o tăviță renală, apoi se colectează 10 - 20 ml de urină într-un recipient steril în așa fel încât să nu se atingă marginile. - Se etichetează cu nume și prenume, clinica, salonul, medicamentele primite de bolnav eventual
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
sondă; - Se dezinfectează capătul sondei înainte de recoltare cu un tampon îmbibat în alcool sanitar, alcool iodat 1% sau betadine; - Se lasă să curgă câteva picături de urină pe sondă într-o tăviță renală, apoi se colectează 10 - 20 ml de urină într-un recipient steril în așa fel încât să nu se atingă marginile. - Se etichetează cu nume și prenume, clinica, salonul, medicamentele primite de bolnav eventual temperatura și se transportă imediat la laborator. - Când se recoltează în urgență și durează
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
marginile. - Se etichetează cu nume și prenume, clinica, salonul, medicamentele primite de bolnav eventual temperatura și se transportă imediat la laborator. - Când se recoltează în urgență și durează un timp până să se ducă la laborator, se păstrează proba de urină la frigider. Clisma evacuatoare simplă Definiție Clisma este o formă specială a tubajului, prin care se introduc diferite lichide în intestinul gros. Scopul: cel mai frecvent evacuator; - Terapeutic de hidratare sau de alimentare; - explorator pentru irigoscopie. Materiale necesare: - irigator, canulă
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Se numește cistografie retrogradă când se introduce substanța de contrast cu o seringă mare de 50 - 100 ml, de către medic prin sondaj vezical (de jos în sus). Indicații: - la pacienți cu infecții urinare frecvente; în caz de incontinență de urină; pentru depistarea refluxului vezico-ureteral la copii; suspiciune de tumori vezicale benigne sau maligne. Materiale necesare: - materiale pentru efectuarea unei clisme evacuatoare; - materiale pentru sondaj vezical: sondă Nelaton sterilă sau sondă Foley cu balonaș; soluție de acid boric sterilă; seringă mare
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
este în funcție de necesitățile și particularitățile bolnavului, dar și conform cu cerințele intervenției chirurgicale. Materiale necesare și medicamente: - Echipamentul necesar intervenției chirurgicale pentru medici și asistenți; - Instrumentarul necesar operației; - Seringi, ace, vacumtainere sterile; - Tampoane de vată, alcool medicinal, garou; - Eprubete pentru recoltări: urină, scaun, etc.; - Sonde vezicale, uretrale, irigator pentru clismă evacuatoare; - Medicamente: calmante, analgezice, antiinflamatoare etc. Tehnici de anestezie folosite în urologie: 1. Rahianestezia (RA) este o tehnică de anestezie regională care se realizează prin introducerea anestezicului local în spațiul subarahnoidian prin
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
VN = 0,60 - 1,20 mg%) - teste biochimice uzuale ce dau informații despre funcția renală; - Glicemia - pentru a vedea dacă bolnavul are diabet și pentru a se stabili dozelor de insulină pre și post operator; - Se va recolta probe de urină pentru examen sumar urină și pentru urocultura cu scopul de a se depista infecțiile și a le trata preoperator și se va continua obligatoriu postoperator, până în a - 6 - a zi pentru a se evita apariția complicațiilor. - EKG pre și post
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Menținerea și monitorizarea funcțiilor vitale ; - După intervenție este necesară monitorizarea zilnică a: frecvenței respirației, pulsului, aspectului EKG, temperatura; - TA se măsoară cu aparat fixat la pat pentru fiecare pacient; - Diureza va fi monitorizată prin sondaj vezical cu pungă colectoare de urină; - Se urmărește aspectul general al bolnavului culoarea feței și tegumentelor, mucoaselor; - se asigură igiena prin toaleta parțială la pat, ferind însă regiunea pansată. - În prima zi alimentația este hidrică, apoi semilichidă, reluându-se treptat regimul normal. - Se va raporta (medicului
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
