15,900 matches
-
plachete. Menționam faptul că serotonină este vasoconstrictoare, exceptând bovinele, la care este vasodilatatoare (Tizard, 2004Ă. În general acțiunea histaminei și a serotoninei este foarte scurtă (câteva minuteă. Le urmează substanțele cu acțiune prelungită din grupa kininelor, rezultate din degradarea kininogenului plasmatic. Acesta este o alfa2 - globulina, care sub influența kallicreinei se transformă în kinină, substanța ce induce vasodilatație, creșterea permeabilității capilarelor, stimularea terminațiilor nervoase și contracția mușchilor netezi (Cheville N., 1976Ă. Foarte repede, alterările primare ale capilarelor permit plachetelor să adere
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
E. (1961Ă, care au demonstrat electronomicroscopic că histamina și serotonină induc o deschidere temporară a desmozomilor dintre două celule endoteliale adiacente. Lipsa de continuitate a pereților permite exsudația plasmei, emigrarea extravasculară a leucocitelor și difuzarea în țesuturi a unor substanțe plasmatice că: factori ai coagulării, componenți ai complementului, anticorpi, interleukine, interferoni, etc. Rezultă tumefacția (edemulă și exsudatul inflamator bogat în fibrina. - Stadiul celular corespunde invaziei în focarul inflamator a diferitelor celule emigrate din microcirculația locală. Se prelungește până la stadiul proceselor de
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
prin creșterea temperaturii locale cu 1-20 C și eventual eritem, roșeața; - creșterea vâscozității sângelui, cu încetinirea vitezei curentului sanguin, care favorizează derularea hematiilor și aderenta celulelor sanguine la endoteliul vascular . Menționam că în sângele circulant hematiile sunt vehiculate de torentul plasmatic sub forma unor rulouri; - hipercoagulabilitatea cu activarea plachetelor, creșterea activității procoagulante a celulelor endoteliale și constituirea de microcheaguri sau microtrombi; și - creșterea permeabilității capilare datorată deschiderii desmozomilor și posibil a transportului intravezicular (transcitozăă. Rezultă un edem al țesutului conjunctiv local
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
efectul jocului mediatorilor biologici activi, a căror evidențiere de către Menkin, la jumatatea secolului trecut, a stat la baza patologiei moleculare de astăzi. PROTEINELE DE FAZA ACUTĂ Proteinele de faza acută (APP - acute phase proteinsă sunt o grupa de componenți proteici plasmatici, care migrează din vase în țesuturi în primă fază a inflamației. Sunt bine cunoscute la om și contribuie la diagnosticul proceselor inflamatorii inițiale și mai puțin la animale, în patologia cărora se folosesc adesea datele de la om (Tabel 2.2Ă
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
1,022 și chiar 1,040; albuminele depășesc 3 g%; reacția este acidă; conține rare elemente figurate și este adesea sediul unor mari cantități de germeni (Tabel 2.4Ă. Exsudatul fibrinos se individualizează prin prezența și predominantă fibrinogenului în masă plasmatica extravazată, care în contact cu tromboplastina și trombina țesuturilor alterate se va transforma în fibrina. Fibrina se depune că o peliculă reticulara cenușie-gălbuie la suprafață mucoaselor, seroaselor, în marile cavități sau în spațiile de difuziune perifibrilară din țesutul conjunctiv. Exsudatului
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
12Ă. A B C Fig. 2.12. Mastocit de șobolan ( SEMĂ A. normal B. 5 secunde după expunerea la antigen C. 60 secunde după expunerea la antigen. x 3000 (După Tizard J.R., 2004Ă MORFOPATOLOGIA PROCESELOR INFLAMATORII 77 Colectinele sunt proteine plasmatice care conțin lectine colagenice de tip C (conglutinină, proteină de legare a manozei - MBL, proteinele surfactanților pulmonari (SP-A și SP-DĂ, etc.. Ele leagă structurile hidrocarbonate de pe suprafață celulelor mamiferelor, bacteriilor și probabil a virusurilor și pot induce inițierea cascadei
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
acestora. Dar opsoninele cele mai eficiente sunt totuși anticorpii și fracțiunea C3 a complementului, care sunt recunoscuți de receptorii membranari ai granulocitelor neutrofile Granulocitele neutrofile sunt dotate și cu funcții secretorii. Prin secreție de prostaglandine și PAF, ele influențează exsudația plasmatica. În trecerea lor prin țesutul conjunctiv exercita o acțiune proteolitica , fără a produce alterări tisulare, decât dacă sunt „amorsate” în prealabil prin endotoxine bacteriene, TNF sau PAF. MORFOPATOLOGIA PROCESELOR INFLAMATORII 81 Celulele sistemului monocitar - macrofagic Sub denumirea de sistem monocitar
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
