4,314 matches
-
și utilizare a produselor biologice și medicamentoase de uz uman și veterinar, prevăzute de instrucțiunile producătorului; ... c) neasigurarea dezinfecției terminale în focare colective de boli transmisibile; ... d) nerespectarea de către persoanele fizice, suspecți și convalescenți de boli transmisibile, purtători sănătoși de germeni patogeni, precum și de către persoane juridice a măsurilor prevăzute de normele în vigoare în scopul prevenirii și combaterii bolilor transmisibile: vaccinări și revaccinări, examene clinice și de laborator, controale periodice ale purtătorilor de germeni patogeni, testări ale stării de imunitate, tratamente
ORDONANTA nr. 108 din 30 august 1999 pentru modificarea şi completarea Legii nr. 98/1994 privind stabilirea şi sancţionarea contravenţiilor la Normele legale de igiena şi sănătate publică. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/125227_a_126556]
-
convalescenți de boli transmisibile, purtători sănătoși de germeni patogeni, precum și de către persoane juridice a măsurilor prevăzute de normele în vigoare în scopul prevenirii și combaterii bolilor transmisibile: vaccinări și revaccinări, examene clinice și de laborator, controale periodice ale purtătorilor de germeni patogeni, testări ale stării de imunitate, tratamente profilactice ș.a.; ... e) modificarea circuitelor în unitățile sanitare fără avizul direcției de sănătate publică teritoriale; ... f) neavertizarea de către personalul medico-sanitar a persoanelor cu risc epidemiologic în legătură cu consecințele medicale și penale ale nerespectării măsurilor
ORDONANTA nr. 108 din 30 august 1999 pentru modificarea şi completarea Legii nr. 98/1994 privind stabilirea şi sancţionarea contravenţiilor la Normele legale de igiena şi sănătate publică. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/125227_a_126556]
-
modificarea celulelor germinative sau prin intervenția în orice etapă a dezvoltării embrionare și care pot face aceste modificări ereditare. În mod similar nu se va realiza activitate de cercetare, înțeleasă în sensul termenului "clonare", în scopul de a înlocui un germen sau un nucleu al celulei unui embrion cu acela al celulei vreunui alt individ, o celulă dintr-un embrion sau o celulă provenind dintr-o etapă ulterioară a dezvoltării la embrionul uman. În măsura în care este posibil, experimentările și testările pe animale
ORDONANŢA nr. 117 din 31 august 1999 (*actualizată*) privind adoptarea termenilor şi condiţiilor de participare a României la programele Comunităţii Europene în domeniul cercetării, dezvoltării tehnologice şi demonstratiilor şi la programele de cercetare şi activităţile de instruire. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/125214_a_126543]
-
Forma acută se caracteriza prin infecția valvelor, de cele mai multe ori morfologic normale, cu un germene agresiv, cu mani - festări clinice- severe și cu evoluție către deces în absența tratamentului în mai puțin de 6 săptămâni. În forma subacută de EI, germenele se localiza pe valve structural modificate sau pe leziuni cardiace congenitale, cu manifestări clinice trenante, torpide și cu evoluție către deces în câteva luni. În prezent nu se mai folosește această clasificare, datorită progreselor în diagnosticul și tratamentul EI. EI
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adriana Ilieșiu () [Corola-publishinghouse/Science/91941_a_92436]
-
acestei forme de EI este deosebit de dificil. Boala este suspectată la un bolnav cu stimulator cardiac sau defibrilator care este febril, dar febra poate fi absentă la vârstnici. Examenul ecocardiografic și hemoculturile rămân elemente esențiale de diagnostic. În infecțiile cu germeni agresivi, investigațiile imagistice cerebrale pot decela abcese cerebrale (la 0,5% dintre bolnavi) sau inflamația cerebrală difuză (la 0,9 -3,8% dintre bolnavi) (20). 24.2.2. Hemoculturile Streptococii și stafilococii sunt microorganismele cele mai frecvente implicate în EI
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adriana Ilieșiu () [Corola-publishinghouse/Science/91941_a_92436]
-
specifică EI, iar microorganismul responsabil pentru infecție poate fi detectat în 85% dintre cazuri dacă se fac 3 prelevări de sânge pentru hemoculturi. În EI asociată stimulatoarelor cardiace și defibrilatoarelor, hemoculturile sunt pozitive în 77% dintre cazuri, cei mai frecvenți germeni fiind stafilococii ( S. aureus în formele acute și S. epidemitis în cele subacute) (22,23). Hemoculturile negative se pot datora fie tratamentului antecedent cu antibiotice, fie tipului de microorganism (bacterii intracelulare sau microorganisme care necesită medii de cultură speciale). Hemoculturile
