2,041 matches
-
în tubul proximal; ca urmare, în acest context, microalbuminuria este consecința unor leziuni glomerulare și/sau tubulare [Rodicio et al., 1998; De Jong et al., 2003]. Microalbuminuria factor de risc cardiovascular Mecanismele fiziopatologice ale asocierii epidemiologice între excreția urinară de albumină crescută și morbi-mortalitatea cardiovasculară au rămas până în prezent prea puțin clarificate. A fost emisă ipoteza conform căreia microalbuminuria reprezintă, de fapt, un marker al afectării vasculare generalizate [Stehouwer et al., 1992; Pedrinelli, 1997], deoarece s-a observat că MA se
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91909_a_92404]
-
1995; Ruilope et al., 1997]. Pacienții cu HTA esențială și MA prezintă morbiditate și mortalitate cardiovasculare crescute [Ruilope și Rodicio, 1993; Yudkin et al., 1998; Bigazzi et al., 1998]. Riscul CDV apare crescut chiar de la niveluri ale excreției urinare de albumină mai mici de 15 mg/min [Jensen et al., 1997]. Microalbuminuria s-a dovedit a fi cel mai important factor predictiv independent de mortalitate cardiovasculară la un grup de 245 de pacienți hipertensivi, urmăriți timp de 5 ani, prezența MA
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91909_a_92404]
-
mortalitate cardiovasculară la un grup de 245 de pacienți hipertensivi, urmăriți timp de 5 ani, prezența MA asociindu-se cu o creștere a acestui risc de 2,8 ori [Jager et al., 1999]. În populația generală, nivelul excreției urinare de albumină reprezintă un factor de risc important de mortalitate cardiovasculară și globală, chiar în absența diabetului și a hipertensiunii arteriale. în studiul de la Groningen [De Jong et al., 2003], o dublare a concentrației urinare de albumină, în limitele de definiție ale
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91909_a_92404]
-
generală, nivelul excreției urinare de albumină reprezintă un factor de risc important de mortalitate cardiovasculară și globală, chiar în absența diabetului și a hipertensiunii arteriale. în studiul de la Groningen [De Jong et al., 2003], o dublare a concentrației urinare de albumină, în limitele de definiție ale microalbuminuriei, s-a asociat cu o creștere cu 29% a mortalității din cauze cardiovasculare (CDV) și cu 12% a mortalității din cauze non-cardiovasculare. Mai mult, un risc crescut de deces CDV și non-CDV a fost
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91909_a_92404]
-
s-a asociat cu o creștere cu 29% a mortalității din cauze cardiovasculare (CDV) și cu 12% a mortalității din cauze non-cardiovasculare. Mai mult, un risc crescut de deces CDV și non-CDV a fost asociat cu o excreție urinară de albumină situată chiar sub pragul inferior de definiție a microalbuminuriei [Gerstein et al., 2001; Hillege et al., 2002; Romundstad et al., 2003]. Microalbuminuria (MA) în sine nu determină boli cardiovasculare, ci, mai degrabă, prezența sa semnalează și identifică acei indivizi cu
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91909_a_92404]
-
factorilor de risc. MA reprezintă un factor independent și important de risc CDV în populația generală, în cea diabetică și cea hipertensivă, fiind un marker al disfuncției vasculare generalizate. Riscul CDV este manifest și pentru valori ale excreției urinare de albumină sub pragul de definire al MA. Determinarea excreției urinare de albumină este utilă pentru cuantificarea de rutină a riscului CDV. Prezența microalbuminuriei la pacienții cu hipertensiune arterială esențială și la cei cu diabet zaharat necesită un management agresiv al factorilor
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91909_a_92404]
-
risc CDV în populația generală, în cea diabetică și cea hipertensivă, fiind un marker al disfuncției vasculare generalizate. Riscul CDV este manifest și pentru valori ale excreției urinare de albumină sub pragul de definire al MA. Determinarea excreției urinare de albumină este utilă pentru cuantificarea de rutină a riscului CDV. Prezența microalbuminuriei la pacienții cu hipertensiune arterială esențială și la cei cu diabet zaharat necesită un management agresiv al factorilor de risc cardiovascular. I.2. Riscul cardiovascular la pacienții cu proteinurie
