2,160 matches
-
perfuzate, durata cateterizării. Măsurile de prevenire a INc în cazul cateterului periferic sunt: montarea în condiții de asepsie, schimbarea la 72 ore, utilizarea preferențială a cateterelor metalice sau din teflon, aplicarea unui pansament ocluziv la nivelul cateterului. Pentru prevenirea infecțiilor cateterului venos central trebuie să fie îndeplinite următoarele cerințe: utilizarea cât mai limitată, montarea de către un chirurg experimentat, abordarea preferențială subclavicular și nu jugular, fixarea eficientă, protecția cateterului cu pansament ocluziv, menținerea cateterului maxim 72 ore. 15.7 Infecțiile nosocomiale transmise
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
sau din teflon, aplicarea unui pansament ocluziv la nivelul cateterului. Pentru prevenirea infecțiilor cateterului venos central trebuie să fie îndeplinite următoarele cerințe: utilizarea cât mai limitată, montarea de către un chirurg experimentat, abordarea preferențială subclavicular și nu jugular, fixarea eficientă, protecția cateterului cu pansament ocluziv, menținerea cateterului maxim 72 ore. 15.7 Infecțiile nosocomiale transmise prin sânge și derivate (INS) Etiologia INS este foarte diversă. Manifestările clinice care pot fi asociate cu INS variază în funcție de timpul care a trecut de la momentul expunerii
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
pansament ocluziv la nivelul cateterului. Pentru prevenirea infecțiilor cateterului venos central trebuie să fie îndeplinite următoarele cerințe: utilizarea cât mai limitată, montarea de către un chirurg experimentat, abordarea preferențială subclavicular și nu jugular, fixarea eficientă, protecția cateterului cu pansament ocluziv, menținerea cateterului maxim 72 ore. 15.7 Infecțiile nosocomiale transmise prin sânge și derivate (INS) Etiologia INS este foarte diversă. Manifestările clinice care pot fi asociate cu INS variază în funcție de timpul care a trecut de la momentul expunerii. In primele 24 ore poate
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
de sănătate HE HematoxilinăEozină (colorație pentru preparate histopatologce) HIV Virusul imunodeficienței umane, Human Immunodeficiency Virus HTLV Human T-cell lymphotropic virus If Interferon IFD ImunoFluorescență Directă IFI ImunoFluorescență Indirectă Ig Imunoglobulina IL Interleukina INC Infecții Nozocomiale Chirurgicale INc Infecții Nozocomiale prin cateter INS Infecții Nozocomiale transmise prin Sânge INU Infecții Nozocomiale Urinare LDH Lactic-DeHidrogenaza LPS Lipopolizaharid din structura bacteriilor Gram negative LTc Limfocite T citotoxice LTh Limfocite T „helper” LTm Limfocite T cu memorie LTs Limfocite T „supressor” MAC Mycobacterium Avium Complex
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
este imposibil să se încerce evitarea unei epidemii dacă pacienții nu pot fi izolați sau dacă nu există personal suficient), dacă procedurile sunt corect aplicate (de exemplu, luarea tuturor măsurilor de prevedere din punct de vedere chirurgical înainte de amplasarea unui cateter într-o venă profundă) și dacă rezultatele sunt încurajatoare (de exemplu, inexistența incidenței infecțiilor nosocomiale într-o clinică). Într-un astfel de context, dată fiind și încercarea de a permite manifestarea rolului participativ al pacientului la luarea deciziilor de natură
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
neafectat de ischemie, pentru a evita apariția modificărilor unui segment care are deja o toleranță scăzută la ischemie. BAC este instituit rapid printr-o canulare venoasă și una arterială. Pacienții care necesită preoperator resuscitare, se încanulează vena femurală printr-un cateter plasat în AD și artera femurală. Se asigură drenajul VS printr-o canulă plasată în vena pulmonară dreaptă. Se folosesc doar grafe venoase sau arteriale. Artera mamară internă se utilizează doar dacă este plasată împreună cu un graft venos în regiunea
Tratat de chirurgie vol. VII () [Corola-publishinghouse/Science/92070_a_92565]
-
