1,651 matches
-
factori etiologici comuni . Din punctul de vedere al măsurătorilor antropometrice, există două tipuri majore de IUGR: simetrice și asimetrice. Copiii cu IUGR simetrică (de tip I) au același grad de retard de creștere în ceea ce privește greutatea corporală sau circumferința capului. Creșterea postnatală a acestor copii este și ea încetinită. Copiii cu IUGR asimetrică (tip II) sunt născuți frecvent din mame malnutrite, au dimensiuni scheletice mici pentru vârsta lor gestațională și prezintă o reducere semnificativă a țesuturilor moi. La naștere, acești copii au
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
asupra secreției de GH este și el ineficient în perioada intrauterină, conturându-se abia în a doua jumătate a sarcinii, când nivelul de GH fetal începe să scadă . Administrarea de GH la copiii cu IUGR în primul an de viață postnatală nu are un efect semnificativ asupra creșterii, sugerând că lipsa de sensibilitate tisulară la acțiunea GH persistă și în primul an de viață postnatală . De altfel, în primul an de viață postnatală nivelul circulant de GH se menține crescut peste
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
fetal începe să scadă . Administrarea de GH la copiii cu IUGR în primul an de viață postnatală nu are un efect semnificativ asupra creșterii, sugerând că lipsa de sensibilitate tisulară la acțiunea GH persistă și în primul an de viață postnatală . De altfel, în primul an de viață postnatală nivelul circulant de GH se menține crescut peste limita superioară a normalului, în ciuda lipsei de sensibilitate a țesuturilor la acțiunea lui . în aparent contrast cu cele descrise mai sus, nou-născuții cu deficit
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
copiii cu IUGR în primul an de viață postnatală nu are un efect semnificativ asupra creșterii, sugerând că lipsa de sensibilitate tisulară la acțiunea GH persistă și în primul an de viață postnatală . De altfel, în primul an de viață postnatală nivelul circulant de GH se menține crescut peste limita superioară a normalului, în ciuda lipsei de sensibilitate a țesuturilor la acțiunea lui . în aparent contrast cu cele descrise mai sus, nou-născuții cu deficit de receptor pentru GH au și un nivel
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
și fiziopatologic, dar distinct conturat clinic este sindromul Russell-Silver (figura 37). Este din ce în ce mai evident că acest sindrom clinic este cauzat de afecțiuni heterogene, multiple, intricate. Din punct de vedere semiologic, sindromul se caracterizează prin asocierea IUGR cu tulburarea de creștere postnatală, asimetrie facială sau hemihipertrofie congenitală, facies mic, triunghiular, clinodactilie (degete mici încurbate) și alte semne inconstant întâlnite: pubertate precoce, vârstă osoasă întârziată. Adulții netratați au o talie foarte mică, de aproximativ 4 DS față de medie. Secreția endogenă de GH prepubertară
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
pentru IGF-I . Sindromul Seckel Sindromul Seckel este o afecțiune autosomal recesivă (defect genetic localizat la nivelul 3q22.1 q24) caracterizată de: aspect particular al faciesului de pasăre , micrognatism, microcefalie și nas proeminent, combinate cu IUGR și tulburare de creștere postnatală severă. Talia finală a acestor copii este cuprinsă între 90 și 110 cm, ei având și retard mintal de la moderat la sever . Alte sindroame genetice caracterizate de IUGR Unele au fost descrise în capitolul anterior. Printre ele se numără sindromul
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
include toate afecțiunile endocrine care pot avea drept consecință directă sau indirectă tulburări de creștere (tabelul 5). Într-o viziune mai restrânsă, talia mică de cauză endocrină include doar afecțiunile endocrine cu impact direct asupra procesului de creștere în perioada postnatală. în această abordare, se poate considera că afecțiuni precum diabetul zaharat și diabetul insipid tratate necorespunzător au un impact negativ indirect asupra creșterii prin complicațiile lor metabolice cronice, și nu prin efectul lor direct asupra creșterii, astfel încât ar putea fi
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
a pubertății: talia lor de adult va fi însă compromisă din cauza închiderii premature a cartilagiilor de creștere, care va duce la stagnarea precoce a creșterii . 3.2.1. Deficitul axei somatotrope: deficitul de IGF Rolul central al hipofizei în creșterea postnatală prin intermediul secreției pulsatile de GH a fost demonstrat demult; de aici și denumirea inițială de nanism hipofizar a tulburărilor de creștere prin deficitul axei somatotrope . Dacă deficitul sever de GH duce la un retard statural marcat, evident chiar în primul
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
un rol mai important jucat de IGF-I, care e secretat și acționează în mare parte independent de GH înainte de naștere . Greutate la naștere mică, dar nu mai mică de 2 DS Talia la naștere ușor redusă Viteza de creștere postnatală încetinită (moderat sau sever) Vârsta osoasă întârziată pentru vârsta cronologică, dar avansată pentru vârsta staturală Raportul dintre segmentul inferior și cel superior și anvergura brațelor normale pentru vârsta osoasă Creștere Mâini și picioare mici Masiv facial mic (acromicrie), facies infantil
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
