2,348 matches
-
atinsă de boală este de 20 la 50 de ori mai mare decât acela al populației generale. Studiile asupra gemenilor arată că atingerea concomitentă este mai frecventă la monozigoți (20-35%) decât la dizigoți (2-20%). Procentul de concordanță mai scăzut la gemenii monozigoți a fost observat într-un studiu francez multicentru, procentul de concordanță fiind de 6%, cu puțin mai ridicat decât cel al dizigoților 3%. MOYA (1962) studiază 350 de cazuri de SM familiale, din care 104 conțineau gemeni. În studiile
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
studiază 350 de cazuri de SM familiale, din care 104 conțineau gemeni. În studiile gemenologice s-a pornit de la premisa că monozigoții, având aproximativ același genom vor reacționa la factorii exogeni la fel. Într-un studiu de 68 perechi de gemeni, dintre care 39 monozigoți și 29 dizigoți, MACKAY (1966) arată o concordanță de 15,4% pentru monozigoți și 10,3% pentru dezigoți. Procentul nu a depășit 28% niciodată la monozigoți după acest autor. Chiar dacă factorul genetic ar acoperi total suprafața
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
depășit 28% niciodată la monozigoți după acest autor. Chiar dacă factorul genetic ar acoperi total suprafața patogenică a bolii, se consideră că la monozigoți concordanța nu ar putea fi mai mare de 50%. YORDANOV (1983) dă o prevalență a SM la gemeni de 5-15 ori mai mare ca la populația generală. CURTIS (1933) arată o prevalență a SM la frații gemeni de 42 ori mai mare față de populația generală. PRATT (1951) de 10 ori mai mare, MILLER și ALLISON (1954) de 15
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
consangvinitatea pledează pentru o transmitere autosomal recesivă. S-a notat în unele studii o incidență mai mare a cosangvinității în cazurile familiilor cu SM, față de populația generală (STAMATOIU 1989). Existența unor discordanțe între procentele de SM familiale și SM la gemeni este pusă pe seama existenței unor forme infraclinice la unii din membri. Nici unul din studii: familiale, conjugale, consangvinității, gemelare nu sunt hotărâtoare. Toate sunt variabile ca rezultate și neconcordante ca și concluzii. Rezonanța magnetică nucleară, investigațiile imuno-neurologice ar putea pune în
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
acestea să determine declanșarea bolii. Pentru studiul acestor factori genetici trebuie făcute cercetări pe bolnavii ale căror rude apropiate sunt bolnave. Un astfel de studiu se face în Anglia și Irlanda de către ALISTAIR COMPSTON ce colectează probe de sânge de la gemeni dintre care unul bolnav de SM. Se izolează ADN din leucocite și se depune într-o „bancă“ de eșantioane pentru a fi folosit ulterior când va fi nevoie. Aceasta, împreună cu unii factori exogeni ar determina boala. Acest termen de predispoziție
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
la rudele de gradul I ale pacienților cu SM este de 20 de ori mai mare față de populația generală; la pacineții cu SM s-a depistat un procent de 10-20% care au bolnav un alt membru de familie; 20-30% dintre gemenii monozigoți dezvoltă boala simultan; iar gemenii dizigoți fac boala simultan doar în procent de 2%; nu este nici o diferență a frecvenței SM, între SM conjugală și SM la populația generală; riscul de a face SM a unui copil adoptat nu
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
pacienților cu SM este de 20 de ori mai mare față de populația generală; la pacineții cu SM s-a depistat un procent de 10-20% care au bolnav un alt membru de familie; 20-30% dintre gemenii monozigoți dezvoltă boala simultan; iar gemenii dizigoți fac boala simultan doar în procent de 2%; nu este nici o diferență a frecvenței SM, între SM conjugală și SM la populația generală; riscul de a face SM a unui copil adoptat nu este mai mare ca riscul la
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
apărare a organismului, cu datele coroborate de laborator și anamnestice, s-a avansat ipoteza unei teorii autoimune. Unii autori acceptă o teorie mixtă autoimuno-infecțioasă datorită asemănării unei proteine bazice mielinice (PBM) cu structurile unor viruși. În sfârșit, studii efectuate asupra gemenilor mono- și dizigoți, au scos la iveală factorul genetic, care este considerat mai mult factor favorizant decât etiologic. Frecvența cu care celălalt geamăn este atins de SM de este de 2,5 pentru cazul monozigoților (CONFAVREUX, 1991). Un alt factor
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
autoimuno-infecțioasă datorită asemănării unei proteine bazice mielinice (PBM) cu structurile unor viruși. În sfârșit, studii efectuate asupra gemenilor mono- și dizigoți, au scos la iveală factorul genetic, care este considerat mai mult factor favorizant decât etiologic. Frecvența cu care celălalt geamăn este atins de SM de este de 2,5 pentru cazul monozigoților (CONFAVREUX, 1991). Un alt factor ce pledează pentru teoria genetică este asociația între SM și un anumit genotip, în ceea ce privește structura moleculară H.L.A. clasa I și II. Pentru
