9,167 matches
-
tentative este mai mare la bărbați, femei femei, bărbați copii, adolescenți bărbați, bărbați Cognitiviștii atribuie depresia triadei cognitive. Care dintre următoarele elemente nu face parte din aceasta? deznădejdea neajutorarea inutilitatea subaprecierea Cicchetti și Toth au conceput un model teoretic de depresie bazat pe modelul atribuirilor cognitive. modelul tranzacțional ecologic. modelul psihodinamic. modelul de introversiune-extroversiune. În comparație cu adulții, copiii cu tulburare bipolară tind să aibă cicluri mai lungi și mai puțin intense. mai scurte și mai puțin intense. scurte, intense și în succesiune
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
intervale pentru investigarea naturii și cauzelor durerilor invocate. Studiile au demonstrat că stresul poate să afecteze starea emoțională a copiilor și să determine numeroase acuze somatice (Garber și colab., 1991). La copii și adolescenți, aceste simptome sunt asociate și cu depresia și anxietatea. Totuși, cum instrumentele de evaluare a acestor două tulburări includ și itemi cu conținut somatic (dureri de cap sau stomac, greață, etc.), legătura nu este foarte clară. Situația devine și mai complicată dacă ținem cont de faptul că
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
și anxietatea. Totuși, cum instrumentele de evaluare a acestor două tulburări includ și itemi cu conținut somatic (dureri de cap sau stomac, greață, etc.), legătura nu este foarte clară. Situația devine și mai complicată dacă ținem cont de faptul că depresia la copiii mici are mai multe șanse să fie declanșată de factorii de stres din mediu decât de cei genetici (Thapar și colab., 1998). La copii, acuzele somatice (stare de rău, dureri de cap sau de stomac) pot fi simptome
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
șanse să fie declanșată de factorii de stres din mediu decât de cei genetici (Thapar și colab., 1998). La copii, acuzele somatice (stare de rău, dureri de cap sau de stomac) pot fi simptome de debut sau simptome asociate ale depresiei și anxietății. De reținut Literatura de specialitate a făcut asocierea între simptomele de anxietate și depresie și acuzele somatice, deoarece simptomele acestor sindroame sunt toate specifice problemelor de introversiune (Achenbach & Rescorla, 2001). DSM-IV-TR descrie afecțiunile somatoforme ca fiind tulburări cu
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
colab., 1998). La copii, acuzele somatice (stare de rău, dureri de cap sau de stomac) pot fi simptome de debut sau simptome asociate ale depresiei și anxietății. De reținut Literatura de specialitate a făcut asocierea între simptomele de anxietate și depresie și acuzele somatice, deoarece simptomele acestor sindroame sunt toate specifice problemelor de introversiune (Achenbach & Rescorla, 2001). DSM-IV-TR descrie afecțiunile somatoforme ca fiind tulburări cu simptome fizice sau somatice fără cauză medicală, organică sau neurologică cunoscută. În multe cazuri, simptomele sunt
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
nota 10 în școala primară, Sara a trebuit să urmeze programe de educație specială vreme de doi ani pentru că era prea labilă emoțional și pentru că pierduse mult din ce se studiase. După ce i s-a pus diagnosticul de anxietate și depresie, Sara a fost supusă mai multor medicații diferite. Grace primea în fiecare zi telefon de la școală pentru a i se spune că Sara adormise în sală și că se plânge de oboseală și de dureri de cap și de stomac
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
necesită prezența unui singur simptom major fără cauză organică care să se fi manifestat cel puțin 6 luni și care să fi produs un grad ridicat de suferință. Comorbidități Femeile cu tulburare de somatizare tind să aibă și anxietate sau depresie, în vreme ce, la bărbați, există riscul apariției de tulburări induse de substanțe psihoactive (Essau și colab., 1999). Acuzele somatice se asociază frecvent cu anxietatea și depresia. Unii sunt de părere că, dată fiind pervazivitatea, rezistența și persistența sa, tulburarea de somatizare
