2,318 matches
-
2007, când majoritatea Unităților de Primiri Urgențe au fost dotate cu ventilatoare de terapie intensivă, capabile sa realizeze ventilație noninvazivă și cu aparatură care permite monitorizarea continuă a pacienților. VNI poate fi realizată fie cu ventilatoare de terapie intensivă sau ventilatoare portabile, fie cu dispozitive portabile pentru CPAP sau BiPAP, nu foarte populare deocamdată la noi. Orice mod de ventilație poate fi realizat în ventilație noninvazivă, dar cele mai des utilizate sunt CPAP, VNISP, BiPAP și ventilația asistat controlată, în funcție de patologia
CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Sorana Truță, Boeriu C, Simona Bratu () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1068]
-
este indicată În condițiile rezistenței la tratamentul energic cu piridoxină. În general, puține situații clinice necesită hemodializă. 8. Piracetam 3-4 f/zi, i.v. II. Tratamentul situațiilor speciale grave: a. Pacientul convulsiv și mai ales comatos trebuie intubat și asistat ventilator. b. Tratamentul convulsiilor necesită uneori asocierea la piridoxină și a unui alt agent Diazepam 5-10 mg i.v. repetat la 15 min, până la dispariția convulsiilor (a nu se depăși 30 mg). Midazolam (efect la 3 min. de la administrare) 0,5-4
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
ale peretelui abdominal [61]. A fost descris semnul Hoover [29] care reprezintă excursiile respiratorii accentuate ale rebordului costal. Mai pot să apară dificultăți în alimentație, vărsături intermitente, pneumonii repetitive. Paralizia bilaterală a diaframului la aceste vârste este fatală în lipsa suportului ventilator [70]. La tineri și adulți eventrația diafragmatică unilaterală este de multe ori asimptomatică, fiind o descoperire radiologică. Paralizia unui hemidia-fragm poate produce dureri toracice (retrosternale sau epigastrice) și tuse neproductivă, dispneea fiind minimă, deși are loc o scădere cu 20-30
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]
-
70]. Abordul este toracic, cel abdominal, fiind indicat în anumite situații. Eventrația diafragmatică Tratamentul chirurgical al eventrației diafragmatice la nou-născuții și sugarii cu insuficiență respiratorie reprezintă o urgență. Se impun inițial măsuri de terapie intensivă și resuscitare - oxigenare adecvată/suport ventilator, decompresie gastrică, reechilibrare cardio-circula-torie, acido-bazică, hidro-electrolitică, ECMO. Trebuie excluse malformațiile cardiace și anomaliile pulmonare, drept cauze ale insuficiențe respiratorii [20]. După stabilizarea pacientului se intervine chirurgical și se practică plicaturarea diafragmului prin abord toracic. Nu este recomandată amânarea sau renunțarea
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]
-
abdominal, similar herniei diafragmatice congenitale posterolaterale Bochdalek [58]. Paralizia diafragmatică La sugari și copii mici tratamentul inițial este ventilația mecanică, inclusiv PEEP (presiune pozitivă la sfârșitul expirului), eventual cu modificarea poziției pacientului în decubit lateral pe partea afectată. Dacă suportul ventilator este necesar mai mult de două săptămâni [72, 84] se recomandă intervenție chirurgicală de plicaturare (prin abord toracic), pentru evitarea complicațiilor pulmonare ale ventilației prelungite. La copiii care necesită suport ventilator după chirurgie cardiacă măsurarea succesivă a potențialelor de acțiune
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]
-
pacientului în decubit lateral pe partea afectată. Dacă suportul ventilator este necesar mai mult de două săptămâni [72, 84] se recomandă intervenție chirurgicală de plicaturare (prin abord toracic), pentru evitarea complicațiilor pulmonare ale ventilației prelungite. La copiii care necesită suport ventilator după chirurgie cardiacă măsurarea succesivă a potențialelor de acțiune diafragmatice este utilă în stabilirea indicației operatorii: dacă după două săptămâni valorile rămân scăzute se indică plicaturarea diafragmatică [32]. La nou-născuți recunoașterea intraoperatorie a leziunii de nerv frenic este indicație de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]
-