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
cu formele severe de evoluție progresivă, mergând pînă la a sugera posibilitatea a 2 zone evolutive de SM, legate de haplotipuri HLA diferite. După aceasta au fost publicate și alte rezultate, multe contradictorii. În special noțiunea unei evoluții diferite printre gemenii monozigoți, unul putând să aibă o formă benignă și celălalt o formă severă, a fost interpretată ca un argument împotriva determinismului genetic, al severității SM. EDAN G. și SABOURAUD O. (1991) au încercat să aleagă criterii mai restrictive pentru a
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
avea un efect semnificativ. Se încearcă studii cu transfer de limfocite. Transferul de limfocite sanguine se face de la indivizi sănătoși la bolnavii cu SM cu antigene HLA compatibile față de donator. Metoda ar putea avea succes când transferul se face între gemeni monozigoți (unul bolnav și unul sănătos), studiu care se și efectuează în SUA. Se așteaptă cu interes rezultatele acestor cercetări. În ultimii ani s-au efectuat numeroase studii asupra terapiei SM cu interferon. Se știe că în SM în declanșarea
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
toate amănuntele. Își aduseră aminte cu nostalgie de vremurile trecute și discutară îngrijorate despre cele ce aveau să vină. De revelion, familia a fost invitată de inginerul de la păduri și ape și de soția lui, o pereche germană, cu doi gemeni de patru ani. Erau acolo și Sofia cu părinții ei. Cele două fetițe și cei doi gemeni fură așezați la o măsuță pentru copii, unde Nel nu întârzie să se plictisească din plin. La miezul nopții, inginerul deschise radioul ca să
by Georgeta Horodincă [Corola-publishinghouse/Memoirs/1098_a_2606]
-
să vină. De revelion, familia a fost invitată de inginerul de la păduri și ape și de soția lui, o pereche germană, cu doi gemeni de patru ani. Erau acolo și Sofia cu părinții ei. Cele două fetițe și cei doi gemeni fură așezați la o măsuță pentru copii, unde Nel nu întârzie să se plictisească din plin. La miezul nopții, inginerul deschise radioul ca să asculte discursul oficial, dar paraziții, după cum se spunea în vremea aceea, nu le îngăduiră să audă cine știe ce
by Georgeta Horodincă [Corola-publishinghouse/Memoirs/1098_a_2606]
-
săturase de uneltirile lui, avea să se producă în fața microfonului. Micuța Catalina, în vârstă de cinci ani, stârni o scurtă agitație, mânuind după voie microfonul, înainte de a cânta, cu un glas dulce, întretăiat de suspine, O, brad frumos, în germană. Gemenii care, firește, gângureau în limba lui Goethe, își manifestară zgomotos bucuria. Părinții lor se arătară mai rezervați. Spre două dimineața, când oboseala se făcea de-acum simțită, bătăi violente în ușă treziră la cei trei Constantin amintiri, din nefericire, încă
by Georgeta Horodincă [Corola-publishinghouse/Memoirs/1098_a_2606]
-
Tocmai din cauza influenței nevrozei sau anxietății ca trăsătură de personalitate asupra stării de neliniște, tulburările de anxietate erau considerate manifestări ale slăbiciunilor de personalitate. Nevroza este, probabil, cel mai important factor de risc și determinantul simptomelor. În eșantionul nostru de gemeni (Andrews et al., 1990c), am descoperit că nevroza măsurată cu ajutorul scalei de nevroze a Chestionarului de Personalitate Eysenck (Eysenck Personality Questionnaire, Eysenck și Eysenck, 1975) este o caracteristică stabilă, coeficientul de fidelitate test-retest fiind de 0,9 la intervale de
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
conform căreia persoanele care solicită tratament pentru tulburările anxioase sînt cumva diferite (cu excepția cazurilor grave) de restul populației care prezintă aceleași simptome, dar care nu apelează la tratament. Am cercetat acest aspect comparînd eșantionul nostru de 243 de perechi de gemeni care manifestaseră simptome ce corespundeau unuia sau mai multora dintre cele șase diagnostice propuse de DSM-III (episod depresiv major, distimie, atac de panică și agorafobie, fobie socială, TOC și TAG) cu cel format din 165 de pacienți aflați sub tratament
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
din 165 de pacienți aflați sub tratament pentru atacuri de panică și agorafobie. Am măsurat factorii de vulnerabilitate reprezentați de nevroză și locul controlului și istoricul bolii pentru ambele grupuri (Andrews et al., 1990b). Dintre cele 243 de perechi de gemeni, 91 au întrunit criteriile de diagnostic pentru cel puțin una dintre cele șase tulburări anxioase, dezvoltate pînă în acel moment al vieții lor. Diagnosticele unice au fost mult mai rare, iar cele multiple mult mai dese decît preconizau diagnozele individuale