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
ridicat de suferință. Comorbidități Femeile cu tulburare de somatizare tind să aibă și anxietate sau depresie, în vreme ce, la bărbați, există riscul apariției de tulburări induse de substanțe psihoactive (Essau și colab., 1999). Acuzele somatice se asociază frecvent cu anxietatea și depresia. Unii sunt de părere că, dată fiind pervazivitatea, rezistența și persistența sa, tulburarea de somatizare este mai apropiată de tulburările de personalitate incluse în Axa II a DSM (tulburări cronice) decât de tulburările din cadrul Axei I. Etiologie Studiile au analizat
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
afecțiune 6 ani mai târziu (Borge, Nordhagen, Botten & Bakketeig, 1994). De reținut După cum arată și studiile privind alte tulburări somatoforme, factorii familiali par să joace un rol esențial în apariția durerii abdominale recurente la copii. Cercetătorii au constatat rate de depresie și anxietate sporite la copiii afectați și la mamele lor (Garber și colab., 1990). Walker, Garber și Greene (1993) au observat că, prin comparație cu subiecții din grupul martor, copiii cu durere abdominală recurentă manifestă mai multe acuze emoționale și
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
întâmpla ca ei să nu vrea sau să nu înțeleagă faptul că au nevoie de intervenție terapeutică. Cum la copii și adolescenți aceste tulburări sunt de multe ori comorbidități (cercetările indicând o frecvență mare de asociere între tulburările somatoforme și depresie, anxietate și tulburarea obsesiv-compulsivă), se impune efectuarea diagnosticului diferențial ori de câte ori se suspectează că este vorba de afecțiuni somatoforme. Evaluarea S-a scris foarte puțin despre mijloacele de evaluare și intervenție în cazurile de tulburări somatoforme la copii și adolescenți. Experiența
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
Tulburarea de somatizare crește riscul de abuz de substanțe psihoactive la persoanele de sex masculin. Persoanele de sex feminin cu tulburare de somatizare acuză probleme de memorie mai grave. Tulburarea de somatizare este asociată cu anxietatea, dar nu și cu depresia. Rolul factorilor familiali în tulburarea de somatizare nu a fost studiat sau confirmat. Conform DSM-IV-TR, diferența dintre tulburarea de somatizare și tulburarea somatoformă nediferențiată este că diagnosticul pentru aceasta din urmă necesită: prezența a doar jumătate din simptome. doar cinci
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
dureze mai mult la cei la care debutul este precoce (Aguilar, Stroufe, Egeland & Carlson, 2000). Aguilar și colaboratorii săi au constatat că, în primii trei ani de dezvoltare, următoarele caracteristici familiale cresc riscul apariției tulburărilor de comportament disruptive: atașamentul evitant, depresia persoanei care asigură îngrijirea copilului, stresul, nivelul socioeconomic scăzut, sensibilitatea îngrijitorului și calitatea îngrijirii. TULBURĂRILE DE COMPORTAMENT DISRUPTIVE DSM-IV-TR include acest gen de afecțiuni în categoria tulburărilor de obicei diagnosticate prima dată în primii ani de viață, copilărie sau adolescență
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
Comorbidități Ca și tulburarea opozițională, tulburarea de conduită este frecvent însoțită de comorbidități și, cum cei afectați au vârste mai mari, acestora li se adaugă foarte adesea abuzul de substanțe psihoactive în 50% din cazuri (Reebye, Moretti & Gulliver, 1995) și depresia. Evoluție Dintre toate tulburările de comportament disruptive, tulburarea de conduită implică cele mai grave, mai complexe și mai problematice comportamente. Până acum, foarte multe studii s-au concentrat asupra modului în care aceasta evoluează în funcție de momentul de debut: precoce (în
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
