17,091 matches
-
pace sunt conduse de Cvartetul pentru Orientul Mijlociu, fiecare dintre membri declarându-și sprijinul politic în vederea încheierii conflictului israeliano-palestinian; * în pofida implicării constante în soluționarea crizei israeliano-palestiniene, în prezent SUA și-a redus substanțial șansele de a se erija într-un unic mediator; un alt posibil mediator este Uniunea Europeană și deși implicarea acesteia a fost mai mult episodica, fapt datorat în parte contextului internațional general, actualmente își dorește să aibă un rol important în resuscitarea negocierilor de pace aflate momentan în impas. Pe
[Corola-publishinghouse/Science/84948_a_85733]
-
Cvartetul pentru Orientul Mijlociu, fiecare dintre membri declarându-și sprijinul politic în vederea încheierii conflictului israeliano-palestinian; * în pofida implicării constante în soluționarea crizei israeliano-palestiniene, în prezent SUA și-a redus substanțial șansele de a se erija într-un unic mediator; un alt posibil mediator este Uniunea Europeană și deși implicarea acesteia a fost mai mult episodica, fapt datorat în parte contextului internațional general, actualmente își dorește să aibă un rol important în resuscitarea negocierilor de pace aflate momentan în impas. Pe baza dezvoltării acestor tendințe
[Corola-publishinghouse/Science/84948_a_85733]
-
alte state vor încearcă fără succes o mediere a conflictului, ceea ce va duce la o încordare suplimentară în relațiile israeliano- palestiniene, posibil la un nou război, cu participare largă arabă. În condițiile date, SUA și UE își pierd credibilitatea că mediatori în procesul de pace israeliano-palestinian. Alternativă A este puțin probabilă, datorită pe de-o parte influenței importante pe care o are SUA și ceilalți membri ai Cvartetului asupra celor două părți și datorită tendinței pozitive din raporturile Israelului cu unele
[Corola-publishinghouse/Science/84948_a_85733]
-
cu necroza de coagulare indusă de arsură; zona mijlocie, de staza în care ischemia este dominantă și poate adaugă noi necroze în timp la zona centrală pe care o înconjoară; zona periferica în care hiperemia, hiperpermeabilitarea capilară, plasmexodia și eliberarea mediatorilor biologici care vor contribui la declanșarea și derularea cascadei evenimentelor fiziopatologice din cadrul reacției generale ce însoțesc marile arsuri. Prezenta acestui volum de țesut afectat al III-lea sector al economiei organismului izolat prin barieră de sigilare determina declanșarea mecanismelor biologice
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
biologice de reparare fenomen asociat cu distrugerea enzimatica a structurilor lipoproteice din jur dar și cu apariția vaselor de neoformație și formarea mugurilor granulari. În acest moment pot scăpa în circulație enzime proteolitice care vor activa kininele plasmatice și alți mediatori chimici responsabili de amplificarea în cascadă a reacțiilor generale. De aceea administrarea de antienzime (Trasylol® , Gordox® ) este pe deplin justificată la mării arși. Leziunile de arsură determina eliberarea unor substanțe biologic active produse în cantități variabile în funcție de diferitele stadii ale
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
arși. Leziunile de arsură determina eliberarea unor substanțe biologic active produse în cantități variabile în funcție de diferitele stadii ale reacției de tip inflamator prin care organismul se manifestă la acest tip de agresiune. Astfel se discută despre două grupe majore de mediatori chimici după proveniență lor fie din celule fie din plasma. 15.7.1. SUBSTANȚELE BIOLOGIC ACTIVE PROVENITE DIN CELULE Pot fi mediatori preformați (amine vasoactive și enzime lizozomale) și mediatori sintetizați „de novo” (mediatori lipidici, acid arahidonic, factori de activare
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
