1,806 matches
-
insuficiența respiratorie acută, insuficiența circulatorie acută, explorarea funcțiilor metabolice (echilibrul hidroelectrolitiuc și acidobazic), explorarea funcțiilor endocrine (releul hipofizocortico suprarenal) legate de sindromul de adaptare; explorarea funcțiilor renale și hepatice;- altă grupă o constituie explorările funcționale legate de anumite tablouri clinice: pancreatita acută, ocluzia intestinului, peritonitele etc. Sunt analizate pe rând, fiecare din aceste sindroame: primul se referă la insuficiența respiratorie acută - care se întâlnește în multele urgențe medico-chirurgicale (traumatism toracic, traumatism cranio-encefalic, come de diferite etiologii). Mecanismul de producerea insuficienței respiratorii
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
în ce moment să opereze, care este gestul salvator, cum să serieze ceea ce vrea să facă, vede patrimoniul biologic al bolnavului, îl simte, are acel ceva care nu se vede, acel spirit urgentist. Operam cândva cu doctorul Constantin Olteanu o pancreatită traumatică. Nu a tăcut o clipă. Vorbea și cu sine și cu mine. În frunte stătea marele senator pe viață, Generalul Profesor Iuliu Șuteu. Om generos, cult, ordonat și profund cunoscător a tot ce trebuie făcut. Lui i se raporta
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
de afecțiuni și traumatisme ale tractului gastrointestinal: - apendicită - diverticulită perforația dată de tumorile maligne - ulcer gastro-duodenal perforat - infarct, volvulus sau invaginarea intestinală - traumatism - tiflită indusă de chemioterapie, megacolon toxicDeterminate de leziuni ale sistemului biliar și pancreas: - colangită supurativă - peritonită biliară pancreatită - Determinate de leziuni ale tractului genital feminin: - avort septic - infecții puerperale - salpingite și infecții cu gonococ Determinate de leziuni ale tractului genitourinar la bărbați: - prostatită supurativătraumatism al rinichilor, uterului sau veziciiPostoperatorii: - contaminarea preoperatorie a peritoneului dehiscența anastomozei - remanența de corpi
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
contaminarea peritoneală transparietală, limfatică ori prin perforație. Apar prin rupturi ori efracții ale viscerelor supramezocolice: stomac (sucul gastric acționează prin acidul clorhidric, mucină, enzimele digestive), duoden (suc pancreatic, bilă). Cauzele pot fi variate, cel mai frecvent sunt ulcerul gastric, duodenal, pancreatita acută, traumatismele pancreatice, colecistita gangrenoasă perforată, neoplasmul de vezică biliară, colecistită cu zone microperforative ischemice, necroză calculoasă a coledocului. De asemenea, un alt agent chimic iritant este urina ce poate ajunge în peritoneu prin traumatisme de tract urinar, ori prin
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
peritoneului, cu posibilitatea apariției IIA; - evoluția îndelungată a bolii până la sancțiunea chirurgicală are ca rezultat o scădere a rezistenței și depresia mecanismelor imunologice; - stresul operator, mai ales în cazul intervențiilor repetate, poate conduce la apariția de perforații ulceroase, colecistite acute, pancreatite acute postoperatorii, ce constituie sursa apariției IIA. Factori favorizanți: - numărul mare de conectări; - prepararea nefiziologică a soluției de dializă peritoneală, hiperglicemică, hiperosmolară, cu pH acid, inhibând funcția de apărare a leucocitelor din peritoneu. Concentrația scăzută de calciu dializat sub 1
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
enzime. Dacă în primele 6 ore de la pătrunderea în peritoneu determină moartea germenilor aero/anaerobi prin hiperaciditate, după acest interval de timp, contaminarea este din ce în ce mai mare (274). Sucul pancreatic, iritant important al peritoneului, poate pătrunde în cavitatea liberă în cursul pancreatitei alcoolice sau al unui traumatism. Uneori și un pseudochist pancreatic se poate rupe, rezultând o ascită pancreatică. Complicația bacteriană a lichidului de ascită este rapidă. Bila pătrunde în peritoneu printr-o soluție de continuitate a căilor biliare, după intervenții chirurgicale
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