accidentală [70]. Regenerarea nervoasă are loc cu 1 mm/zi deci reluarea funcției diafragmului necesită luni de zile [20]. Postoperator plicaturarea diafragmului reduce mișcările paradoxale ale hemidiafragmului și balansul mediastinal, schimbul gazos devine eficient și copilul poate fi „desprins” de ventilator. La copii mari (de peste 2 ani) și adulți este recomandat tratamentul conservator al paraliziei de diafragm, corecția chirurgicală fiind indicată la pacienții cu simptomatologie persistentă [70, 86] , în special cu alterarea funcției ventilatorii. A fost practicată plicaturarea diafragmatică prin chirurgie
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]
-
a lemnului, profilată de producerea unor tipuri diversificate de mobilă, parte destinată exportului. Printre unitățile economice de după 1968 amintim: Întreprinderea de materiale izolatoare (1972), Unitatea de vată minerală (1973), Filatura de bumbac (1872), Secția de produs coniac (1973), Întreprinderea de ventilatoare și instalații de ventilație intrată parțial în producție în 1974, Fabrica de pâine (1974), Fabrica de gheață (1970), Complexul de industrializare a legumelor și fructelor (1971), Centrul de vinificație (1970), Complexul avicol (1973). De la o singură întreprindere de importanță națională
VASLUI. TRADIŢIONALISM… Oameni și întâmplări by ION N. OPREA () [Corola-publishinghouse/Science/91666_a_92808]
-
performant economia națională. Structura industriei orașului și județului Vaslui evidenția dezvoltarea în prealabil a acelor ramuri care puneau în valoare resursele materiale locale - lemn, materialele de construcții -, dar și capacități de producție ca cele de la Bârlad, Huși, Negrești etc. Rulmenții, ventilatoarele, abrazivele, confecțiile, mobila, firele sintetice și de bumbac, cărămizile, vata minerală, conservele, băuturile duc vestea despre Vaslui până departe. Cooperația meșteșugărească ocupă un loc tot mai important în economia locală, dar și dincolo de hotarele județului. Se înmulțesc unitățile destinate prestărilor
VASLUI. TRADIŢIONALISM… Oameni și întâmplări by ION N. OPREA () [Corola-publishinghouse/Science/91666_a_92808]
-
S-au construit în orașul Vaslui noi localuri pentru liceul cu profil real-umanist Mihail Kogălniceanu și liceul de textile confecții, două școli generale cu 16 săli de clasă, laboratoare și ateliere la fiecare, au unei școli profesionale pe lângă întreprinderea de ventilatoare și elemente de ventilație, a unui local pentru un Grup școlar profesional necesar pregătirii constructorilor, dotarea lor cu tehnică și material didactic corespunzător asigurării unui învățământ modern. A sporit în acești ani numărul locurilor în internate și la cantinele școlare
VASLUI. TRADIŢIONALISM… Oameni și întâmplări by ION N. OPREA () [Corola-publishinghouse/Science/91666_a_92808]
-
fizico-chimice de difuziune transportul în dublu sens al acestora pe cale sanguină, în vederea utilizării O2 la nivel celular și a îndepărtării CO2 rezultat din combustiile tisulare. La baza acestor procese complexe stau particularități morfo-funcționale ale căilor respiratorii, parenchimului pulmonar și sistemului ventilator toracic. II.3.1. PARTICULARITĂȚI STRUCTURALE ȘI FUNCȚIONALE PULMONARE Ca organ fibroelastic dilatabil în cavitatea toracică variabilă în inspir și în expir, plămânul se comportă ca un veritabil conteiner elastic pasiv, capabil să-și modifice volumul sub influența creșterii sau
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
primului și formarea celui de al doilea prezintă mari variații fiziologice. Faptul se datorește controlului și adaptării permanente a ventilației pulmonare la necesitățile variabile ale respirației prin modificarea frecvenței și amplitudinii respiratorii. Sistemul de monitorizare, reglare și control al funcției ventilatorii pulmonare are la bază participarea a trei principale componente: - senzori care recepționează și transmit informații specifice (chimice, mecanice, termice) la centrii reglatori; - centri respiratori de integrare și elaborare a reacțiilor adaptative ventilatorii; - efectori musculari, reprezentați de mușchii inspiratori și expiratori
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
