1,709 matches
-
avansate de insuficiență cardiacă care nu răspund la tratament. „Scăparea” adrenergică la aceștia va duce la o accentuare a insuficienței cardiace. În concluzie „scăparea” adrenergică poate fi detectată la aproximativ 1/3 din pacienții care sunt în tratament cu β blocante indiferent de tipul de β blocant folosit. Frecvența cardiacă nu prezintă un indicator „scăpare” adrenergică. „Scăparea” este un predictor independent pentru evenimente adverse și potențial indicator pentru răspunsul la tratament. Determinarea „scăpării” adrenergice ajută la identificarea pacienților cu insuficiență cardiacă
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92034_a_92529]
-
tardivă se face prin procedee chirurgicale, resincronizarea cardiacă sau injectarea de celule progenitoare. Se conturează ideea că remodelarea se va face mai ales prin terapii farmacologice. Majoritatea pacienților post-infarct miocardic (IM) primesc inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensin ACE, blocanți de receptori de angiotensină, β-blocanți, statine, antagoniști ai aldosteronului, ce au efecte favorabile. În studiul PREAMI, Ferrari și colab. au arătat că la pacienții >65 de ani după infarct miocardic (IM) recent și cu fracția de ejecție a ventriculului stâng
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92040_a_92535]
-
cea mai eficientă, diagnostic sigur dacă: > 20 dacă aldosteronul plasmatic > 15 ng/dl. Cu 2 săptămâni înainte de testele hormonale, din schema terapeutică se scot diureticele, inhibitorii enzimei de conversie,blocanții receptorului angiotensinei II, β-blocantele și se înlocuiesc cu α-blocante și blocante ale canalelor de calciu (care nu influențează SRAA). Cu 5 zile înainte de testări, se poate face încărcare cu sare (> 200 mEq/zi) sau fludrocortizon (0,4 mg/zi), știut fiind că încărcarea volemică sau cu sare inhibă SRAA. O ARP
Revista Medicală Română by A. Ghemigian () [Corola-journal/Journalistic/92281_a_92776]
-
lîngă el Dar mie îmi cedau doar picioarele Și acesta era un fel Mișelesc De a mi se rupe inima Între viața mea și moartea lui Va trebui zice doctorul Să mai vii pe la mine Să-ți dau un Beta Blocant Dar nu l-am mai căutat Pe prietenul meu Doctorul de Gardă Care nu l-a putut salva pe Andrei Îmi las inima să zburde Pe holurile acestei mari farmacii Printre euforiile cumințeniei mele Și precauțiile Raportului final Din care
Poezii by Traian Ștef () [Corola-journal/Imaginative/2387_a_3712]
-
normală. A fost introdusă ca agent antianginos în 1962, însă proprietățile sale unice antiaritmice asupra aritmiilor prin reintrare nu au fost apreciate până în 1970. Amiodarona afectează atât depolarizarea cât și repolarizarea miocardică. Pe lângă efectele antiaritmice ale clasei sale (clasa III - blocante de canale de potasiu), are efect și de clasa I (blocant de canale rapide de natriu), II (beta și alfablocante necompetitive) cât și de clasa IV (blocant de canale de calciu). Este utilizată în cazul controlului tahicardiilor ventriculare (TV) stabile
Revista Spitalului Elias by AMALIA ARHIRE, IONUŢ STANCA, DOINA DIMULESCU () [Corola-journal/Journalistic/92048_a_92543]
-
organic, care după deiodinare se va metaboliza în 6 mg de iod liber circulant, adică de 20-40 de ori doza zilnică. Ea este metabolizată la nivel hepatic prin intermediul sistemului citocrom P450 și deci crește concentrația unor medicamente precum statine, calciu blocante, chinidină și flecainidă. Amiodarona crește nivelele sangvine de digoxin, astfel că terapia concomitentă trebuie evitată sau doza trebuie înjumătățită. Acest antiaritmic inhibă metabolismul anticoagulantelor cumarinice, prelungind efectul anticoagulant, cu creșterea timpului de protrombină. Este recomandat ca doza de anticoagulant să
Revista Spitalului Elias by AMALIA ARHIRE, IONUŢ STANCA, DOINA DIMULESCU () [Corola-journal/Journalistic/92048_a_92543]
-
din cazuri și care pentru care se dovedește malignitatea, pot împiedica vindecarea HTA. Controlul preoperator al tensiunii arteriale este obligatoriu cu cel puțin 7 zile înainte de intervenție pentru a minimaliza riscul de șoc intraoperator și se poate efectua cu alfa blocante la care se pot adăuga în funcție de necesitate beta-blocante sau/și blocante ale canalelor de calciu. Hiperaldosteronismul primar poate apărea până la 15% din pacienții hipertensivi. Hipokalemia, slăbiciunea sau crampele musculare, paralizii periodice, hiperanatremia și alcaloza metabolică sunt manifestări clasice, dar mulți
