1,988 matches
-
E coli, Shigela) sau evidențierea enterotoxinei (S. aureus, B. cereus, Cl. perfringens), din vărsături, scaun, alimentul incriminat și/sau de la persoana care a manipulat alimentul. Diagnostic diferențial al TIA se face cu intoxicațiile alimentare (ciuperci necomestibile, anumite tipuri de fasole), ingestia alimentelor poluate chimic sau tratate cu adjuvanți neautorizați. Tratament Rehidratarea și menținerea echilibrului electrolitic reprezintă obiectivul principal, de cele mai multe ori suficient, pentru tratamentul TIA. Măsurile simptomatice combat vărsăturile persistente (antiemetice), a durerilor și febrei (antialgice, antipiretice). Antibioticele sunt, în principiu
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
Epidemiologie Botulismul este o boală cu declarare obligatorie. Agentul etiologic al botulismului este răspândit ubicuitar. Se disting mai multe tipuri de toxină botulinică cu patogenitate umană, diferite ca arie de răspândire și gravitate. Transmiterea obișnuită a botulismul se realizează prin ingestia alimentelor care conțin toxina preformată de Cl. botulinum. Alimentele cu risc pentru botulism sunt conservele contaminate cu spori, insuficient preparate termic. Mai rar, pot fi întâlnite și alte modalități de transmitere: contaminare exogenă a plăgilor, contaminarea endogenă, prin ingestia sporilor
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
prin ingestia alimentelor care conțin toxina preformată de Cl. botulinum. Alimentele cu risc pentru botulism sunt conservele contaminate cu spori, insuficient preparate termic. Mai rar, pot fi întâlnite și alte modalități de transmitere: contaminare exogenă a plăgilor, contaminarea endogenă, prin ingestia sporilor și producerea toxinei in situ (predominant sugari), contaminare intenționată în scop criminal (bioterorism) sau injectarea inadecvată a toxinei botulinice prin intervenții cosmetice sau terapeutice. Etiopatogenie Bacilul botulinic, numit Clostridium botulinum, este un bacil gram pozitiv, anaerob, prezent în sol
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
Epidemiologie Circulația enterovirusurilor în natură este mai frecventă vara și toamna. Sursa infecției este strict umană, reprezentată de persoane cu infecții simptomatice sau asimptomatice. Receptivitatea este generală, mai mare la copii. Transmiterea se face prin intermediul mâinilor murdare sau indirect, prin ingestia apei și alimentelor contaminate. Îmbolnăvirile pot evolua izolat sau epidemic. Imunitatea după infecție este specifică de tip, fiind dobândită frecvent după infecții fruste sau inaparente. Tablou clinic Spectrul clinic al infecțiilor cu enterovirusuri este foarte variabil, de cele mai multe ori cu
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
etilism, infecții urinare cronice și nou-născuți de mame cu infecții genito urinare. Streptococii grup B sunt principala cauză de meningită la nou născuți. Listeria monocytogenes este o etiologie frecventă la nou-născuți, vârstnici peste 60 de ani și imunodeprimați, determinată de ingestia alimentelor contaminate cu listerii. Riscul meningitei iatrogene după proceduri neurochirurgicale este crescut pentru bacili gram negativi enterali după craniotomie și pentru stafilococi după shunturile pentru hidrocefalie sau chimioterapie intrarahidiană. Se consideră că orice meningită asociază un grad mai mare sau
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
ș.a. Coxiella burnetti este cea mai contagioasă dintre rickettsii, pneumonia fiind consecința inhalării chiar și a unui singur microorganism. Spre deosebire de celelalte ricketsii din aceeași familie, transmiterea C. burnetti nu depinde de vectori, realizându-se prin inhalarea aerosolilor contaminați sau prin ingestia produselor lactate de la animale infectate (oi, capre, bovine). Alte specii animale care pot transmite boala la om sunt: iepurii sălbatici, porcii, pisicile și câinii. Patogenie Coxiella burnetti are capacitatea de a se multiplica în fagolizozomii macrofagelor, prin inhibarea fazei de
