1,780 matches
-
abcese pulmonare cu debut asimptomatic [44]. La majoritatea cazurilor apare, în medie după 1-2 săptămâni de la aspirație, expectorația purulentă, abundentă și fetidă la 60% din cazuri. Excavarea focarului de pneumonie necrotică și evacuarea colecției purulente în bronșii este anunțată de exacerbarea tusei, de o mică hemoptizie sau de fetiditatea respirației. Vomica masivă, cu eliminarea unei cantități mari de puroi fetid prin chinte violente de tuse, este astăzi mult mai rară decât în descrierile clasice. Abcesul pulmonar se evacuează fracționat în cantități
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
alți bolnavi, debutul este legat de o manifestare acută, de obicei o viroză respiratorie sau o „bronșită” după care se instalează definitiv tusea și expectorația. În sezonul rece apar pusee recidivante de catar bronșic sau chiar pneumopatii acute. În timpul acestor exacerbări ale eliminărilor de spută purulentă apar hemoptiziile. Între puseele infecțioase bolnavul poate fi asimptomatic sau să prezinte semnele unei bronșite cronice banale, cu menținerea unei stări generale bune, care mai târziu se alterează progresiv, odată cu îndesirea puseelor care devin trenante
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
Mecanismul de producere al hemoptiziilor în bronșiectazii constă în necroza epiteliului bronșic sau al parenchimului pulmonar, alteori în ruptura anastomozelor dintre arterele bronșice și arterele pulmonare care iau un aspect anevrismal. Nu există întotdeauna o concordanță între momentul hemoptiziei și exacerbarea fenomenelor inflamatorii. Hemoptizia poate apare de sine stătătoare în perioada premenstruală, având un caracter vicariant. Alteori apare în condiții de muncă grele, după eforturi fizice mari și îndeosebi la variații mari de temperatură. Hemoptizia poate apare și fără nici o cauză
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
anterioară în ceea ce privește crizele de bulimie și vomismentele. Ea întâmpină greutăți în încercarea de a nu se cântări în fiecare zi și face două serii de „exerciții abdominale”, una dimineața și una seara. Terapeutul o felicită pentru această revenire și banalizează exacerbarea temporară a cântăririlor și a „exercițiilor abdominale”. Sarcini de efectuat Terapeutul revine asupra problemei încrederii în sine, propunându-i să-și fixeze în fiecare săptămână un obiectiv realist pe care să-l atingă în legătură cu alimentația, cu stima de sine, cu
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
fi afectate în mod variabil ganglionii limfatici, splina, ficatul (hepatita lupică), membranele seroase (pleura, pericardul, mai rar peritoneul), cordul, sistemul nervos central. Tablou clinic Debutul bolii poate fi acut sau insidios prin manifestări clinice polimorfe care evoluează cu perioade de exacerbare și remisiuni. Manifestările clinice pot surveni simultan sau apar succesiv. Portretul robot al pacientului cu LES ar fi: femeie tânără cu febră, artralgii/artrită, erupție cutanată, serozită, nefrită. Semnele generale sunt nespecifice. Febra este constantă, pot apărea scădere ponderală, astenie
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
cel mai tipic fiind cel al unei mase cu delimitare neregulată, franjurată, având compoziție fluidă sau semifluidă cu sau fără aer în interior (fig. 98). Explorarea Doppler scoate în evidență lipsa de vase din interiorul colecției. Explorarea CEUS demonstrează o exacerbare a semnalului circulator în timpul arterial în vecinătatea formațiunii, acest aspect fiind sugestiv pentru o hiperemie a parenchimului hepatic. În timpul venos și timpul sinusoidal aspectul este hipoecogen, formațiunea centrală lichidiană fiind scoasă în evidență prin contrast. Examinarea este utilă deoarece consolidează
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Radu Badea, Simona Ioanițescu () [Corola-publishinghouse/Science/92136_a_92631]
-
acestuia în lume, până ce spiritul culturii Celuilalt poate fi sesizabil. Așadar, asumarea la nivel personal a unor concepții, a unor valori, nu trebuie să presupună impunerea cu forța a acestor concepții și valori, Celuilalt. Percepția alterității este corelată cu o exacerbare a caracteristicilor prin care Celălalt este exclus din universul celui care îl percepe, afară din civilizație și din umanitate. Totuși, de mult timp, omenirea dispune de uneltele necesare pentru a fonda o știință aptă să lumineze fenomenele alterității. Condițiile politice
Comunicarea interculturală. Paradigmă pentru managementul diversităţii by Silvia Popescu [Corola-publishinghouse/Science/923_a_2431]
-
crearea lor. Ba chiar am putea spune că le-au întețit, într-o manieră, e drept, ceva mai puțin crudă, și aceasta din trei motive. Primul dintre acestea se referă la faptul că înșiși conducătorii lor au recurs la o exacerbare a patriotismului, fie pentru a consolida întreprinderea ideologiei marxist-leniniste, fie pentru a-și ca-mufla slăbiciunile. Cel de-al doilea motiv rezultă din doctrina juridică comunistă, care separă cetățenia globală a țărilor conduse de o Constituție federală, de naționalitatea particulară a