Revista Spitalului Elias by ANDREI ROŞU, ALEXANDRA NICORESCU, CARMEN-GABRIELA BARBU () [Corola-journal/Journalistic/92050_a_92545]
-
vindecarea HTA. Controlul preoperator al tensiunii arteriale este obligatoriu cu cel puțin 7 zile înainte de intervenție pentru a minimaliza riscul de șoc intraoperator și se poate efectua cu alfa blocante la care se pot adăuga în funcție de necesitate beta-blocante sau/și blocante ale canalelor de calciu. Hiperaldosteronismul primar poate apărea până la 15% din pacienții hipertensivi. Hipokalemia, slăbiciunea sau crampele musculare, paralizii periodice, hiperanatremia și alcaloza metabolică sunt manifestări clasice, dar mulți pacienți pot să nu prezinte aceste simptome, mai ales cei cu
Revista Spitalului Elias by ANDREI ROŞU, ALEXANDRA NICORESCU, CARMEN-GABRIELA BARBU () [Corola-journal/Journalistic/92050_a_92545]
-
în ortostatism, la cel puțin două ore de repaus. Dozarea se face în lipsa unei medicații diuretice, cu inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei sau a blocanților de receptor de angiotensină, cu beta-blocante sau cu clonidină. Se pot administra calciu blocante sau verapamil retard. Găsirea unei cauze specifice de hiperaldosteronism primar poate fi dificilă, dar trebuie efectuată. Diagnosticul diferențial între adenoamele producătoare de aldosteron, uni- sau bilaterale, și hiperplazia adrenală bilateral este dificilă, și necesită efectuarea unor investigații imagistice, precum CT
Revista Spitalului Elias by ANDREI ROŞU, ALEXANDRA NICORESCU, CARMEN-GABRIELA BARBU () [Corola-journal/Journalistic/92050_a_92545]
-
asociate acestui sindrom, incluzând hipertensiunea arterială, hipertrofia ventriculară stângă, fibroza miocardului. De aceea se consideră că inhibitorii axului R-A-A ar fi de elecție pentru terapia acestei situații. Numai două studii au evaluat rezultatele terapeutice ale tratamentului cu medicație blocantă pentru sistemul R-A-A. Aceste două studii sunt CHARM și PEP-CHF. Acesta din urmă are și o corectă estimare a fracției de ejecție a ventriculului stâng, prin ecografia Doppler. Preserve trial a inclus 4128 de pacienți cu vârste >60
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92060_a_92555]
-
medicamente antihipertensive . În cadrul studiilor în care Riprazo a fost examinat în combinație cu alte medicamente s- au observat efectele acestuia administrat concomitent cu un inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei ( ramipril ) , un antagonist al receptorilor angiotensinei ( valsartan ) , un beta- blocant ( atenolol ) , un blocant al canalelor de calciu ( amlodipină ) și un diuretic ( hidroclorotiazidă ) . Studiile au durat între șase și 52 de săptămâni , iar principala măsură a eficacității a fost modificarea tensiunii arteriale în timpul fazei de repaus a inimii ( diastolică ) sau când
Ro_927 () [Corola-website/Science/291686_a_293015]
-
după mine o reproducere mică după un Michelangelo, fără să știu că este Bunavestire. Cioran opta pentru a spune adevărul într-un mod cît mai paradoxal, Valéry pentru a-l spune cît mai exact. Spre cine te îndrepți? Compania e blocantă. Dar crisparea face bine. Ca și natura, care te așează la locul tău. Acuma, nu aș vrea să fiu necuviincios, dar pe mine nu a spune adevărul mă preocupă. În teatru, după părerea mea, cu cît urmărești cu obstinație exactitatea
Alexandru Dabija: "Pentru mine, Cehov este un însoțitor" by Marina Constantinescu () [Corola-journal/Journalistic/16213_a_17538]
-
transfuzie sangvină Clinicele din cadrul Spitalului Clinic de Urgențe „Prof.dr.N.Oblu” Iași au participat la studiul clinic explorator prospectiv multinațional deschis cu un singur braț care evaluează tolerabilitatea și eficacitatea lacosamidei care este adăugată la levetiracetam cu scăderea concomitenta a antiepilepticelor blocante a canalelor de sodiu la subiecții cu crize epileptice parțial necontrolate. Implementarea sistemului de control managerial la nivelul spitalului prin: -întocmirea de proceduri interne pentru actul medical din fiecare clinică -stabilirea criteriilor de evaluare a personalului -rectualizarea fiselor de post
