1,827 matches
-
cu regurgitare aortică, se practică intervenția Bentall care presupune înlocuirea în bloc a aortei ascendente și a valvei cu proteză compozită și reimplantarea arterelor coronare. Un caz particular este reprezentat de anevrismul care interesează rădăcina aortei, dar valvele aortice sunt indemne, care poate fi corectat prin operația David, ce presupune excizarea sinusurilor Valsalva și suturarea unei proteze de Dacron la baza inelului aortic cu reimplantarea coronarelor și a cuspelor aortice. Chirurgia anevrismală a aortei ascendente și arcului aortic prin utilizarea CEC
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91953_a_92448]
-
mult mai târziu după luni sau ani de zile. Angajarea viscerală poate fi silențioasă și riscă să rămână latentă sau este rapidă și frecvent însoțită de fenomene de strangulare a viscerelor migrate în torace. Organele migrate în torace pot fi indemne sau lezate. Este de remarcat faptul că herniile post-traumatice nu au sac herniar, deoarece peritoneul a fost rupt, aceste hernii fiind numite și hernii diafragmatice false (hernia spuria) [56]. Absența totală a aderențelor între viscerele herniate și cele toracice sau
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
frecvența identificării viscerelor abdominale în torace a fost: stomacul (53,16%), colonul (46,83%), splina (25,31%), epiploonul (32,91%), intestinul subțire (20,25%), ficatul (27,84%), rinichiul (2,53%), coada pancreasului (1 caz). Organele herniate în torace pot fi indemne sau pot fi rupte. Ruptura viscerelor herniate conduce la apariția hemotoraxului; acesta mai poate fi și rezultatul rupturii frenice sau leziunilor viscerelor intratoracice sau chiar a leziunilor peretelui toracic. La cazurile din studiul personal am observat următoarele aspecte [1, 2
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
tumorale la marginile de rezecție chirurgicală sau la nivelul cicatricilor postoperatorii. Recurența tumorală trebuie diferențiată de aspectul postoperator normal al ficatului lezat la marginea de rezecție chirurgicală, care apare ca o arie în hipersemnal T2, hipercaptantă precoce, izocaptantă față de ficatul indemn pe achizițiile tardive și care va regresa în primele 6 luni postoperator [7]. Evoluția terapeutică poate fi monitorizată prin rezonanță magnetică pe baza volumului recurenței și a modificărilor de structură. În cazul metastazelor hepatice evaluarea răspunsului la tratament (chimioterapie, ablație
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez, Pompilia Radu () [Corola-publishinghouse/Science/92175_a_92670]
-
1 cm deasupra și 2 cm sub cardia anatomică; tipul III, cancerul gastric cu centru între 2 și 5 cm sub cardia. Argumentul autorilor că cele 3 tipuri de tumoră necesită un abord chirurgical diferit, pentru a se obține margini indemne și datorită diferenței de metastazare ganglionară care necesită o limfadenectomie diferită. Extinderea limfatică din leziunile de tip I se face cefalic la ganglionii mediastinali și caudal la axul celiac,în timp ce leziunile de tip II și III metastazează exclusiv caudal la
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
rare chiar în absența uiă și unii ganglioni 4Ă. pentru vârstnici și cei cu risc general crescut. Trebuie apreciat între prognosticul de lungă durată și dezavantajele posibile care include riscul Înlăturarea ganglionilor limfatici pozitivi este logică, dar extirparea ganglionilor limfatici indemni poate teoretic, să distrugă filtrul natural protectiv pentru celulele tumorale. Imunosupresia poate apare predispunând nu num postoperatorii dar stimulând creșterea tumorală. Se presupune că zone tumorale nedepistate pot deveni manifeste după operație,fără a exista însă dovezi. Rezecția, în cel
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