by GUY HERMET [Corola-publishinghouse/Science/968_a_2476]
-
cele două dictaturi ale generalilor Primo de Rivera și Franco. Regimul franchist, în special, va pune capăt primei Generalități a Catalaniei instaurate între 1931-1939 și restaurate de către monarhia democratică în 1977. Cum se explică acest contrast dintre moderația catalană și exacerbarea particularismului basc? Fără îndoială, observînd că interpretările obișnuite ale politicienilor asupra emergenței tardive a identităților culturale, sînt diferite, în cazul Peninsulei Iberice, de cele aplicate Europei Centrale și în special țărilor fostului imperiu al Habsburgilor. Expresia identităților bască și catalană
by GUY HERMET [Corola-publishinghouse/Science/968_a_2476]
-
cu valorile epocii noastre. În realitate, partizanii croați au devenit majoritari în armata lui Tito, din 1942. Mai ales că, pentru a aminti doar un detaliu, vechile democrații populare se caracterizează acum mai curînd prin anomie civică decît printr-o exacerbare a identităților xenofobe. Anomia domină în toate cazurile și se exprimă prin reținerea în fața oricărei forme de solidaritate colectivă, prin îndoiala față de virtutea libertății dobîndite, printr-o mentalitate de plîngeri permanente și de eschivă în fața responsabilităților, într-un cuvînt printr-
by GUY HERMET [Corola-publishinghouse/Science/968_a_2476]
-
publice, documentele epocii fiind analizate de un cerc restrîns de istorici (În general, cei de la Institutul de Istorie al CC al PCR), iar după angajarea regimului Ceaușescu pe linia național-comunismului aceste documente au fost manipulate (chiar falsificate) pentru a servi exacerbării unui cult paternalist. Astăzi, din păcate, o parte a societății românești (chiar unele segmente cultivate) nu este pregătită să Înțeleagă și să-și asume faptul că exterminarea evreilor n-a fost doar tragedia acestora, ci a Întregii umanități. Abordînd chestiunea
[Corola-publishinghouse/Science/1866_a_3191]
-
rînd, este vorba despre „absența unei viziuni clare și a unui consens social asupra rosturilor istoricilor În societate, asupra debușeelor profesionale și a tipului de pregătire de care trebuie să beneficieze aceștia” (p. 68). Recunoașterea academică ține mai mult de „exacerbarea Încrengăturilor bazate pe relații personale” decît pe „judecata de valoare bazată pe producții academice” (p. 51) și mulți istorici se „plafonează” deoarece „multe posturi, de fapt cea mai mare parte a acestora, sînt deținute pe termen nelimitat”, astfel că „motivația
[Corola-publishinghouse/Science/1866_a_3191]
-
mortalității a înregistrat un declin semnificativ în ultimii ani.16 România se află pe locul 3 în Europa ca rată a mortalității prin BPOC la bărbați, după Ungaria și Irlanda, cu 60 de decese la 100 000 de locuitori.17 Exacerbările în BPOC Pe lângă riscul imediat de mortalitate, exacerbările au un impact negativ important și asupra progresiei bolii.18 Analize recente arată următoarele valori ale mortalității pentru exacerbările severe (cu spitalizare) în BPOC: ● 11% decese intraspitalicești 19,20 ● 22-40% la 1
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
ani.16 România se află pe locul 3 în Europa ca rată a mortalității prin BPOC la bărbați, după Ungaria și Irlanda, cu 60 de decese la 100 000 de locuitori.17 Exacerbările în BPOC Pe lângă riscul imediat de mortalitate, exacerbările au un impact negativ important și asupra progresiei bolii.18 Analize recente arată următoarele valori ale mortalității pentru exacerbările severe (cu spitalizare) în BPOC: ● 11% decese intraspitalicești 19,20 ● 22-40% la 1 an de la externare 18,21,22 ● 47% la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
Ungaria și Irlanda, cu 60 de decese la 100 000 de locuitori.17 Exacerbările în BPOC Pe lângă riscul imediat de mortalitate, exacerbările au un impact negativ important și asupra progresiei bolii.18 Analize recente arată următoarele valori ale mortalității pentru exacerbările severe (cu spitalizare) în BPOC: ● 11% decese intraspitalicești 19,20 ● 22-40% la 1 an de la externare 18,21,22 ● 47% la 3 ani de la externare 18 Exacerbările au un impact important asupra calității vietii O frecvență crescută a exacerbărilor se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
și asupra progresiei bolii.18 Analize recente arată următoarele valori ale mortalității pentru exacerbările severe (cu spitalizare) în BPOC: ● 11% decese intraspitalicești 19,20 ● 22-40% la 1 an de la externare 18,21,22 ● 47% la 3 ani de la externare 18 Exacerbările au un impact important asupra calității vietii O frecvență crescută a exacerbărilor se asociază cu o pierdere accentuată a calității vieții. Pacienții cu 1-2 exacerbări pe an prezintă un scor al calității vieții semnificativ superior comparativ cu pacienții ce dezvoltă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