174 9.7 TRATAMENT ...............................................................................177 9.8 PROFILAXIE ................................................................................17 9 10 INFECȚIILE NOSOCOMIALE .......................................................... 181 10.1 DEFINIȚIE ..................................................................................1 81 10.2 FACTORI FAVORIZANȚI ..................................................................181 10.3 CLASIFICARE ...............................................................................182 10.4 INFECȚII NOSOCOMIALE CHIRURGICALE (INC) ...................................182 10.5 INFECȚIILE NOSOCOMIALE DE CATETER (INC) ....................................184 10.6 INFECȚIILE NOSOCOMIALE TRANSMISE PRIN SÂNGE ȘI DERIVATE (INS) ....185 10.7 PREVENIREA INFECȚIILOR NOSOCOMIALE ÎN UNITĂȚILE MEDICALE ..........188 BIBLIOGRAFIE ..................................................................................... . 189 ABREVIERI ..................................................................................... ...... 199 ETIOPATOGENIA ȘI DIAGNOSTICUL BOLILOR INFECȚIOASE 7 1 ETIOPATOGENIA ȘI DIAGNOSTICUL BOLILOR INFECȚIOASE 1.1
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
apărare ale gazdei (Figura 8.2). Fig. 8.2 Patogenia sepsisului Agenții patogeni sunt germeni sau a fragmente ale acestora (polizaharide LPS, acidul teichoic, enzime, toxine), care provin din tractul gastro-intestinal, de pe tegumente sau care sunt introduse direct in sânge (cateter). Mecanismele de apărare sunt reprezentate de barierele naturale, apărarea imună nespecifică, Infecțiile sistemice 146 asigurată de celule (macrofage tisulare, celule dendritice, leucocite, macrofage tisulare sau fixe) și factori solubili (complement, citokine) și apărarea imună specifică (adaptativă), realizată de anticorpi. Evenimentele
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
de “prima intenție” Cutanată Staf. Meti-R, B. piocianic, alți BGN Vancomicina +AG/ BL Urinară BGN, enterococ BL + AG Ventilație artificială B. piocianic, alti BGN, stafilococi Carbapenem + Vancomicina Chirurgie Digestivă Enterobacterii, B. fragilis, B. piocianic, Candida Imipenem-c / BL+AG + metronidazol +/ Fluconazol Cateter venos central Stafilococ alb, BGN, fungi Vancomicina + C3g +/Amfotericina B Infecțiile sistemice 152 8.6 Endocardita infecțioasă Endocardita infecțioasă este o formă particulară de infecție sistemică, cu evoluție aciclică (nelimitantă), în care focarul primar de multiplicare a germenilor este endocardul
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
proteze valvulare Steptococi si enterococi 55-60% 30% Stafilococi 25% 45% Alte bacterii+ fungi 5-10% 1520% Hemoculturi negative 10% 5-10% Infecțiile sistemice 153 Etiologia probabilă după poarta de intrare: Dentară: streptococi orali si negrupabili, HACEK* Cutanată: stafilococi Urogenitală: BGN Digestivă: enterococi Cateter: stafilococi, BGN, fungi * HACEK: grup de bacterii gram negative cu creștere lentă, care aparțin florei normale, reprezentate de specii de Haemophillus, Actinobacillus, Cardiobacterium, Eikenella, Kingella. Tabloul clinic al endocarditei infecțioase este polimorf, deseori cu manifestări înșelătoare. Debutul poate fi acut
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
de infecție Endogene, realizate de propria floră microbiană Exogene, cu microbi proveniți de la alt bolnav, personal medical, vizitatori sau din mediul spitalicesc. Clasificarea infecțiilor nosocomiale după sediul infecției Urinare (40%) Pulmonare (20%) La nivelul sediului anatomic operat (15%) Infecții de cateter (5%). Clasificarea infecțiilor nosocomiale după agentul etiologic Bacili gram negativi (60%): E. coli (25%), Pseudomonas sp (15%) Coci gram pozitivi (30%): 10.4 Infecții nosocomiale chirurgicale (INC) Etiologia INC depinde de tipul intervenției chirurgicale: în chirurgia “curată”: Stafilococul auriu (40
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
de operație antibioticoprofilaxia pentru clasa Altemeier II și în intervențiile prelungite din clasa I, utilizând antibiotice cu spectru adecvat, administrate înaintea inciziei, maxim 24 ore după intervenție postoperator: asepsie riguroasă în îngrijirea drenurilor și pansamentelor. 10.5 Infecțiile nosocomiale de cateter (INc) Etiologia INc este frecvent reprezentată de stafilococi coagulazo-negativi (30-40%), stafilococul auriu (5-10%), bacterii gram negative (10%), fungi (5%) Factorii de risc pentru INc sunt legați de: particularitățile gazdei: sexul masculin, imunodepresia, frecvența manevrelor medicale tipul de cateter, materialul de
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
