2,073 matches
-
diagnosticul leziunilor mici, al complicațiilor tip hemoragie, infecție, ruptură, asocierea cu neoplazii. Beneficiile RMN sunt, deocamdată, neclare. Ecografia sau/și CT permit diagnosticul unor manifestări extrarenale ale ADPKD: chiști hepatici, splenici, pancreatici. Pentru anevrismele cerebrale (40% asociere cu ADPKD), utilizarea angiografiei cerebrale ca metodă de screening este controversată. Angiografia RMN pare să fie metoda de preferat. 8.3. PARTICULARITĂȚILE BOLII POLICHISTICE RENALE AUTOSOMAL DOMINANTE LA COPIL ADPKD a fost mult timp considerată ca fiind boala polichistică renală a adultului, deoarece se
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
ruptură, asocierea cu neoplazii. Beneficiile RMN sunt, deocamdată, neclare. Ecografia sau/și CT permit diagnosticul unor manifestări extrarenale ale ADPKD: chiști hepatici, splenici, pancreatici. Pentru anevrismele cerebrale (40% asociere cu ADPKD), utilizarea angiografiei cerebrale ca metodă de screening este controversată. Angiografia RMN pare să fie metoda de preferat. 8.3. PARTICULARITĂȚILE BOLII POLICHISTICE RENALE AUTOSOMAL DOMINANTE LA COPIL ADPKD a fost mult timp considerată ca fiind boala polichistică renală a adultului, deoarece se credea că această afecțiune nu se întâlnește în
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
constatare ce susține teoria existenței unor structuri și reactivități vasculare anormale în ADPKD. în urma acestui studiu, autorii recomandă începerea investigațiilor prin computer-tomografie de înaltă rezoluție, tridimensională, utilizând secțiuni de 2 mm și perfuzie continuă a substanței de contrast, urmată de angiografie simultană a 4 vase pentru deplina confirmare a defectului. Rezonanța magnetică nucleară, cu sau fără angiografie, tehnică costisitoare, poate fi rezervată detectării și urmăririi în dinamică a anevrismelor mici, sub 5 mm. Explorările moderne noninvazive au un raport cost-beneficiu supraunitar
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
autorii recomandă începerea investigațiilor prin computer-tomografie de înaltă rezoluție, tridimensională, utilizând secțiuni de 2 mm și perfuzie continuă a substanței de contrast, urmată de angiografie simultană a 4 vase pentru deplina confirmare a defectului. Rezonanța magnetică nucleară, cu sau fără angiografie, tehnică costisitoare, poate fi rezervată detectării și urmăririi în dinamică a anevrismelor mici, sub 5 mm. Explorările moderne noninvazive au un raport cost-beneficiu supraunitar; de aceea, Torres et al. (4) recomandă screeningul noninvaziv în următoarele situații: pacienți cu istoric familial
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
ITU, afectarea hepatică și herniile sunt similare. în concluzie, în ADPKD sunt necesare condiții suplimentare pentru a crește eficiența TR: evaluare cardiacă mai aprofundată: ecocardiografie și scintigrafie miocardică cu taliu; evaluarea diverticulozei colonice prin irigoscopie (colonoscopie); evaluarea anevrismelor aorto-mezenterice prin angiografie aorto-iliacă; evaluarea anevrismelor cerebrale prin CT; îndepărtarea rinichilor nativi doar în caz de hematurie macroscopică recidivantă sau infecții urinare repetate. C) COMPLICAȚIILE SURVENITE îN CURSUL TERAPIEI DE SUPLEERE RENALĂ ADPKD a) Complicații renale Dimensiunile renale și volumul chiștilor în dializă
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
însă un risc mai mare de sângerare atât intraoperator, cât și postoperator, decât la cazurile cu venă cavă permeabilă. Pe lângă procedura diagnostică se va purcede la pleurodeză, in caz de revărsat pleural malign sau transudat, pentru a desființa spațiul pleural. Angiografia pulmonară Este indicată în cazurile de tumori pulmonare centrohilare drepte, pentru a descoperi tromboza segmentului mediastinal al arterei pulmonare drepte, prin invazie tumorală, comună cu a venei cave superioare. Biopsia endovasculară Biopsia endovasculară a permis diagnosticul histopatologic într-un caz
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