pentru exacerbările severe (cu spitalizare) în BPOC: ● 11% decese intraspitalicești 19,20 ● 22-40% la 1 an de la externare 18,21,22 ● 47% la 3 ani de la externare 18 Exacerbările au un impact important asupra calității vietii O frecvență crescută a exacerbărilor se asociază cu o pierdere accentuată a calității vieții. Pacienții cu 1-2 exacerbări pe an prezintă un scor al calității vieții semnificativ superior comparativ cu pacienții ce dezvoltă mai mult de 3 exacerbări pe an. 23 Comorbiditățile pot accentua severitatea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
la 1 an de la externare 18,21,22 ● 47% la 3 ani de la externare 18 Exacerbările au un impact important asupra calității vietii O frecvență crescută a exacerbărilor se asociază cu o pierdere accentuată a calității vieții. Pacienții cu 1-2 exacerbări pe an prezintă un scor al calității vieții semnificativ superior comparativ cu pacienții ce dezvoltă mai mult de 3 exacerbări pe an. 23 Comorbiditățile pot accentua severitatea bolii și implicit impactul asupra calității vieții. Majoritatea pacienților cu BPOC, începând cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
asupra calității vietii O frecvență crescută a exacerbărilor se asociază cu o pierdere accentuată a calității vieții. Pacienții cu 1-2 exacerbări pe an prezintă un scor al calității vieții semnificativ superior comparativ cu pacienții ce dezvoltă mai mult de 3 exacerbări pe an. 23 Comorbiditățile pot accentua severitatea bolii și implicit impactul asupra calității vieții. Majoritatea pacienților cu BPOC, începând cu stadiile moderat/sever prezintă cel puțin o comorbiditate.24 Subdiagnosticarea BPOC Majoritatea pacienților sunt diagnosticați în stadii avansate de boală
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
de BPOC identificate cu ocazia acestei analize, 78% erau nediagnosticate anterior.26 Povara economică a BPOC Subdiagnosticarea acestei patologii are astfel un impact deosebit asupra costurilor în sistemele de sănătate. Costurile cele mai importante sunt generate de spitalizările frecvente datorate exacerbărilor și absența tratamentului continuu pentru această afecțiune cronică.27,28 ● În Anglia s-au înregistrat peste 100 000 de spitalizări pe an de cauză BPOC, ce au generat peste 1 000 000 de zile de internare anual pentru acești pacienți
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
pentru acești pacienți.29 În Uniunea Europeană, costurile directe totale generate de patologia respiratorie reprezintă aproximativ 6% din bugetul total de sănătate, din care BPOC consumă peste jumătate (56% reprezentând 38,6 miliarde EUR).30 ● În Olanda costul mediu al unei exacerbări severe este de aproximativ 4000 EUR.31 ● În România, pacienții cu BPOC prezintă cel puțin 2 exacerbări ce necesită spitalizare pe an. (vezi Cap. 3)32 ● BPOC este cea mai importantă cauză de absenteism și se estimează că pierderile în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
bugetul total de sănătate, din care BPOC consumă peste jumătate (56% reprezentând 38,6 miliarde EUR).30 ● În Olanda costul mediu al unei exacerbări severe este de aproximativ 4000 EUR.31 ● În România, pacienții cu BPOC prezintă cel puțin 2 exacerbări ce necesită spitalizare pe an. (vezi Cap. 3)32 ● BPOC este cea mai importantă cauză de absenteism și se estimează că pierderile în productivitate la nivel european cauzate de BPOC ating suma de 28,5 miliarde de EUR anual.33
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
de sănătate. S-a constatat că nu numai formele avansate de boală au un impact major nefavorabil asupra pacienților și societății, dar și formele de BPOC ușor și moderat pot genera costuri importante. 35 Aceste costuri sunt rezultatul direct al exacerbărilor. ● Aceste exacerbări apar cu o frecvență semnificativă și în cazul pacienților cu un VEMS 50% din prezis.36 Impactul asupra calității vieții pacienților. BPOC se asociază cu un impact semnificativ asupra calității vieții pacienților. Acest aspect a fost identificat chiar
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
S-a constatat că nu numai formele avansate de boală au un impact major nefavorabil asupra pacienților și societății, dar și formele de BPOC ușor și moderat pot genera costuri importante. 35 Aceste costuri sunt rezultatul direct al exacerbărilor. ● Aceste exacerbări apar cu o frecvență semnificativă și în cazul pacienților cu un VEMS 50% din prezis.36 Impactul asupra calității vieții pacienților. BPOC se asociază cu un impact semnificativ asupra calității vieții pacienților. Acest aspect a fost identificat chiar și în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
inhalatorie de fond nu reprezintă mai mult de 12-14% din totalul medicațiilor utilizate în bolile obstructive respiratorii.1,46 Un tratament inhalator de fond inițiat precoce la pacienții cu BPOC ar putea incetini progresia bolii și ar reduce semnificativ rata exacerbărilor la acești pacienți, contribuind astfel la o reducere importantă a costurilor generate de exacerbări. Aderența la tratament în România Un studiu din 2006 arată că majoritatea pacienților cu BPOC fac în medie orice fel de tratament cronic doar 6 luni
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]