3,531 matches
-
respectiv șarpe încolăcit pe un baston, și ram de laur), fără intenția celor care au conceput-o, este o replică la medaliile despre care am discutat mai sus. Medalia, realizată în tehnica proof, are pe avers (fig. 118av) chipul marelui chirurg orientat jumătate dreapta, înconjurat de legenda pe două rânduri Prof. Dr. NICOLAE HORTOLOMEI / CREATORUL ȘCOLII MODERNE DE CHIRURGIE ÎN ROMÂNIA 1885-1961. Este greu de conturat personalitatea unui savant de talia academicianului Nicolae Hortolomei în câteva rânduri și într-un spațiu
Alma Mater Iassiensis în imagini medalistice by Andone Cumpătescu () [Corola-publishinghouse/Science/812_a_1787]
-
să găsesc, așa cum spune românul, un nod în papură cărților lui Ionel Maftei acesta, neîndoielnic, ar fi etichetarea seacă cu un cuvânt alături de nume și prenume în titlul medalioanelor dedicate personalităților, cum este cazul și celei în discuție: „Vladimir Buțureanu, chirurg”. În felul acesta mi se pare că un om de excepție care a meritat să fie selectat în cărțile dedicate personalităților ieșene este diluat în marea masă a chirurgilor, pictorilor, filologilor, geologilor, chimiștilor, poeților, matematicienilor, profesorilor ș.a.m.d. Este
Alma Mater Iassiensis în imagini medalistice by Andone Cumpătescu () [Corola-publishinghouse/Science/812_a_1787]
-
dedicate personalităților, cum este cazul și celei în discuție: „Vladimir Buțureanu, chirurg”. În felul acesta mi se pare că un om de excepție care a meritat să fie selectat în cărțile dedicate personalităților ieșene este diluat în marea masă a chirurgilor, pictorilor, filologilor, geologilor, chimiștilor, poeților, matematicienilor, profesorilor ș.a.m.d. Este adevărat că chirurg este și acela care a salvat vieți în cutare sau cutare târg de provincie, dar Vladimir Buțureanu este unic și pentru a-i evidenția unicitatea, cred
Alma Mater Iassiensis în imagini medalistice by Andone Cumpătescu () [Corola-publishinghouse/Science/812_a_1787]
-
acesta mi se pare că un om de excepție care a meritat să fie selectat în cărțile dedicate personalităților ieșene este diluat în marea masă a chirurgilor, pictorilor, filologilor, geologilor, chimiștilor, poeților, matematicienilor, profesorilor ș.a.m.d. Este adevărat că chirurg este și acela care a salvat vieți în cutare sau cutare târg de provincie, dar Vladimir Buțureanu este unic și pentru a-i evidenția unicitatea, cred că ar fi fost suficient ca în titlul medalionului să intre doar numele și
Alma Mater Iassiensis în imagini medalistice by Andone Cumpătescu () [Corola-publishinghouse/Science/812_a_1787]
-
de neglect. Bolnavul AB (pomenit în prefață), care este inspiratorul acestei cărți, a suferit un traumatism cerebral ca urmare a unui accident grav de mașină. După o comă de 10 zile, își recapătă cunoștința-conștiință și află, ascultând discuția soției cu chirurgul de serviciu, detalii despre accident, despre paralizia jumătății de corp stâng (urmare a leziunii emisferei cerebrale drepte) și despre programul de recuperare stabilit. În timpul examenului neurologic, rugat să ridice mâna stângă, o ridică pe cea dreaptă (sănătoasă) și, rugat să
Spiralogia by Jean Jaques Askenasy () [Corola-publishinghouse/Science/84988_a_85773]
-
chestiuni metafizice se interzice un film de către tovarăși ? Privind lucrurile în plan strict descriptiv, accesibil spectatorului standard mediu, singurul interesant pentru propaganda politică, în Faleze de nisip e vorba de un muncitor asupra căruia se năpustește din senin un intelectual. Chirurgul Theo nu e un activist de partid, e un intelectual, bun meseriaș, care s-a îmburghezit - vezi lista de obiecte cu care venise pe plajă, radiocasetofon dublu, brățară, cruciulițe, bani, totul însumând zeci de mii de lei -, s- a înstrăinat