de secreție (Zarnea G., 1990Ă au fost grupați (Unanue, 1974Ă în trei categorii: MORFOPATOLOGIA PROCESELOR INFLAMATORII 85 1. Produși enzimatici: enzime lizozomale, colagenaze, elastaze, etc., care afectează proteinele extracelulare; 2. Produși implicați în reacțiile de apărare ale gazdei: lizozim, proteine plasmatice: fibronectină, α2 macroglobulina, transcobalamină, apolipoproteina E, tromboplastina tisulara și factorii V, VII, IX și X ai coagulării, componenții C1, C2, C3, C4, C5, B, F, D, factori pirogeni endogeni etc.; 3. Produși care modulează activitatea celulelor înconjurătoare: monokine, factori limfostimulatori
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
controlul unor chemokine, factori chemoatractanți sau factori chemotaxici. I-am prezentat pe larg în cadrul inflamațiilor (Fig.3.3., Fig. 3.4.A. Fig.3.3. Prelucrarea antigenului în celula prezentatoare de antigen și reexprimarea receptorilor pe membrana. Receptorii de pe membrana plasmatica recunosc și leagă antigenul, formând o excavație căptușita de clathrină care se închide, formând o vezicula “tapisata” și apoi un endozom unde compexele antigen-anticorp sunt foarte numeroase. Endozomul se alungește sub formă de spirală, antigenul se desprinde de receptor polarizându
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
și N-acetil- glucozamina, prezente în pereții bacterieni. În general contribuie la digestia glicoproteidelor, după ce bacteriile au fost omorâte prin alte mecanisme. Lactoferina este o proteină capabilă de a prelua fierul din complexul circulant transferină - fier aducându-l la un nivel plasmatic considerabil mai scăzut decât cel necesar creșterii și multiplicării bacteriilor. Ea împiedica astfel siderozomii bacterieni să-și însușească fierul transferinic, scăzând patogenitatea bacteriilor și făcându-le mai susceptibile acțiunii factorilor antiinfecțioși. S-a observat totuși că Mycobacterium tuberculosis cât și
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
jos. Validarea unui procedeu analitic este o chestiune de bun simț și nu trebuie uitat că ea trebuie să constituie un criteriu obiectiv în relație cu utilizarea pentru care a fost prevăzută. Determinarea cantitativă a medicamentelor din medii biologice Concentrația plasmatică a unui medicament poate fi cel mai bun indiciu de precizare a eficacității sau toxicității. Relațiile concentrații plasmatice-efecte farmacologice pot fi stabilite pentru unele molecule și mai ales pentru cele având o marjă terapeutică îngustă. Pentru unele medicamente studiile de
ANALIZA MEDICAMENTELOR. VOLUMUL 2 by MIHAI IOAN LAZ?R, DOINA LAZ?R, ANDREIA CORCIOV? () [Corola-publishinghouse/Science/83481_a_84806]
-
toxicității. Relațiile concentrații plasmatice-efecte farmacologice pot fi stabilite pentru unele molecule și mai ales pentru cele având o marjă terapeutică îngustă. Pentru unele medicamente studiile de farmacocinetică clinică au permis determinarea “furculițelor terapeutice". Această noțiune este de natură statistică. Concentrațiile plasmatice se repartizează după o curbă cu o alură sensibil gaussiană și marea majoritate a bolnavilor se situează în zona terapeutică definită. Această noțiune nu a putut fi stabilită cu o adevărată precizie decât pentru un număr mic de medicamente. Trebuie
ANALIZA MEDICAMENTELOR. VOLUMUL 2 by MIHAI IOAN LAZ?R, DOINA LAZ?R, ANDREIA CORCIOV? () [Corola-publishinghouse/Science/83481_a_84806]
-
gaussiană și marea majoritate a bolnavilor se situează în zona terapeutică definită. Această noțiune nu a putut fi stabilită cu o adevărată precizie decât pentru un număr mic de medicamente. Trebuie semnalate unele limite relative ale noțiunii “furculiță terapeutică": - concentrațiile plasmatice terapeutice menționate în unele studii au fost determinate în monoterapie cu o tehnică analitică precisă. Extrapolarea acestor valori ale dozărilor efectuate cu o altă metodă analitică nu poate fi făcută decât după verificarea corelației între cele două metode. - prelevările sanguine
ANALIZA MEDICAMENTELOR. VOLUMUL 2 by MIHAI IOAN LAZ?R, DOINA LAZ?R, ANDREIA CORCIOV? () [Corola-publishinghouse/Science/83481_a_84806]
-
ale dozărilor efectuate cu o altă metodă analitică nu poate fi făcută decât după verificarea corelației între cele două metode. - prelevările sanguine trebuie realizate în vederea dozărilor în timpi bine precizați, cel mai adesea înaintea prizei cotidiene pentru a aprecia rezidurile plasmatice ale principiului activ. În consecință, determinarea medicamentelor în cadrul de urmărire terapeutică trebuie efectuată într-un context analitic, terapeutic și clinic precis. Măsurarea concentrațiilor plasmatice sunt un ajutor indispensabil clinicianului dacă se cunosc limitele utilizării în condiții riguroase.
