2,860 matches
-
și Mărioară Ia un par de mă omoară Parul să fie de plop Să nu mă omori de tot...” i-au fost schimbate aproape în totalitate versurile sub forma: ”Foaie verde sălcioară, Hei Marie Mărioară Până ieri torceai fuiorul Azi ari holda cu tractorul” Din nefericire o boală grea și nemiloasă i-a luat frumusețea, i-a frânt cântecul iar în final chiar viața. Cu câteva luni înainte de moarte a mai văzut-o fratele meu din Tecuci schimbată de boală, în
NU PUNE, DOAMNE, LACÃT GURII MELE by Servilia Oancea () [Corola-publishinghouse/Science/1835_a_3165]
-
O să merg cu dumneavoastră. Iar secretarul o să-mi facă o hârtie, cum că la colhoz se primesc uneltele stricate... Se sprijini de plug, scoțând brăzdarul, puse calul s-o ia înainte. Carasin, nervos, apucă hățul. — Stai, așteaptă, mai poți încă ara. Astăzi..., bâigui el și se întoarse așteptând încuviințarea inspectorului. Nikolai se prefăcu înfuriat: — Cum adică, pot ara? Cu un cal care nu mai e al meu? Păi eu nu sunt hoț! Nu, dacă așa s-a hotărât, rămâne hotărât. Îl
[Corola-publishinghouse/Science/2348_a_3673]
-
uneltele stricate... Se sprijini de plug, scoțând brăzdarul, puse calul s-o ia înainte. Carasin, nervos, apucă hățul. — Stai, așteaptă, mai poți încă ara. Astăzi..., bâigui el și se întoarse așteptând încuviințarea inspectorului. Nikolai se prefăcu înfuriat: — Cum adică, pot ara? Cu un cal care nu mai e al meu? Păi eu nu sunt hoț! Nu, dacă așa s-a hotărât, rămâne hotărât. Îl aduc la colhoz, vă predau și plugul... Predat, primit, semnat. Azi după-amiază aduc și căruța. Poftim, luați
[Corola-publishinghouse/Science/2348_a_3673]
-
mama și personificarea Pământului; în aproape toate mitologiile se vorbește despre mama-Pământ. Pe pamant are loc reproducerea vieții în formele sale cele mai primitive, iar simbologia arhaica leagă mereu rodnicia pământului de fecunditatea femelei, așa cum leagă aratul de bărbat, care ara femelă și o deschide pentru maternitate: a ara pământul este simbolul copulației în vise și mituri. Iubirea pentru Sábato este o formă de absolut, iar unele personaje din ficțiunile sale se salvează prin iubire. Spune Marină Gálvez Acero că E.
[Corola-publishinghouse/Science/1473_a_2771]
-
se vorbește despre mama-Pământ. Pe pamant are loc reproducerea vieții în formele sale cele mai primitive, iar simbologia arhaica leagă mereu rodnicia pământului de fecunditatea femelei, așa cum leagă aratul de bărbat, care ara femelă și o deschide pentru maternitate: a ara pământul este simbolul copulației în vise și mituri. Iubirea pentru Sábato este o formă de absolut, iar unele personaje din ficțiunile sale se salvează prin iubire. Spune Marină Gálvez Acero că E. Sábato este un poet al iadului care are
[Corola-publishinghouse/Science/1473_a_2771]
-
că tinerii nu mai vor să aibă copii, "nu există scepticism mai mare, dar, ceea ce este admirabil, este că omul continuă să lupte, în ciuda a toate, si ca, decepționat sau trist, obosit sau bolnav, continuă să aibă proiecte, să-și are pământul, să lupte și să creeze chiar frumusețe, într-o lume sălbateca și ostilă. Ar trebui ca asta să fie suficient ca să ne demonstreze că lumea are un sens misterios al ei și ca să ne convingă că, deși muritori și
[Corola-publishinghouse/Science/1473_a_2771]
-
în loc să cadă, așa cum s-ar cuveni, pe dezvoltarea omului prin mijlocirea științelor. Când ceea ce ar fi trebuit să constituie prin natura sa un mijloc devine scop în sine, se pierde esențialul, iar științele ajung să crească în marginea și, nu ara reori, împotriva omului. Demersul propus este, prin urmare, științific și academic, însă fără a desprinde dezvoltarea științifică de dezvoltarea personală și fără a face compromisuri în privința formei, pentru ca studiul „să pară“ academic, îmbrăcând fățarnic haina fără de chip a unui jargon