Filmul surd în România mută: politică și propagandă în filmul românesc de ficţiune (1912-1989) by Cristian Tudor Popescu () [Corola-publishinghouse/Science/599_a_1324]
-
de migdale/delfini/medicație indiană/acatiste la Biserică/vizită la vrăjitoare care descântă etc., tratamente care îmi garantează recuperarea copilului, în foarte scurt timp”. Din păcate, o tulburare cum este autismul nu se recuperează printr-o vizită la un medic chirurg, care face operație pe creier și s-a rezolvat problema! Nu putem ajunge doctoranzi după ce am terminat grădinița; nu bem două căni de apă sfințită la șapte ani și la opt ani terminăm Facultatea de Medicină. Deși dau speranțe, aceste
AUTISMUL ÎNTRE TEORIE ȘI PRACTICĂ by BURGHELEA ELENA () [Corola-publishinghouse/Science/345_a_870]
-
detergent prin substanța de bază tensioactivă neionică (din clasa polietilenglicolilor). Datorită acestor calități deosebite se lărgește spectrul de utilizare al iodului ca antiseptic, putând fi folosit și în aseptizarea plăgilor (antiseptic citofilactic), spălarea tegumentelor preoperator ca și pentru spălarea mâinilor chirurgului înainte de operații. 1.3.2.2. Dezinfectanți din grupa metalelor 1.3.2.2.1. Compuși de argint Dintre aceștia cei mai folosiți sunt: Azotatul de argint se folosește în concentrații de 1-10% ca agent cauterizant pentru dirijarea granulării și
Capitolul 1: ASEPSIA ŞI ANTISEPSIA. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Gabriel Dimofte () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1180]
-
diminuat în ultimul timp. Mai este folosit ca antiseptic cu uz extern și la dezinfectarea instrumentarului chirurgical. 1.3.2.4. Peroxizii Apa oxigenată (peroxidul de hidrogen), este larg folosită în practica chirurgicală fiind una dintre principalele substanțe antiseptice la îndemâna chirurgului. Este un antiseptic citofilactic ieftin și foarte eficient care combină în plus un efect dezodorizant și hemostatic, la care se adaugă efectul de efervescență care ajută la eliminarea sfacelurilor din plăgile anfractuoase, cu țesuturi necrotice. În afara utilizării sale în plăgi
Capitolul 1: ASEPSIA ŞI ANTISEPSIA. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Gabriel Dimofte () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1180]
-
derivații săi au rămas ca reprezentanți foarte importanți ai acestui grup. Hexaclorofenul se folosește în soluții alcoolice ca antiseptic bactericid puternic. Poate fi incorporat în loțiuni, unguente și săpunuri, precum și în preparate 28 folosite în mod curent la spălarea mâinilor chirurgilor pentru operație. Este neiritant și are penetrabilitate foarte bună. 1.3.2.8. Derivații cuaternari de amoniu Au ca reprezentanți mai cunoscuți Cetazolina (Bromocet®) și Clorura de benzalconiu. Sunt antiseptice citofilactice cu puternică acțiune tensioactivă și efect bactericid remarcabil. Bromocetul
Capitolul 1: ASEPSIA ŞI ANTISEPSIA. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Gabriel Dimofte () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1180]
-
agenți de curățire datorită efectului dezodorizant și celui antiseptic fie direct, fie prin combinarea cu un alt antiseptic. Spre deosebire de săpunuri efectul bactericid nu este neutralizat de prezența substanțelor organice. Sunt utilizați în principal la aseptizarea tegumentelor și la spălarea mâinilor chirurgului, cel mai bun exemplu fiind reprezentat de combinația povidon și iod (Betadine®) care ameliorează manevrabilitatea iodului fără a diminua proprietățile antiseptice.
