17,564 matches
-
sănătate, lista acestora, pentru informarea asiguraților, precum și valoarea de contract; ... b) să deconteze furnizorilor de servicii medicale de urgență și transport sanitar, la termenele prevăzute în prezentul contract, contravaloarea serviciilor medicale de urgență și transport sanitar contractate, efectuate, raportate și validate conform normelor pe baza facturii însoțite de desfășurătoarele privind serviciile medicale realizate, prezentate atât pe suport hârtie, cât și în format electronic, în formatul solicitat de Casă Națională de Asigurări de Sănătate, în limita valorii de contract; ... c) să informeze
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215149_a_216478]
-
de îngrijiri medicale și desfășurătorul în primele 5 zile lucrătoare ale lunii următoare celei pentru care se face decontarea. ... (3) Decontarea serviciilor de îngrijiri medicale la domiciliu se face în funcție de numărul serviciilor de îngrijiri medicale la domiciliu realizat, raportat și validat conform normelor, lunar în limita celor aprobate de casă de asigurări de sănătate pentru fiecare caz aprobat și de tariful pe serviciu de îngrijiri medicale la domiciliu valabil la data emiterii deciziei. ... Art. 6. - Casele de asigurări de sănătate și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215149_a_216478]
-
și la sediul casei de asigurări de sănătate, lista acestora, pentru informarea asiguraților; ... b) să deconteze furnizorilor de servicii de îngrijiri medicale la domiciliu, la termenele prevăzute în prezentul contract, contravaloarea serviciilor de îngrijiri medicale la domiciliu realizate, raportate și validate conform normelor, pe baza facturii însoțite de copiile fiselor de îngrijiri medicale la domiciliu și de desfășurătoarele privind serviciile medicale realizate, prezentate atât pe suport hârtie, cât și în format electronic, în formatul solicitat de Casă Națională de Asigurări de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215149_a_216478]
-
până la data prevăzută în documentele justificative depuse în vederea decontării, urmând că diferența reprezentând servicii medicale realizate să se deconteze în luna ianuarie a anului următor. (2) Activitatea realizată se verifică de către casele de asigurări de sănătate în vederea decontării și se validează conform prezentelor norme. Decontarea lunară și regularizarea trimestriala se realizează astfel: 1. Decontarea lunară în limita sumei contractate se face în funcție de: - numărul de zile de spitalizare efectiv realizate - tariful pe zi de spitalizare, diminuat în cazul sanatoriilor balneare cu contribuția
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215149_a_216478]
-
de asigurări de sănătate, lista acestora pentru informarea asiguraților, precum și valoarea de contract, actualizate dacă este cazul; ... b) să deconteze furnizorilor de servicii medicale de recuperare-reabilitare, la termenele prevăzute în contract, contravaloarea serviciilor medicale de recuperare-reabilitare contractate, efectuate, raportate și validate conform normelor, pe baza facturii însoțite de desfășurătoarele privind serviciile medicale realizate, prezentate atât pe suport hârtie, cât și în format electronic, în formatul solicitat de Casă Națională de Asigurări de Sănătate, în limita valorii de contract; ... c) să informeze
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215149_a_216478]
-
fiu/fiica), o persoană împuternicita de acesta sau reprezentantul legal al asiguratului, nu se prezintă la casa de asigurări de sănătate cu acest document în termen de 15 zile lucrătoare de la ridicarea dispozitivului medical, casa de asigurări de sănătate va valida (va confirma) din oficiu protezarea respectivă. ... (5) În cazul protezelor pentru membrul inferior, la prima protezare, decontarea se face pentru același furnizor, cumulat pentru ambele etape de protezare, până la nivelul de 125% al prețului de referință al protezei. Pentru prima
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215149_a_216478]
-
fiu/fiica), o persoană împuternicita de acesta sau reprezentantul legal al asiguratului, nu se prezintă la casa de asigurări de sănătate cu acest document în termen de 15 zile lucrătoare de la ridicarea dispozitivului medical, casa de asigurări de sănătate va valida (va confirma) din oficiu protezarea respectivă. ... Articolul 7 Pe toată perioada de închiriere a dispozitivului medical, furnizorul, care rămâne proprietarul dispozitivului medical, va monitoriza utilizarea acestuia, având obligația că în cazul recuperării dispozitivului după încetarea perioadei de închiriere la termen
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215149_a_216478]
-
fiu/fiica), o persoană împuternicita de acesta sau reprezentantul legal al asiguratului, nu se prezintă la casa de asigurări de sănătate cu acest document în termen de 15 zile lucrătoare de la ridicarea dispozitivului medical, casa de asigurări de sănătate va valida (va confirma) din oficiu protezarea respectivă. (3) În cazul protezelor pentru membrul inferior, la prima protezare decontarea se face pentru același furnizor, cumulat pentru ambele etape de protezare, până la nivelul de 125% al prețului de referință al protezei. Pentru prima
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215149_a_216478]
-