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
administrează prin perfuzie rapidă pe cateter venos central introdus de medic pe vena jugulară; - Diuretic furosemid 120 - 240ml ( 6 fiole) intravenos. Intervenții în EPA: - Administrare de Oxigen pe mască cu debit crescut; - Perfuzie IV cu diuretice (furosemid), antihipertensive, vasodilatatoare (nitroglicerină), blocante de calciu, nitroprusiat de Na. Tratamentul etiologic se adresează cauzei ce a provocat IRA: - Corectarea tulburărilor hidroelectrolitice; - Instituirea terapiei de substituție a funcției renale (TSFR) - hemodializa, când nu se reia diureza; - Regimul igieno-dietetic; - Evaluarea eficienței tratamentului. Rolul asistentei: - Efectuarea zilnic
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
receptorii alfa-amino-3hidroxi-5metil-4 isoxazolepropionic acid, mediind (crescând) toxicitatea indusă de neurotransmițătorii excitatori tip glutamat. Leziunile mediate de glutamat, prin intermediul receptorilor alfa-amino-3hidroxi-4metil4isoxazolepropionic acid se produc printr-un influx ridicat de calciu intracelular, cu leziuni necrotice ale oligodendrogliei și a axonilor. Există substanțe blocante a receptorilor alfa-amino-3hidroxi-4metil4isoxazolepropionic acid, care pot proteja celulele oligodendrogliale și axonii față de neurotransmițătorii excitatori tip glutamat, dar nu pot bloca răspunsul imun față de antigenele mielinice. În concluzie, putem spune că reacțiile inflamator-autoimune distrug mielina prin acțiunea directă a macrofagelor, dar
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
conducere acute în absența demielinizării anatomice, lucru sugerat de observații experimentale dar și de cazuri cu simptomatologie tranzitorie și unde RMN n-a pus în evidență în sistemul nervos central nici un semn de leziune. Se cunoaște de existența unor factori blocanți circulanți, universali, care sunt posibil imunoglobuline, necesitând intervenția complementului. Acești factori pot fi extrași din serul bolnavilor cu SM și pot antrena blocuri de conducere pe preparate in vitro din măduva spinării perfuzată. Acești factori blocanți sunt prezenți în concentrații
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
de existența unor factori blocanți circulanți, universali, care sunt posibil imunoglobuline, necesitând intervenția complementului. Acești factori pot fi extrași din serul bolnavilor cu SM și pot antrena blocuri de conducere pe preparate in vitro din măduva spinării perfuzată. Acești factori blocanți sunt prezenți în concentrații mai mari la bolnavii cu SM, decât la bolnavii cu alte boli neurologice, cum ar fi poliradiculonevritele, scleroza laterală amitrofică etc. Mai recent s-a arătat că pot fi creați experimental factori blocanți celulari, imunizând limfocitele
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
perfuzată. Acești factori blocanți sunt prezenți în concentrații mai mari la bolnavii cu SM, decât la bolnavii cu alte boli neurologice, cum ar fi poliradiculonevritele, scleroza laterală amitrofică etc. Mai recent s-a arătat că pot fi creați experimental factori blocanți celulari, imunizând limfocitele împotriva mielinei. Astfel, se poate bloca conducerea în nervul optic perfuzat in vitro cu ajutorul culturii de limfocite T - extrase de la animale singemice (identice genetic), imunizate împotriva mielinei nervului optic. Pentru a fi patogene și a antrena un
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
tulburările de sensibilitate nu erau menționate în tabloul clinic al bolii. În prezent, în literatura de specialitate, sindroamele dureroase sunt menționate la 65% din bolnavii cu SM. Toate sindroamele dureroase din SM răspund întro oarecare măsură la antiepileptice și agenți blocanți de canale. Acet lucru se aplică în special durerilor centrale neuropate, spasmului muscular distonic, paresteziilor și dischineziilor. Carbamazepina a fost primul medicament de elecție, fiind urmată de amitriptilină singură sau în combinație. În prezent gabapentinul câștigă accepțiunea ca terapie de