dreptei cauze a proletariatului mondial” ar fi rămas de căruță. Nu am găsit răspunsul primit de la „centru” dar bănuim că a fost unul favorabil tov-ului Popa, spre liniștea tovului Iacob. Înainte de a transmite Bucureștiului fierbințile sale „salutări tovărășești”, Iacob îi indemna pe mahării de acolo să mai consulte o dată dosarul lui Știrbu aflat la Confederația Generală a Muncii, pentru o supremă convingere. Cam în acest fel erau distruși profesional unii oameni cu coloană vertebrală verticală ce avuseseră curajul nebun de a
Întâmplări din vremea Ciumei Roşii by Paul Zahariuc () [Corola-publishinghouse/Science/1230_a_1931]
-
trebuie luate împotriva lor. Copia acestei decizii a fost trimisă tuturor instituțiilor importante ale statului, în anul imediat următor, 1940. Iată câteva repere: „...art.1) Se interzice vagabondarea țiganilor nomazi. În acest scop vor fi fixați la marginea comunelor rurale indemne de tifos exantematic, în bordee sau corturi, unde vor fi supuși măsurilor de control sanitar permanent și deparazitări periodice (subl.ns.). Tuturor li se va face reacția Weil - Felix”. Pentru o mai bună lămurire, acest test se face pentru depistarea
Întâmplări din vremea Ciumei Roşii by Paul Zahariuc () [Corola-publishinghouse/Science/1230_a_1931]
-
asocierea eventuală a anevrismului de aortă ascendentă, caracteristicile cuspelor aortice, prezența comorbidităților, speranța de viață și posibilitatea administrării tratamentului anticoagulant. În situațiile în care regurgitarea aortică este rezultatul dilatării sinusurilor Val salva- și a inelului aortic, dar cuspele aortice sunt indemne, se tentează procedee de reconstrucție a valvei și a rădăcinii aortice. Abordul valvei aortice este similar celui descris la SA. Valva este examinată în vederea posibilei remodelări. În caz contrar se excizează, se măsoară inelul aortic și se alege proteza adecvată
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91942_a_92437]
-
măsurarea cuspei anterioare, distanței intercomisurale și/sau distanței intertrigonale. În cazurile în care se impune, excizia segmentelor prolabate se face prin rezecție triangulară sau quadrangulară cu/fără plastie cuspală ( figura 25.4). În regurgitarea mitrală postendocarditică se încearcă prezervarea valvei indemne după excizia părții infectate și refacerea aparatului mitral cu cât mai puțin material străin pentru a evita reinfecția. 2. Protezarea valvei mitrale La pacienții vârstnici, protezarea se face prin utilizarea valvelor de preferință biologice. Se recomandă păstrarea valvei posterioare cu
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91942_a_92437]
-
obiectale" etc. asemenea tulburări au fost regăsite în 283 (60.47%) din cazuri sugerând posibilitatea unor asociații corelative. Prudența se impune însă în abordarea acestor date, întrucât aceste semne nu sunt deosebite esențial de perturbările decelate la copii care rămân indemni de orice tulburare din grupul 4 Asemenea metode de aparență spectaculară au fost bazate pe înregistrarea cinematografică a loturilor de copii; știind că din lotul de copii filmați unul sau mai mulți au dezvoltat o schizofrenie s-a pus problema
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
aparent semnificativă între aceste simptome și posibilitatea apariției ulterioare a unei schizofrenii. Să nu ne lăsăm înșelați însă: există un procent semnificativ de adolescenți ce vor dezvolta în timp o schizofrenie (sau tulburări din spectrul acesteia) și care sunt aparent indemni de oricare din aceste simptome premorbide (185/ 39.52%). Pe de altă parte, doar o parte din aceste “soft signs” / simptome premorbide din adolescență sunt superpozabile cu simptomatologia premorbidă care se regăsște la vârsta adultă: Care este valoarea pragmatică a
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
tocmai aspectul unor acte infracționale, apreciind legătura dintre acestea și evoluția bolii, sau mai exact măsura în care s-a constituit într-un precipitant al internării. Pe un lot de 347 de pacienți, 231 (49.35%) din probanzi au fost indemni de astfel de conduite, în vreme ce restul de 116 (24.78%) au comis diferite acte cu relevanță, mai mare sau mai mică, medico-legală. Dintre persoanele ce au prezentat un comportament deviant la debutul schizofreniei, 78 (62.24%) au comis