raporturile acestuia cu structurile vecine (spre exemplu cu sternul). Astfel, dilatațiile peretelui pot să nu fie detectate. O consecință poate fi faptul că un anevrism fals poate fi adiacent sau chiar să erodeze fața posterioară a sternului, nefiind vizibil la angiografia cu substracție. Astfel, atunci când chirurgul deschide sternul, mai ales în caz de reoperații, este probabil ca aorta să fie perforată cu consecințe posibil dezastruoase. După aortografia convențională, angiografii cu substracție digitală ale arcului aortic și ale arterelor carotide pot fi
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
adiacent sau chiar să erodeze fața posterioară a sternului, nefiind vizibil la angiografia cu substracție. Astfel, atunci când chirurgul deschide sternul, mai ales în caz de reoperații, este probabil ca aorta să fie perforată cu consecințe posibil dezastruoase. După aortografia convențională, angiografii cu substracție digitală ale arcului aortic și ale arterelor carotide pot fi efectuate pentru observarea mai bună a stenozelor arteriale și a vaselor mici. (O imagine pozitivă a toracelui efectuată înainte de administrarea substanței de contrast se suprapune pe filmul negativ
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
de contrast se suprapune pe filmul negativ cu contrast și totul se reexpune, rezultând o anulare reciprocă pozitivă și negativă a imaginilor, altele decât cele ale substanței de contrast. Substanța de contrast apare astfel ca neagră în loc de albă ca pe angiografiile obișnuite). Atât aortografiile de rutină cât și aortografiile cu substracție furnizează o imagine de mare calitate a arterelor segmentare intercostale cât și ale arterelor lombare emergente din aortă. Cu toate acestea, arterele radiculare care irigă măduva spinală nu sunt identificate
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
asociate. Mai mult, rezoluția spațială a fost îmbunătățită în așa măsură că secțiunile obținute pot avea dimensiuni de milimetri. Un nou mod de CT devine disponibil și are un impact important în evaluarea preoperativă a pacienților care necesită operații aortice: angiografia spirală CT cu reconstrucție tridimensională a aortei permite examinarea detaliată a aspectului lumenului intern al aortei și ramurilor sale. Aceste imagini pot fi manipulate pentru a vedea lumenul aortic în diverse proiecții sau pentru a reda o imagine spațială bidimensională
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
a aortei permite examinarea detaliată a aspectului lumenului intern al aortei și ramurilor sale. Aceste imagini pot fi manipulate pentru a vedea lumenul aortic în diverse proiecții sau pentru a reda o imagine spațială bidimensională a aortei analoagă cu o angiografie convențională. Imaginile clare permit o evaluare a diagnosticului stenozelor în ramurile colaterale și examinarea cu acuratețe a lumenului. REZONANȚA MAGNETICĂ NUCLEARĂ Rezonanța magnetică nucleară oferă o serie de avantaje asupra tomografiei computerizate. În mod esențial, permite realizarea de secțiuni sagitale
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
pentru a se asigura hemostaza. Procedeul de mai sus a fost folosit de Crawford și Svensson la 47 pacienți fără nici o complicație sau probleme legate de tehnică și nici un deces în primele 30 de zile [50]. ETT de rutină sau angiografia la pacienți selectați a confirmat anastomozele permeabile, fluxul coronar bun, prezervarea contractilității miocardice și absența anevrismelor false. Înlocuirea rădăcinii aortice cu un homograft sau cu un autograft pulmonar Inserția unui homograft pentru înlocuirea valvei aortice și a aortei ascendente este
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