calculoză biliară. Ceai de rostopască, ½ linguriță la cană, din care se beau 2 linguri, din 3 În 3 ore, În cursul unei zile. Ceai din flori de coada șoricelului, o lingură la cană, care se bea În cursul unei zile. PANCREATITĂ Boală manifestată prin inflamația acută sau cronică a pancreasului. Pancreatita acută se caracterizează prin dureri puternice În epigastru, apoi prin umflături abdominale, iar pancreatita cronică, prin dureri, scăderi În greutate, poftă de mîncare exagerată etc. Ceai din fructe de anason
MIRACULOASE LEACURI POPULARE by Vasile Văsâi () [Corola-publishinghouse/Science/1623_a_2977]
-
se beau 2 linguri, din 3 În 3 ore, În cursul unei zile. Ceai din flori de coada șoricelului, o lingură la cană, care se bea În cursul unei zile. PANCREATITĂ Boală manifestată prin inflamația acută sau cronică a pancreasului. Pancreatita acută se caracterizează prin dureri puternice În epigastru, apoi prin umflături abdominale, iar pancreatita cronică, prin dureri, scăderi În greutate, poftă de mîncare exagerată etc. Ceai din fructe de anason, o linguriță la cană, care se bea fracționat, În 3
MIRACULOASE LEACURI POPULARE by Vasile Văsâi () [Corola-publishinghouse/Science/1623_a_2977]
-
din flori de coada șoricelului, o lingură la cană, care se bea În cursul unei zile. PANCREATITĂ Boală manifestată prin inflamația acută sau cronică a pancreasului. Pancreatita acută se caracterizează prin dureri puternice În epigastru, apoi prin umflături abdominale, iar pancreatita cronică, prin dureri, scăderi În greutate, poftă de mîncare exagerată etc. Ceai din fructe de anason, o linguriță la cană, care se bea fracționat, În 3 reprize, Înaintea meselor principale. Ceai din lichen de piatră, o linguriță la cană. Se
MIRACULOASE LEACURI POPULARE by Vasile Văsâi () [Corola-publishinghouse/Science/1623_a_2977]
-
Înălțime peste 100 are persoana respectivă. ORGELET: numele dat unui furuncul localizat pe marginea pleoapei, la rădăcina unei gene, el având forma unui bob de orez. OTITĂ: inflamația tegumentului conductului auditiv extern (pentru otită externă) sau a timpanului (otită mijlocie). PANCREATITĂ: boală manifestată prin inflamația acută sau cronică a pancreasului. PANCREAS: glandă mixtă, cu secreție externă, necesară În digestie și cu secreție internă, necesară În reglajul glicemiei. PARADONTOZĂ: boală caracterizată prin degenerarea țesuturilor care fixează dinții, ducând la mobilitatea sau căderea
MIRACULOASE LEACURI POPULARE by Vasile Văsâi () [Corola-publishinghouse/Science/1623_a_2977]
-
tulburări ale senzitoriului - cu delir și agitație moderată.” Boli infecțioase Mircea Cioltan Editura Medicală 7. Infecția cu virusul mumps dă imunitate pe viată. Am întîlnit un caz în care pacientul prezenta imunitate la H.I.V.(a avut oreion în copilărie). 8.Pancreatita.( În stadiile mai avansate însoțită de diaree) 9. Miocardita. 10. Infecție a parotidei. 11. Creștera în volum a ficatului. Cresc transaminazele serice. 12. Scade viteza de coagulare a sîngelui. 13. Creșterea în volum a splinei. Diferențele dintre evoluțiile infecțiilor constă
A fi creştin by Rotaru Constantin [Corola-publishinghouse/Science/498_a_778]
-
alimentar și a aportului hidric (lipsa setei), care au ca rezultat scăderea în greutate asociată cu un anumit grad de deshidratare. Etapa de comă hiperosmolară manifestă este provocată de intervenția unor factori care induc inițial, fie hiperglicemie marcată (infecții acute, pancreatite acute, accident vascular cerebral etc.), fie o deshidratare hipertonă importantă (tratament diuretic intempestiv, enterocolite acute, vărsături etc.). Prezența hiperglicemiei reprezintă un factor suplimentar de deshidratare, prin diureza osmotică indusă de glicozurie. (Fig. 5). Cantitățile de lichid necesare pot depăși 8-10
Tratat de diabet Paulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92271_a_92766]
-
după care prin ramul cenușiu se întorc în nervul spinal [7]. Reprezintă interes chirurgical ganglionul dorsal II pentru chirurgia hiperhidrozei axilo-palmare și a bolii Raynaud - simpatectomia toracică înaltă, precum și nervii splahnici pentru chirurgia sindromului dureros de abdomen superior (cancerul pancreatic, pancreatita cronică etc.) - simpatectomia toracică joasă (splahnicectomia). Anatomia ganglionului II și a fibrelor Kuntz au fost studiate amănunțit de Chung (2002)- citat de Shields [18]. În aproape un sfert din cazuri (24,2%), nu s-a evidențiat o interconexiune T2→T1