eliminare se desfășoară regulat (săptămânal). De reținut Ciclul anorexic pornește de la teama de obezitate și de la o imagine distorsionată asupra propriei persoane. De aici, se ajunge la autoînfometare, care duce la preocuparea pentru mâncare. În cele din urmă, anxietatea și depresia ajung să fie foarte prezente în fiecare fază a acestui ciclu. Prevalență și evoluție Aproximativ 1% din populație este diagnosticată cu anorexie nervoasă o dată în viață și se estimează că acest procent este în creștere. Tulburarea afectează în principal femeile
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
severă și dezechilibru electrolitic, caz în care se poate impune spitalizarea. Rata mortalității la cei care necesită internare este ridicată (10%) din motive de suicid, înfometare, dezechilibru electrolitic sau alte complicații medicale (APA, 2000). Comorbidități Anorexia nervoasă se asociază cu depresia, iritabilitatea, anxietatea, izolarea socială și insomnia. Sunt frecvente, de asemenea, caracteristicile obsesiv-compulsive, anorexicii fiind preocupați de mâncare (APA, 2000). La tipul bulimic, apare și lipsa de control asupra impulsurilor, la fel ca și în cazul comorbidităților induse de abuzul de
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
frecvente, de asemenea, caracteristicile obsesiv-compulsive, anorexicii fiind preocupați de mâncare (APA, 2000). La tipul bulimic, apare și lipsa de control asupra impulsurilor, la fel ca și în cazul comorbidităților induse de abuzul de substanțe psihoactive. Comorbidități frecvente sunt anxietatea (75%), depresia (73%) și tulburările de personalitate (74%) (Deep, Nagy, Weltzin, Rao & Kaye; Herzog, Schellberg & Deter, 1997). Atenție Conform DSM-IV-TR (APA, 2000), anorexia nervoasă este mult mai răspândită în societățile industrializate. Se întâlnește cel mai frecvent în Statele Unite, Canada, Europa, Australia, Japonia
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
tipul non-eliminatoriu (înfometare, exerciții fizice în exces). Din cauza sentimentului de vinovăție și rușine, bulimicii pot să treacă neobservați un timp. Hiperfagia are loc, de obicei, în intimitate, iar mâncarea este consumată rapid. Circumstanțele precipitante ale acestor episoade sunt sentimentul de depresie, factorii de stres ambientali, iritabilitatea, tensiunea și foamea (datorată lipsei de hrană). De reținut Fiecare tulburare de alimentație are două tipuri. În cazul anorexiei nervoase, distincția se face în funcție de modul în care este menținută greutatea sub nivelul normal (tipul restrictiv
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
introvertite, cum ar fi izolarea socială și scăderea în timp a interesului pentru activitatea sexuală Tendință de manifestarea unor comportamente extrovertite, cum ar fi abuzul de substanțe psihoactive, promiscuitatea sau interesul deosebit pentru activitatea sexuală Puternice tendințe de asociere cu depresia și tulburarea de personalitate obsesiv-compulsivă (sau cu caracteristici ale acesteia) tendință puternică de asociere cu anxietatea, depresia, abuzul de substanțe psihoactive, comportamentele obsesiv-compulsive și tulburarea de personalitate borderline Debutul anorexiei este mai precoce decât al bulimiei, iar studiile arată că
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
manifestarea unor comportamente extrovertite, cum ar fi abuzul de substanțe psihoactive, promiscuitatea sau interesul deosebit pentru activitatea sexuală Puternice tendințe de asociere cu depresia și tulburarea de personalitate obsesiv-compulsivă (sau cu caracteristici ale acesteia) tendință puternică de asociere cu anxietatea, depresia, abuzul de substanțe psihoactive, comportamentele obsesiv-compulsive și tulburarea de personalitate borderline Debutul anorexiei este mai precoce decât al bulimiei, iar studiile arată că trăsăturile de personalitate și caracteristicile familiale par să difere la persoanele de sex feminin afectate de aceste