biochimice, hematologice, imunologice și imagistice. În ceea ce privește tehnicile imagistice se începe cu ecografia (precizează cu certitudine hepatomegalia, caracterul difuz sau circumscris, structura omogenă sau neomogenă, formațiuni înlocuitoare de spațiu, staza biliară sau venoasă etc.), urmând, după caz, tomografia computerizată, rezonanța magnetică, angiografia. Dacă diagnosticul nu este elucidat se poate apela la laparoscopie diagnostică sau puncție biopsie hepatică. HEPATITELE CRONICE Definiție: Hepatitele cronice (HC) reprezintă un grup heterogen de afecțiuni cu o varietate de etiologii, patogeneză, grad de activitate, stadiu de evoluție, dar
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
Laborator de Radiologie Intervențională al Clinicii I Medicale Cardiologice “C. I. Negoiță”, creat și condus de prof. dr. Mihai Dan Datcu. Ideea de a valorifica experiența astfel dobândită îi aparține domniei sale ca și preocuparea de a mă instrui în efectuarea angiografiilor. Îi mulțumesc pentru ambele bune intenții. Practic domnia sa a fost cel care mi-a generat și întreținut interesul pentru patologia arterelor periferice. Mulțumesc d-nei prof. dr. Georgeta Datcu pentru privilegiul de a-mi coordona teza de doctorat referitoare la “Patologia
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
Spitalului “Sf. Spiridon” Iași condusă de regretatul prof. dr. Cezar Daniil, asistentelor medicale Doina Părău și Georgeta Corbu. Mulțumesc pentru buna colaborare d-nei dr. Viviana Aursulesei împreună cu care am efectuat, sub supravegherea riguroasă a prof. dr. M. D. Datcu, numeroase angiografii periferice. Mulțumesc lui Bill Sanders (Electrical Engineer and Computer Scientist, Senior Research Scientist la Stanford University Medical School, membru și ex președinte al The Board of Directors of Computers in Cardiology) pentru răbdarea de a-mi ține veritabile cursuri prin
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
Engineer and Computer Scientist, Senior Research Scientist la Stanford University Medical School, membru și ex președinte al The Board of Directors of Computers in Cardiology) pentru răbdarea de a-mi ține veritabile cursuri prin e-mail referitoare la efectuarea calibrărilor în angiografia cantitativă și pentru software-ul QCAPlus oferit cu generozitate. Mulțumesc d-lui Takami Yamaguchi (MD, PhD Department of. Mechanical & Systems Engineering, Nagoya Institute of Technology) pentru articolele și încurajările trimise. Primii pași pe “cea de-a treia cale în cercetare
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
noi odată cu implicarea în cercetare a analizei computerizate a fluxurilor (“a treia cale în cercetare”, Yamaguchi) - după studiul in vitro și in vivo, studiul in silico. Identificarea geometriei arteriale a fost obținută prin explorarea angiografică (DSA), computer tomografică sau prin angiografia cu rezonanță magnetică nucleară. Sunt în studiu sisteme tip ANGUS (angiografia în fuziune cu ultrasonografia intravasculară) care pot oferi suplimentar și informații asupra grosimii parietale. Procesarea unor imagini 3 D oferite de angio RMN face ca atributul de “reale” pentru
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
treia cale în cercetare”, Yamaguchi) - după studiul in vitro și in vivo, studiul in silico. Identificarea geometriei arteriale a fost obținută prin explorarea angiografică (DSA), computer tomografică sau prin angiografia cu rezonanță magnetică nucleară. Sunt în studiu sisteme tip ANGUS (angiografia în fuziune cu ultrasonografia intravasculară) care pot oferi suplimentar și informații asupra grosimii parietale. Procesarea unor imagini 3 D oferite de angio RMN face ca atributul de “reale” pentru aceste geometrii să-și dobândească în întregime consistența. Cunoscând avantajele computer-tomografiei
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
cu ultrasonografia intravasculară) care pot oferi suplimentar și informații asupra grosimii parietale. Procesarea unor imagini 3 D oferite de angio RMN face ca atributul de “reale” pentru aceste geometrii să-și dobândească în întregime consistența. Cunoscând avantajele computer-tomografiei și ale angiografiei RMN, în principal capacitatea de a furniza informații 3-D, nu putem ignora faptul că angiografia (mai ales în versiunea cu substracție digitală) oferă informații valide (“standard de aur”), este mult mai larg accesibilă și realizează o hartă arterială valoroasă în
