19,253 matches
-
bărbați. Așa cum am arătat și în capitolele anterioare, femeile cu patologie cardiovasculară și în special cu cardiopatie ischemică sunt mai vârstnice, iar ca factori de risc asociați prezintă frecvent hipertensiune arterială (în special după vârsta de 45 de ani), diabet zaharat, dislipidemie, obezitate (după 45 de ani) și sindrom metabolic. Insuficiența cardiacă are o prevalență mai crescută după 65 de ani. În momentul apariției primului eveniment cardiovascular, femeile în general sunt deja vârstnice, cu o serie de factori de prognostic negativ
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
metabolismului lipidic, cu creșterea valorilor LDL-colesterolului și scăderea HDL-colesterolului [7]. În ceea ce privește riscul de apariție a infarctului miocardic la femeile care beneficiază de tratament cu anticoncepționale hormonale, acesta este crescut, mai ales și în prezența unor factori de risc cardiovasculari (diabet zaharat, hipertensiune arterială) și în special a fumatului. Asocierea fumat anticoncepționale la femeile de peste 35 de ani reprezintă un risc cardiovascular care trebuie luat în considerare. Astfel, 40 din 100 000 de astfel de femei au risc de a dezvolta infarct
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
Pacientele cunoscute cu diagnosticul de cardiopatie ischemică trebuie evaluate și tratate înainte de a rămâne gravide. Boala coronariană se întâlnește mai rar în cursul sarcinii, apărând în special la femeile cu factori de risc cardiovascular, cum ar fi fumatul și diabetul zaharat [17]. Desigur că au fost incriminați și alți factori, cum ar fi hipertensiunea arterială, obezitatea, antecedentele heredocolaterale, dislipidemia și hiperhomocisteinemia [2, 5]. Din punct de vedere al mecanismelor fiziopatologice implicite au fost descrise modificări de tip angiosclerotic la nivelul arterelor
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
deoarece apar în 60% din sarcini. În general, preeclampsia apare în procent de 3-7% din pacientele gravide și poate crește până la 25% la pacientele cu hipertensiune preexistentă. Preeclampsia apare mai frecvent în timpul primei sarcini, sarcină multiplă, molă hidatiformă sau diabet zaharat. Este asociată cu insuficiență placentară, reflectată deseori în retard de creștere fetală. Pre eclampsia este una dintre cele mai frecvente cauze de prematuritate, fiind responsabilă pentru 25% din copiii cu greutate foarte mică la naștere (< 1500 g) [10]. Semnele și
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
Bloc atrio-ventricular BC Bronșită cronică BPOC Bronhopneumopatie obstructivă cronică CID Coagulare intravasculară diseminată CMB Concentrația minimă bactericidă CMI Concentrația minimă inhibitorie CMV Virus citomegalic CR S Căi respiratorii superioare CV Capacitate vitală DT Vaccin antidiftero-tetanos DTP Vaccin antidiftero-tetano-pertussis DZ Diabet zaharat EAB Echilibrul acido-bazic EC Energie cinetică ECHO Echografie EDC Extensor digital comun EKG Electrocardiogramă EIP Extensor propriu al indexului EP Emfizem pulmonar EPL Extensor lung police ETB Etambutol FEV Forced Expiratory Volume HIN Hidrazida acidului nicotinic HIV Virusul imunodeficienței umane
INTRODUCERE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1178]
-
30 minute. Se scoate balonul, se completează la semn cu apă distilată fierbinte apoi se reintroduce în baie pentru încă 10-15 minute. Se răcește balonul, se controlează cota și se filtrează prin hârtie de filtru uscată, aruncând primele porțiuni. Soluția zaharată finală trebuie să fie limpede pentru a fi posibilă măsurarea unghiului de rotație specifică a soluției cu ajutorul unui polarimetru. DETERMINAREA DIMENSIUNII PARTICULELOR ÎN SUSPENSIE ÎN FUNCȚIE DE VITEZA DE SEDIMENTARE Principiul lucrării Particulele dintr-un sistem coloidal având mediul de dispersie lichid
BAZELE EXPERIMENTALE ALE CHIMIEI FIZICE ŞI COLOIDALE by ELENA UNGUREANU ,ALINA TROFIN () [Corola-publishinghouse/Science/299_a_754]
-