ei hormoni cu efect hiperglicemiant. Riscul colestatic e și el sporit de asocierea deficitului de GH cu deficitul de TSH . Deficitul congenital sever de GH/IGF -I va determina o întârziere de creștere evidentă încă din primele luni de viață postnatală, astfel încât copiii vor avea talie mică (cu un SDS de 3 până la 4) încă de la vârsta de 6 luni 1 an . Apariția precoce a retardului statural în deficitul de IGF-I este o dovadă suplimentară a importanței măsurării periodice a
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
musculară. Tratamentul ameliorează performanța motorie și scade insulinorezistența și riscul de diabet zaharat . d. Retardul de creștere intrauterină întârzierea de creștere intrauterină poate reflecta, în puține cazuri, existența unei tulburări de creștere subtile, dar care poate persista și în viața postnatală; restul copiilor născuți cu talie mică vor putea recupera spontan deficitul statural. Optica generală este măsurarea frecventă a copiilor cu retard de creștere intrauterin de cauză necunoscută (fără dismorfisme care să traducă existența unui sindrom genetic bine definit), iar dacă
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
lungimii picioarelor. La pacienții care au atins deja o talie de maturitate excepțională, se poate recurge la scurtarea segmentară operație complexă și riscantă, care trebuie atent analizată înainte de a recurge la ea. Planșa 2. Evoluția vitezei de creștere în perioada postnatală. Curba îngroșată: viteza de creștere a fetelor; curba punctată: viteza de creștere a băieților. Viteza de creștere scade semnificativ după primii trei ani, ajungând să fie aproximativ constantă (cca 6 cm/an). Puseul de creștere pubertară al fetelor apare înaintea
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
după primii trei ani, ajungând să fie aproximativ constantă (cca 6 cm/an). Puseul de creștere pubertară al fetelor apare înaintea celui al băieților, viteza de creștere pubertară fiind comparabilă cu cea din cel de-al doilea an de viață postnatală. Săgețile indică declanșarea pubertății. La sfârșitul pubertății, viteza de creștere scade drastic, procesul de creștere încheindu-se cu atingerea taliei finale (în medie cu 13 cm mai mare la băieți decât la fete). (după Child and adolescent growth disorders, Australian
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
Studii experimentale au arătat că deficiența de surfactant contribuie la fiziopatologia HDC. Examenele imunohistochimice și morfometrice au depistat asocierea cu imaturitatea sistemului surfactant și întârzierea în maturarea funcțională a celulelor de tip II alveolar, jucând un rol în insuficiența respiratorie postnatală la acei nou-născuți cu HDC [7]. DIAGNOSTIC Diagnostic clinic La naștere hernia diafragmatică congenitală poate fi: asimptomatică sau simptomatică. Tabloul clinic este format din manifestări respiratorii și digestive, caracteristică fiind triada:dispnee asociată cu cianoză permanentă cu accese paroxistice;tulburări
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
unui gastro-schizis artificial și inducerea unei toleranțe la grefe, pentru un eventual transplant pulmonar postoperator [33]. Ultimele studii au arătat însă că, deși reparația HDC „in utero” este fezabilă și poate corecta hipoplazia pulmonară, nu îmbunătățește supraviețuirea față de tratamentul standard postnatal la fetușii fără hernierea ficatului în torace și este de preferat ca aceștia, deși au fost diagnosticați prenatal, să fie tratați postnatal [44]. Ocluzia traheală Realizată prenatal, cu ajutorul tehnicii endoscopice (prin fetoscopie), poate compensa în parte efectele adverse ale HDC
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
deși reparația HDC „in utero” este fezabilă și poate corecta hipoplazia pulmonară, nu îmbunătățește supraviețuirea față de tratamentul standard postnatal la fetușii fără hernierea ficatului în torace și este de preferat ca aceștia, deși au fost diagnosticați prenatal, să fie tratați postnatal [44]. Ocluzia traheală Realizată prenatal, cu ajutorul tehnicii endoscopice (prin fetoscopie), poate compensa în parte efectele adverse ale HDC asupra dezvoltării plămânului (respectiv de scădere a numărului de celule tip II și a deficitului dramatic de surfactant), accelerând creșterea plămânului și
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
dezvoltarea ovulului fecundat, până la și inclusiv împlântarea. 2. Toxicitatea asupra dezvoltării, în sensul sau cel mai larg, include orice efect care perturbă dezvoltarea normală, atât înainte, cât și după naștere. Aceasta include efectele induse sau manifeste prenatal, precum și acelea manifeste postnatal. Aceasta include efectele embriotoxice/fototoxice , cum ar fi scăderea greutății corporale, întârzierea creșterii și dezvoltării, toxicitatea pentru organe, decesul, avortul, defectele structurale (efecte teratogene), defectele funcționale, defectele peri-postnatale și alterarea dezvoltării mentale sau fizice după naștere, până la și inclusiv dezvoltarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/207505_a_208834]
-
la om. Toxicitate pentru dezvoltare Pentru încadrarea unei substanțe în categoria 2, trebuie să existe dovezi clare a unor efecte adverse, în studii corect conduse, pe una sau mai multe specii. Deoarece efectele adverse apărute în timpul sarcinii sau în perioada postnatala, pot fi o consecință secundară a toxicității pentru mama, a administrării reduse de hrană sau de apă, a stressului mamei, a lipsei de îngrijire maternă, a deficiențelor de alimentație specifice, a condițiilor nesatisfăcătoare de creștere, a unor infecții intervenite etc.
