1,956 matches
-
etc.); evaluarea comportării parametrilor de complianță arterială sub acțiunea unor substanțe vasodilatatorii cu acțiune endotelială; evaluarea nivelurilor serice ale unor markeri ai disfuncției endoteliale: homocisteina, factorul von Willebrandt, activatorul tisular al plasminogenului etc.; evaluarea unor markeri-surogat ai disfuncției endoteliale: microalbuminuria, proteinuria. Serul uremicului inhibă, cel puțin in vitro, unele proprietăți ale celulelor endoteliale: aderența la structurile subendoteliale, cantitatea și calitatea producției matricei extracelulare [Aznar-Salatti et al., 1995]. în plus, serul uremic inhibă sinteza NO la nivelul celulelor endoteliale și al macrofagele
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
carminate și paloare periorală (“masca Filatov”). Uneori, erupția este urmată de descuamația furfuracee sau în lambouri. Bolile eruptive MAJORE 59 4.1.5 Date de laborator Examene nespecifice Hemoleucograma: leucocitoza cu neutrofilie Sindromul inflamator biologic pozitiv Examenul de urină: variabil proteinurie, hematurie. Examene specifice Streptococul βhemolitic A identificat cu teste rapide (Streptozym-test), imunofluorescență sau culturi ale exudatului nazo-faringian. Rezultatul bacteriologic negativ nu exclude scarlatina. Titrul ASLO crește tardiv, după 2-3 săptămâni de la infecția acută, având valoare redusă pentru diagnostic. 4.1
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
și sunt de tipul emboliei, anevrismului arterial, abcesului, meningitei, infarctului sau hemoragiei cerebrale. Dispneea evoluează progresiv pe măsura deteriorării cardiace. Infarctul pulmonar apare mai ales în endocardita tricuspidiană. Alte manifestări extracardiace în cadrul endocarditei sunt oculare (purpura conjunctivală, petele Roth), renale (proteinurie, hematurie, uneori insuficiență renală) sau mioarticulare (artralgii, mialgii). Diagnosticul endocarditei necesită investigații complexe: Hemoculturile constituie examenul cel mai valoros, care reușește evidențierea agentul etiologic până în 90% (Franța) . Echocardiografia are o sensibilitate de 70% în abordarea transtoracică și de 90% în
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
are o sensibilitate de 70% în abordarea transtoracică și de 90% în abordarea transesofagiană. Chiar dacă echocardiografia nu decelează leziuni la un moment dat, ele se pot evidenția pe parcurs, fiind necesară repetarea examinării Examenul de urină cu hematurie microscopică și proteinurie indică glomerulonefrita asociată prin mecanism imun Infecțiile sistemice 155 Markerii imunologici pun în evidență complexele imune circulante: factorul reumatoid, crioglobulinele serice, scăderea complementului seric Alte examene uzuale sunt: radiografia toracică, ECG, hemoleucograma, testele de inflamație. Diagnosticul endocarditei este definit de
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
tuberculosis, MAC, B. henselae, CMV, VHS, VEB, adenovirusuri, Cryptococcus, Candida, Nocardia, Aspergillus, P. carini, Cryptosporidii. 9.5.5 Afecțiuni renale asociate HIV/SIDA Deși sunt relativ frecvent întâlnite (40%), afecțiunile renale asociate HIV sunt rareori severe, manifestate mai ales prin proteinurie (80%), piurie (50%, infecții urinare (20%), microhematurie (15%), macrohematurie (3%). Nefropatia HIV (hialinoza segmentară și focală) poate apare în orice stadiu al infecției HIV, de la forme asimptomatice sau oligosimptomatice (proteinurie), până la forme severe, cu anasarca, edeme, hipertensiune arterială, insuficiență renală
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
renale asociate HIV sunt rareori severe, manifestate mai ales prin proteinurie (80%), piurie (50%, infecții urinare (20%), microhematurie (15%), macrohematurie (3%). Nefropatia HIV (hialinoza segmentară și focală) poate apare în orice stadiu al infecției HIV, de la forme asimptomatice sau oligosimptomatice (proteinurie), până la forme severe, cu anasarca, edeme, hipertensiune arterială, insuficiență renală și deces. Infecția HIV/SIDA 172 9.5.6 Afecțiuni mucoase și tegumentare asociate HIV/SIDA Leziunile orale din cursul infecției cu HIV pot avea ulcerative, eritematos, pigmentat, pseudomembranos, hipertrofic