Capitolul 1: ASEPSIA ŞI ANTISEPSIA. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Gabriel Dimofte () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1180]
-
țesut sănătos. Metodă are avantajul că econornisește straturile profunde ale dermului, atunci când nu sunt afectate și permite vindecarea cu sechele funcționale minime. Dezavantajele sunt multiple: sângerare importantă (la membre poate fi diminuată prin aplicarea de benzi hemostatice). laborioasa, necesită un chirurg experimentat care să facă ușor și rapid distincția între țesutul ars și cel normal. Excizia suprafascială constă în îndepărtarea tuturor țesuturilor până la fascia regională. Metodă este rapidă, ușor de aplicat de orice chirurg, eficiența, cu sângerare minimă și furnizează un
Capitolul 15: ARSURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
aplicarea de benzi hemostatice). laborioasa, necesită un chirurg experimentat care să facă ușor și rapid distincția între țesutul ars și cel normal. Excizia suprafascială constă în îndepărtarea tuturor țesuturilor până la fascia regională. Metodă este rapidă, ușor de aplicat de orice chirurg, eficiența, cu sângerare minimă și furnizează un pat excelent pentru grefare. Dezavantajul esențial constă în lezarea sau chiar excizarea tuturor elementelor anatomice suprafasciale (nervi senzitivi subcutanați, vene superficiale) la care se adaugă eliminarea completă a patului dermic și rezultatele cosmetice
Capitolul 15: ARSURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
zonelor donatoare și scade intervalul între două recoltări și scade riscul apariției cicatricilor hipertrofice; permite păstrarea de autogrefe pentru zone cu importanță estetică și funcțională; pielea regenerata se dezvoltă în suprafață proporțional cu dezvoltarea pacientului; pe termen lung, pacienții și chirurgii preferă rezultatele funcționale și estetice obținute cu derm artificial Integra® în comparație cu alte metode. Dezavantajele recunoscute sunt: afectarea neodermului prin pierderea prematură a păturii de silicon care duce la apariția țesutului de granulație; mularea pe suprafețe neregulate este uneori dificilă; infecția
Capitolul 15: ARSURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
acestei arte de a dărui și avem multe exemple de sfinți care prin viața lor constituie adevărate modele demne de urmat. Un exemplu În acest sens este Sfântul Luca al Crimeii(18771961), numit doctorul fără de arginți, medic atât al trupului ( chirurg) cât și medic al sufletului( arhiepiscop) care și-a dedicat Întreaga viață slujirii oamenilor aflați În nevoie, operând fără Încetare zi și noapte, totdeauna cu icoana Maicii Domnului pe peretele sălii de operație, iar curățarea trupului cu iod, spre dezinfectare
Darul : meditaţie pentru suflet by ALEXANDRA LUPU () [Corola-publishinghouse/Science/785_a_1762]
-
fi montat decliv sau procliv (forțele care controlează mișcarea lichidelor sunt gravitația, capilaritatea, presiunea intraabdominală). În monitorizarea postoperatorie se va urmări cantitatea și aspectul secrețiilor (serocitrin, sanguinolent, purulent, bilios, stercoral etc.). Suprimarea tuburilor de dren se va face în funcție de experiența chirurgului de la 24 ore postoperator până la 10-14 zile (drenajul Kehr). Plaga operatorie trebuie pansată regulat, prin aceasta înțelegându-se o inspecție zilnică a acesteia; se vor respecta cu strictețe principiile de asepsie/ antiseptie. După 48 de ore structurile profunde sunt complet
Capitolul 4: EVALUAREA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
complică, de regulă, cu supurație, necroză, gangrenă, focarul primar nu se vindecă spontan, iar baza terapiei o constituie incizia cu sau fără drenaj. După un secol de chirurgie aseptică și peste 50 ani de chimioterapie antimicrobiană, infecția rămâne în atenția chirurgilor. Sursele de infecție s-au diversificat, agenții infecțioși și-au modificat modul de acțiune și rezistența la tratamentul antimicrobian, au apărut aspecte diferite ale infecției de spital. 5.2. ETIOPATOGENIE În infecțiile chirurgicale se discută trei aspecte: agentul infecțios, gazda
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
trebuie să fie atent examinate: culoare, miros, consistență. Microorganismele care dau infecții chirurgicale pot fi vizualizate, adesea, la microscop, pe frotiuri colorate Gram. Colorarea și studierea la microscop sunt procedee simple, rapide și necostisitoare, care dau informații imediate și utile chirurgului. În laboratorul de microbiologie se vor face însămânțări pe medii aerobe și anaerobe urmate de antibiogramă. Medicul trebuie să inițieze terapia imediat ce are opțiunea clinică pentru diagnostic, chiar dacă rezultatele ulterioare ale laboratorului vor impune modificări ale conduitei terapeutice. Biopsia este