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
contrast convenționali extracelulari [22,23]. Tipul de încărcare tumorală este similar în cazul folosirii agenților de contrast specific hepatocitari, cu reținerea substanței de contrast în interiorul tumorii tardiv, dar cu vizualizarea mai bună a tumorilor multicentrice, prin contrast cu parenchimul hepatic indemn intens captant, în faza hepato-biliară [24] (fig. 151). Acest comportament reflectă compoziția tumorală, ariile hipercaptante - frecvent periferice - corespunzând ariilor cu creștere celulară activă [11]. Colangiocarcinoamele cu hipervascularizație marcată au o stromă fibrotică vasculară, cu centru hipercaptant pe achizițiile tardive postcontrast
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92157_a_92652]
-
crize de beție de durată (o săptămână, o lună), crize ireprimabile, urmate de perioade lungi ani întregi de abstinență și chiar de repulsie față de alcool. * Aș putea continua cu alte exemple; dar este suficient cred, să notez că un creator indemn de orice incidență psihiatrică poate deveni, datorită geniului, un psihiatru de o valoare utilă chiar specialiștilor. * Cazul scriitorilor bolnavi care au reușit să creeze opere în care, în nici o pagină, nu se ghicește fondul afectat al autorului reprezintă o a
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1485_a_2783]
-
la pacienții stabili din punct de vedere al traumatismului. În cazurile dificile, cu pneumotorax posttraumatic persistent, se poate utiliza plerodeza prin CTM, sau se mai poate crea un lambou pleural pentru acoperirea defectului, care va fi fixat la țesutul pulmonar indemn. Extubarea pacienților e bine să fie făcută cât mai precoce (preferabil pe masa de operație), pentru a evita agravarea leziunii sub presiune ventilatorie pozitivă. DATE TEHNICE DE BAZĂ COMUNE Evaluarea preoperatorie se face la fel ca în chirurgia toracică clasică
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin, Gabriel Cozma () [Corola-publishinghouse/Science/92093_a_92588]
-
explică stocarea și redarea cuvintelor, aplicată într-un soft PC Pajek îVitevich 2008). Conceptul neuroregenerării presupune existența unor celule stem din care se dezvoltă noi celule neuronale, iar o parte din funcțiile celulelor nervoase distruse sunt preluate de celulele nervoase indemne. Neurotroficitatea include procesele de proliferare, migrare, diferențiere ce asigură supraviețuirea neuronală în condiții normale. Neuroprotecția include mecanismele active de contracarare a efectelor factorilor etiologici neuropatogenici, reprezentând o funcție complementară neurotroficității. Neuroplasticitatea este proprietatea de regenerare și reorganizare a neuronilor cu
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
induse Se deosebire de tehnicile în care se mizează obținerea recuperării neuromotorii prin facilitare și inducerea relaxării, Pulvermuller a inițiat o metodă de recuperare a deficitului motor hemiplegic pornind de la constrângerea folosirii membrului afectat și o restrângere a folosirii membrului indemn. Metoda constrângerii induse folosește același principiu în recuperarea vorbirii, restricționând posibilitatea de exprimare extraverbală gestuală sau prin mimică, fapt ce ar impune un efort ce ar asigura plasticitatea neuronală. Metoda constrângerii induse respectă principiul progresivității în stimulare și principiul adaptării
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
maniera de exprimare inteligibilă a afazicului folosindu-se de cartonașele desenate și de întrebări suplimentare. (166, 362) Metoda intonației melodice în afazia nonfluentă Metoda intonației melodice, concepută de Albert, Sparks și Helm în 1973, pornește de la premisa implicării emisferului drept indemn, dominant pentru muzică, în compensarea aspectelor prozodiale în afaziile expresive cu o emisie verbală foarte limitată, dar cu comprehensivitate verbală păstrată. Terapia intonației melodice este un program ierarhic structurat de reabilitare a afaziei bazat pe procedee de cântare și intonare