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
a fost evaluată frecvent în mari studii epidemiologice cardiovasculare, devenind de asemenea un parametru esențial în evaluarea clinică modernă. Definiția și semnificația microalbuminuriei Microalbuminuria (MA) reprezintă o excreție urinară de albumină (EUA) peste limitele considerate fiziologice, dar sub nivelul unei proteinurii manifeste, detectabile prin tehnicile de laborator uzuale. Microalbuminuria poate fi definită în funcție de excreția urinară de albumină cotidiană (30-300 mg/24 ore) sau de cea nocturnă (20-200 mg/min). Cât de frecventă este microalbuminuria? Diferiți autori raportează o prevalență a microalbuminuriei
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91909_a_92404]
-
De asemenea, excreția urinară de albumină este influențată de aportul proteic și de activitatea fizică. Semnificația microalbuminuriei La pacienții cu diabet zaharat, microalbuminuria reprezintă un marker precoce al nefropatiei diabetice și indică un risc crescut de evoluție către stadiul de proteinurie manifestă [Viberti et al., 1982; Mogensen et al., 1995]. Semnificația MA la pacienții cu HTA esențială este neclară, fiind asociată fie cu perturbarea hemodinamicii, a permeabilității ori a selectivității glomerulare, fie cu procesul de nefroangioscleroză incipientă [Parving et al., 1974
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91909_a_92404]
-
albumină este utilă pentru cuantificarea de rutină a riscului CDV. Prezența microalbuminuriei la pacienții cu hipertensiune arterială esențială și la cei cu diabet zaharat necesită un management agresiv al factorilor de risc cardiovascular. I.2. Riscul cardiovascular la pacienții cu proteinurie Rolul proteinuriei în progresia bolilor renale spre insuficiență renală cronică (IRC) este binecunoscut. Proteinuria masivă (din sindromul nefrotic) exercită un efect nefrotoxic direct, proporțional cu mărimea excreției urinare de proteine. Pacienții cu IRC prezintă o rată extrem de mare a mortalității
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91909_a_92404]
-
utilă pentru cuantificarea de rutină a riscului CDV. Prezența microalbuminuriei la pacienții cu hipertensiune arterială esențială și la cei cu diabet zaharat necesită un management agresiv al factorilor de risc cardiovascular. I.2. Riscul cardiovascular la pacienții cu proteinurie Rolul proteinuriei în progresia bolilor renale spre insuficiență renală cronică (IRC) este binecunoscut. Proteinuria masivă (din sindromul nefrotic) exercită un efect nefrotoxic direct, proporțional cu mărimea excreției urinare de proteine. Pacienții cu IRC prezintă o rată extrem de mare a mortalității cardiovasculare încă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91909_a_92404]
-
cu hipertensiune arterială esențială și la cei cu diabet zaharat necesită un management agresiv al factorilor de risc cardiovascular. I.2. Riscul cardiovascular la pacienții cu proteinurie Rolul proteinuriei în progresia bolilor renale spre insuficiență renală cronică (IRC) este binecunoscut. Proteinuria masivă (din sindromul nefrotic) exercită un efect nefrotoxic direct, proporțional cu mărimea excreției urinare de proteine. Pacienții cu IRC prezintă o rată extrem de mare a mortalității cardiovasculare încă din stadiile inițiale, rata mortalității crescând impresionant la pacienții în program de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91909_a_92404]
-
proporțional cu mărimea excreției urinare de proteine. Pacienții cu IRC prezintă o rată extrem de mare a mortalității cardiovasculare încă din stadiile inițiale, rata mortalității crescând impresionant la pacienții în program de substituție a funcției renale. S-a pus întrebarea dacă proteinuria prezentă la pacienții cu boli renale fără IRC, respectiv la pacienții cu IRC în stadiile inițiale ar fi un factor de risc independent pentru mortalitatea în această populație. Datele actuale confirmă impactul proteinuriei un marker al disfuncției endoteliale asupra morbidității