nosocomiale de cateter (INc) Etiologia INc este frecvent reprezentată de stafilococi coagulazo-negativi (30-40%), stafilococul auriu (5-10%), bacterii gram negative (10%), fungi (5%) Factorii de risc pentru INc sunt legați de: particularitățile gazdei: sexul masculin, imunodepresia, frecvența manevrelor medicale tipul de cateter, materialul de fabricație, modul de inserție, produsele perfuzate, durata cateterizării. Măsurile de prevenire a INc în cazul cateterului periferic sunt: montarea în condiții de asepsie, schimbarea la 72 ore, utilizarea Infecțiile nosocomiale 185 preferențială a cateterelor metalice sau din teflon
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
negative (10%), fungi (5%) Factorii de risc pentru INc sunt legați de: particularitățile gazdei: sexul masculin, imunodepresia, frecvența manevrelor medicale tipul de cateter, materialul de fabricație, modul de inserție, produsele perfuzate, durata cateterizării. Măsurile de prevenire a INc în cazul cateterului periferic sunt: montarea în condiții de asepsie, schimbarea la 72 ore, utilizarea Infecțiile nosocomiale 185 preferențială a cateterelor metalice sau din teflon, aplicarea unui pansament ocluziv la nivelul cateterului. Pentru prevenirea infecțiilor cateterului venos central trebuie să fie îndeplinite următoarele
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
manevrelor medicale tipul de cateter, materialul de fabricație, modul de inserție, produsele perfuzate, durata cateterizării. Măsurile de prevenire a INc în cazul cateterului periferic sunt: montarea în condiții de asepsie, schimbarea la 72 ore, utilizarea Infecțiile nosocomiale 185 preferențială a cateterelor metalice sau din teflon, aplicarea unui pansament ocluziv la nivelul cateterului. Pentru prevenirea infecțiilor cateterului venos central trebuie să fie îndeplinite următoarele cerințe: utilizarea cât mai limitată, montarea de către un chirurg experimentat, abordarea preferențială subclavicular și nu jugular, fixarea eficientă
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
produsele perfuzate, durata cateterizării. Măsurile de prevenire a INc în cazul cateterului periferic sunt: montarea în condiții de asepsie, schimbarea la 72 ore, utilizarea Infecțiile nosocomiale 185 preferențială a cateterelor metalice sau din teflon, aplicarea unui pansament ocluziv la nivelul cateterului. Pentru prevenirea infecțiilor cateterului venos central trebuie să fie îndeplinite următoarele cerințe: utilizarea cât mai limitată, montarea de către un chirurg experimentat, abordarea preferențială subclavicular și nu jugular, fixarea eficientă, protecția cateterului cu pansament ocluziv, menținerea cateterului maxim 72 ore. 10
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
Măsurile de prevenire a INc în cazul cateterului periferic sunt: montarea în condiții de asepsie, schimbarea la 72 ore, utilizarea Infecțiile nosocomiale 185 preferențială a cateterelor metalice sau din teflon, aplicarea unui pansament ocluziv la nivelul cateterului. Pentru prevenirea infecțiilor cateterului venos central trebuie să fie îndeplinite următoarele cerințe: utilizarea cât mai limitată, montarea de către un chirurg experimentat, abordarea preferențială subclavicular și nu jugular, fixarea eficientă, protecția cateterului cu pansament ocluziv, menținerea cateterului maxim 72 ore. 10.6 Infecțiile nosocomiale transmise
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
sau din teflon, aplicarea unui pansament ocluziv la nivelul cateterului. Pentru prevenirea infecțiilor cateterului venos central trebuie să fie îndeplinite următoarele cerințe: utilizarea cât mai limitată, montarea de către un chirurg experimentat, abordarea preferențială subclavicular și nu jugular, fixarea eficientă, protecția cateterului cu pansament ocluziv, menținerea cateterului maxim 72 ore. 10.6 Infecțiile nosocomiale transmise prin sânge și derivate (INS) Etiologia INS este foarte diversă (Tabel 10.2.). Tabel 10.2 Etiologia infecțiilor nosocomiale transmise prin sânge și derivatele lui Agenți infecțioși
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