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91909_a_92404]
-
punct de vedere chimic glicoproteina acidă ?1 are o greutate moleculară de 41000 Mr, are un conținut glucidic de 42% și un punct izoelectric scăzut. Concentrația plasmatica normală a glicoproteinei acide ?1 ese mai mică cu 2% din cea a albuminelor plasmatice. Fiind o moleculă mai mică decât cea a albuminelor, clearence-ul sau renal este de 5-10 ori mai mare decât cel al albuminelor. Pentru același motiv, eliberarea urinară de orosomucoid ar putea fi un marker mai sensibil al permeabilității membranei
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Aura Lazăr () [Corola-publishinghouse/Science/92266_a_92761]
-
moleculară de 41000 Mr, are un conținut glucidic de 42% și un punct izoelectric scăzut. Concentrația plasmatica normală a glicoproteinei acide ?1 ese mai mică cu 2% din cea a albuminelor plasmatice. Fiind o moleculă mai mică decât cea a albuminelor, clearence-ul sau renal este de 5-10 ori mai mare decât cel al albuminelor. Pentru același motiv, eliberarea urinară de orosomucoid ar putea fi un marker mai sensibil al permeabilității membranei glomerulare decât eliminarea urinară de albumina (154). Creșterea concentrației plasmatice
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Aura Lazăr () [Corola-publishinghouse/Science/92266_a_92761]
-
izoelectric scăzut. Concentrația plasmatica normală a glicoproteinei acide ?1 ese mai mică cu 2% din cea a albuminelor plasmatice. Fiind o moleculă mai mică decât cea a albuminelor, clearence-ul sau renal este de 5-10 ori mai mare decât cel al albuminelor. Pentru același motiv, eliberarea urinară de orosomucoid ar putea fi un marker mai sensibil al permeabilității membranei glomerulare decât eliminarea urinară de albumina (154). Creșterea concentrației plasmatice de orosomucoid a fost găsită un predictor independent al T2DM, fiind considerat un
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Aura Lazăr () [Corola-publishinghouse/Science/92266_a_92761]
-
mică decât cea a albuminelor, clearence-ul sau renal este de 5-10 ori mai mare decât cel al albuminelor. Pentru același motiv, eliberarea urinară de orosomucoid ar putea fi un marker mai sensibil al permeabilității membranei glomerulare decât eliminarea urinară de albumina (154). Creșterea concentrației plasmatice de orosomucoid a fost găsită un predictor independent al T2DM, fiind considerat un membru al răspunsului inflamator de faza acută, ca o componentă a raportului citokine/insulinorezistența (35). Creșterea să este paralelă cu a citokinei ÎL-6
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Aura Lazăr () [Corola-publishinghouse/Science/92266_a_92761]
-
ale glicoproteinei acide ?1 nu sunt cunoscute, dar ea a fost clasificată printre markerii de creștere a permeabilității vasculare în general (232) și a membranei bazale glomerulare, în particular (35, 154). Concentrația să urinară crește paralel cu eliminarea urinară de albumina, dar poate fi un marker mai sensibil pentru mortalitatea cardiovasculară decât microalbuminuria (35). 3.6. Ceruloplasmina Ceruloplasmina face parte din grupa ?2 globulinelor produse în ficat, este o metaloproteină, principalul conținător (mai mult de 95%) de cupru din plasma, are
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Aura Lazăr () [Corola-publishinghouse/Science/92266_a_92761]
-
pacienții cu T1DM și neuropatie și nefropatie. Fibrinogenul poate contribui la dezvoltarea nefropatiei, studii pe animale arătând că nivelul fibrinogenului în momentul inițierii coagulării influențează cantitatea de fibrina depusă (terapia cu heparina în doze mici reduce rata de excreție a albuminei în diabetul T1DM). La pacienții cu microalbuminurie nivelul fibrinogenului s-a corelat pozitiv cu rata de excreție a albuminei (82). În T1DM cu complicații microvasculare vâscozitatea sângelui este mai mare decât la cei fără complicații. Totuși modificările apărute în concentrația