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
RAMPS poate asocia, când sunt indicate, și diferite tipuri de rezecții vasculare. CHIRURGIA MINIM INVAZIVA Laparoscopia a fost utilizată inițial în cancerul pancreatic în scop de stadializare. Inițial, prima pancreatoduodenectomie fost raportată în 1994 de către Gagner și Pomp indicația fiind pancreatita cronică [121]. La un interval nu foarte mare de timp au fost raportate și primele pancreatectomii distale realizate pe cale laparoscopică [122]. De atunci, odată cu progresele tehnice, rezecțiile pancreatice au fost abordate laparoscopic și în cazul cancerului. Deocamdată, nu există date
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
o mortalitate perioperatorie de sub 5% în centrele specializate, DPC, indicată în cazul colangiocarcinoamelor distale, este grevată de o rată crescută a complicațiilor postoperatorii (31- 47%) [53]. Complicațiile specifice după această intervenție de amploare sunt: fistula pancreatică,fistula biliară, fistula digestivă, pancreatita și/sau hemoragia de la nivelul bontului pancreatic restant, staza gastrică. Fistula pancreatică este cea mai de temut complicație după duodenopancreatectomie cefalică, fiind considerată „călcâiul lui Ahile” al acestei intervenții chirurgicale [54]. Aceasta are o incidență cuprinsă între 2-12% și este
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Claudiu Turculeţ, Mihai Matei () [Corola-publishinghouse/Science/92164_a_92659]
-
sondei nazogastrice, administrarea de prokinetice și suportul nutrițional. Hemoragia de la nivelul bontului pancreatic poate survenii în 5-10% din cazuri. În funcție de răsunetul hemodinamic, se poate opta pentru tratament conservator (supraveghere, medicație antisecretorie), minim invaziv (endoscopic) sau chirurgical (hemostază in situ) [58]. Pancreatita la nivelul bontului restant poate să apară în 1-2% din cazuri, aceasta fiind grevată de morbiditate și mortalitate crescute, consecutive necrozei pancreatice cu dehiscență anastomotică [58]. PROGNOSTIC POSTOPERATOR În cazul tumorilor biliare proximale, tipul bine diferențiat, marginile de rezecție negative
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Claudiu Turculeţ, Mihai Matei () [Corola-publishinghouse/Science/92164_a_92659]
-
biliară Diagnosticul diferențial al colicii biliare Tratamentul colicii biliare Examenul paraclinic în litiaza biliară Diagnosticul pozitiv în litiaza biliară Complicațiile litiazei biliare Complicații infecțioase Colecistita acută Empiemul colecistului Perforația colecistului Colecistita emfizematoasă Colecistita cronică litiazică Complicații mecanice Coledocolitiaza Sindromul Mirizzi Pancreatita acută biliară Complicații neoplazice Tratamentul litiazei biliare Locul tratamentului non-chirurgical în tratamentul litiazei biliare Tratamentul chirurgical CURS 14 SINDROMUL ICTERIC. DIAGNOSTICUL DIFERENȚIAL AL ICTERELOR Definiția sindromului icteric Diagnosticul diferențial al icterului Clasificarea icterelor Diagnostic pozitiv al sindromului icteric Diagnostic diferențial
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
inducție a formelor moderate, severe RCUH, B Crohn; nu se indică pt menținere Forme corticodependente Budesonid-9mg/zi 132 17 Ag imunomodulatori Blochează proliferarea, activarea și mec efectorii ale L Azatioprina-22,5mg/kg/zi 6-mercaptopurina 1,5mg/kgcorp/zi Toxicitate:leucopenie, pancreatită, depresie medulară, r alergice, infecții Metotrexat 15-25mg/sapt Greață, supresie medulară, toxicitate hep,CI sarcină Ciclosporina-inhibă ciclofilina celulară, inhibă producerea fct infl IL-2, IL-4, IFN, TNFalfa, ef antiprolif L 4mg/kgcorp/zi în perfuzie continuă Ef renale, HTA, tremor, cefalee
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