fiu/fiica), o persoană împuternicita de acesta sau reprezentantul legal al asiguratului, nu se prezintă la casa de asigurări de sănătate cu acest document în termen de 15 zile lucrătoare de la ridicarea dispozitivului medical, casa de asigurări de sănătate va valida (va confirma) din oficiu protezarea respectivă. (5) Decontarea dispozitivelor medicale care se acordă pe o perioadă determinată se face de către casele de asigurări de sănătate, la nivelul sumei de închiriere valabilă în momentul emiterii deciziei de aprobare pentru închirierea dispozitivului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215149_a_216478]
-
ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, distribuite medicilor, precum și a prescripțiilor medicale eliberate de aceștia; ... d) să monitorizeze lunar consumul de medicamente cu și fără contribuție personală, pe medic și pe asigurat, pe baza raportărilor validate de această conform criteriilor din sistemul informatic unic integrat; ... e) să monitorizeze lunar serviciile medicale clinice acordate pe baza biletelor de trimitere eliberate de medicii cu care a încheiat convenții; ... f) să monitorizeze lunar investigațiile medicale paraclinice acordate pe baza
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215149_a_216478]
-
Articolul 11 Lunar, medicul de familie transmite caselor de asigurări de sănătate, în primele 7 zile lucrătoare ale lunii următoare, prin reprezentantul legal, întreaga activitate efectiv realizată care se verifică de către casele de asigurări de sănătate în vederea decontării și se validează conform prevederilor contractului-cadru și a prezentelor norme. Nerespectarea termenului de raportare atrage după sine nedecontarea la termenele stabilite a sumelor cuvenite pentru activitatea desfășurată de medicul respectiv pentru perioada aferentă. Articolul 12 Asigurații care doresc să își schimbe medicul de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215147_a_216476]
-
data încheierii contractelor, prin afișare pe pagina web și la sediul casei de asigurări de sănătate, lista acestora pentru informarea asiguraților; ... b) să deconteze furnizorilor de servicii medicale, la termenele prevăzute în contract, contravaloarea serviciilor medicale contractate, efectuate, raportate și validate conform normelor pe baza facturii însoțite de desfășurătoarele privind serviciile medicale realizate, prezentate atât pe suport hârtie, cât și în format electronic, în formatul solicitat de Casă Națională de Asigurări de Sănătate; ... c) să informeze furnizorii de servicii medicale cu privire la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215147_a_216476]
-
efectuat de către Casă Națională de Asigurări de Sănătate, notificarea va fi transmisă furnizorului în termen de 10 zile calendaristice de la data primirii raportului de control de la Casa Națională de Asigurări de Sănătate la casa de asigurări de sănătate; ... g) să valideze sub semnătură, la începutul contractului anual, lista persoanelor asigurate, depusă în format electronic de medicii de familie, respectiv lista persoanelor asigurate depusă pe suport hârtie și în format electronic de medicii de familie nou-veniți, iar lunar, în vederea actualizării listelor proprii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215147_a_216476]
-
si depune la casa de asigurări de sănătate în primele 7 zile lucrătoare ale lunii următoare activitatea realizată conform contractului încheiat cu casa de asigurări de sănătate, care se verifică de către casele de asigurări de sănătate în vederea decontării și se validează conform prezentelor norme. Nerespectarea termenului de raportare atrage nedecontarea la termenele stabilite a serviciilor medicale prestate pentru perioada respectivă. Articolul 16 Contravaloarea serviciilor medicale de specialitate în specialitățile clinice, paraclinice, de medicină dentară și de recuperare-reabilitare a sănătății care nu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215147_a_216476]
-
data încheierii contractelor, prin afișare pe pagina web și la sediul casei de asigurări de sănătate, lista acestora, pentru informarea asiguraților; ... b) să deconteze furnizorilor de servicii medicale, la termenele prevăzute în contract, contravaloarea serviciilor medicale contractate, efectuate, raportate și validate conform Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2009, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1.714/2008 , cu modificările și completările ulterioare, pe baza facturii însoțite de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215147_a_216476]
-
pe pagina web și la sediul casei de asigurări de sănătate, lista acestora, pentru informarea asiguraților, precum și valoarea de contract; ... b) să deconteze furnizorilor de servicii medicale paraclinice, la termenele prevăzute în contract, contravaloarea serviciilor medicale contractate, efectuate, raportate și validate conform Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1.714/2008 , cu modificările și completările ulterioare, pe baza facturii însoțite de desfășurătoarele privind serviciile medicale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215147_a_216476]
-
la sediul casei de asigurări de sănătate, lista acestora, pentru informarea asiguraților, precum și valoarea de contract; ... b) să deconteze furnizorilor de servicii de medicină dentară, la termenele prevăzute în prezentul contract, contravaloarea serviciilor de medicină dentară contractate, efectuate raportate și validate conform Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1.714/2008 , cu modificările și completările ulterioare, pe baza facturii însoțite de desfășurătoarele privind serviciile medicale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215147_a_216476]