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91909_a_92404]
-
funcției renale. S-a pus întrebarea dacă proteinuria prezentă la pacienții cu boli renale fără IRC, respectiv la pacienții cu IRC în stadiile inițiale ar fi un factor de risc independent pentru mortalitatea în această populație. Datele actuale confirmă impactul proteinuriei un marker al disfuncției endoteliale asupra morbidității și mortalității generale și cardiovasculare. Astfel, Culleton și col. [2000] au examinat o populație vârstnică inclusă în studiul Framingham în perspectiva analizării asocierii dintre proteinurie și incidența bolii ischemice coronariene, mortalității cardiovasculare și
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91909_a_92404]
-
mortalitatea în această populație. Datele actuale confirmă impactul proteinuriei un marker al disfuncției endoteliale asupra morbidității și mortalității generale și cardiovasculare. Astfel, Culleton și col. [2000] au examinat o populație vârstnică inclusă în studiul Framingham în perspectiva analizării asocierii dintre proteinurie și incidența bolii ischemice coronariene, mortalității cardiovasculare și mortalității generale. S-a determinat proteinuria prin metoda bandeletei reactive la 1.045 de bărbați și la 1.541 de femei. Participanții au fost divizați în 3 grupuri: fără proteinurie (85,3
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91909_a_92404]
-
asupra morbidității și mortalității generale și cardiovasculare. Astfel, Culleton și col. [2000] au examinat o populație vârstnică inclusă în studiul Framingham în perspectiva analizării asocierii dintre proteinurie și incidența bolii ischemice coronariene, mortalității cardiovasculare și mortalității generale. S-a determinat proteinuria prin metoda bandeletei reactive la 1.045 de bărbați și la 1.541 de femei. Participanții au fost divizați în 3 grupuri: fără proteinurie (85,3%), cu urme de proteinurie (10,2%) și cu proteinurie manifestă (4,5%). După ajustarea
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91909_a_92404]
-
asocierii dintre proteinurie și incidența bolii ischemice coronariene, mortalității cardiovasculare și mortalității generale. S-a determinat proteinuria prin metoda bandeletei reactive la 1.045 de bărbați și la 1.541 de femei. Participanții au fost divizați în 3 grupuri: fără proteinurie (85,3%), cu urme de proteinurie (10,2%) și cu proteinurie manifestă (4,5%). După ajustarea datelor pentru alți factori de risc cardiovascular, inclusiv creșterea creatininei serice, la 17 ani de urmărire clinică, proteinuria a reprezentat un factor independent de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91909_a_92404]
-
ischemice coronariene, mortalității cardiovasculare și mortalității generale. S-a determinat proteinuria prin metoda bandeletei reactive la 1.045 de bărbați și la 1.541 de femei. Participanții au fost divizați în 3 grupuri: fără proteinurie (85,3%), cu urme de proteinurie (10,2%) și cu proteinurie manifestă (4,5%). După ajustarea datelor pentru alți factori de risc cardiovascular, inclusiv creșterea creatininei serice, la 17 ani de urmărire clinică, proteinuria a reprezentat un factor independent de risc pentru mortalitatea generală în populația
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91909_a_92404]
-
mortalității generale. S-a determinat proteinuria prin metoda bandeletei reactive la 1.045 de bărbați și la 1.541 de femei. Participanții au fost divizați în 3 grupuri: fără proteinurie (85,3%), cu urme de proteinurie (10,2%) și cu proteinurie manifestă (4,5%). După ajustarea datelor pentru alți factori de risc cardiovascular, inclusiv creșterea creatininei serice, la 17 ani de urmărire clinică, proteinuria a reprezentat un factor independent de risc pentru mortalitatea generală în populația masculină și pentru mortalitatea generală
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91909_a_92404]
-