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
fi explicată de variațiile de virulență ale tulpinilor de coxiella și/sau de persistența infecției latente după primo infecția asimptomatică, reactivată în anumite condiții (leziuni valvulare sau vasculare, imuno-depresii). Tablou clinic Manifestările clinice depind de calea de infecție: hepatite după ingestie, pneumonii după inhalare. Forma acută are o incubație medie de 3 săptămâni și debutează cu febră de tip pseudogripal. Manifestările obișnuite sunt hepatita febrilă frecvent anicterică, pneumonia febrilă și febra prelungită nediferențiată (17%). Pneumonia are aspect radiologic de tip interstițial
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
care fuzionează în intestinul pisicii Eliminarea oochiștilor imaturi prin fecalele pisicii Maturizarea oochiștilor în mediul exterior (sporochiști, sporozoiți infectanți) Trecerea la o nouă gazdă de pe sol și vegetație. Transmitere infecției toxoplazmozice la om se poate face prin trei modalități: (1) Ingestia oochiștilor odată cu cruditățile sau apa contaminată sau contact direct cu pisica (2) Ingestia chiștilor tisulari (bradizoiți) prin consum de carne (vită, oaie, porc) crudă sau insuficient preparată termic (3) Trecerea transplacentară a trofozoiților în cursul primoinfecției materne apărută în cursul
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
în mediul exterior (sporochiști, sporozoiți infectanți) Trecerea la o nouă gazdă de pe sol și vegetație. Transmitere infecției toxoplazmozice la om se poate face prin trei modalități: (1) Ingestia oochiștilor odată cu cruditățile sau apa contaminată sau contact direct cu pisica (2) Ingestia chiștilor tisulari (bradizoiți) prin consum de carne (vită, oaie, porc) crudă sau insuficient preparată termic (3) Trecerea transplacentară a trofozoiților în cursul primoinfecției materne apărută în cursul sarcinii. Patogenie În toxoplasmoza dobândită, primoinfecția este inițiată de pătrunderea bradizoiților sau sporozoiților
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
Larvele migrează pe cale limfatică în mușchii striați și miocard, unde se închistează, putând supraviețui mai mulți ani. Calcificarea chisturilor conduce la moartea larvelor. Tablou clinic Formele comune de trichinoză evoluează în două faze. Faza digestivă apare în prima săptămână de la ingestia cărnii infectate și se manifestă prin diaree, dureri abdominale, vărsături. Această fază poate lipsi în formele ușoare. Faza sistemică apare în a 2-a săptămână de boală și se manifestă prin febră, mialgii difuze, stare generală alterată, astenie, edeme ale
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
exercițiului crește cetogeneza, ca urmare a accelerării ratei lipolizei și a creșterii transportului AGL la ficat. La aceasta, se adaugă efectul cetogenetic al creșterii glucagonului, ce stimulează cetogeneza prin mecanisme intrahepatice, fără a influența preluarea hepatică de AGL (56). Efectele ingestiei de glucide asupra metabolismului glucozei în timpul efortului fizic: unul din factorii ce limitează durata exercițiului fizic este reprezentat de depleția depozitelor endogene de glucide. De aceea, administrare de glucide în timpul exercițiului fizic permite creșterea duratei acestuia, probabil prin creșterea disponibilității
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92227_a_92722]
-
fructoza este mai puțin eficientă decât glucoza, în cazul unor depozite insuficiente de glucoză endogenă (1). În general, zaharurile nonglucozice, determină un răspuns insulinemic mai mic decât glucoza, ceea ce va duce la o creștere mai mare a nivelului AGL după ingestia lor, urmată de o ameliorare mai puțin evidentă ca în cazul administrării de glucoză, a toleranței la efort (57). Estimarea corectă a eficienței metabolice a glucozei ingerate este dificilă, apreciindu-se că aproximativ 40% din glucoza administrată la începutul unui
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92227_a_92722]
-