Despre ierarhiile divine: fascinaţia Unului şi lumile din noi – temeiuri pentru pacea religiilor by Madeea Axinciuc () [Corola-publishinghouse/Science/1359_a_2887]
-
un efect antiproteinuric, de inhibare a angiotensinei și de scădere a presiunii intraglomerulare, ceea ce îi conferă un avantaj față de alte clase de agenți antihipertensivi din punctul de vedere al nefroprotecției. IECA sunt preferați înaintea antagoniștilor receptorilor AT1 ai angiotensinei II (ARA II sau sartani), deoarece au în plus, efecte cardioprotectoare mai clar demonstrate, cresc nivelul bradikininei (substanță vasodilatatoare și antifibrotică) și inhibă aldosteronul (profibrotic). De asemenea, multe dintre IECA sunt mai ieftine decât ARA II. IECA sunt, în general, bine tolerate
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
înaintea antagoniștilor receptorilor AT1 ai angiotensinei II (ARA II sau sartani), deoarece au în plus, efecte cardioprotectoare mai clar demonstrate, cresc nivelul bradikininei (substanță vasodilatatoare și antifibrotică) și inhibă aldosteronul (profibrotic). De asemenea, multe dintre IECA sunt mai ieftine decât ARA II. IECA sunt, în general, bine tolerate, chiar și la pacienții cu IRC avansată (creatininemie > 3 mg/dl), deși, în aceste cazuri, se impune mai multă prudență. Riscul de hiperkaliemie poate fi prevenit prin restricția aportului de potasiu și tratament
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
cardiovasculare și renale demonstrate în mari studii multicentrice randomizate, ramiprilul pare să fie IECA de elecție. Dacă monoterapia cu IECA nu este suficientă pentru atingerea obiectivului TA și al proteinuriei, se vor adăuga, pe rând: (2) un diuretic, (3) un ARA II și (4), în ordinea preferinței, un beta-blocant, sau un antagonist calcic non-dihidropiridinic (diltiazem sau verapamil), sau clonidină, sau un alfa-1-blocant. Diureticele sunt recomandate înaintea ARA II deoarece potențează efectul antihipertensiv al IECA, controlează retenția hidro-salină și sunt mai ieftine
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
TA și al proteinuriei, se vor adăuga, pe rând: (2) un diuretic, (3) un ARA II și (4), în ordinea preferinței, un beta-blocant, sau un antagonist calcic non-dihidropiridinic (diltiazem sau verapamil), sau clonidină, sau un alfa-1-blocant. Diureticele sunt recomandate înaintea ARA II deoarece potențează efectul antihipertensiv al IECA, controlează retenția hidro-salină și sunt mai ieftine. ARA II sunt indicate la pacienții care manifestă reacții adverse la IECA (tuse, angioedem, alergie). Losartanul și irbesartanul au demonstrat efecte antiproteinurice și nefroprotectoare la pacienții
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
II și (4), în ordinea preferinței, un beta-blocant, sau un antagonist calcic non-dihidropiridinic (diltiazem sau verapamil), sau clonidină, sau un alfa-1-blocant. Diureticele sunt recomandate înaintea ARA II deoarece potențează efectul antihipertensiv al IECA, controlează retenția hidro-salină și sunt mai ieftine. ARA II sunt indicate la pacienții care manifestă reacții adverse la IECA (tuse, angioedem, alergie). Losartanul și irbesartanul au demonstrat efecte antiproteinurice și nefroprotectoare la pacienții cu diabet zaharat tip II și nefropatie diabetică. Se recomandă, ca și pentru IECA, utilizarea
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