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Aura Lazăr () [Corola-publishinghouse/Science/92266_a_92761]
-
fibrinogenului în momentul inițierii coagulării influențează cantitatea de fibrina depusă (terapia cu heparina în doze mici reduce rata de excreție a albuminei în diabetul T1DM). La pacienții cu microalbuminurie nivelul fibrinogenului s-a corelat pozitiv cu rata de excreție a albuminei (82). În T1DM cu complicații microvasculare vâscozitatea sângelui este mai mare decât la cei fără complicații. Totuși modificările apărute în concentrația fibrinogenului nu sunt cauza microangiopatiei ci numai contribuie la disfuncția endoteliala. La pacienții cu insuficiență renală cronică tratată prin
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Aura Lazăr () [Corola-publishinghouse/Science/92266_a_92761]
-
rată crescută de restenoză a arterelor coronare, obiectivata angiografic la pacienții cu hemodializa și dializa peritoneala (246). Nu există metode efective de scădere a nivelului fibrinogenului la acești pacienți. Pacienții cu dializa peritoneala pot beneficia de creșterea nivelului plasmatic al albuminei. Însă până la noi date nu se pot face recomandări clare pentru tratarea hiperfibrinogenemiei la pacienții în uremie (246). Nu s-a demonstrat încă dacă măsurile de îmbunătățire a controlului glicemic reduc nivelul fibrinogenului (127). PĂI-1 (inhibitorul activatorului de plasminogen) În
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Aura Lazăr () [Corola-publishinghouse/Science/92266_a_92761]
-
între anomaliile metabolice din sindromul rezistenței la insulină și starea procoagulantă din T2DM.( 56) În cadrul studiului nostru EURODIAB asupra diabetului zaharat tip1 și complicațiilor acestuia, s-a cercetat relația între factorul von Willebrand, lipidele plasmatice și rata de excreție a albuminei urinare. S-a constatat că factorul von Willebrand se corelează cu vârsta și controlul glicemic, foarte slab cu lipidele plasmatice și că nu există corelație cu bolile cardiovasculare. Pacienții cu neuropatie și în special cei cu nefropatie diabetica au niveluri
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Aura Lazăr () [Corola-publishinghouse/Science/92266_a_92761]
-
recent în cazul studiului EURODIAB. Leucocite Activarea cronică a sistemului imun are un rol în patogeneza T2DM, existând date că modificările cronice ale unor markeri ai inflamației, cum ar fi creșterea numărului leucocitelor, creșterea fibrinogenului, PĂI-1, γ globulinelor și scăderea albuminei, se asociază cu apariția ulterioară a T2DM (54, 158, 160, 218). Mecanismul prin care numărul leucocitelor crește riscul de IFG și T2DM, rămâne totuși neclar. O posibilă explicație a legăturii dintre numărul leucocitelor și insulinorezistența este că ambele reflectă o
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Aura Lazăr () [Corola-publishinghouse/Science/92266_a_92761]
-
unor medicamente), a modificărilor structurale la nivel cardiac (metaplazie legată de vârstă, care duce la o diminuare a debitului cardiac și, în consecință, a debitului sanguin regional) (6). Transportul plasmatic al medicamentelor poate fi afectat, deoarece:scade concentrația plasmatică a albuminelor ce asigură transportul substanțelor, iar în același timp crește concentrația α 1-glicoproteinelor acide, fapt ce modifică raportul între fracțiile de medicament libere și cele legate de proteinele plasmei;au loc modificări ale structurii histonelor și ale concentrației de proteoglicani, ale
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91962_a_92457]
-
echilibrul hidroelectrolitic (7). Distribuția medicamentelor poate fi influențată din cauza faptului că:persoanele în vârstă prezintă o diminuare a masei musculare și a cantității de apă, o creștere a masei grase comparativ cu greutatea corporală (5);se produce o scădere a albuminelor serice care leagă un număr mare de medicamente, în particular acizii slabi;simultan are loc o creștere a α-glicoproteinelor acide (cu rol în legarea în special a substanțelor predominant bazice) (6);în timp ce clearance-ul hepatic și efectele substanțelor sunt influențate de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91962_a_92457]