pe cale aferentă vagală încetarea inspirului și declanșarea expirului, denumit reflexul de inflație Hering-Breuer. Acest reflex reduce durata inspirului și crește frecvența respirației, ca și în cazul semnalelor emise de centrul pneumotaxic. La om, reflexul Hering-Breuer se produce numai când volumul ventilator curent depășește 1 litru. De aceea, el pare a fi mai curând un reflex de apărare și prevenire a distensiei pulmonare exagerate, decât un mijloc de autoreglare și control al ventilației (fig. 97). La baza sa stau reacții cibernetice de
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
măsură și de creșterea presiunii parțiale a bioxidului de carbon și ionilor de hidrogen, dublată de scăderea pH-ului sanguin. Mecanismul traducerii stimulilor chimici în potențiale de acțiune la nivelul chemoreceptorilor periferici nu este încă elucidat. La rândul său, răspunsul ventilator produs de scăderea pH-ului este greu de separat de cel cauzat de creșterea bioxidului de carbon. În comparație cu reglarea centrală a respirației de către concentrația crescută a bioxidului de carbon și hidrogenilor din sânge, cea periferică dependentă de scăderea oxigenului arterial
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
obstructive. Acestea produc deteriorarea calității somnului, însoțită de o gamă variată de fenomene morbide asociate, al căror ansamblu constituie sindromul apneelor obstructive din somn (SAOS). Identificarea acestora necesită explorarea funcțională a ventilației pulmonare și a somnului cu ajutorul înregistrărilor simultane poligrafice (ventilatorii, EEG, EKG, EMG, EOG, oximetrice). Studiile polisomnografice efectuate în ultimii 15 ani au precizat că există trei tipuri de apnee: 0bstructive (periferice), centrale și mixte. Apneele obstructive din timpul somnului sunt reprezentate de oprirea tranzitorie a fluxului aerian, cu persistența
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
ale sistemului nervos central de tip predominant metabolic (hipoxemie). Apneele mixte rezultă dintr-o componentă centrală urmată de apnee obstructivă, sau invers. Succesiunea lor poate fi stabilită polisomnografic. Polisomnografia este examenul de certitudine al SAOS, care pune în evidență anomaliile ventilatorii și repercusiunile funcționale cardio-vasculare, musculare, hipoxemice etc. În afara manifestărilor nocturne, SAOS se însoțește de tulburări diurne de memorie, atenție, somnolență, tulburări cardio-vasculare. II.3.10.1. Controlul vegetativ al căilor aeriene superioare Inervația vegetativă a căilor aeriene reglează calibrul conductelor
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
asemenea, datorită valorilor mai mari ale volumului rezidual. Creșterea capacității funcționale reziduale asigură reducerea fluctuațiilor presiunii parțiale alveolare a CO2 și aportul corespunzător de O2 la nivelul suprafeței de schimb capilar, în general, frecvența respirației crește mai rapid decât volumul ventilator. Solicitările fizice crescânde intensifică travaliul respirator al diafragmului și mușchilor inspiratori, în general, asigurând depășirea rezistențelor statice și dinamice la flux, provocate de accentuarea turbulenței aerului. Intensificarea exagerată a ventilației în eforturile intense la neantrenați este însă neeconomică, din cauza vehiculării
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
frecvența respiratorie (FR) și amplitudinea respiratorie (AR) cresc simultan până la o anumită valoare a primei (FR de circa 30 resp/min.). La valori mai mari ale FR are loc scăderea treptată a AR, fapt ce angrenează încetinirea creșterii valorilor debitului ventilator. După efortul maximal, amplitudinea respiratorie crește, pentru a acoperi datoria de oxigen. Consumul de oxigen (VO2) în repaus este de 250-300 ml. În eforturile intense consumul de oxigen crește, însă mai puțin decât ventilația, care poate ajunge și până la de
Elemente de ergofiziologie în artele marţiale by Adrian COJOCARIU () [Corola-publishinghouse/Science/100969_a_102261]
-