care manifestă reacții adverse la IECA (tuse, angioedem, alergie). Losartanul și irbesartanul au demonstrat efecte antiproteinurice și nefroprotectoare la pacienții cu diabet zaharat tip II și nefropatie diabetică. Se recomandă, ca și pentru IECA, utilizarea dozei maxime tolerate. Față de IECA, ARA II au avantajul de a bloca angiotensina II generată pe calea chimazei și de a favoriza stimularea receptorilor AT2 (cu efecte vasodilatatoare, antiproliferative și antifibrotice). Asocierea IECA + ARA II are un efect antiproteinuric superior fiecăruia din cele două clase de
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
Se recomandă, ca și pentru IECA, utilizarea dozei maxime tolerate. Față de IECA, ARA II au avantajul de a bloca angiotensina II generată pe calea chimazei și de a favoriza stimularea receptorilor AT2 (cu efecte vasodilatatoare, antiproliferative și antifibrotice). Asocierea IECA + ARA II are un efect antiproteinuric superior fiecăruia din cele două clase de medicamente în parte. De asemenea, combină avantajele specifice ale acestora (vezi mai sus), iar riscul de hiperkaliemie nu este crescut. Metoprololul (un beta-blocant) a demonstrat calități antiproteinurice similare
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
deoarece, prin stimularea SRAA și efectul vasodilatator predominant pe arteriola aferentă, cresc presiunea intraglomerulară și, ca urmare, cresc proteinuria. O serie de mari eseuri randomizate la pacienți cu nefropatii cronice au arătat că BCC-DH, în comparație cu agenții care inhibă SRAA (IECA, ARA II și beta-blocantele), determină creșterea semnificativă a proteinuriei și a ratei de progresie a IRC. Totuși, BCC-DH pot fi utilizate, în cvadruplă terapie, alături de IECA + diuretice + ARA II, pentru controlul TA. Restricția proteică S-a demonstrat că reducerea ingestiei de
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
cu nefropatii cronice au arătat că BCC-DH, în comparație cu agenții care inhibă SRAA (IECA, ARA II și beta-blocantele), determină creșterea semnificativă a proteinuriei și a ratei de progresie a IRC. Totuși, BCC-DH pot fi utilizate, în cvadruplă terapie, alături de IECA + diuretice + ARA II, pentru controlul TA. Restricția proteică S-a demonstrat că reducerea ingestiei de proteine de la nivelul obișnuit (1-1,5 g/kg/zi) la circa 0,7 g/kg/zi se asociază cu diminuarea proteinuriei cu 50 %, inclusiv la pacienții cu
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
severitatea proteinuriei (supraviețuirea renală la 10 ani este de 30-50 % dacă există SN, față de 90 % în absența SN la debut); • afectarea tubulară; • insuficiența renală inițială. Tratamentul HSF secundare adaptării nefronice constă, în primul rând, în controlul TA, utilizând IECA sau ARA II sau o combinație între acestea. Dimpotrivă, tratamentul HSF idiopatice implică agenți imunosupresori, după scheme similare celor utilizate în GLM. • Corticoterapia (prednison 1 mg/kg/zi sau 2 mg/kg/2 zile) induce remisiune completă la aproximativ jumătate dintre cazuri
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
decât orice intervenție farmacologică. 3. Controlul HTA, cu atingerea și menținerea celui mai scăzut nivel posibil al TA, printr-un tratament care să includă un inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei (IECA) sau un antagonist al receptorului angiotensinei 2 (ARA 2). TA-țintă este < 130/80 mm Hg sau < 125/75 mm Hg, dacă există proteinurie > 1 g/zi. Toate studiile în DZ 1 și în DZ 2 arată că riscul de apariție și de progresie a ND este cu atât
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