și mirosului, febră, scăderea libidoului, amenoree. Crampele musculare sunt mai frecvente la populația cirotică fiind corelate cu prezența ascitei, cu tensiunea arterială scăzută și cu activitatea plasmatică a reninei. Steatoreea este prezentă la cirotici chiar în absența alcoolismului sau a pancreatitei cronice, fiind datorată secreției scăzute de săruri biliare. Tulburări ale somnului cu tendința de inversare a ritmului circadian pot fi observate la cirotici și nu sunt asociate cu encefalopatia hepatică. Tulburări ale stării de conștiență, agitație, somnolență pot fi observate
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
sațietate precoce, intoleranță la grăsimi. În decursul unei colecistite acute, pot apărea perforații ale colecistului, fistule biliare interne urmate de ileus biliar. Dacă un calcul migrează în coledoc poate să fie eliminat silențios în duoden, poate iniția un episod de pancreatită acută, poate rămâne în duct producând episoade recurente de colangită, sau poate fi factor favorizant pentru abcese hepatice. bDiagnosticul diferențial al colicii biliare se face cu următoarele afecțiuni: 1. Colica renală dreaptă se caracterizează prin durere lombară cu iradiere în
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
acută cu apendicele orientat în sus se caracterizează prin durere la palpare în fosa iliacă dreaptă. 3. Colica colitică din tiflocolită, colonul iritabil și cancerul flexiunii drepte a colonului se poate rareori confrunta cu colica biliară. 4. Colica pancreatică din pancreatita acută se caracterizează prin durere epigastrică cu iradiere "în bară", în hipocondrul drept și stâng, meteorism, tendință la colaps. 5. Durerea din ulcerul gastro-duodenal cu apariție la 1-2 ore după masă este calmată de ingerarea de alimente și nu evoluează
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
pune pe tabloul clinic subiectiv și obiectiv la care se asociază examenul ecografic. DIAGNOSTIC DIFERENȚIAL Diagnosticul diferențial al colecistitei acute se face cu toate afecțiunile caracterizate clinic prin durere acută în hipocondrul drept: apendicită acută retrocecală, ocluzie intestinală, ulcer perforat, pancreatită acută. Trebuie excluse și afecțiunile pleuro-pulmonare (pleurezia diafragmatică dreaptă, pleurita, pneumonia), infarctul miocardic acut, sau afecțiunile cu localizare pe nervul intercostal (zona zoster, nevralgii), afecțiuni ale coloanei toraco-dorsale, colica renală dreaptă. PROGNOSTIC Mobilizarea calculului din infundibul cu repermeabilizarea cisticului și
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
vezicular". Subiectiv, hidropsul vezicular determină o senzație de greutate în hipocondrul drept, colici biliare mai puțin intense, și semne de vecinătate. La palpare în hipocondrul drept se constată o veziculă mărită în volum, lipită de fața anterioară a ficatului. III. Pancreatita acută biliară este o consecință a migrării unui calcul coledocian relativ mic prin papila lui Vater și producerea unei inflamații și spasm consecutive pasajului; uneori calculul rămâne inclavat în papilă iar pancreatita poate fi mai severă. Un nivel plasmatic ridicat
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
volum, lipită de fața anterioară a ficatului. III. Pancreatita acută biliară este o consecință a migrării unui calcul coledocian relativ mic prin papila lui Vater și producerea unei inflamații și spasm consecutive pasajului; uneori calculul rămâne inclavat în papilă iar pancreatita poate fi mai severă. Un nivel plasmatic ridicat al transaminazelor și amilazelor sugerează diagnosticul, iar ecografia și CRPE îl confirmă. Sfincterotomia de urgență influențează favorabil evoluția unei pancreatite acute biliare. Ecografia indică dilatarea coledocului și a căilor biliare, fără a
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
inflamații și spasm consecutive pasajului; uneori calculul rămâne inclavat în papilă iar pancreatita poate fi mai severă. Un nivel plasmatic ridicat al transaminazelor și amilazelor sugerează diagnosticul, iar ecografia și CRPE îl confirmă. Sfincterotomia de urgență influențează favorabil evoluția unei pancreatite acute biliare. Ecografia indică dilatarea coledocului și a căilor biliare, fără a se putea identifica vreun marker sugestiv pentru acest sindrom; CRPE evidențiază obstrucția medio-coledociană, uneori imagine de calcul care apare în coledoc. Terapia endoscopică este posibilă prin implantarea unei
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]