-
lista acestora, precum și valoarea de contract, pentru informarea asiguraților, actualizate dacă este cazul; 2. să deconteze furnizorilor de servicii medicale de recuperare-reabilitare a sănătății, la termenele prevăzute în contract, contravaloarea serviciilor medicale de recuperare-reabilitare a sănătății contractate, efectuate, raportate și validate conform normelor, pe baza facturii însoțite de desfășurătoarele privind serviciile medicale realizate, prezentate atât pe suport hârtie, cât și în format electronic, în formatul solicitat de Casă Națională de Asigurări de Sănătate, în limita valorii de contract; 3. să informeze
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215147_a_216476]
-
de Asigurări de Sănătate); - indicele de case-mix prevăzut în anexa nr. 17 a) la ordin; - tariful pe caz ponderat stabilit pentru anul 2009. 2. Regularizarea trimestriala în limita sumei contractate se face în funcție de: - numărul total de cazuri externate, raportate și validate pentru perioada de la începutul anului până la sfârșitul trimestrului respectiv. (Validarea și invalidarea cazurilor externate raportate se fac de către Școală Națională de Sănătate Publică și Management Sanitar, conform regulilor de validare stabilite prin ordin al președintelui Casei Naționale de Asigurări de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215147_a_216476]
-
sfârșitul trimestrului respectiv; - tariful pe caz ponderat stabilit pentru anul 2009; - coeficientul k al cazurilor extreme (că durata de spitalizare). Acest coeficient se calculează trimestrial de Școală Națională de Sănătate Publică și Management Sanitar, pe baza cazurilor externate raportate și validate pentru perioada de la începutul anului până la sfârșitul trimestrului respectiv. Modalitatea de calcul al coeficientului k este prevăzută în anexa nr. 17 b) la ordin. Regularizarea trimestrului IV se face până la data de 20 decembrie a anului în curs. În situația
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215147_a_216476]
-
de spitalizare efectiv realizat se decontează în limita numărului de externări contractate și a duratei optime de spitalizare, respectiv durată efectiv realizată, după caz. Trimestrial se fac regularizări și decontări în limita sumei contractate în funcție de: - numărul de externări realizate și validate pentru perioada de la începutul anului până la sfârșitul trimestrului respectiv (validarea și invalidarea cazurilor externate raportate se fac de către Școală Națională de Sănătate Publică și Management Sanitar, conform regulilor de validare stabilite prin ordin al președintelui Casei Naționale de Asigurări de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215147_a_216476]
-
al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate); - tariful mediu pe caz rezolvat, aferent serviciilor medicale spitalicești pentru patologie care necesită internare prin spitalizare continuă. 2. Regularizarea trimestriala, în limita sumei contractate, se face în funcție de: - numărul de externări realizate și validate pentru perioada de la începutul anului până la sfârșitul trimestrului respectiv (validarea și invalidarea cazurilor externate raportate se fac de către Școală Națională de Sănătate Publică și Management Sanitar, conform regulilor de validare stabilite prin ordin al președintelui Casei Naționale de Asigurări de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215147_a_216476]
-
și la sediul casei de asigurări de sănătate, lista acestora, precum și valoarea de contract, pentru informarea asiguraților, actualizate dacă este cazul; ... b) să deconteze furnizorilor de servicii medicale, la termenele prevăzute în contract, contravaloarea serviciilor medicale contractate, efectuate, raportate, si validate conform normelor, pe baza facturii însoțite de desfășurătoarele privind serviciile medicale realizate, prezentate atât pe suport hârtie, cât și în format electronic, în formatul solicitat de Casă Națională de Asigurări de Sănătate, în limita valorii de contract; ... c) să informeze
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215147_a_216476]
-
sănătate, lista acestora, pentru informarea asiguraților, precum și valoarea de contract; ... b) să deconteze furnizorilor de servicii medicale de urgență și transport sanitar, la termenele prevăzute în prezentul contract, contravaloarea serviciilor medicale de urgență și transport sanitar contractate, efectuate, raportate și validate conform normelor pe baza facturii însoțite de desfășurătoarele privind serviciile medicale realizate, prezentate atât pe suport hârtie, cât și în format electronic, în formatul solicitat de Casă Națională de Asigurări de Sănătate, în limita valorii de contract; ... c) să informeze
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215147_a_216476]
-
de îngrijiri medicale și desfășurătorul în primele 5 zile lucrătoare ale lunii următoare celei pentru care se face decontarea. ... (3) Decontarea serviciilor de îngrijiri medicale la domiciliu se face în funcție de numărul serviciilor de îngrijiri medicale la domiciliu realizat, raportat și validat conform normelor, lunar în limita celor aprobate de casă de asigurări de sănătate pentru fiecare caz aprobat și de tariful pe serviciu de îngrijiri medicale la domiciliu valabil la data emiterii deciziei. ... Art. 6. - Casele de asigurări de sănătate și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215147_a_216476]