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
în cazul tulburărilor discutate în capitolele precedente, s-a constatat o legătură între tulburările de nutriție și nivelul scăzut de serotonină (Carrasco, Diaz-Marsa, Hollander, Cesar & Saiz-Ruiz, 2000). De reținut Se constată un nivel scăzut de serotonină și în cazurile de depresie și tulburare obsesiv-compulsivă. Garner, Garfinkel și O’Shaughnessy (1985) sugerează că obiceiurile alimentare din copilărie și moștenirea individului sunt cele care determină greutatea de referință a individului. Acești autori folosesc teoria greutății de referință pentru a explica de ce nu funcționează
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
dobândesc capacitatea de a-și controla singure aportul de hrană și, în același timp, se maturizează mai încet (nu încep viața de femeie), ceea ce le prelungește dependența. Din contră, în familiile bulimice sunt, în general, mai multe cazuri de boală (depresie și abuz de substanțe psihoactive) decât în cele normale. Fairburn, Welch, Doll, Davies și O’Connor (1997) au constatat că, prin comparație cu familiile de anorexici în care se evită confruntarea deschisă, în familiile de bulimici ostilitatea, conflictul părinți-copii și
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
gândire negativă), învățarea unor tehnici de relaxare și concentrarea asupra prevenirii recidivei. În plus, sesiunile terapeutice individuale se vor concentra și asupra factorilor de stres psihosocial (familie, copii de aceeași vârstă) și a tratamentului comorbidităților (cum ar fi anxietatea sau depresia). Programele cognitiv-comportamentale se pot aplica individual sau în grup și, de multe ori, presupun și implicarea familiei. Intervențiile în cadrul familiei Minuchin și colegii săi (1978) au pus la punct mai multe tehnici de lucru cu familiile anorexicilor. Cele mai prețioase
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
nu reprezintă aceeași amenințare medicală ca și anorexia, efectele sale secundare pe plan medical trebuie urmărite. Antidepresivele (inhibitorii selectivi de recaptare a serotoninei), cum ar fi fluoxetina (Prozac), pot fi un adjuvant eficient în tratamentul bulimiei deoarece atenuează simptomele de depresie, îmbunătățesc dispoziția și reduc nevoia de a recurge la episoade de hiperfagie (Bezchlibnyk-Butler & Jeffries, 1997). Terapia cognitiv-comportamentală Gândirea dezadaptativă - care constă, de pildă, în asocierea stimei de sine reduse cu aspectul fizic - poate fi ameliorată prin aceleași metode cognitiv-comportamentale ca
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
stare de un distres pronunțat. Spre deosebire de anorexie sau bulimie, în acest caz, excesul alimentar nu este urmat de strategii compensatorii (vărsăturile autoprovocate, laxative, înfometare sau exercițiu fizic în exces, însă este însoțit de aceleași sentimente de vinovăție, stânjeneală, dezgust și depresie. Eventuala includere a existenței unui comportament de compensare (de pildă, purgarea ocazională) printre criteriile de diagnostic ale acestei categorii este un subiect controversat. Deloc surprinzător, episoadele frecvente de hiperfagie neînsoțite de eliminare pot determina probleme de greutate, inclusiv supraponderabilitate și
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
categorii este un subiect controversat. Deloc surprinzător, episoadele frecvente de hiperfagie neînsoțite de eliminare pot determina probleme de greutate, inclusiv supraponderabilitate și obezitate. Debutul se situează, de obicei, la sfârșitul adolescenței sau la începutul vârstei adulte. O comorbiditate frecventă este depresia. Tulburări de nutriție în prima copilărie După cum menționam la începutul acestui capitol, informațiile privind tulburările de nutriție sunt prezentate în două secțiuni separate ale DSM-IV-TR (APA, 2000): tulburări de nutriție cu debut în copilărie sau adolescență (anorexie nervoasă și bulimie
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]