prin care organismul se manifestă la acest tip de agresiune. Astfel se discută despre două grupe majore de mediatori chimici după proveniență lor fie din celule fie din plasma. 15.7.1. SUBSTANȚELE BIOLOGIC ACTIVE PROVENITE DIN CELULE Pot fi mediatori preformați (amine vasoactive și enzime lizozomale) și mediatori sintetizați „de novo” (mediatori lipidici, acid arahidonic, factori de activare plachetară-PAF, citokine, oxid nitric și radicali liberi de oxigen) 15.7.1.1. Mediatori celulari „performanți” Mediatorii celulari preformați sunt depozitați în
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
de agresiune. Astfel se discută despre două grupe majore de mediatori chimici după proveniență lor fie din celule fie din plasma. 15.7.1. SUBSTANȚELE BIOLOGIC ACTIVE PROVENITE DIN CELULE Pot fi mediatori preformați (amine vasoactive și enzime lizozomale) și mediatori sintetizați „de novo” (mediatori lipidici, acid arahidonic, factori de activare plachetară-PAF, citokine, oxid nitric și radicali liberi de oxigen) 15.7.1.1. Mediatori celulari „performanți” Mediatorii celulari preformați sunt depozitați în granule citoplasmatice și sunt exteriorizate numai după activarea
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
discută despre două grupe majore de mediatori chimici după proveniență lor fie din celule fie din plasma. 15.7.1. SUBSTANȚELE BIOLOGIC ACTIVE PROVENITE DIN CELULE Pot fi mediatori preformați (amine vasoactive și enzime lizozomale) și mediatori sintetizați „de novo” (mediatori lipidici, acid arahidonic, factori de activare plachetară-PAF, citokine, oxid nitric și radicali liberi de oxigen) 15.7.1.1. Mediatori celulari „performanți” Mediatorii celulari preformați sunt depozitați în granule citoplasmatice și sunt exteriorizate numai după activarea celulei. Din această categorie
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
SUBSTANȚELE BIOLOGIC ACTIVE PROVENITE DIN CELULE Pot fi mediatori preformați (amine vasoactive și enzime lizozomale) și mediatori sintetizați „de novo” (mediatori lipidici, acid arahidonic, factori de activare plachetară-PAF, citokine, oxid nitric și radicali liberi de oxigen) 15.7.1.1. Mediatori celulari „performanți” Mediatorii celulari preformați sunt depozitați în granule citoplasmatice și sunt exteriorizate numai după activarea celulei. Din această categorie fac parte histamina, serotonină și enzimele lizozomale. Histamina se găsește în citoplasma unor celule (mastocite, leucocitele polinucleare bazofile și plachete
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
50 de ori mai mare față de tegumentele nelezate. Serotonină se formează din triptofan care mai întâi se hidroxilează și apoi sub acțiunea L aminoaciddecarboxilazei (aceleași enzimă care activează trcerea histidinei în histamina) 5 hidroxitriptofanul este transformat în serotonină. Ea este mediator în sistemul nervos central și este implicată în controlul unor funcții motorii, senzația de durere, comportamentul sexual și echilibrul psihic. Degradarea prea rapidă a serotoninei dovedită prin creștera eliminării de acid metoxiidolilacetic determina stări de depresie. Serotonină este sintetizată și
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
de activare plachetară-PAF, citokinele, oxidul nitric și radicalii liberi de oxigen. Mediatorii lipidici după declanșarea reacției inflamatorii sintetizarea fosfolipazelor de tip A2 și C duce distrugerea fosfolipidelor (constituenți majori ai membranei celulare) până la acid arahidonic. și plachetele determina apariția unor mediatori lipidici numiți platelet activating factors PAF. Metaboliții acidului arahidonic fosfolipidele din structura membranelor celulare sunt descompuse sub acțiunea fosfolipazei A2 până la constituentul lor de bază care este Acidul Arahidonic (ĂĂ). Pentru ĂĂ există două căi de metabolizare Prima linie de
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
