1,886 matches
-
întrerupt . Deși s- au semnalat mai frecvent la pacienții cu hepatită cronică C , tratați cu interferon alfa , acestea s- au observat și la pacienții cu afecțiuni oncologice , tratați cu interferon alfa . Întreruperea promptă a administrării interferonului alfa și tratamentul cu corticosteroizi par să se asocieze rezolvării evenimentelor adverse pulmonare . me Rareori , după tratamentul cu interferoni alfa s- au raportat evenimente adverse oculare ( vezi pct . 4. 8 ) , incluzând hemoragii retiniene , exsudate moi vătuite și obstrucție de arteră sau venă retiniană . Toți pacienții
Ro_1148 () [Corola-website/Science/291907_a_293236]
-
produsă de metastaze . - Epilepsie și/ sau afectare funcțională a sistemului nervos central ( SNC ) ( vezi pct . 4. 4 ) . - Hepatită cronică cu ciroză decompensată . - Hepatită cronică la pacienți care sunt sau au fost tratați recent cu medicamente imunosupresoare , excluzând întreruperea recentă a corticosteroizilor . - Hepatită autoimună ; o boală autoimună în antecedente ; sau pacienți cu transplant cu tratament imunosupresor . um Afecțiune tiroidiană pre- existentă , dacă aceasta nu poate fi controlată prin tratament Copii și adolescenți : - Existența sau antecedente de boală psihică severă , în special depresie
Ro_1148 () [Corola-website/Science/291907_a_293236]
-
Deși s- au semnalat mai frecvent la pacienții cu hepatită cronică C , tratați cu interferon alfa , acestea s- au observat și la pacienții cu afecțiuni oncologice , tratați cu interferon alfa . dic Întreruperea promptă a administrării interferonului alfa și tratamentul cu corticosteroizi par să se asocieze rezolvării evenimentelor adverse pulmonare . Rareori , după tratamentul cu interferoni alfa s- au raportat evenimente adverse oculare ( vezi pct . incluzând hemoragii retiniene , exsudate moi vătuite și obstrucție de arteră sau venă retiniană . Înainte de inițierea tratamentului la toți
Ro_1148 () [Corola-website/Science/291907_a_293236]
-
raportate cazuri de sindrom Vogt - Koyanagi- Harada ( sindrom VKH ) . Acest sindrom este o afecțiune inflamatorie granulomatoasă care afectează ochii , aparatul auditiv , meningele și tegumentul . Dacă se suspectează sindromul VKH , tratamentul antiviral trebuie întrerupt și trebuie luat în considerare tratamentul cu corticosteroizi ( vezi Tratamentul cu Viraferon trebuie întrerupt la pacienții cu hepatită cronică care dezvoltă o prelungire a markerilor de coagulare , ceea ce poate indica o decompensare hepatică . Hepatită cronică C : să se administreze în asociere cu ribavirina , pacienților cu hepatită cronică C
Ro_1148 () [Corola-website/Science/291907_a_293236]
-
produsă de metastaze . - Epilepsie și/ sau afectare funcțională a sistemului nervos central ( SNC ) ( vezi pct . 4. 4 ) . - Hepatită cronică cu ciroză decompensată . - Hepatită cronică la pacienți care sunt sau au fost tratați recent cu medicamente imunosupresoare , excluzând întreruperea recentă a corticosteroizilor . - Hepatită autoimună ; o boală autoimună în antecedente ; sau pacienți cu transplant cu tratament imunosupresor . Afecțiune tiroidiană pre- existentă , dacă aceasta nu poate fi controlată prin tratament Copii și adolescenți : ina - Existența sau antecedente de boală psihică severă , în special depresie
Ro_1148 () [Corola-website/Science/291907_a_293236]
-
cazuri de sindrom Vogt - Koyanagi- Harada ( sindrom VKH ) . Acest sindrom este o afecțiune inflamatorie granulomatoasă care um afectează ochii , aparatul auditiv , meningele și tegumentul . Dacă se suspectează sindromul VKH , tratamentul antiviral trebuie întrerupt și trebuie luat în considerare tratamentul cu corticosteroizi ( vezi pct . 4. 8 ) . markerilor de coagulare , ceea ce poate indica o decompensare hepatică . Hepatită cronică C : ina La toți pacienții în studiile cu hepatită cronică C s- a efectuat o puncție biopsie hepatică înainte de includere , dar în unele cazuri ( adică