pansament ocluziv la nivelul cateterului. Pentru prevenirea infecțiilor cateterului venos central trebuie să fie îndeplinite următoarele cerințe: utilizarea cât mai limitată, montarea de către un chirurg experimentat, abordarea preferențială subclavicular și nu jugular, fixarea eficientă, protecția cateterului cu pansament ocluziv, menținerea cateterului maxim 72 ore. 10.6 Infecțiile nosocomiale transmise prin sânge și derivate (INS) Etiologia INS este foarte diversă (Tabel 10.2.). Tabel 10.2 Etiologia infecțiilor nosocomiale transmise prin sânge și derivatele lui Agenți infecțioși Sursa Bacterii Stafilococi și enterococi
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
Actinobacillus actinomycetemcomitans, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens, Kingella species 200 HAV Hepatită Acută Virală HIV Virusul imunodeficienței umane, Human Immunodeficiency Virus If Interferon IFD ImunoFluorescență Directă IFI ImunoFluorescență Indirectă Ig Imunoglobulina IL Interleukina INC Infecții Nozocomiale Chirurgicale INc Infecții Nozocomiale prin cateter INS Infecții Nozocomiale transmise prin Sânge LPS Lipopolizaharid din structura bacteriilor Gram negative LTc Limfocite T citotoxice LTh Limfocite T „helper” LTm Limfocite T cu memorie LTs Limfocite T „supressor” MAC Mycobacterium Avium Complex MDR Multi-Drog Rezistent MNI Mononucleoza Infecțioasă
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
și se corelează cu invazia limfatică. 55 Autorii consideră că frecvența celulelor în peritoneu agravează orice stadiu tumoral, agravând prognosticul. În aceste cazuri, cu citologia pozitivă confirmată pe masa de operație, Suzuki recomandă administrarea drogurilor anticanceroase intraperitoneal și plasarea unui cateter intraperitoneal pentru chimioterapie postoperatorie, la bolnavii rezecabili. În studii retrospectiv largi, analizele multivariate, arată că rezultatele citologiei intraoperatorii reprezintă un factor prognostic independent de supraviețuire și este cel mai important factor de anticipare a recidivelor peritoneale. Concentrația serică a antigenului
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
vital; 121 complexitatea monitorizării depinde în special de statusul pre operator al pacientului și de complexitatea actului chirurgical. I. Monitorizarea hemodinamică: 1. electrocardiograma pentru înregistrarea continuă a ritmului și frecvenței cardiace; 2. tensiunea arterială măsurată intermitent sau continuu, cu ajutorul unui cateter arterial plasat de regula în artera radială; 3. monitorizarea zgomotelor cardiace și a respirației cu ajutorul stetoscopului esofagian; 4. cateter de arteră pulmonară măsurarea debitului cardiac și a performanței ventriculare; 5. ecografia transesofagiană - recomandată la pacienții cu afectare cardiacă severă preoperatorie
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
Monitorizarea hemodinamică: 1. electrocardiograma pentru înregistrarea continuă a ritmului și frecvenței cardiace; 2. tensiunea arterială măsurată intermitent sau continuu, cu ajutorul unui cateter arterial plasat de regula în artera radială; 3. monitorizarea zgomotelor cardiace și a respirației cu ajutorul stetoscopului esofagian; 4. cateter de arteră pulmonară măsurarea debitului cardiac și a performanței ventriculare; 5. ecografia transesofagiană - recomandată la pacienții cu afectare cardiacă severă preoperatorie. II. Monitorizarea respiratorie: 1. volumul curent; 2. presiunea în căile respiratorii; 3. fracția inspirată a O2; 4. capnografia pentru
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
KTP Ă este un laser Nd: YAG cu frecvență dublă cu o ngime de undă de 532 nm. Folosirea lui a fost limitată la pacienți cu esofag Barrett. ablația KTP la 16 pacienți nondisplazici Barrett. În ciuda a trei eat un cateter ecial pentru endoscoape, ce utilizează nitrogen lichid. Folosind modele canine, a rapia la esofag. Analize histologice au demonstrat reepitelizarea completă candidaților la tratament endoscopic. Dintre modalitățile discutate cea mai importantă este EMR, o modalitate care are avantaje distincte ducând la
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
chirurgicală sau prin radiații datorită stării proaste fizice sau cu boală diseminată. Terapia cu radiații intraluminală a fost folosită în special la pacienții care au răspuns prost la doze masive de radiații externe sau în recidive locale. Substanțele administrate prin cateter intraesofagian, la interval de 3 săptămâni în 18 36 ore eliberează 90100 Gy la o profunzime de 5 mm de suprafață. S-a obținut un răspuns complet sau parțial la 50-90% din cazuri și s-a corectat disfagia în 90
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]