fost divizați în 3 grupuri: fără proteinurie (85,3%), cu urme de proteinurie (10,2%) și cu proteinurie manifestă (4,5%). După ajustarea datelor pentru alți factori de risc cardiovascular, inclusiv creșterea creatininei serice, la 17 ani de urmărire clinică, proteinuria a reprezentat un factor independent de risc pentru mortalitatea generală în populația masculină și pentru mortalitatea generală și cardiovasculară la cea feminină, riscul de deces amplificându-se de 1,3-1,6 ori prin prezența excreției urinare crescute de proteine. Rolul
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91909_a_92404]
-
a reprezentat un factor independent de risc pentru mortalitatea generală în populația masculină și pentru mortalitatea generală și cardiovasculară la cea feminină, riscul de deces amplificându-se de 1,3-1,6 ori prin prezența excreției urinare crescute de proteine. Rolul proteinuriei ca factor de risc a fost studiat într-un trial și mai amplu [Multiple Risk Factor Intervention Trial, MRFIT Grimm et al., 1997] care a selectat peste 350.000 de subiecți masculini de vârstă medie și 12.866 de subiecți
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91909_a_92404]
-
Trial, MRFIT Grimm et al., 1997] care a selectat peste 350.000 de subiecți masculini de vârstă medie și 12.866 de subiecți non-diabetici cu risc cardiovascular crescut, care au fost urmăriți timp de 10 ani. 18,1% prezentau inițial proteinurie + sau mai mare, iar 4,6% ++ sau mai mare la metoda de determinare semicantitativă cu bandeleta reactivă (dipstick). După 6 ani de urmărire, prezența proteinuriei a fost semnificativ și independent asociată cu mortalitatea generală, cea cardiovasculară și cea prin boală
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91909_a_92404]
-
risc cardiovascular crescut, care au fost urmăriți timp de 10 ani. 18,1% prezentau inițial proteinurie + sau mai mare, iar 4,6% ++ sau mai mare la metoda de determinare semicantitativă cu bandeleta reactivă (dipstick). După 6 ani de urmărire, prezența proteinuriei a fost semnificativ și independent asociată cu mortalitatea generală, cea cardiovasculară și cea prin boală ischemică coronariană, riscul crescând o dată cu gradul proteinuriei. O altă investigație semnificativă [Capes et al., 2000], care a analizat o subpopulație din trial-ul SOLVD (Studies
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91909_a_92404]
-
sau mai mare la metoda de determinare semicantitativă cu bandeleta reactivă (dipstick). După 6 ani de urmărire, prezența proteinuriei a fost semnificativ și independent asociată cu mortalitatea generală, cea cardiovasculară și cea prin boală ischemică coronariană, riscul crescând o dată cu gradul proteinuriei. O altă investigație semnificativă [Capes et al., 2000], care a analizat o subpopulație din trial-ul SOLVD (Studies of Left Ventricular Dysfunction) prezentând proteinurie la inițierea studiului (3,2% din totalul participanților), găsește o rată de spitalizare mai mare la
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91909_a_92404]
-
asociată cu mortalitatea generală, cea cardiovasculară și cea prin boală ischemică coronariană, riscul crescând o dată cu gradul proteinuriei. O altă investigație semnificativă [Capes et al., 2000], care a analizat o subpopulație din trial-ul SOLVD (Studies of Left Ventricular Dysfunction) prezentând proteinurie la inițierea studiului (3,2% din totalul participanților), găsește o rată de spitalizare mai mare la pacienții cu proteinurie inițială (risc relativ crescut cu 81%) și o rată a mortalității crescută (risc augmentat cu 73%). Pacienții cu proteinurie prezentau TA
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91909_a_92404]
-
investigație semnificativă [Capes et al., 2000], care a analizat o subpopulație din trial-ul SOLVD (Studies of Left Ventricular Dysfunction) prezentând proteinurie la inițierea studiului (3,2% din totalul participanților), găsește o rată de spitalizare mai mare la pacienții cu proteinurie inițială (risc relativ crescut cu 81%) și o rată a mortalității crescută (risc augmentat cu 73%). Pacienții cu proteinurie prezentau TA sistolică și diastolică semnificativ mai ridicate în comparație cu cei fără proteinurie, o prevalență mai ridicată a diabetului zaharat, o fracție
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91909_a_92404]