prin membrana endoteliala este dictată de echilibrul presiunilor osmolare și hidrostatice. La nivelul leziunii de arsură modificările tisulare locale sunt dominate de creșterea progresivă a edemului prin creșterea permeabilității capilare și a presiunii hidrostatice ca urmare a acțiunii vasoactive a mediatorilor chimici (histamina, serotonină, radicali de oxigen, kinine și prostaglandine). Ca rezultat al alterării permeabilității vasculare și a interstițiului în zona arsă se produce o infuzie lichidiana și de proteine, cu o aparentă creștere a presiunii osmotice tisulare. Creștera presiunii osmotice
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
mari, edemul este maxim de obicei la 18-24h. Edemul care apare și în țesuturile nearse s-ar datora creșterii generalizate a permeabilității microvasculare. Edemațierea țesuturilor nelezate din arsurile mari de peste 25-30% se poate explica fie prin acțiunea sistemică a unor mediatori eliberați local fie prin mecanisme încă necunoscute. În țesuturile nearse, edemul apare mai târziu decât în cele arse datorită hipoproteinemiei care atinge valoarea maximă la 8-12 ore după accident. Edemul postcombustional determina scăderea oxigenării tisulare și a fluxului sangvin, ceea ce
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
plasmatic care sunt maxime în primele 4 6 ore și diminuează substanțial către 1824 de ore. Toate aceste manifestări sunt legate de amploarea arsurii. Ejecția cardiacă este inițial diminuată, datorită hipovolemiei dar compensata rapid prin creșterea rezistenței vasculare, prin acțiunea mediatorilor vasoactivi. Hipertensiunea a fost raportată la aproximativ în 10% din cazuri -dar numai în faza acută, imediat după accident că și scăderea contractilității cardiace, prin intervenția unui factor depresor al circulației neidentificat încă, alături de edemul miocardic în cazul pacienților cu
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
indirecte toxice, infecțioase și edem; edem interstițial, atelectazii și hematoza redusă datorate alterării surfactantului pulmonar. Edemul toracic poate crea dificultăți respiratorii ducând chiar la insuficientă pulmonară. plămânul de șoc; În arsurile căilor respiratorii inferioare se eliberează o cantitate crescută de mediatori vasoactivi de la nivel pulmonar , crescând suprafață de arsură și necesitând în consecință cantități crescute de fluide perfuzate. Tulburările cardio-circulatorii: alterarea regimului circulator la nivel lezional (sectotul al IIIlea); hipovolemie cu centralizarea circulației și scăderea întoarcerii venoase; insuficiență cardiacă cu debit
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
cunoaște Încă din copilărie. Se Îndreaptă spre moarte cu un fel de resemnare Întristată. Tot ce va mai face pe parcurs e doar transcrierea mecanică, lipsită de patetism a unei predestinări. Chiar dacă visează, pentru o clipă, să joace rolul de mediator Între Franța și Germania, nu e decât un gând trecător. Gândurile constante Îl duc În altă direcție, spre moarte, spre moartea ce avea să vină. Pentru că ea face parte din educația de dreapta. O educație aspră, Învățată de la magiștrii păgâni
[Corola-publishinghouse/Science/1893_a_3218]
-
intim pare să opacizeze fluxul de Întâmplări și amănunte ce izvorăște necontenit din biografie, În cele din urmă el va acționa ca un mecanism de amplificare a gestualității (auto)biografice. Mizând pe involuntara lui transparență, intimul Își relevă rolul de mediator, fiind poarta prin care spiritul Își apropriază o parte din real: partea cea mai neînsemnată, În aparență, partea cea mai vie din ființa și din gândul scriitorului. Subiectul confesiunii intime e atât scriitorul (dar, În acest caz, e vorba de
[Corola-publishinghouse/Science/1893_a_3218]
-
ale unei structuri mai ample, jurnalul intim Însuși se transformă Într-un uriaș autoportret al autorului. Ceea ce vede, simte, gândește și face scriitorul pierde calitatea de fapt individual, transformându-se Într-o realitate secundă, În care memoria joacă rolul de mediator Între individ și un produs literar perfect identificabil - autoportretul. Mitul oglinzii guvernează În mod autoritar toate Încercările autoportretului de a-și depăși condiția de simplă reflectare a unei existențe care simte nevoia să se comunice. Autoportretul e „un mimesis fără