min indică apariția unei hemoragii; - Dispneea o tulburare respiratorie; dacă pacientul nu urinează; - hipo sau hiperTA; meteorismul sau balonările etc. - Dacă nu s-a deplasat sau s-a desfăcut pansamentul; dacă plaga nu sângerează, dacă pansamentul nu este udat cu urină sau secreții, puroi; - Se verifică regiunea pentru a evita tulburări de circulație. - După operațiile aseptice, dacă pansamentul rămâne uscat, bolnavul nu prezintă dureri, plaga evoluează normal, se cicatrizează în 6 - 7 zile, după care pansamentul se desface și se scot
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
și se pansează steril locul; - Dacă plaga supurează, pansamentul se schimbă frecvent până la completa vindecare. - Se vor efectua recoltările necesare analizelor de laborator: se recoltează secreții din plagă pentru a se administra antibiotice corespunzătoare; se recoltează sânge pentru analizele indicate, urină pentru ex.sumar de urină. Prevenirea complicațiilor postoperatorii - Complicații care pot apărea cel mai frecvent sunt infecțiile și trombozele. - Pentru combaterea infecțiilor se administrează antibiotice, ( Ciprofloxacin im la 12 h); 197 - Pentru combaterea tromboembolii se administrează anticoagulante : Fraxiparina sau Clexan
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Dacă plaga supurează, pansamentul se schimbă frecvent până la completa vindecare. - Se vor efectua recoltările necesare analizelor de laborator: se recoltează secreții din plagă pentru a se administra antibiotice corespunzătoare; se recoltează sânge pentru analizele indicate, urină pentru ex.sumar de urină. Prevenirea complicațiilor postoperatorii - Complicații care pot apărea cel mai frecvent sunt infecțiile și trombozele. - Pentru combaterea infecțiilor se administrează antibiotice, ( Ciprofloxacin im la 12 h); 197 - Pentru combaterea tromboembolii se administrează anticoagulante : Fraxiparina sau Clexan 1 - 2 f /zi. S.C.
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
tratamentului cu anticogulante deoarece pot determina apariția hematoamelor la locul injectării. Intervenții aplicate pacientului: - Asistenta/asistentul medical va recolta sânge pentru evaluarea funcției renale: - uree, creatinină, ionogramă, rezervă alcalină; - va măsura și nota funcțiile vitale : puls, TA, temperatură, diureza, aspectul urinii; - va canula o venă periferică pentru administrarea unei perfuzii în vederea reechilibrării hidro-electrolitice și acido-bazice; - va administra medicația recomandată antibiotice, antialgice; - pregătește pacientul pentru operație, dacă medicul recomandă nefrolitotomia percutanată sau ureterolitotomia. - Îngrijirea postoperatorie și prevenirea complicațiilor revine în sarcina asistentei
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
accesul vizitatorilor. ÎNGRIJIREA BOLNAVULUI CU LITIAZĂ RENALĂ Definiție Prezența calculilor la orice nivel al căilor urinare și aparatului renal se numește litiază renală. Etiopatogenie: - formarea și apariția calculilor se datorează unei serii de foarte mulți factori. Calculi se formează atunci când urina (este concentrată) devine saturată în săruri. Factori determinanți: 1. Factori genetici (pg.142,Urologie): a. Grupul de persoane care au prezent în sânge antigenului de histocompatibilitate HLA B27 sunt predispuși la apariția litiazei renale; b. Persoanele cu cistinurie (cistinuria este
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
142,Urologie): a. Grupul de persoane care au prezent în sânge antigenului de histocompatibilitate HLA B27 sunt predispuși la apariția litiazei renale; b. Persoanele cu cistinurie (cistinuria este o boală genetică de metabolism, caracterizată prin secreția excesivă de cistină în urină din cauza deficitul de transport și reabsobție al cistinei) dezvoltă o litiază cu cistină; hiperoxalurie (creșterea nivelului sărurilor de oxalați în urină) provoacă litiaza cu oxalați de calciu; litiază congenitală cu sărurile acidului uric. 2. Factori fizici: - S-a constat că
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
renale; b. Persoanele cu cistinurie (cistinuria este o boală genetică de metabolism, caracterizată prin secreția excesivă de cistină în urină din cauza deficitul de transport și reabsobție al cistinei) dezvoltă o litiază cu cistină; hiperoxalurie (creșterea nivelului sărurilor de oxalați în urină) provoacă litiaza cu oxalați de calciu; litiază congenitală cu sărurile acidului uric. 2. Factori fizici: - S-a constat că persoanele care nu consumă cantități suficiente de lichide sunt predispuse la apariția litiazei prin creșterea densității urinare; - Stările de deshidratare indiferent