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
morfină, medicamente recunoscute pentru acestă cale de administrare în toată lumea. Alte medicamente anestezice locale, ca clonidina sunt încă utilizate sub supravegherea medicului. Datorită rezultatelor slabe în managementul durerii centrale se așteaptă mult de la medicamente noi pentru uz intratecal și noi blocanți de canale, ca de ex. Conotoxinele, în curând disponibile pentru tratament. Neuromodularea farmacologică în SM necesită expertizare specifică. Pacienții pot avea multiple afecțiuni respiratorii și cardiace, de aceea testele intratecale la pacienții susceptibili de complicații ar trebui precedate inițial de
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
rasă neagră sunt în mod caracteristic mai sensibili la sodiu, prezintă un răspuns mai important la diuretice față de pacienții tineri sau de rasă albă (84). Diureticele în doze mici pot fi folosite pentru tratamentul hipertensiunii arteriale în combinație cu beta blocante, IECA, blocanți ai receptorilor angiotensinei, blocanți ai canalelor de calciu. Aceste combinații permit atingerea nivelurilor normotensive la aproximativ 80% dintre bolnavi (85). Reducerea volumului plasmatic în urma tratamentului cu diuretic stimulează sistemul renină angiotensină-aldosteron. În consecință, adăugarea de beta blocante, IECA
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
sunt în mod caracteristic mai sensibili la sodiu, prezintă un răspuns mai important la diuretice față de pacienții tineri sau de rasă albă (84). Diureticele în doze mici pot fi folosite pentru tratamentul hipertensiunii arteriale în combinație cu beta blocante, IECA, blocanți ai receptorilor angiotensinei, blocanți ai canalelor de calciu. Aceste combinații permit atingerea nivelurilor normotensive la aproximativ 80% dintre bolnavi (85). Reducerea volumului plasmatic în urma tratamentului cu diuretic stimulează sistemul renină angiotensină-aldosteron. În consecință, adăugarea de beta blocante, IECA sau blocanți
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
mai sensibili la sodiu, prezintă un răspuns mai important la diuretice față de pacienții tineri sau de rasă albă (84). Diureticele în doze mici pot fi folosite pentru tratamentul hipertensiunii arteriale în combinație cu beta blocante, IECA, blocanți ai receptorilor angiotensinei, blocanți ai canalelor de calciu. Aceste combinații permit atingerea nivelurilor normotensive la aproximativ 80% dintre bolnavi (85). Reducerea volumului plasmatic în urma tratamentului cu diuretic stimulează sistemul renină angiotensină-aldosteron. În consecință, adăugarea de beta blocante, IECA sau blocanți ai receptorilor angiotensinei, care
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
beta blocante, IECA, blocanți ai receptorilor angiotensinei, blocanți ai canalelor de calciu. Aceste combinații permit atingerea nivelurilor normotensive la aproximativ 80% dintre bolnavi (85). Reducerea volumului plasmatic în urma tratamentului cu diuretic stimulează sistemul renină angiotensină-aldosteron. În consecință, adăugarea de beta blocante, IECA sau blocanți ai receptorilor angiotensinei, care inhibă sistemul reninăangiotensină-aldosteron, determină efecte aditive de scădere a tensiunii arteriale. Diureticele și --blocantele au fost folosite în majoritatea trialurilor clinice desfășurate înainte de 1995. O analiză a 17 trialuri clinice controlate placebo, a
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
blocanți ai receptorilor angiotensinei, blocanți ai canalelor de calciu. Aceste combinații permit atingerea nivelurilor normotensive la aproximativ 80% dintre bolnavi (85). Reducerea volumului plasmatic în urma tratamentului cu diuretic stimulează sistemul renină angiotensină-aldosteron. În consecință, adăugarea de beta blocante, IECA sau blocanți ai receptorilor angiotensinei, care inhibă sistemul reninăangiotensină-aldosteron, determină efecte aditive de scădere a tensiunii arteriale. Diureticele și --blocantele au fost folosite în majoritatea trialurilor clinice desfășurate înainte de 1995. O analiză a 17 trialuri clinice controlate placebo, a demonstrat o scădere
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]