indiferent dacă glucidele sunt administrate înaintea, la debutul sau în timpul exercițiului fizic, cu condiția ca semnele de oboseală să nu fie deja prezente și debutul exercițiului să nu coincidă cu peak-ul insulinic postingestie (ce apare la aproximativ 45 minute după ingestie) (9). Metabolismul glucidic în perioada postexercițiu: efectul stimulator al exercițiului fizic pe preluarea musculară de glucoză poate persista și după întreruperea acestuia, glucoza preluată în exces fiind transformată în glicogen (56). Într-o primă fază, ce debutează imediat după exercițiu
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92227_a_92722]
-
induse de exercițiile intense, evidențiate prin creșterea nivelului creatinkinazei și mioglobinei (22). Pe lângă adaptările musculare, exercițiul fizic recent are și efecte persistente pe țesutul splahnic: crește absorbția intestinală a glucozei (19) și preluarea hepatică de glucoză (s-a observat că ingestia a 1g/Kg corp glucoză, după un exercițiu prelungit de intensitate moderată, crește sinteza hepatică de glicogen de la 0,7 la 1,3 mg/Kg-1/min-1/, timp de 4 ore după exercițiu) (8). Această capacitate crescută de refacere a depozitelor
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92227_a_92722]
-
în comparație cu 0,4 pentru adenocarcinom, variind cu rasa și sexul. Cancerul pavimentos a predominat la negrii americani (92%), adenocarcinomul fiind mult mai rar. Cei mai importanți factori de risc ai cancerului pavimentos sunt istoricul consumului prelungit de alcool și tutun, ingestia de substanțe caustice, deficitele nutriționale și esofagitele cronice. Variațiile șocante ale incidenței cancerului, în special în Asia și Africa sunt explicate de expunerea la factorii de mediu (nitrați, derivați din petrol) în asociere cu nutriția deficitară. De exemplu cancerul esofagian
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
fi punctul de pornire și iritare și inflamația cronică posibil prin refluxul de bilă ar fi factorul determinant în carcinogeneză. Factorii de risc pentru cancerul gastric Factorii de mediu. Printre factorii corelați mai frecvent cu apariția cancerului gastric se numără ingestia de pește sau carne conservată prin afumare sau sărare. Conținutul de hidrocarburi aromate (3,4-benzpiren) al alimentelor afumate are un efect carcinogenetic demonstrat pe animale de laborator și a fost incriminat ca unul dintre factorii responsabili de incidența mare a
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
și se datorează unei ischemii tardive la nivelul anastomozei. Se rezolvă în general prin deschiderea plăgii cervi și ușoară meșare. Dieta orală se reia după toleranță. De remarcat că volumul scurgerii depinde de poziția capului la capului la stânga poate ușura ingestia lichidelor, cu drenaj minim în plagă. Apariția disfagiei ulterior se va trata din a 2 - 4 săptămâni prin dilatații până la calibrul 48 F care permite o deglutiție confortabilă pe măsura progresării 150 Incidența defectelor anastomotice după rezecția Ivor Lewis este
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
radioterapiei preoperator și cei cu depletiție nutrițională. Un control cu substanță de contrast arată fie trecerea liberă a soluției în spațiul pleural, fie colectarea acestuia. Scurgerile mici care drenează rapid pe tubul pleural se pot trata prin antibiotice și suprimarea ingestiei orale. Controlul local al infecției determină în general vindecarea spontană. Dezunirile anastomotice mari sau cu colecții ple necesită drenajul deschis cu decorticare. Drenajul percutan reprezintă numai o abordare preliminară în selectarea pacienților. Contaminarea mediastinului și spațiului pleural netratată corect este
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
2. Disecția în 3 câmpuri a cele mai importante complicații potențiale este lezarea unuia sau ambilor nervi recurenți, (în unele rapoarte până la 70% din paciențiă în un traheostomie și ventilație mecanică prelungită. În aproximativ 20% sunt raportate vocea răgușită, limitarea ingestiei de alimente, reducerea capacității la efort până la 60 luni postoperator. 3. Datele fu retrospective care compară metodele chirurgicale. Au fost prezentate 2 studii randomizate: • Nishibra randomizează 62 pacienți cu cancere pavimentoase cu disecție în 2 și 3 câmpuri. Mortalitatea spitalicească