-
IDL, resturi chilo și LDL (1, 18, 20, 24, 32). 3. Lipaza hormon sensibilă (Hormone Sensitive Lipase - HSL), având ca loc de sinteză și acțiune adipocitul, hidrolizează, la solicitări energetice, trigliceridele adipocitare cu eliberare de acizi grași care, legați de albumină, sunt transportați în sânge. În condiții fiziologice, activitatea enzimei este reglată în special de catecolamine (stimulare) și insulină (inhibare) (1, 18, 20, 34). 4. Lecitin colesterol acil transferaza (Lecithin Cholesterol Acyl Transferase - LCAT), sintetizată la nivel hepatocitar are ca rol
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92248_a_92743]
-
1000 ml NaOH 0,2 n. Se conservă în sticlă brună. 3. Soluție de lucru : se diluează 1 volum soluție stoc cu 4 volume de diluant. Se conservă o săptămână în sticlă brună. 4. NaCl soluție 0,9 % . 5. Standard : albumină cristalizată: se dizolvă 500 mg albumină în 10 ml soluție NaCl 0,9 %. Se repartizează câte 0,5 ml în tuburi mici, închise ermetic și se conservă în stare înghețată se dezgheață un tub care se folosește o singură dată
Chimie fizică şi coloidală by Alina Trofin () [Corola-publishinghouse/Science/702_a_1313]
-
Se conservă în sticlă brună. 3. Soluție de lucru : se diluează 1 volum soluție stoc cu 4 volume de diluant. Se conservă o săptămână în sticlă brună. 4. NaCl soluție 0,9 % . 5. Standard : albumină cristalizată: se dizolvă 500 mg albumină în 10 ml soluție NaCl 0,9 %. Se repartizează câte 0,5 ml în tuburi mici, închise ermetic și se conservă în stare înghețată se dezgheață un tub care se folosește o singură dată. Mod de lucru trasarea curbei etalon
Chimie fizică şi coloidală by Alina Trofin () [Corola-publishinghouse/Science/702_a_1313]
-
de infuzie a insulinei este calculată în funcție de suprafața corporală a subiectului. Pentru a satura situs-urile de legare pentru insulină de la nivelul tubulaturii de polietilenă folosită pentru infuzie, se poate alege una din cele două variante:5 ml din sângele pacientului (albumina din sânge se va lega de acele situs-uri și le va „satura”) înlocuiesc 5 ml ser fiziologic din infuzat. Soluția de ser fiziologic + insulină este lăsată să stea în tubulatura liniei de infuzie cel puțin 15 minute (timp în care
Tratat de diabet Paulescu by Radu Lichiardopol () [Corola-publishinghouse/Science/92229_a_92724]
-
celuloză și 0,4÷0,7% substanțe minerale. La acestea se adaugă vitaminele, în special cele din grupa B, care provin parțial din materia primă și parțial sunt sintetizate în timpul procesului de fermentație. Borhotul de cereale este mai bogat în albumine și grăsimi decît cel de cartofi, valoarea lui nutritivă fiind superioară. Borhotul de porumb conține cantități însemnate de vitamina A. Datorită substanțelor nutritive pe care le conține, în special a substanțelor azotoase asimilabile, borhotul de cereale și cartofi constituie un
Ob?inere. Carburant. B?uturi alcoolice by Eugen Horoba () [Corola-publishinghouse/Science/83660_a_84985]
-
altora (cocarboxilază, coenzima A), prin intermediul acestora condiționînd metabolismul glucidic și lipidic. Calciul întreține structura și funcțiile membranei celulare, prevenind dezorganizarea și îmbătrînirea ei. Calciul păstrează apa în protoplasmă, stagnează mărirea spațiilor libere din țesuturi, mărește posibilitățile de sinteză ale albuminelor celulare, cimentează pereții celulari pentru formarea de țesuturi. Are rol important în activarea unor enzime (tripsina, lipaza, fosfataza alcalină, adenozin- trifosfataza), dintre care mai ales acelea care condiționează excitabilitatea. Fosforul participă atît la procesul de fotosinteză cît și la respirație
Ob?inere. Carburant. B?uturi alcoolice by Eugen Horoba () [Corola-publishinghouse/Science/83660_a_84985]