[Corola-publishinghouse/Science/1893_a_3218]
-
și practica ei efectivă se produce o ruptură: structura rigidă a unui text literar (a jurnalului) tulbură comunicarea directă a eului cu propriile-i umbre. Dorindu-se, inițial, o reflectare a realului, scrisul se vede investit și cu funcția de mediator: de stabilire a relației organismului cu propria realitate psihică. Stadiul oglinzii (În sensul larg) Îndeplinește, astfel, una din funcțiile imago-ului, apropriind Innenwelt-ul Umwelt-ului. Anulări retroactive De altfel, „tratamentul analitic”37 pe care și-l aplică scriitorul de jurnale este
[Corola-publishinghouse/Science/1893_a_3218]
-
că mecanismele învățării sunt atât nervoase cât și umorale. Învățarea implică formarea unor conexiuni sinaptice - prin punțile dintre neuroni formate de celulele gliale, care favorizează transmiterea neuroneuronală. Prin această transmitere crește A.R.N. (acidul ribonucleic) în celulele neuronale activate, acest mediator chimic fiind considerat „molecula memoriei” după cum A.D.N. (acidul dezoxiribonucleic) ar fi purtătorul informației genetice. Uriașa capacitate de stocare a creierului omenesc, constă în economisirea spațiului de depozitare a informațiilor datorită capacității de abstractizare și de reprezentare simbolică prin intermediul cuvântului
Articole şi cuvântări by Veronica Bâlbâe () [Corola-publishinghouse/Science/330_a_1276]
-
adaptare la condițiile mediului de cultură și la dimensiunile lui specific naționale. La vârsta preșcolară și școlară, în condiții normale de dezvoltare, când are loc stratificarea și dezvoltarea intensă a limbajului, mecanismele înțelegerii devin funcții de organizare a învățării, ca mediator al gândirii și a altor numeroase procese psihice. Copilul învață să folosească unelte, procedee, cunoștințe acumulate de generațiile anterioare. Însușirea culturii contemporane nu poate fi realizată fără un important bagaj intelectual, fără cunoștințe, priceperi, aspirații. Referindu ne la dificultățile de
Articole şi cuvântări by Veronica Bâlbâe () [Corola-publishinghouse/Science/330_a_1276]
-
și la dimensiunile lui specific-naționale. La vârsta preșcolară mare, în condițiile normale ale dezvoltării, are loc stratificarea și dezvoltarea intensă a limbajului, a mecanismelor de înțelegere, acestea având funcții de instrument al învățării, de organizator al experienței și informației, de mediator și mijloc de transmisie al gândirii ca și numeroase alte funcții psihologice. Omul învață să folosească uneltele, procedeele, cunoștințele acumulate de generațiile anterioare în cursul existenței lor, dar însușirea culturii contemporane nu poate fi realizată fără un important progres intelectual
Articole şi cuvântări by Veronica Bâlbâe () [Corola-publishinghouse/Science/330_a_1276]
-
creându-i un mediu de securitate și în același timp stimulant. Aceasta presupune ca în relația sa cu mediul (familia, universul școlar și societatea adulților) să i se ofere posibilitatea de destindere, dezinhibare, înlăturându-se frica, agresivitatea, refuzul, adultul fiind mediatorul între copil și mediul extern. Între terapeut și părinte trebuie să se stabilească relații de colaborare, valabile pentru orice împrejurare, pentru a-l scoate pe copil din impas și aceasta cu atât mai mult, cu cât handicapul este mai complex
Articole şi cuvântări by Veronica Bâlbâe () [Corola-publishinghouse/Science/330_a_1276]
-
de birouri județene pentru rromi și 399 de experți în problemele rromilor la nivelul primăriilor; - pentru anul 2002, în vederea îmbunătățirii accesului rromilor la serviciile de sănătate, Ministerul Sănătății a finanțat din bugetul propriu formarea și angajarea unui număr de peste 200 mediatori sanitari, la nivel național; - au fost monitorizate și sancționate cadrele MI care au săvârșit acte de discriminare a cetățenilor de etnie romă; - au fost numiți cei 42 de inspectori școlari pentru învățământul în limba romani, dintre care jumătate aparțin acestei
[Corola-publishinghouse/Science/2161_a_3486]