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
două eșantioane de persoane care au întrunit criteriile de diagnosticare cu atacuri de panică și agorafobie au fost comparabile, ambele grupuri obținînd o medie de 1,8 diagnostice de boli nervoase, pe lîngă tulburarea de care sufereau. În eșantionul de gemeni, aceste simptome s-au manifestat indiferent de diagnosticul principal, luat ca punct de plecare. De fapt, după ce am stabilit un factor comun al afecțiunilor conexe, am cercetat matricea reziduală, în căutarea unor asociații unice sau specifice între perechile de diagnoze
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
al., 1990a; Parker et al., 1999). Mai multe studii de familie arată o incidență crescută a fobiei sociale la rudele de gradul întîi ale probanzilor cu fobie socială. Un studiu recent, care a utilizat datele obținute pe un eșantion de gemeni în două situații de evaluare (permițînd un control mai bun asupra surselor de eroare a măsurătorilor, inclusiv inexactitatea diagnosticului), a descoperit creșteri substanțiale în prevalența eredității pentru toate fobiile. În prezent, se estimează că factorii genetici justifică aproximativ 50% din
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
un impact asupra tendințelor cognitive menționate mai sus. Factorii genetici În momentul redactării acestei lucrări, există din ce în ce mai multe argumente în favoarea contribuției factorilor genetici la unele cazuri de TOC. Aceste argumente legate de posibile predispoziții genetice provin din două surse: studiul gemenilor și investigațiile asupra rudelor de gradul întîi ale unor pacienți cu TOC. Studiile anterioare asupra gemenilor, care au relevat anumite concordanțe, pot fi contestate pe motivul eșecului diagnosticării precise atît a distincției monozigoți-dizigoți, cît și a TOC (Hoaken și Schnurr
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
din ce în ce mai multe argumente în favoarea contribuției factorilor genetici la unele cazuri de TOC. Aceste argumente legate de posibile predispoziții genetice provin din două surse: studiul gemenilor și investigațiile asupra rudelor de gradul întîi ale unor pacienți cu TOC. Studiile anterioare asupra gemenilor, care au relevat anumite concordanțe, pot fi contestate pe motivul eșecului diagnosticării precise atît a distincției monozigoți-dizigoți, cît și a TOC (Hoaken și Schnurr, 1980). Cu toate acestea, chiar și în studiile în care tipul de gemeni a fost stabilit
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
Studiile anterioare asupra gemenilor, care au relevat anumite concordanțe, pot fi contestate pe motivul eșecului diagnosticării precise atît a distincției monozigoți-dizigoți, cît și a TOC (Hoaken și Schnurr, 1980). Cu toate acestea, chiar și în studiile în care tipul de gemeni a fost stabilit cu exactitate, iar diagnosticul tulburării a fost confirmat (Woodruff și Pitts, 1964; Marks et al., 1969; McGuffin și Mawson, 1980), efectele învățării sociale nu pot fi eliminate. Ca și în cazul studiilor asupra gemenilor, primele investigații asupra
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
care tipul de gemeni a fost stabilit cu exactitate, iar diagnosticul tulburării a fost confirmat (Woodruff și Pitts, 1964; Marks et al., 1969; McGuffin și Mawson, 1980), efectele învățării sociale nu pot fi eliminate. Ca și în cazul studiilor asupra gemenilor, primele investigații asupra rudelor de gradul întîi ale pacienților cu TOC pot fi criticate din anumite puncte de vedere. Utilizarea unor criterii imprecise de diagnostic, confundarea simptomelor și caracteristicilor obsesiilor, absența unor date de control, precum și luarea în considerare a
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
pe baza punctajului obținut pe HDARS (Hamilton Depression and Anxiety Rating Scales; Riskind et al., 1987; Copp et al., 1990) sau DASS (Depression Anxiety Stress Scales; Lovibond și Lovibond, 1995; Brown et al., 1997). Un studiu de anvergură desfășurat pe gemeni de sex feminin, care a evaluat rolul factorilor genetici în etiologia TAG, a descoperit că aceștia se suprapun cu cei responsabili pentru tulburarea depresivă majoră (Kendler et al., 1992b). Rezultatele sugerează că, la femei, vulnerabilitatea genetică față de TAG și tulburarea
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
mai puțin rezistente în lupta pentru viață. Pentru a patra oară, în familia noastră au fâlfâit aripile cernite ale îngerului morții. Fratele meu mai mic, Sandu, a avut un frățior geamăn, Liviu. Mama nu a avut piept suficient pentru ambii gemeni. În lupta pentru existență, cel mai puternic, Sandu, a rezistat și a supraviețuit, iar cel cu sistem imunitar mai slab a pierdut. Așa că Liviucă, la vârsta de aproape un an, a fost chemat la Iisus, de multă vreme făcând parte
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1481_a_2779]