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
și a alimentelor conservate care conțin multă sare ( murături, salamuri, pastramă, pește sărat) asociată cu un consum de lichide redus (persoane care nu beau apă și nu consumă fructe) au risc mare de calculoză prin creștrea concentrației în săruri a urinii; - Lipsa de vitamină A. 4. Factori biochimici și metabolici: - pH-ul acid < 5,5 asociat cu o infecție urinară produce precipitarea sărurilor și cistinei ducând la litiaza cu fosfați; - Ph-ul = 7 alcalin precipită acidul uric și cistina producând litiază urică
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
produce precipitarea sărurilor și cistinei ducând la litiaza cu fosfați; - Ph-ul = 7 alcalin precipită acidul uric și cistina producând litiază urică și litiaza cu cistină. 5. Tulburări endocrine cum ar fi hiperparatiroidismul caracterizat prin exces de parathormon se elimină prin urină calciu în exces și fosfor (hipercalciurie, hiperfosfaturie) ducând la formarea calculilor. 6. Tratamente cu antiinflamatoare steroidiene și preparate de Calciu cu vitamina D, diuretice predispun la precipitarea sărurilor în urină și apariția calculilor. 7. Factori bacteriologici : - infecții urinare cu bacterii
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
fi hiperparatiroidismul caracterizat prin exces de parathormon se elimină prin urină calciu în exces și fosfor (hipercalciurie, hiperfosfaturie) ducând la formarea calculilor. 6. Tratamente cu antiinflamatoare steroidiene și preparate de Calciu cu vitamina D, diuretice predispun la precipitarea sărurilor în urină și apariția calculilor. 7. Factori bacteriologici : - infecții urinare cu bacterii care produc urează: Proteus, Klebsiella, Pseudomonas favorizează creșterea Ph-ului urinii și precipitarea sărurilor în prezența amoniacului. 8. Obstrucția și staza urinară din diferite afecțiuni care provoacă stagnarea urinii (stenoze ureterale
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
formarea calculilor. 6. Tratamente cu antiinflamatoare steroidiene și preparate de Calciu cu vitamina D, diuretice predispun la precipitarea sărurilor în urină și apariția calculilor. 7. Factori bacteriologici : - infecții urinare cu bacterii care produc urează: Proteus, Klebsiella, Pseudomonas favorizează creșterea Ph-ului urinii și precipitarea sărurilor în prezența amoniacului. 8. Obstrucția și staza urinară din diferite afecțiuni care provoacă stagnarea urinii (stenoze ureterale, tumori ureterale, adenomul de prostată) și favorizează apariția calculilor. Clasificarea litiazei urinare după: I. Localizare: - litiază renală cu calculi localizați
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
sărurilor în urină și apariția calculilor. 7. Factori bacteriologici : - infecții urinare cu bacterii care produc urează: Proteus, Klebsiella, Pseudomonas favorizează creșterea Ph-ului urinii și precipitarea sărurilor în prezența amoniacului. 8. Obstrucția și staza urinară din diferite afecțiuni care provoacă stagnarea urinii (stenoze ureterale, tumori ureterale, adenomul de prostată) și favorizează apariția calculilor. Clasificarea litiazei urinare după: I. Localizare: - litiază renală cu calculi localizați în bazinet sau calice; - Litiază ureterală cu calculi localizați la nivelul ureterului; - Litiază vezicală cu calculi localizați la
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
a glandei; - expunerea la frig; consumul de condimente în special ardei iute. Problemele bolnavului: - tulburări de micțiune, urinare dificilă cu durere, disurie, polakiurie; - pacientul nu-și poate evacua complet vezica în faza inițială, scade presiunea jetului urinar; - retenție acută de urină apare ca o complicație în stadia mai avansate. Complicații acute: - Retenția acută și completă de urină care necesită ca măsură de prim ajutor sondaj vezical sau cateterizarea vezicii urinare + pungă colectoare până la rezolvarea chirurgicală. - Distensia vezicii urinare cu diverticuloză; - Litiază
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]