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
3 D oferite de angio RMN face ca atributul de “reale” pentru aceste geometrii să-și dobândească în întregime consistența. Cunoscând avantajele computer-tomografiei și ale angiografiei RMN, în principal capacitatea de a furniza informații 3-D, nu putem ignora faptul că angiografia (mai ales în versiunea cu substracție digitală) oferă informații valide (“standard de aur”), este mult mai larg accesibilă și realizează o hartă arterială valoroasă în cursul tehnicilor de angiografie intervențională. Dezvoltarea unor sisteme de analiză computerizată a fluxului sanguin atașate
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
capacitatea de a furniza informații 3-D, nu putem ignora faptul că angiografia (mai ales în versiunea cu substracție digitală) oferă informații valide (“standard de aur”), este mult mai larg accesibilă și realizează o hartă arterială valoroasă în cursul tehnicilor de angiografie intervențională. Dezvoltarea unor sisteme de analiză computerizată a fluxului sanguin atașate acestei metode imagistice ar fi extrem de utilă. Prin fuziunea de tip ANGUS (angiografie și ultrasonografie intravasculară) și amplificarea mediilor virtuale de lucru modalitatea de a “urmări” inițierea, progresia și
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
aur”), este mult mai larg accesibilă și realizează o hartă arterială valoroasă în cursul tehnicilor de angiografie intervențională. Dezvoltarea unor sisteme de analiză computerizată a fluxului sanguin atașate acestei metode imagistice ar fi extrem de utilă. Prin fuziunea de tip ANGUS (angiografie și ultrasonografie intravasculară) și amplificarea mediilor virtuale de lucru modalitatea de a “urmări” inițierea, progresia și complicarea plăcilor de aterom precum și de a alege tipului adecvat de tratament (intervențional, chirurgical) devin perspective ale realității imediate 6. “Imagistica computerizată” reprezintă tehnica
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
de aur” pentru explorarea imagistică a arterelor și marele avantaj conferit de posibilitatea de a fi urmată sau de a fi efectuată în cadrul unor proceduri intervenționale de tratament. De aceea dezvoltarea unor sisteme de analiză computerizată a fluxului sanguin atașate angiografiei (ca tehnică imagistică de achiziție) ar fi extrem de utilă. Prezența unor cantități mici de substanță de contrast în arteră a fost evidențiată prin substracția digitală, segmentele arteriale au fost măsurate după segmentare prin angiografie cantitativă asistată de calculator cu o
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
analiză computerizată a fluxului sanguin atașate angiografiei (ca tehnică imagistică de achiziție) ar fi extrem de utilă. Prezența unor cantități mici de substanță de contrast în arteră a fost evidențiată prin substracția digitală, segmentele arteriale au fost măsurate după segmentare prin angiografie cantitativă asistată de calculator cu o precizie a determinărilor în continuă creștere și completată de posibilitatea de a obține și o serie de parametri hemodinamici (ex. rezistența Poiseuille, gradientul de presiune trans-stenotic etc) iar în geometriile arteriale reale astfel caracterizate
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
de doctorat) un studiu care avea drept scop ca, după parcurgerea etapelor de identificare și cuantificare a factorilor de risc cardiovascular în cadrul unui lot de pacienți cu leziuni aterosclerotice ale arterelor membrelor inferioare definite angiografic, leziuni analizate prin metode de angiografie cantitativă, să cerceteze influența factorului de risc geometric asupra hemodinamicii vasculare și a apariției leziunilor. Pacienții incluși în lot, toți cu leziuni arteriale certe, nu prezentau, conform scorurilor de risc alcătuite din factorii de risc tradiționali, punctaje care să justifice
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]