EUR-Lex () [Corola-website/Law/207505_a_208834]
-
încadrarea în categoria 3 sau neclasificarea, este decisă pe o bază ad-hoc, cănd singurele efecte înregistrate sunt mici modificări ale incidentelor defectelor spontane, mici modificări ale proporțiilor variantelor comune, observate la examinări ale scheletului sau mici diferențe în evaluarea dezvoltării postnatale. Efecte în timpul lactației Substanțele care sunt clasificate că toxice pentru reproducere și care, de asemenea, provoacă îngrijorare datorită efectelor acestora asupra lactației trebuie, suplimentar, să fie etichetate cu frază R64 (a se vedea criteriile de la pct. 3.2.8). În
EUR-Lex () [Corola-website/Law/207505_a_208834]
-
Articolul I Anexa nr. 3 la Ordinul ministrului sănătății nr. 12/2004 pentru adoptarea Protocolului privind Metodologia efectuării consultației prenatale și a consultației postnatale, Carnetului gravidei și Anexei pentru supravegherea medicală a gravidei și lăuzei, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 53 din 22 ianuarie 2004, se modifică și se înlocuiește cu anexa care face parte integrantă din prezentul ordin. Articolul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/205742_a_207071]
-
embrionare a cordului uman se produc modificări complexe de tipul unor restructurări majore, care au drept rezultat transformarea unui tub cardiac simplu într-o inimă septată, cu funcție de pompă. Aceste modificări debutează în perioada embrionară și se continuă în etapele postnatale, mecanismele subjacente acestor transformări, dintre care menționăm moartea celulară programată, fiind actualmente insuficient studiate. Ontogenetic, sistemul cardiovascular apare în stadii timpurii de dezvoltare ca urmare a cerințelor impuse de etapele evolutive ale organismului embrionar, și are drept rol asigurarea vehiculării
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
ventriculul drept spre trunchiul pulmonar parcurge ductul arterial spre aorta descendentă, datorită gradientului presional intraluminal crescut. Peretele muscular al ventriculului drept este mai gros decât cel al ventriculului stâng, trăsătură care persistă în timpul vieții fetale dar regresează progresiv în perioada postnatală. În concluzie, în timpul embriogenezei cardiace are loc remodelarea continuă cu proliferarea unor celule și dispariția altora, ca de exemplu, a celor de la nivelul mezocordului dorsal, septum primum cu formarea ostium secundum, dispariția celulelor endocardice de la nivelul septului interventricular și înlocuirea
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
septum primum cu formarea ostium secundum, dispariția celulelor endocardice de la nivelul septului interventricular și înlocuirea cu miocite (miocardizarea septului interventricular membranos), remodelarea aparatului valvular cu formarea corzilor tendinoase și a cuspidelor valvulare, dispariția unei părți a sistemului excitoconductor și remodelarea postnatală a fasciculului Hiss. În cursul săptămânii a 5-a de viață intrauterine crestele bulbare și truncale fuzionează determinând segmentarea bulbului bulbus cordis și truncus arteriosus, iar într-un timp ulterior spiralarea aortei ascendente și a trunchiului pulmonar. Artera pulmonară stângă
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
1), 2006, p. 16. Capitolul 14 SĂNĂTATEA MAMEI ȘI COPILULUI 14.1. Îngrijirea prenatală și alimentația naturală a sugarului [1, pp. 85-91] Un capitol important al sănătății reproducerii îl constituie sănătatea mamei și copilului. Consilierea înaintea concepției, îngrijirea prenatală și postnatală, ca elemente ale îngrijirii perinatale, pot reduce mortalitatea maternă și mortalitatea și morbiditatea infantile. Este esențial ca femeia să se prezinte la medicul specialist de obstetrică-ginecologie pentru confirmarea sarcinii încă de la 6-8 săptămâni de la dispariția menstruației. Pentru o sarcină fără
by Rada Cornelia, Tarcea Monica [Corola-publishinghouse/Science/1094_a_2602]
-
stres, care determină creșterea corticoizilor. Aceștia trec la femelele gestante în circulația placentară, inhibă activitatea corticosuprarenalei fetale exercitând o influență negativă asupra parturientei, atât prin perturbarea proceselor de declanșare a parturiției, cât și asupra fetusului prin afectarea capacității de apărare postnatală. Temperaturile situate în afara confortului termic al animalelor (< 9 grade C și > 17 grade C) influențează negativ involuția uterină și reluarea activității ovariene postpartum, crescând frecvența tulburărilor puerperale, retenția placentară, infecțiile genitale, tulburările ovariene și anestrul după fătare. Mecanismul de acțiune
Fiziologia şi fiziopatologia parturiţiei şi perioadei puerperale la vaci by Elena Ruginosu () [Corola-publishinghouse/Science/1300_a_1945]