o puternică acidoză metabolică la ultimele două serii, urmate de scăderea pH-ului pe primele 2 minute ale pauzelor (ulterior acesta va reveni lent la valorile de repaus) și ajung la concluzia că acidoza arterială nu este eliminată de răspunsul ventilator, ci de scăderea concentrației acidului lactic. b. Bicarbonatul actual și bicarbonatul standard Bicarbonatul actual reprezintă concentrația de ioni bicarbonat din sânge, indiferent de presiunea dioxidului de carbon (pCO2). Bicarbonatul standard reprezintă concentrația de ion bicarbonat în plasmă la pCO2 de
Elemente de ergofiziologie în artele marţiale by Adrian COJOCARIU () [Corola-publishinghouse/Science/100969_a_102261]
-
evoluție tehnologică, în ceea ce privește mobilitatea sau eficiența. Există o specificitate a fiecărui produs care determină alegerea diferențiată a parametrilor de răcire, în funcție de procedeul utilizat și destinația valorificării. Prerăcirea cu aer are trei variante mai folosite: camerele reci, tunelele de refrigerare cu ventilatoare (viteza aerului la nivelul produselor 3-5 m/s) și răcirea cu convecție în toată masa produsului (răcire cu presiune=presure cooling, sau răcire cu aer forțat=forced air cooling). A treia variantă este considerată mai eficientă (Irimia, M. și colab
Materii prime horticole mai importante pentru industria alimentară. Struguri, fructe, legume. Cunoștințe de bază și aplicații practice by Dumitru D. Beceanu, Anghel Roxana Mihaela, Filimon V. Răzvan () [Corola-publishinghouse/Science/1627_a_3105]
-
repede, jucăriile care urmau să fie vopsite veneau mult prea murdare de la un alt atelier, iluminatul din atelier era foarte slab, aerisirea era defectuoasă. Maistrul reține această ultimă deficiență și promite că va încerca s-o înlăture prin instalarea unui ventilator. El îl informează apoi pe inginer cu privire la doleanțele muncitorilor, dar acesta nu este de acord cu instalarea ventilatorului. Într-o a doua fază, are loc o nouă întâlnire dintre maistru și muncitori, care cer cu tărie introducerea ventilatorului. Maistrul se
[Corola-publishinghouse/Science/2267_a_3592]
-
era foarte slab, aerisirea era defectuoasă. Maistrul reține această ultimă deficiență și promite că va încerca s-o înlăture prin instalarea unui ventilator. El îl informează apoi pe inginer cu privire la doleanțele muncitorilor, dar acesta nu este de acord cu instalarea ventilatorului. Într-o a doua fază, are loc o nouă întâlnire dintre maistru și muncitori, care cer cu tărie introducerea ventilatorului. Maistrul se adresează, de data aceasta, șefului de divizie, care dispune cumpărarea a trei ventilatoare și instalarea lor în atelierul
[Corola-publishinghouse/Science/2267_a_3592]
-
instalarea unui ventilator. El îl informează apoi pe inginer cu privire la doleanțele muncitorilor, dar acesta nu este de acord cu instalarea ventilatorului. Într-o a doua fază, are loc o nouă întâlnire dintre maistru și muncitori, care cer cu tărie introducerea ventilatorului. Maistrul se adresează, de data aceasta, șefului de divizie, care dispune cumpărarea a trei ventilatoare și instalarea lor în atelierul respectiv. După instalare, muncitorii sunt satisfăcuți, fapt ce se exprimă în îmbunătățirea relațiilor cu maistrul. Într-o a treia fază
[Corola-publishinghouse/Science/2267_a_3592]
-
este de acord cu instalarea ventilatorului. Într-o a doua fază, are loc o nouă întâlnire dintre maistru și muncitori, care cer cu tărie introducerea ventilatorului. Maistrul se adresează, de data aceasta, șefului de divizie, care dispune cumpărarea a trei ventilatoare și instalarea lor în atelierul respectiv. După instalare, muncitorii sunt satisfăcuți, fapt ce se exprimă în îmbunătățirea relațiilor cu maistrul. Într-o a treia fază, are loc o nouă întâlnire convocată din inițiativa maistrului. Punctul asupra căruia se concentrează discuțiile
[Corola-publishinghouse/Science/2267_a_3592]
-
bordului autovehiculului și acționarea comenzilor: 1. volan 2. buton bloc lumini 3. manetă semnalizare 4. turometru 5. indicator temperatură motor 6. indicator nivel combustibil 7. vitezometru 8. manetă ștergator parbriz 9. contact cu cheie 10. buton avarie 11. bloc comandă ventilator și AC 12. maneta schimbătorului de viteze 13. pedala de ambreiaj 14. pedala de frâna 15. pedala de accelerație 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1. Volanul, permite conducerea autovehiculului pe
CONDUCEREA AUTOTURISMELOR by CRISTINEL MIHĂIŢĂ () [Corola-publishinghouse/Science/666_a_1316]