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
care o doză unică de cefalosporină oferă o protecție adecvată. Esofagul este constant contaminat cu flora orală. La acest nivel o combinație de metronidazol cu cefalosporină este utilă. Consecința unei dehiscențe anastomotice a esofagului este atât de gravă încât mulți chirurgi continuă tratamentul antibiotic și postoperator minim 24 de ore. Profilaxia cu antibiotice în chirurgia colo-rectală este un subiect controversat. Antibioticele cu spectru larg (neomicina, sulfamidele neresorbabile) se administrează concomitent cu pregătirea mecanică pentru a scădea numărul de 116 bacterii din
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
cultivate de la pacienți. Calculând costul în bani și vieți, controlul infecțiilor apare ca o investiție bună. Obstacole majore în controlul infecțiilor sunt: cei mai mulți medici uită să-și spele mâinile după contactul cu pacientul, aceasta fiind singura măsură de prevenire eficientă; chirurgul, este tentat să folosească antibioticele prea des și prea mult timp. Multe infecții și complicații pot fi evitate, dacă sunt depășite aceste obstacole. 5.6.2. TRATAMENTUL ANTIMICROBIAN Agenții chimioterapici cuprind antibioticele și antagoniștii metabolici (sulfamidele). Antibioticul este un produs
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
Tratamentul antimicrobian trebuie să fie specific, orientat împotriva microorganismelor patogene conform datelor obținute prin examenul bacteriologic. Specificitatea acțiunii antibacteriene este stabilită prin identificarea agentului patogen și antibiogramă. Raționamentul clinic este necesar în cazurile cu evoluție serioasă și rapidă, (șocul septic). Chirurgul trebuie să administreze un antibiotic eficace împotriva agentului ce ar fi putut produce infecția, chiar dacă acesta nu este precis cunoscut. Dacă agentul etiologic nu poate fi determinat sau, până la evidențierea acestuia și a sensibilității la antibiotice, tratamentul este orientat de
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
adecvat. Antibioticul nu poate penetra prin peretele gros al unui abces, de aceea trebuie combinat cu incizia și drenajul acestuia, debridarea țesutului necrotic și îndepărtarea oricărui corp străin. Septicemia stafilococică răspunde la chemoterapie, dar abcesul pulpar trebuie incizat și drenat. Chirurgul trebuie să cunoască și să prevină complicațiile toxice ale antibioticelor și să fie pregătit să le trateze. Efectele toxice merg de la rash cutanat minor, febră medicamentoasă, tulburări gastrointestinale, până la necroză tubulară renală, afectarea auzului, discrazii sanguine ireversibile sau șoc anafilactic
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
se ia pe baza: datelor clinice asupra existenței infecției; diagnosticului etiologic bazat pe criterii clinice și antibiogramă; selecția antibioticului cel mai eficient, în funcție de spectrul bacterian; înainte de administrarea antibioticelor se vor preleva probele pentru laborator; rezultatele studiilor clinice pe pacienți neselecționați. chirurgul poate schimba medicamentul după rezultatul testelor de laborator, care nu-i impun decizia, ci doar o orientează, evoluția clinică fiind cea care conduce acțiunea terapeutică; patogenitatea, sinergismul și antagonismul pot fi crescute de către bacterii în diferite infecții mixte; concentrația antibioticului
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
special radioterapia poate altera aspectul leziunii și modifica aspectul patologic original, împiedicând orice apreciere prognostică sau să o facă foarte dificilă. Morfologia tumorii nu este întotdeauna clară, ceea ce duce la posibilități multiple. Adesea aceasta este evaluată arbitrar și subiectiv de chirurgi. De fapt unele tumori sunt prea avansate pentru a păstra aspectul original anatomo patologic, pentru a putea fi clasificate. O altă dificultate în apreciere este îngustarea excesivă a lumenului care împiedică examinarea. Alteori pacienții ajung la chirurg după radioterapie. Inflamația
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
și subiectiv de chirurgi. De fapt unele tumori sunt prea avansate pentru a păstra aspectul original anatomo patologic, pentru a putea fi clasificate. O altă dificultate în apreciere este îngustarea excesivă a lumenului care împiedică examinarea. Alteori pacienții ajung la chirurg după radioterapie. Inflamația și esofagita de reflux în tumorile esofagului inferior de asemenea stârnește aprecierea. Este preferabil de a nu clasifica tumorile în aceste situații pentru a se evita încadrarea greșită. Cancerele pavimentoase avansate pot fi clasificate astfel: *Tipul exofitic
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]