joacă, nu merge singur pe stradă, nici chiar până la magazinul de alături. Copilul se simte jenat când mama îl conduce la școală. ANTECEDENTE HEREDO-COLATERALE: bunica maternă are scleroză în plăci, bunica paternă are mulți membri de familie bolnavi de diabet zaharat, iar bunicul patern are un frate bolnav de boala Alzheimer. ANTECEDENTE PERSONALE FIZIOLOGICE: Nașterea: cezariană, după 9 luni de sarcină, 2800g, 48 cm, Apgar 9 Sugar: dezvoltare fizică normală, icterul fiziologic în primele zile de viață, reflexele necondiționate prezente, fără
Prevenirea și combaterea efectelor negative ale frustrării în relația profesor-elev by Preda Constanța () [Corola-publishinghouse/Science/91511_a_92350]
-
pacient . În cabinetul dentar se prezintă frecvent pacienți pentru îngrijiri stomatologice de rutină, intervenții de chirurgie orală cu stare generală “aparent bună” dar uneori fie că o afecțiune generală nu s-a manifestat încă zgomotos (hipertensiune arterială, boală coronariană, diabet zaharat etc.), fie că pacientul își ascunde deliberat boala fiind presat de durere. Pentru aceste motive, se impune un control medical clinic atent și competent al simptomelor și semnelor principalelor aparate, pentru o apreciere cât mai obiectivă a funcționalității lor. Aparatul
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
locală este suficient de severă pentru a produce efecte generale pronunțate sau care prezintă o atingere importantă a unuia sau a mai multor organe vitale: de exemplu infarct miocardic recent (sub 3 luni), hipertensiune arterială oscilantă, insuficiență respiratorie severă, diabet zaharat dificil de echilibrat, tulburări de irigație cerebrală etc. • Între aceste două grupe se situează toată seria de cazuri intermediare “Intermediate Risk” la care terenul trebuie evaluat cât mai exact posibil. Problema evaluării riscului operator este departe de a fi epuizată
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
limbii și care să nu poată fi aspirat • Dacă convulsiile durează mai mult de 15-20 de secunde, se va administra intravenos fracționat Diazepam (15-20 mg în bolusuri de 2,5 mg) sau Midazolam (5-10 mg în bolusuri de 1 DIABETUL ZAHARAT Diabetul zaharat este principala boală metabolică afectând la ora actuală aproximativ 3% din populația globului. El reprezintă o deficiență biochimică , caracterizată printr-o intoxicație generală a organismului , determinată de valorile mari ale zahărului în sânge dar și de pierderi renale
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
care să nu poată fi aspirat • Dacă convulsiile durează mai mult de 15-20 de secunde, se va administra intravenos fracționat Diazepam (15-20 mg în bolusuri de 2,5 mg) sau Midazolam (5-10 mg în bolusuri de 1 DIABETUL ZAHARAT Diabetul zaharat este principala boală metabolică afectând la ora actuală aproximativ 3% din populația globului. El reprezintă o deficiență biochimică , caracterizată printr-o intoxicație generală a organismului , determinată de valorile mari ale zahărului în sânge dar și de pierderi renale crescute de
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
urgențe( ignorarea istoricului medical, evaluarea incompletă a pacientului) duc la dispariția graniței dintre starea precomatoasă și instalarea comei propriu-zise. De aceea pentru a veni în sprijinul practicianului de medicină dentară, considerăm necesară revizuirea unor date importante de etiopatogenie a diabetului zaharat. Diagnosticul diabetului simptomatic nu este dificil. Când un pacient se prezintă cu simptome și semne ce pot fi atribuite unei diureze osmotice și se depistează hiperglicemie, diagnosticul este irevocabil. Există de asemenea puține cazuri de pacienți asimptomatici care au concentrații
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
diabet este de cinci ori mai mare când tata are boala decât atunci când mama este diabetică. Acest risc crescut legat de paternitate pare a fi limitat la tații care poartă o genă susceptibilă HLA DR 4. ASPECTE CLINICE Manifestările diabetului zaharat simptomatic variază de la pacient la pacient. Cel mai adesea, simptomele sunt date de hiperglicemie (poliurie, polidipsie, polifagie) dar uneori prima manifestare clinică poate fi o decompensare acută metabolică ce duce la comă diabetică. Ocazional expresia inițială este o complicație degenerativă
