KorAP: Find »[drukola/base=anevrism & drukola/pos=noun]« with Poliqarp

<1 ...66 67 68 ...104 >

2,587 matches

Corola-website/Law/215307_a_216636

la 558 pacienți pe o perioadă de 6 ani. În cazul anevrismelor de mici dimensiuni (4 - 10 mm diametru), cu pedicul îngust (≤ 4 mm), ocluzia incompletă s-a înregistrat în 25.5% dintre cazuri, cu recanalizarea a 1.1% dintre anevrismele complet ocluzionate și a 21% dintre cele incomplet embolizate. În cazul anevrismelor mici cu pedicul larg ( 25 mm diametru), obliterarea incompletă apare în 63% din cazuri cu recurenta a 42% din cele complet embolizate și a 60% în cazul obliterării

GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215307_a_216636]
de mici dimensiuni (4 - 10 mm diametru), cu pedicul îngust (≤ 4 mm), ocluzia incompletă s-a înregistrat în 25.5% dintre cazuri, cu recanalizarea a 1.1% dintre anevrismele complet ocluzionate și a 21% dintre cele incomplet embolizate. În cazul anevrismelor mici cu pedicul larg ( 25 mm diametru), obliterarea incompletă apare în 63% din cazuri cu recurenta a 42% din cele complet embolizate și a 60% în cazul obliterării incomplete. Procentul mare al coilingul incomplet precum și ratele de recurenta în cazurile

GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215307_a_216636]
mici cu pedicul larg ( 25 mm diametru), obliterarea incompletă apare în 63% din cazuri cu recurenta a 42% din cele complet embolizate și a 60% în cazul obliterării incomplete. Procentul mare al coilingul incomplet precum și ratele de recurenta în cazurile anevrismelor tratate prin tehnici endovasculare, chiar și în cele mai experimentate centre, umbresc rata scăzută a complicațiilor procedurale demonstrată de studiile recente (vezi mai jos). Oricum, morbiditatea clinică și administrarea rezultatelor obținute s-ar putea să nu fie pe deplin reflectate

GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215307_a_216636]
a complicațiilor procedurale demonstrată de studiile recente (vezi mai jos). Oricum, morbiditatea clinică și administrarea rezultatelor obținute s-ar putea să nu fie pe deplin reflectate de discuțiile limitate la rezultatele procedurale. De exemplu, cei mai mulți pacienți cu ocluzie incompletă a anevrismului nu resângerează. Prin urmare, demonstrarea eficacității necesită urmărirea pe termen lung atât a rezultatelor clinice cît și a celor angiografice. Un raport recent sugerează că angioRM-ul folosind gadolinium că substanță de contrast poate reprezenta o alternativă la cateterizarea angiografica

GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215307_a_216636]
atât a rezultatelor clinice cît și a celor angiografice. Un raport recent sugerează că angioRM-ul folosind gadolinium că substanță de contrast poate reprezenta o alternativă la cateterizarea angiografica pentru urmărirea evoluției. Monitorizarea cu ajutorul angiografiei poate evidenția recurenta ulterioară a anevrismelor și poate facilita tratarea acestora înainte să devină simptomatice. Riscurile, costurile și inconvenientul angiografiilor seriate și ale tratamentului trebuie luați în calcul pentru aprecierea eficacității metodelor endovasculare. Deși gradul obliterării anevrismale nu pare să fie neapărat direct proporțional cu riscul

GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215307_a_216636]
metodelor endovasculare. Deși gradul obliterării anevrismale nu pare să fie neapărat direct proporțional cu riscul de hemoragie post tratament, totuși reprezintă un obiectiv important atât pentru tratamentul endovascular de embolizare cu spire cât și pentru metodă de clipping chirurgical al anevrismului. Din cauza morfologiei lor, anevrismele arterei cerebrale medii sunt dificil de rezolvat prin embolizarea cu spire, iar rezultatele intervenției chirurgicale pentru acestea sunt superioare comparativ cele pentru alte localizări. Pe de altă parte, anevrismele circulației posterioare sunt frecvent mai dificil de

GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215307_a_216636]
obliterării anevrismale nu pare să fie neapărat direct proporțional cu riscul de hemoragie post tratament, totuși reprezintă un obiectiv important atât pentru tratamentul endovascular de embolizare cu spire cât și pentru metodă de clipping chirurgical al anevrismului. Din cauza morfologiei lor, anevrismele arterei cerebrale medii sunt dificil de rezolvat prin embolizarea cu spire, iar rezultatele intervenției chirurgicale pentru acestea sunt superioare comparativ cele pentru alte localizări. Pe de altă parte, anevrismele circulației posterioare sunt frecvent mai dificil de tratat chirurgical, și studiile

GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215307_a_216636]
și pentru metodă de clipping chirurgical al anevrismului. Din cauza morfologiei lor, anevrismele arterei cerebrale medii sunt dificil de rezolvat prin embolizarea cu spire, iar rezultatele intervenției chirurgicale pentru acestea sunt superioare comparativ cele pentru alte localizări. Pe de altă parte, anevrismele circulației posterioare sunt frecvent mai dificil de tratat chirurgical, și studiile observaționale comparative au remarcat rezultate superioare ale embolizări în cazul acestor locații. Anevrismele segmentului cavernos și cele de la nivelul arterei carotide interne sunt de asemenea dificil de tratat chirurgical

GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215307_a_216636]
rezultatele intervenției chirurgicale pentru acestea sunt superioare comparativ cele pentru alte localizări. Pe de altă parte, anevrismele circulației posterioare sunt frecvent mai dificil de tratat chirurgical, și studiile observaționale comparative au remarcat rezultate superioare ale embolizări în cazul acestor locații. Anevrismele segmentului cavernos și cele de la nivelul arterei carotide interne sunt de asemenea dificil de tratat chirurgical dar pot fi tratate relativ ușor prin embolizare cu spire, ambele metode de tratament determinând reducerea simptomelor de compresiune. Dimensiunea crescută a anevrismului a

GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215307_a_216636]
locații. Anevrismele segmentului cavernos și cele de la nivelul arterei carotide interne sunt de asemenea dificil de tratat chirurgical dar pot fi tratate relativ ușor prin embolizare cu spire, ambele metode de tratament determinând reducerea simptomelor de compresiune. Dimensiunea crescută a anevrismului a fost asociată cu un risc crescut al complicațiilor și de asemenea cu o șansă mai mare de ocluzie incompletă. În meta-analiza realizată de Raaymakers și colab, riscul de dizabilitate și mortalitate în cazul anevrismelor gigant ( 25 mm diametru) a

GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215307_a_216636]
de compresiune. Dimensiunea crescută a anevrismului a fost asociată cu un risc crescut al complicațiilor și de asemenea cu o șansă mai mare de ocluzie incompletă. În meta-analiza realizată de Raaymakers și colab, riscul de dizabilitate și mortalitate în cazul anevrismelor gigant ( 25 mm diametru) a fost evidențiat și prin tehnici endovasculare. Așa cum a fost descris mai sus, ocluzionarea completă a anevrismelor este mult mai puțin probabilă în cazul anevrismelor mari cu pedicul larg, si embolizări repetate sunt necesare în cadrul perioadei

GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215307_a_216636]
mai mare de ocluzie incompletă. În meta-analiza realizată de Raaymakers și colab, riscul de dizabilitate și mortalitate în cazul anevrismelor gigant ( 25 mm diametru) a fost evidențiat și prin tehnici endovasculare. Așa cum a fost descris mai sus, ocluzionarea completă a anevrismelor este mult mai puțin probabilă în cazul anevrismelor mari cu pedicul larg, si embolizări repetate sunt necesare în cadrul perioadei de urmărire. Anevrismele foarte mici, cum sunt cele cu diametru În câteva studii, dimensiunea pediculului anevrismului a reprezentat un factor independent

GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215307_a_216636]
de Raaymakers și colab, riscul de dizabilitate și mortalitate în cazul anevrismelor gigant ( 25 mm diametru) a fost evidențiat și prin tehnici endovasculare. Așa cum a fost descris mai sus, ocluzionarea completă a anevrismelor este mult mai puțin probabilă în cazul anevrismelor mari cu pedicul larg, si embolizări repetate sunt necesare în cadrul perioadei de urmărire. Anevrismele foarte mici, cum sunt cele cu diametru În câteva studii, dimensiunea pediculului anevrismului a reprezentat un factor independent de predictibilitate a reușitei ocluziei complete și a

GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215307_a_216636]
mm diametru) a fost evidențiat și prin tehnici endovasculare. Așa cum a fost descris mai sus, ocluzionarea completă a anevrismelor este mult mai puțin probabilă în cazul anevrismelor mari cu pedicul larg, si embolizări repetate sunt necesare în cadrul perioadei de urmărire. Anevrismele foarte mici, cum sunt cele cu diametru În câteva studii, dimensiunea pediculului anevrismului a reprezentat un factor independent de predictibilitate a reușitei ocluziei complete și a recurentei post embolizare, mai ales când a fost considerată în asociere cu mărimea anevrismului

GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215307_a_216636]
mai sus, ocluzionarea completă a anevrismelor este mult mai puțin probabilă în cazul anevrismelor mari cu pedicul larg, si embolizări repetate sunt necesare în cadrul perioadei de urmărire. Anevrismele foarte mici, cum sunt cele cu diametru În câteva studii, dimensiunea pediculului anevrismului a reprezentat un factor independent de predictibilitate a reușitei ocluziei complete și a recurentei post embolizare, mai ales când a fost considerată în asociere cu mărimea anevrismului. [296-299] Diametrul pedicular 5 mm și raportul dintre acesta și diametrul maxim al

GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215307_a_216636]
Anevrismele foarte mici, cum sunt cele cu diametru În câteva studii, dimensiunea pediculului anevrismului a reprezentat un factor independent de predictibilitate a reușitei ocluziei complete și a recurentei post embolizare, mai ales când a fost considerată în asociere cu mărimea anevrismului. [296-299] Diametrul pedicular 5 mm și raportul dintre acesta și diametrul maxim al anevrismului cu valoare Comorbiditățile medicale asociate și complicațiile HSA inițiale pot influența de asemenea alegerea metodei de tratament chirurgical sau endovascular. De exemplu, prezența unui hematom intraparenchimatos

GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215307_a_216636]
a reprezentat un factor independent de predictibilitate a reușitei ocluziei complete și a recurentei post embolizare, mai ales când a fost considerată în asociere cu mărimea anevrismului. [296-299] Diametrul pedicular 5 mm și raportul dintre acesta și diametrul maxim al anevrismului cu valoare Comorbiditățile medicale asociate și complicațiile HSA inițiale pot influența de asemenea alegerea metodei de tratament chirurgical sau endovascular. De exemplu, prezența unui hematom intraparenchimatos de mari dimensiuni ce exercita efect de masă va pleda pentru efectuarea operației deschise

GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215307_a_216636]
prin evacuarea chirurgicală a hematomului. Din contră, un scor neurologic mic sau semne de edem cerebral important fără efect de masă pot crește riscurile evacuării chirurgicale dar influențează mai puțin terapia endovasculară. Strategiile combinate care implică embolizarea cu spire a anevrismului și decompresia chirurgicală a edemului sau hemoragiei cerebrale pot fi utilizate cu succes. Evoluția tehnologică are șanse să modifice procentul de anevrisme ce pot fi tratate prin tehnici endovasculare. Introducerea spirelor cu forme complexe și structuri tridimensionale, spirelor "ultrasoft", tehnicii

GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215307_a_216636]
crește riscurile evacuării chirurgicale dar influențează mai puțin terapia endovasculară. Strategiile combinate care implică embolizarea cu spire a anevrismului și decompresia chirurgicală a edemului sau hemoragiei cerebrale pot fi utilizate cu succes. Evoluția tehnologică are șanse să modifice procentul de anevrisme ce pot fi tratate prin tehnici endovasculare. Introducerea spirelor cu forme complexe și structuri tridimensionale, spirelor "ultrasoft", tehnicii polimerilor lichizi, spirelor bioactive sau tapetate, dezvoltarea tehnicilor cu balonaș, precum și stenturile intravasculare care să mențină ocluzia realizată prin embolizare cu spire

GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215307_a_216636]
a complicațiilor procedurale după primele 5 intervenții, cel puțin în programele intensive de instruire academică. [315] Selecția adecvată a candidaților pentru embolizarea cu spire pe cale endoluminală reprezintă un proces complex care implică integrarea informației despre starea medicală a pacientului, caracteristicile anevrismului, evoluția echipamentului și a tehnicii disponibile și experiența și îndemânarea medicilor disponibili. Repermeabilizarea anevrismului după embolizare cu spire nu este o rărițate și poate surveni chiar și în cazul anevrismelor ce par complet ocluzionate după tratamentul inițial. [271,280] Embolizarea

GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215307_a_216636]
academică. [315] Selecția adecvată a candidaților pentru embolizarea cu spire pe cale endoluminală reprezintă un proces complex care implică integrarea informației despre starea medicală a pacientului, caracteristicile anevrismului, evoluția echipamentului și a tehnicii disponibile și experiența și îndemânarea medicilor disponibili. Repermeabilizarea anevrismului după embolizare cu spire nu este o rărițate și poate surveni chiar și în cazul anevrismelor ce par complet ocluzionate după tratamentul inițial. [271,280] Embolizarea suplimentară este frecvent posibilă și uneori chiar necesară pentru a preveni creșterea anevrismului și

GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215307_a_216636]
care implică integrarea informației despre starea medicală a pacientului, caracteristicile anevrismului, evoluția echipamentului și a tehnicii disponibile și experiența și îndemânarea medicilor disponibili. Repermeabilizarea anevrismului după embolizare cu spire nu este o rărițate și poate surveni chiar și în cazul anevrismelor ce par complet ocluzionate după tratamentul inițial. [271,280] Embolizarea suplimentară este frecvent posibilă și uneori chiar necesară pentru a preveni creșterea anevrismului și o potențială HSA. Urmărirea imagistică postoperatorie oferă posibilitatea de a identifica anevrismele tratate incomplet înaintea apariției

GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215307_a_216636]
Repermeabilizarea anevrismului după embolizare cu spire nu este o rărițate și poate surveni chiar și în cazul anevrismelor ce par complet ocluzionate după tratamentul inițial. [271,280] Embolizarea suplimentară este frecvent posibilă și uneori chiar necesară pentru a preveni creșterea anevrismului și o potențială HSA. Urmărirea imagistică postoperatorie oferă posibilitatea de a identifica anevrismele tratate incomplet înaintea apariției unei HSA sau a altor simptome care apar, si care trebuie implicit considerate în cazul incompletei ocluzionări a anevrismului. Un numar variabil de

GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215307_a_216636]
chiar și în cazul anevrismelor ce par complet ocluzionate după tratamentul inițial. [271,280] Embolizarea suplimentară este frecvent posibilă și uneori chiar necesară pentru a preveni creșterea anevrismului și o potențială HSA. Urmărirea imagistică postoperatorie oferă posibilitatea de a identifica anevrismele tratate incomplet înaintea apariției unei HSA sau a altor simptome care apar, si care trebuie implicit considerate în cazul incompletei ocluzionări a anevrismului. Un numar variabil de anevrisme necesită tratament suplimentar ulterior embolizării cu spire. Cand coilingul complet al nidusului

GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215307_a_216636]
pentru a preveni creșterea anevrismului și o potențială HSA. Urmărirea imagistică postoperatorie oferă posibilitatea de a identifica anevrismele tratate incomplet înaintea apariției unei HSA sau a altor simptome care apar, si care trebuie implicit considerate în cazul incompletei ocluzionări a anevrismului. Un numar variabil de anevrisme necesită tratament suplimentar ulterior embolizării cu spire. Cand coilingul complet al nidusului prin tehnică endovasculara nu este realizabil, poate fi indicată intervenția chirurgicală deschisă. Sunt puține date disponibile pentru a stabili momentele optime pentru reevaluarea

GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215307_a_216636]