ANALIZA MEDICAMENTELOR. VOLUMUL 2 by MIHAI IOAN LAZ?R, DOINA LAZ?R, ANDREIA CORCIOV? () [Corola-publishinghouse/Science/83481_a_84806]
-
în vederea dozărilor în timpi bine precizați, cel mai adesea înaintea prizei cotidiene pentru a aprecia rezidurile plasmatice ale principiului activ. În consecință, determinarea medicamentelor în cadrul de urmărire terapeutică trebuie efectuată într-un context analitic, terapeutic și clinic precis. Măsurarea concentrațiilor plasmatice sunt un ajutor indispensabil clinicianului dacă se cunosc limitele utilizării în condiții riguroase.
ANALIZA MEDICAMENTELOR. VOLUMUL 2 by MIHAI IOAN LAZ?R, DOINA LAZ?R, ANDREIA CORCIOV? () [Corola-publishinghouse/Science/83481_a_84806]
-
nazale, plasmă, lapte matern și granulațiile PMN. Lizozimul are rol de amplificare a acțiunii sistemului complement și de hidroliză a peptidoglicanului cocilor gram pozitivi, interferând cu sinteza peretelui celular. Sistemul complement (Fig. 1.1) este format din 34 de proteine plasmatice, activate “în cascadă”, fie pe cale clasică de către complexele antigen-anticorp, fie pe cale alternă de către componentele structurale microbiene. Rolurile complementului sunt: ETIOPATOGENIA ȘI DIAGNOSTICUL BOLILOR INFECȚIOASE 15 opsonizarea și fagocitoza (C3b) liza-celulară prin complexul litic care rupe membranele bacteriene aglutinarea-aderarea microbiană neutralizarea
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
începe odată cu pozitivarea testului ELISA-HIV și durează de la 2-3 ani până la 10-15 ani sau mai mult, în funcție de rezistența naturală a organismului, varianta de virus și cantitatea de virus inoculat. Încărcătura HIV din ganglioni este mai mare decât în plasmă. Viremia plasmatică se stabilizează la o valoare (“set point”) predictivă pentru rata progresiei infecției. Limfocitele CD4 sunt distruse lent progresiv de către virus și scad capacitatea de apărare imună a organismului III. Stadiul simptomatic cu imunodepresie moderată este definit printr-o serie de
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
simptomatic cu imunodepresie moderată este definit printr-o serie de simptome constituționale și boli din categoria B (cu gravitate medie), conform clasificării CDC (Tabel 9.2, Tabel 9.3). IV. Stadiul simptomatic cu imunodepresie severă, denumit SIDA, corespunde creșterii viremiei-HIV plasmatice din cauza dezorganizării foliculilor limfatici și scăderii captării HIV, concomitent cu scăderea LT CD4 și apariția bolilor oportuniste (infecții sau cancere din categoria C CDC). Infecțiile oportuniste sunt caracterizate de etiologia cu germeni atipici (de cele mai multe ori), manifestările atipice și evoluția
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
Nu se cunoaște tratamentul etiologic, dar prognosticul este bun. Tuberculoza (TB) afectează 1/3 dintre cazurile de HIV/SIDA la nivel mondial, riscul tuberculozei asociate HIV/SIDA fiind de 30 de ori mai mare decât la seronegativi HIV. Nivelul viremiei plasmatice HIV crește în cursul formelor active, determinând progresia mai rapidă a infecției HIV la bolnavii cu tuberculoză și evoluția spre deces la 1/3 dintre cazurile de co-infecție HIV-TB. Caracteristicile clinice ale TB la pacienții cu infecție HIV sunt frecvența
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