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
de perforații esofagiene. 195 Stenturile metalice expandabile, mai scumpe, sunt mai ușor de inserat și au o proporție semnificativ mai redusă a complicațiilor acute. Unele tipuri de stent sunt tate în 20 - 40% din cazuri. rapiei. prin coagularea și ă ingestia de alimente moi la majoritatea pacienților proșează metodei lipsa de control, substanța putând fuza de-a terapia fotodinamică ză preferențial în țesutul tumoral. Selectivitatea este obținută și prin ghidarea endoscopică a unui difuzor laser de joasă putere pentru expunerea parțial
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
greutatea corpului. Pierderea unui sfert din apa corpului duce la moarte. La omul sănătos, aportul de apă trebuie să egaleze eliminarea. Reglarea volumului apei este un proces complex (nu considerăm necesar a fi explicat). Aportul de apă se asigură prin ingestia de alimente și prin apa formată în cursul metabolismului prin oxigenarea hidrogenului din alimente sau țesuturi. Când ingestia este nulă, apa se formează prin procese proprii în care intervin glicogenul, proteinele și grăsimile. Pentru un adult, cantitatea de apă de
Despre muncă şi alte eseuri by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1398_a_2640]
-
să egaleze eliminarea. Reglarea volumului apei este un proces complex (nu considerăm necesar a fi explicat). Aportul de apă se asigură prin ingestia de alimente și prin apa formată în cursul metabolismului prin oxigenarea hidrogenului din alimente sau țesuturi. Când ingestia este nulă, apa se formează prin procese proprii în care intervin glicogenul, proteinele și grăsimile. Pentru un adult, cantitatea de apă de toate proveninețele este de cca. 2500 ml (1 ml pentru fiecare calorie ingerată). Pentru menținerea echilibrului hidric este
Despre muncă şi alte eseuri by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1398_a_2640]
-
nulă, apa se formează prin procese proprii în care intervin glicogenul, proteinele și grăsimile. Pentru un adult, cantitatea de apă de toate proveninețele este de cca. 2500 ml (1 ml pentru fiecare calorie ingerată). Pentru menținerea echilibrului hidric este necesară ingestia a aproximativ 1000 ml apă ca atare sau sub formă de băuturi diverse. Aportul este reglat de senzația de sete. Apa este eliminată din corp pe căile cu-noscute. Pierderile prin piele și plămâni au loc în raport cu temperatura, umiditatea atmosferei, intensitatea
Despre muncă şi alte eseuri by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1398_a_2640]
-
creștere pierderii de apă. Volumul de apă din corp este în raport cu electroliții (în principal sodiul și clorul). Pierderea de sare se însoțește de pierdere de apă, iar ingerarea de sare este urmată de retenție de apă. Când eliminarea apei depășește ingestia, corpul se află într-un echilibru hidric negativ (este deshidratat). Deshidratarea poate fi produsă prin însetare, pierderi excesive (vărsături, diaree, temperaturi excesive), pierdere de sare, injectare de soluții hipertonice. Efectele deshidratării se ilustrează prin pierdere în greutate, dezechilibre acido-bazice, creșteri
Despre muncă şi alte eseuri by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1398_a_2640]
-
Cercetările privind interrelațiile dintre consumul de alcool și/sau droguri halucinogene și tratamentul bolnavilor schizofreni se găsesc destul de des în literatură. Akiskal & Kimmel au descris la schizofreni fenomenul de toleranță încrucișată cu alcoolul și deci potențial de dependență și politoxicomanie. Ingestia concomitentă de alcool pe fondul unui tratament de întreținere poate fi urmată, dacă se întrerupe brusc consumul de alcool și terapia cu neuroleptice, de fenomene de sevraj alcoolic. 4. Aspecte expertale medico-legale în debutul schizofreniei 1. Dimensiuni expertale. După Pirozynski
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]