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
mare la prelungirea duratei ședințelor de recuperare. Aplicarea unei metode combinate, în care cuvintele sunt audiate și analizate fonetic în stare de veghe, asigurându-se corectitudinea pronunției, urmând ca în stare hipnotică repetițiile să asigure accesarea mai facilă a engramelor indemne și consolidarea automatismelor pronunției prin noile engrame formate, determină randamente superioare în însușirea, corectitudinea și cursivitatea pronunției, verificabile în faza posthipnotică. Prin hipnoză se reduce controlul barierei conștiinței asupra aspectelor voluntare ale limbajului și se accesează aspectele de automatism lingvistic
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
realizată și la nivelul membrului paralitic, mișcările de scriere putând fi compensate din cot și umăr într-o anumită măsură dacă se găsește o strategie de contenție a mijlocului de scriere, iar dacă nu e posibil, se apelează la membrul indemn. Dintre tehnicile de reabilitare a grafiei, desemnate de Voinescu I, enumerăm: - Copierea cuvintelor începând cu aceeași literă sau grupate în categorii semantice, tipărite în scriere de mână și de tipar, asociată cu pronunția lor permite formarea engramelor lexico-grafo-articulatorii. - Reconstrucția grafică
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
infirmității motorii cerebrale sau medulare, cu diplegie la membrele superioare sau tetraplegie, Sever Puria descrie o metodă de utilizarea a unui alfabet simplificat comprehensibil lexical, cu eliminarea liniilor curbe, utilizarea unor orteze ajutătoare pentru scriere și folosirea compensatorie a mâinii indemne sau chiar a piciorului. (6, 47) „Limba este vehiculul care duce gândul meu în urechea, inima și gândul celuilalt” - Victor Eftimiu (1889 - 1972) II.4. Recuperarea în disfazie II.4.1. Tratamentul psiho-logopedic al bâlbâielii primare Frecvența bâlbâielii în țara
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
nu afecta dinții adiacenți, până la punctul de contact, în vederea mascării joncțiunii dinte-fațetă. Separația nu se face nici cu disc, nici cu freză, ci doar cu benzi abrazive fine, în vederea aplicării matricei (absolut necesare). Incizal: -pentru metoda directă, marginea incizală rămâne indemnă, nepreparată, fațeta compozită aplicându-se strict pe fața vestibulară; -pentru metoda indirectă, sunt trei posibilități (fig. 1.41): a) Preparația feței vestibulare se oprește la 0,75 mm de marginea incizală, într-o poziție unde lumina este reflectată în afara unghiului
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
daca refrigerarea corecta nu este posibilă din diverse motive), către centrul de replantări. 14.6.3. ASISTENTA PRIMARA INTR-UN CENTRU NESPECIALIZAT Evaluarea și resuscitarea pacientului: Se va asigura permeabilitatea căilor respiratorii și o cale venoasă la unul dintre membrele indemne care să poată fi menținută cel puțin până la centrul de replantări. Se va controla hemoragia doar prin pansament compresiv și elevație. Plasarea de ligaturi pe bonturile vasculare proximale duce la distrugerea segmentului ligaturat ceea ce obligă microchirurgul să utilizeze procedee de
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
adiacente pentru a ușura intraoperator coaptarea bonturilor neurovasculare printr-o moderată acomodare articulară. În amputațiile transarticulare indicăm artrodeza primară în poziție funcțională. Am operat cazuri la care am înlocuit primar o articulație distrusă a unui deget replantabil cu o articulație indemnă a unui deget nereplantabil. Luând în considerație complexitatea combinațiilor defectelor osteoarticulare și a leziunilor de gravități diferite ale degetelor amputate, se respectă, în măsura posibilului, principiile translocației: în cazul amputației policelui și a altor degete, dacă policele nu este replantabil
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]