bilirubina serică Alte examene paraclinice radiografia toraco-pleuro-pulmonară standard (chiar în absența simptomatologiei) Ag HBs, Ac anti-HBs, anti-HVC, test pentru sifilis anticorpii anti-toxoplasma IgG Testele pentru stadializarea și supravegherea HIV numărul de limfocite T CD4 și CD8 determinarea cantitativă a HIV plasmatic (încărcătura virală) +/genotiparea (evaluarea inițială) +/testul de rezistență (evaluarea inițială, eșec la TARV) Infecția HIV/SIDA 177 Tabel 9.8 Evaluarea riscurilor asociate intervențiilor stomatologice asociate HIV RISC CONDITII FAVORIZANTE Alterarea hemostazei boli hepatice, purpura trombocitopenica Susceptibilitatea crescută la infecții
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
imunodepresiei, evitând vaccinurile vii. Imunizarea cu vaccinuri acelulare și/sau cu fragmente de antigen ar trebui aplicată imediat după diagnosticul HIV, înainte de scăderea CD4. Răspunsul în anticorpi este scăzut după vaccinare și în infecțiile acute (de exemplu în gripă). Nivelul plasmatic viral crește semnificativ dar tranzitoriu (sub 6 săptămâni) după anumite vaccinări (antipneumococică, antigripală și antitetanos). 9.8 Profilaxie Măsurile de combatere a transmiterii infecției cu HIV sunt: Prevenirea transmiterii sexuale prin evitarea relațiilor întâmplătoare, a partenerilor multipli (de orice fel
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
diversele ei săruri sunt bronhodilatatoare de potență medie, care acționează printr-un mecanism nu foarte bine definit. S-a considerat până acum că acești agenți cresc concentrația de AMPC prin inhibiția fosfodiesterazei; totuși, dovezile actuale nu susțin această ipoteză. Concentrația plasmatică terapeutică a teofilinei se consideră clasic a fi între 10 și 20 mg/ml. Unele surse recomandă totuși doze mai mici, între 5 și 15 mg/ml, pentru a evita toxicitatea. Doza necesară pentru atingerea acestui nivel variază mult de la
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
La pacienții care primesc deja teofilina, doza de încărcare este de obicei menținută sau, în situații extreme, este redusă la 0,5 mg/kg. Cele mai frecvente efecte adverse ale teofilinei sunt iritabilitatea, greața, vărsăturile, anorexia și cefaleea. La niveluri plasmatice mai mari de 30 mg/ml există riscul convulsiilor și aritmiilor cardiace. Anticolinergicele Medicamentele anticolinergice, cum este sulfatul de atropină, produc bronhodilatație la astmatici, dar folosirea lor este limitată de efectele adverse sistemice. Compușii cuaternari de amoniu neabsorbabili (metilnitratul de
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
permite: 1. aprecierea prezenței lichidului amniotic meconial înainte de declanșarea nașterii (denotă suferința fetală); 2. se impune decolarea membranelor la polul inferior al sacului gestațional, când se impune declanșarea travaliului. Dozările efectuate din sângele și urina maternă: estriolul; PAPP-A (proteina plasmatică A asociată sarcinii); HLP; a-fetoproteina; celulele de origine fetală; diagnosticul genetic preimplantare; tripla monitorizare (SCR) pentru sindromul Down (trizomia 21); Estriolul (E3): Nivelul estrogenilor în sângele matern crește în timpul sarcinii. Substratul sintezei de estrogeni în unitatea fetoplacentară este dihidroepiandrosteronul sulfat
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
termen. Nivelul E3 în sarcinile cu sindrom Down este aproximativ 75% din valorile unei sarcini normale. Prin coroborarea dozării E3 cu vârsta maternă, rata de diagnostic pozitiv a sindromului Down este 45,7% cu 9,1% rezultate fals pozitive. Proteina plasmatică A asociată sarcinii (PAPP-A) produsă de placentă; nivelul seric este crescut în trisomia 21; în sarcinile normale concentrația serică a PAPP-A este mai mare la feții de sex feminin. Hormonul lactogen placentar (HLP) Concentrația serică maternă de hormon
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]