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adriana Ilieșiu () [Corola-publishinghouse/Science/91941_a_92436]
-
EI pe proteze este între 20 i 40% și este mai mare la vârstnici (31,32). Într-un studiu care a inclus 557 de bolnavi cu EI, la 34% boala a fost asociată îngrijirilor medicale, 46% având forme non-nozocomiale (33). Germenii cei mai frecvenți au fost stafilococul auriu, mai ales meticilin-rezistent, și enterococul (34). Complicațiile EI - insuficiența cardiacă, evenimentele embolice severe, șocul septic sau complicațiile perianulare - reprezintă factori de prognostic nefavorabil la vârstnici (34). Insuficiența cardiacă este prezentă la peste jumătate
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adriana Ilieșiu () [Corola-publishinghouse/Science/91941_a_92436]
-
antibiotice bactericide, în doze mari, în combinații, administrate parenteral, timp de 4-6 săptămâni, conform schemelor de tratament (tabelele 24.4, 24.5, 24.6 și 24.7) (2). Principiile pentru tratamentul antibiotic sunt determinate de prezența toleranței bacteriilor la antibiotice: germenii nu sunt propriu-zis rezistenți, dar antibioticele le inhibă creșterea fără să îi distrugă; întreruperea precoce a tratamentului antibiotic poate determina reluarea creșterii microbiene. Inițierea tratamentului antimicrobian se va face cât mai precoce. În formele severe, acute de EI, antibioticele se
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adriana Ilieșiu () [Corola-publishinghouse/Science/91941_a_92436]
-
câteva zile, după ce s-au recoltat zilnic 2-3 hemoculturi. Tratamentul antimicrobian empiric se va iniția numai după determinarea a 2-3 hemoculturi separate. În alegerea antibioticelor se va ține cont de următoarele aspecte: de datele epidemiologice locale, în special de rezistența germenilor la antibiotice, de valvele afectate (native sau proteze) și de tratamentul antibiotic anterior (2). Ca principii generale, tratamentul antimicrobian administrat empiric trebuie să fie activ pe stafilococ (sensibil sau rezistent la meticilină), streptococ și pe enterococ. La vârstnicii cu EI
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adriana Ilieșiu () [Corola-publishinghouse/Science/91941_a_92436]
-
în diferitele etape ale vieții; Ce NU se poate evidenția prin iridologie:înălțimea, greutarea, sexul, rasa; - nivelul tensiunii arteriale, glicemiei etc. (constante biologice și biochimice); - tipul de medicație pe care îl urmează un pacient; - sarcina;litiaza biliară/urinară; - tipul de germeni care a cauzat o infecție; - dacă a fost extirpat un organ în urma unei intervenții chirurgicale; CĂRȚI ÎN CURS DE APARIȚIE: 1. Momentele zilei - Oportunități de vindecare și armonizare a inimii și a minții Volumul II, III. 2. Exerciții de armonizare
Momentele zilei : oportunităţi de vindecare şi armonizare a inimii şi a minţii : exerciţii practice by Moisoiu Mihai () [Corola-publishinghouse/Science/91878_a_92803]
-
altor medicamente, cu variate efecte bactericide, au determinat scăderea mortalității în această afecțiune. Apariția unor noi condiții de scădere a imunității: infecția HIV, imunosupresia indusă la transplantați precum și efectul citotoxic exercitat de terapia oncologică, a determinat apariția unor mediastinite cu germeni oportuniști: Candida Albicans, Criptococcus Neoformans, Aspergilus. Dezvoltarea endoscopiei esofagiene și traheale intervenționale a determinat apariția unor noi cazuri de mediastinită. De asemenea, apariția și dezvoltarea chirurgiei cardiace a indus apariția altor cauze de mediastinită (infectarea plăgii de sternotomie) [24]. ELEMENTE
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
empiem pleural), peretelui toracic (articulația sternoclaviculară, coaste), vertebrelor, marilor vase. Mediastinitele pot fi rezultatul extensiei unor boli granulomatoase sau a unor adenopatii mediastinale supurate. Foarte rar pot fi expresia unor metastaze septice sau a extensiei unor focare subfrenice sau retroperitoneale. Germenii implicați sunt în mare măsură dependenți de sursa procesului septic. În rupturile esofagiene apar un spectru larg de germeni: gram pozitivi, gram-negativi aerobi și anaerobi. Germenii sunt micști anaerobi și aerobi, raportul depășind 10:1. Cel mai frecvent implicați sunt
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