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
DIAGNOSTIC DIFERENȚIAL 1. chist hidatic infectat - istoricul bolii, caracteristicele echografice și computer tomografice, imunelectroforeza; 2. abces amoebian - apare la vârste mai tinere, mai frecvent la bărbați, mai frecvent solitar, apare după călătorii În zone endemice, se asociază rar cu diabetul zaharat, hemoculturile sunt negative, serologia amoebiana pozitivă. COMPLICAȚII: 1. pulmonare și pleurale 2. septicemie 3. abcese subfrenice și subhepatice TRATAMENT: - este esențială stabilirea numărului și localizării tuturor abceselor; eșecul În a drena unul din mai multe abcese are rezultate tot atât de proaste
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
Încă de la debutul colecistitei acute atât distructive parietale cât și septice intra- și extraveziculare; - intervenție de urgență. - colecistita gangrenoasă supraacută (poate fi și emfizematoasă): formă necrozantă distructivă precoce; pe prim plan - o ischemie acută parietală: suferință vasculară directă (ateroscleroză, diabet zaharată sau indirectă (hiperpresiune brutală În colecist) ; - colecistita acută perforată cu peritonită biliară: de fapt o formă gangrenoasă necrozantă perforată, evidentă macroscopic. - colecistita acută cu coleperitonită fără perforație evidentă macroscopic, având mecanismele: gradientul presional (75 85 cm H2O); microescare și microperforații
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
În pereți, În spațiul pericolecistic și uneori În căile biliare (fig.III.5). Colecistită emfizematoasă: examen radiologic abdominal simplu - bacterii implicate: specii de Clostridii (cel mai frecvent), Escherichia coli, streptococi anaerobi. - raportul bărbați/ femei = 1/3, cei mai mulți fiind cu diabet zaharat. - spre deosebire de formele obișnuite de colecistită acută, boala este dată de infecția bacteriană din primele momente. - Clinica: debutul este cu durere brusc apărută În hipocondrul drept; febra și leucocitoza ating niveluri mari rapid: la examenul clinic se găsește o masă pseudotumorală
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
obstacolul este benign? - litiaza căii biliare principale: - trecut biliar, colicile În antecedente; - icter: precedat de colică; moderat - verdinic; Însoțit de febră, frison; ondulant. - pancreatitele cronice primitive sau de origine biliară: icter benign + semne de insuficiență pancreatică (steatoree, scădere ponderală, diabet zaharată; diagnostic: colangiopancreatografie endoscopică retrogradă, echografie, tomografie axială computerizată. - papiloodditele stenozante: pseudolitiazic sau pseudoneoplazic; colangiografie i.v. - coledoc terminat În „deget de mănușă”; diagnostic: colangio-pancreatografia endoscopică retrogradă (ERCP). - chistul hidatic rupt În căile biliare;stenoza primitivă a căii biliare principale și
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
fie prin sinteza unor inhibitori ineficienți. În orice caz, se produce activarea intrapancreatică a tripsinei și, eventual a altor enzime digestive, ducând În cele din urmă la episoade repetate de pancreatită. În pancreatita ereditară puseele debutează la vârste tinere. Diabetul zaharat și steatoreea nu sunt obișnuite. Carcinomul pancreatic este mai frecvent la cei cu pancreatită familială. Pancreatita autoimună Frecventă asocierea cu alte boli autoimune - colangita sclerozantă primară, sindrom. Sjogren, ciroza biliară primitivă. Pancreatita postoperatorie (iatrogenă) - după explorarea canalului coledoc, În special
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
inflamat care determină obstrucția căilor biliare, și În această situație se poate suprapune colangita cu hemoculturi pozitive. Pe de altă parte, hiperbilirubinemia din pancreatită poate reflecta colestaza nonobstructivă care Însoțește orice afecțiune severă. Glicemia poate fi crescută atât prin diabetul zaharat asociat cât și prin creșterea eliberării de glucagon și catecolamine, combinată cu scăderea eliberării de insulină. Hipertrigliceridemia apare la toți pacienții care au pancreatită indusă de hiperlipidemie. Testele de coagulare sunt adesea alterate, poate să apară coagularea intravasculară diseminată. În