renal și cardiovascular. Obiectivul este, ca și în alte nefropatii, un nivel al TA < 130/80 mm Hg sau < 125/75 mm Hg, dacă proteinuria este > 1 g/zi. Inițierea tratamentului se face, de preferință, cu un IECA (sau un ARA II, dacă există contraindicații/efecte adverse ale IECA). în treapta a doua se introduce un diuretic tiazidic sau, în cazurile cu sindrom nefrotic ori creatininemie > 2 mg/dl, un diuretic de ansă. în treapta a treia se adaugă un ARA
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
ARA II, dacă există contraindicații/efecte adverse ale IECA). în treapta a doua se introduce un diuretic tiazidic sau, în cazurile cu sindrom nefrotic ori creatininemie > 2 mg/dl, un diuretic de ansă. în treapta a treia se adaugă un ARA II (cu condiția să nu existe hiperkaliemie > 5 mEq/l), și, în fine, dacă tot nu este suficient, se va recurge, suplimentar, la un antagonist calcic non-dihidropiridinic sau la un beta-blocant. Alte măsuri: reducerea aportului proteic la 0,8-1 g
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
risc pentru BCR Fig.2. Algoritm de inițiere a tratamentului cu IECA și blocați ai receptorului angiotensinei II Minimalizarea riscului de ↑ a K+ seric stop suplimente de K+ stop diuretice economisitoare de K+ dietă redusă în K+ Inițierea IECA sau ARA în doză mică Verificarea K+ și creatininei serice după 3-5 zile Creatinina serică K+ seric ↑ < 6mEq/L ↑ > 6mEq/L Nu ↑ Nu ↑ ↑ > 30 % ↑ < 30 % Reevaluarea dietei sărace în K+ Stop drog Tratamentul ↑ K+ Stop drog Repetarea K+ seric după 5-7 zile
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
serice după 3-5 zile Creatinina serică K+ seric ↑ < 6mEq/L ↑ > 6mEq/L Nu ↑ Nu ↑ ↑ > 30 % ↑ < 30 % Reevaluarea dietei sărace în K+ Stop drog Tratamentul ↑ K+ Stop drog Repetarea K+ seric după 5-7 zile > 6mEq/L Stabilizare sau ↓ Continuarea IECA sau ARA Repetarea creatininei după 2-3 zile ↑ continuă Stabilizare ↑ dozei de IECA sau ARA Sânge de la pacient Sânge către pacient Crea. P K uree Lichid de dializă Lichid de dializă OSM (calc) = 2 x (conc sodiu) + (conc glucoză)/18 + (ureea nitrogen din
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
Nu ↑ Nu ↑ ↑ > 30 % ↑ < 30 % Reevaluarea dietei sărace în K+ Stop drog Tratamentul ↑ K+ Stop drog Repetarea K+ seric după 5-7 zile > 6mEq/L Stabilizare sau ↓ Continuarea IECA sau ARA Repetarea creatininei după 2-3 zile ↑ continuă Stabilizare ↑ dozei de IECA sau ARA Sânge de la pacient Sânge către pacient Crea. P K uree Lichid de dializă Lichid de dializă OSM (calc) = 2 x (conc sodiu) + (conc glucoză)/18 + (ureea nitrogen din sânge)/2,8 Loc pentru Figura 1 pH < 7.38 PaCO2 >40
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
cu acord semantic al determinanților proclitici sau al adjectivelor. Astfel de exemple, rare, trebuie analizate fie ca fenomene de procesare a enunțului, care implică neanticiparea mesajului sau suprapunerea și amalgamarea unor construcții, fie ca marcate stilistic, emfatice: (31) a. să arat ca o fotomodel (www.elady.ro/forums) b. mami e ca o fotomodel (http://oldad.sanoma.ro, forum) c. cea mai tare fotomodel din țară (http://tricolori.gsp.ro, comentariul unui cititor). (32) a. Acest slugă de Copos ce să
[Corola-publishinghouse/Science/85013_a_85799]
-
pământul, înțelegând prin aceasta că omul poate și chiar trebuie să îl îmbunătățească în folosul său, adică să îi adauge ceva ce îi aparține, și anume munca sa. "Cel care, ascultând de această poruncă a lui Dumnezeu, a cucerit, a arat și a însămânțat vreo parte (din acest pământ), i-a adăugat astfel ceva ce era proprietatea sa, la care nimeni altul nu avea vreo îndreptățire și nici nu i-o putea lua fără a-i aduce un prejudiciu"24. Bineînțeles
[Corola-publishinghouse/Science/84950_a_85735]