a unor adenopatii mediastinale supurate. Foarte rar pot fi expresia unor metastaze septice sau a extensiei unor focare subfrenice sau retroperitoneale. Germenii implicați sunt în mare măsură dependenți de sursa procesului septic. În rupturile esofagiene apar un spectru larg de germeni: gram pozitivi, gram-negativi aerobi și anaerobi. Germenii sunt micști anaerobi și aerobi, raportul depășind 10:1. Cel mai frecvent implicați sunt Streptococul, Pseudomonas și Candida Albicans. Alți germeni sunt: Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Escherichia Coli, Pseudomonas, Fusobacterium, Peptostreptococcus, Stafilococul și Streptococul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
pot fi expresia unor metastaze septice sau a extensiei unor focare subfrenice sau retroperitoneale. Germenii implicați sunt în mare măsură dependenți de sursa procesului septic. În rupturile esofagiene apar un spectru larg de germeni: gram pozitivi, gram-negativi aerobi și anaerobi. Germenii sunt micști anaerobi și aerobi, raportul depășind 10:1. Cel mai frecvent implicați sunt Streptococul, Pseudomonas și Candida Albicans. Alți germeni sunt: Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Escherichia Coli, Pseudomonas, Fusobacterium, Peptostreptococcus, Stafilococul și Streptococul. Au mai fost citate cazuri de mediastinite
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
de sursa procesului septic. În rupturile esofagiene apar un spectru larg de germeni: gram pozitivi, gram-negativi aerobi și anaerobi. Germenii sunt micști anaerobi și aerobi, raportul depășind 10:1. Cel mai frecvent implicați sunt Streptococul, Pseudomonas și Candida Albicans. Alți germeni sunt: Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Escherichia Coli, Pseudomonas, Fusobacterium, Peptostreptococcus, Stafilococul și Streptococul. Au mai fost citate cazuri de mediastinite cu Eikenella corrodens, Haemophilus, Salmonella. În cazul contaminării mediastinale după sternotomie cel mai frecvent întâlniți sunt cocii gram-pozitivi, Stafilococus Aureus și
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
În cazul contaminării mediastinale după sternotomie cel mai frecvent întâlniți sunt cocii gram-pozitivi, Stafilococus Aureus și Stafilococus Epidermidis, apărând în 70-80% din cazuri. În formă mixtă, gram-negativi și gram-pozitivi, apar în 40% din cazuri, extrem de rar, fiind infecții doar cu germeni gram negativi. Alți germeni responsabili de mediastinitele din chirurgia cardiacă sunt: Klebsiella, Escherichia Coli, Pseudomonas, Proteus, Citrobacter, Candida Albicans. O entitate extrem de rară este mediastinita primară idiopatică cu Stafilococ sau cu Streptococ beta-hemolitic. Aceasta apare la copii și adolescenți. Mediastinita
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
după sternotomie cel mai frecvent întâlniți sunt cocii gram-pozitivi, Stafilococus Aureus și Stafilococus Epidermidis, apărând în 70-80% din cazuri. În formă mixtă, gram-negativi și gram-pozitivi, apar în 40% din cazuri, extrem de rar, fiind infecții doar cu germeni gram negativi. Alți germeni responsabili de mediastinitele din chirurgia cardiacă sunt: Klebsiella, Escherichia Coli, Pseudomonas, Proteus, Citrobacter, Candida Albicans. O entitate extrem de rară este mediastinita primară idiopatică cu Stafilococ sau cu Streptococ beta-hemolitic. Aceasta apare la copii și adolescenți. Mediastinita acută descendentă necrozantă Etiologie
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
treilea molar), abcesul periamigdalian, abcesul retrofaringian sau retrotonsilar, angina Ludwig, epiglotita, perforația traumatică a faringelui (în timpul IOT). Aceste infecții sunt determinate în special de flora mixtă aerobă și anaerobă. Au fost citate infecții în care streptococul aerob a fost singurul germen izolat. Cel mai frecvent germene implicat este Streptococul beta-hemolitic, tocmai datorită faptului că în majoritatea cazurilor punctul de plecare a mediastinitelor descendente sunt infecțiile odontogenice. Alți germeni izolați mai frecvent sunt: Fusobacteriile, Bacteroides, Pepto-streptococus, Streptococ anaerob, Stafilococ auriu, Hemophilus, Provetella
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
și anaerobă. Au fost citate infecții în care streptococul aerob a fost singurul germen izolat. Cel mai frecvent germene implicat este Streptococul beta-hemolitic, tocmai datorită faptului că în majoritatea cazurilor punctul de plecare a mediastinitelor descendente sunt infecțiile odontogenice. Alți germeni izolați mai frecvent sunt: Fusobacteriile, Bacteroides, Pepto-streptococus, Streptococ anaerob, Stafilococ auriu, Hemophilus, Provetella, Bacteroides melaninogenicus și flora mixtă (germeni gram-negativi și anaerobi). Germenii anaerobi se consideră că au o mare afinitate pentru constituienții lipidici din membranele celulare. Astfel, se explică