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
dietă. CLINICA Pancreatita cronică se caracterizează prin episoade dureroase abdominale ce nu pot fi deosebite de cele din pancreatita acută. Pe măsură ce boala progresează funcția pancreatică este afectată atât excocrin, conducând la steatoree, malnutriție, cât și endocrin, ceea ce conduce la diabet zaharat. Durerea abdominală - frecvent epigastrică, dorsal Ț 50% - ca o crampă persistentă, ascuțităîn episod acut apare durere recurentă ce poate dura câteva zile sau săptămâni și cu interval liber de săptămâni sau chiar luni, apoi În timp apar intervale libere tot
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
pacienții nu au durere - 75% din pacienți scad În greutate alimentația agravează durerea, și astfel apare restricția voluntară - malabsorbție poate fi prezentă În stadiile mai evoluate ale bolii cu scaune voluminoase, foarte fetide, groase, uleioase - 50% din pacienți prezintă diabet zaharat, iar aproximativ două treimi din aceștia au testul de toleranță la glucoză anormal. PARACLINIC Teste de laborator: valorile anormale ale analizelor de laborator apar din: - inflamația pancreasului, - insuficiența pancreasului exocrin,diabet zaharat - obstrucția canalului biliaralte complicații, cum ar fi formarea
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
fetide, groase, uleioase - 50% din pacienți prezintă diabet zaharat, iar aproximativ două treimi din aceștia au testul de toleranță la glucoză anormal. PARACLINIC Teste de laborator: valorile anormale ale analizelor de laborator apar din: - inflamația pancreasului, - insuficiența pancreasului exocrin,diabet zaharat - obstrucția canalului biliaralte complicații, cum ar fi formarea pseudochistului sau tromboza venei splenice 1. Amilaza Ț În puseele acute, amilaza serică și urinară poate fi crescută, dar de obicei nu se Întâmplă acest lucru, deoarece fibroza pancreatică a distrus mult
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
la injectarea intravenoasă de secretină sau colecistokinină; rezultatele variază În funcție de doza și de preparatele hormonale utilizate. Lichidul pancreatic are În mod normal o concentrație a bicarbonatului peste 80 mEq/ L, iar debitul bicarbonatului depășește 15 mEq/ 30 minute. 3. Diabetul zaharat Ț 75% din cei care au pancreatită și calcificări pancreatice și 30% din cei care nu au calcificări au diabet zaharat insulinodependent. Majoritatea celorlalți au fie curba toleranței la glucoză anormală, fie insulinemia scăzută după un prânz test. 4. Obstrucția
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
normal o concentrație a bicarbonatului peste 80 mEq/ L, iar debitul bicarbonatului depășește 15 mEq/ 30 minute. 3. Diabetul zaharat Ț 75% din cei care au pancreatită și calcificări pancreatice și 30% din cei care nu au calcificări au diabet zaharat insulinodependent. Majoritatea celorlalți au fie curba toleranței la glucoză anormală, fie insulinemia scăzută după un prânz test. 4. Obstrucția biliară Ț nivelurile crescute ale bilirubinei sau ale fosfatazei alcaline pot apare datorită prinderii În țesutul de fibroză a porțiunii distale
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
aproape totale (95%) reprezintă singurele intervenții chirurgicale la pacienți la care au eșuat metodele de drenaj sau la cei cu ducte mici la care s-a realizat deja pancreatectomia distală. - pacienții cu pancreatectomie totală sau aproape totală vor dezvolta diabet zaharat și steatoree severă. IV. CARCINOMUL DE PANCREAS DATE GENERALE Adenocarcinomul pancreatic reprezintă aproximativ 95% din tumorile maligne ale pancreasului. Apare mai frecvent la bărbați decât la femei și apare mai ales la rasa neagră decât la cea albă. Peste 80
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]