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
implicat este Streptococul beta-hemolitic, tocmai datorită faptului că în majoritatea cazurilor punctul de plecare a mediastinitelor descendente sunt infecțiile odontogenice. Alți germeni izolați mai frecvent sunt: Fusobacteriile, Bacteroides, Pepto-streptococus, Streptococ anaerob, Stafilococ auriu, Hemophilus, Provetella, Bacteroides melaninogenicus și flora mixtă (germeni gram-negativi și anaerobi). Germenii anaerobi se consideră că au o mare afinitate pentru constituienții lipidici din membranele celulare. Astfel, se explică în parte liza extinsă, la nivel tisular. Streptococcul și germenii gram-negativi, anaerobi produc o serie de proteaze implicate și
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
tocmai datorită faptului că în majoritatea cazurilor punctul de plecare a mediastinitelor descendente sunt infecțiile odontogenice. Alți germeni izolați mai frecvent sunt: Fusobacteriile, Bacteroides, Pepto-streptococus, Streptococ anaerob, Stafilococ auriu, Hemophilus, Provetella, Bacteroides melaninogenicus și flora mixtă (germeni gram-negativi și anaerobi). Germenii anaerobi se consideră că au o mare afinitate pentru constituienții lipidici din membranele celulare. Astfel, se explică în parte liza extinsă, la nivel tisular. Streptococcul și germenii gram-negativi, anaerobi produc o serie de proteaze implicate și ele în procesul de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
Stafilococ auriu, Hemophilus, Provetella, Bacteroides melaninogenicus și flora mixtă (germeni gram-negativi și anaerobi). Germenii anaerobi se consideră că au o mare afinitate pentru constituienții lipidici din membranele celulare. Astfel, se explică în parte liza extinsă, la nivel tisular. Streptococcul și germenii gram-negativi, anaerobi produc o serie de proteaze implicate și ele în procesul de distrucție. Mai intervin și alte mecanisme enzimatice: fibrinolizina și coagulaza ce determină ischemie și favorizează proliferarea bacteriană, hialuronidaza și colagenaza ce distrug elemente tisulare cu rol structural
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
stabilirea unei legături între infecția mediastinală și o infecție la nivel orofarigian [2]. Tratament Constă în antibioterapie, drenaj chirurgical și traheostomie. Se recomandă antibioterapie cu spectru larg (atât pentru flora aerobă cât și pentru cea anaerobă), apoi administrarea antibioticului în funcție de germenul identificat și antibiogramă. Sunt descrise mai multe posibilități de abord: transcervical, prin toracotomie, prin strenotomie mediană și abord transtoracic subxifoidian sau prin incizie Clamshell. Calea de abord este aleasă în funcție de stadiul și topografia procesului infecțios. Dacă leziunile sunt localizate deasupra
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
ipoteză este cea a instabilității sternale ca element de debut pentru ca ulterior bacteriile să fuzeze în interior. Un alt factor important este reprezentat de drenajul postoperator inadecvat. [12] Microbiologie Se consideră că majoritatea pacienților cu mediastinită postoperatorie prezintă infecții monomicrobiene. Germenii izolați de la acest nivel sunt: Stafilococul alb, Klebsiella, Candida Albicans, Escherichia Coli, Proteus, Citrobacter, Serratia, Streptococus Fecalis. În funcție de tipul germenelui implicat în procesul septic și de forma de manifestare se disting trei tipuri de infecții postoperatorii: 1. mediastinita asociată cu
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
stafilococi coagulazo-negativi; 2. mediastinita secundară contaminării peroperatorii a spațiului mediastinal, mai des fiind implicat Stafilococul auriu; 3. mediastinita determinată de diseminarea în perioada postoperatorie a unui proces infecțios la distanța de mediastin, și în acest caz mai des sunt implicați germeni gramnegativi [8]. Manifestări clinice Manifestările clinice în această formă de mediastinită sunt variabile, de la forme fruste până la forme fulminante. Majoritatea prezintă semne ale sepsisului cu febră înaltă, frisoane până la manifestări ale șocului septic. Alții pot prezenta manifestări estompate de la subfebră
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]