Ro_1148 () [Corola-website/Science/291907_a_293236]
-
produsă de metastaze . - Epilepsie și/ sau afectare funcțională a sistemului nervos central ( SNC ) ( vezi pct . 4. 4 ) . - Hepatită cronică cu ciroză decompensată . - Hepatită cronică la pacienți care sunt sau au fost tratați recent cu medicamente imunosupresoare , excluzând întreruperea recentă a corticosteroizilor . - Hepatită autoimună ; o boală autoimună în antecedente ; sau pacienți cu transplant cu tratament imunosupresor . ln Afecțiune tiroidiană pre- existentă , dacă aceasta nu poate fi controlată prin tratament Copii și adolescenți : - Existența sau antecedente de boală psihică severă , în special depresie
Ro_1148 () [Corola-website/Science/291907_a_293236]
-
cazuri de sindrom Vogt - um Koyanagi- Harada ( sindrom VKH ) . Acest sindrom este o afecțiune inflamatorie granulomatoasă care afectează ochii , aparatul auditiv , meningele și tegumentul . Dacă se suspectează sindromul VKH , tratamentul antiviral trebuie întrerupt și trebuie luat în considerare tratamentul cu corticosteroizi ( vezi pct . 4. 8 ) . ln Tratamentul cu Viraferon trebuie întrerupt la pacienții cu hepatită cronică care dezvoltă o prelungire a markerilor de coagulare , ceea ce poate indica o decompensare hepatică . ina Hepatită cronică C : Terapia asociată cu ribavirina : A se vedea
Ro_1148 () [Corola-website/Science/291907_a_293236]
-
produsă de metastaze . - Epilepsie și/ sau afectare funcțională a sistemului nervos central ( SNC ) ( vezi pct . 4. 4 ) . - Hepatită cronică cu ciroză decompensată . - Hepatită cronică la pacienți care sunt sau au fost tratați recent cu medicamente imunosupresoare , excluzând întreruperea recentă a corticosteroizilor . - Hepatită autoimună ; o boală autoimună în antecedente ; sau pacienți cu transplant cu tratament imunosupresor . Afecțiune tiroidiană pre- existentă , dacă aceasta nu poate fi controlată prin tratament Copii și adolescenți : ina - Existența sau antecedente de boală psihică severă , în special depresie
Ro_1148 () [Corola-website/Science/291907_a_293236]
-
cazuri de sindrom Vogt - Koyanagi- Harada ( sindrom VKH ) . Acest sindrom este o afecțiune inflamatorie granulomatoasă care um afectează ochii , aparatul auditiv , meningele și tegumentul . Dacă se suspectează sindromul VKH , tratamentul antiviral trebuie întrerupt și trebuie luat în considerare tratamentul cu corticosteroizi ( vezi pct . 4. 8 ) . markerilor de coagulare , ceea ce poate indica o decompensare hepatică . Hepatită cronică C : ina La toți pacienții în studiile cu hepatită cronică C s- a efectuat o puncție biopsie hepatică înainte de includere , dar în unele cazuri ( adică
Ro_1148 () [Corola-website/Science/291907_a_293236]
-
acute; * afecțiuni severe cardiovasculare, respiratorii, renale care ar fi decompensate de efectele secundare testării și al căror tratament ar agrava și mai mult evoluția bolii de bază periclitând viața pacientului. B. Contraindicații relative: * afecțiuni care necesită tratamente de durată cu corticosteroizi topici pe suprafață extinsă sau corticoterapie sistemică în doze mai mari de 20 mg pe zi; * afecțiuni tratate anterior cu antihistaminice, sedative sau anxiolitice, beta-2-adrenomimetice cu durată lungă de acțiune, inhibitori de fosfodiesterază. În toate aceste cazuri testele cutanate se
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
specificitate scăzută. Testele cutanate au o sensibilitate de peste 95%, dar specificitatea este de doar 50%. Testele epicutanate (patch test) Reprezintă principala metodă de stabilire in vivo a hipersensibilității întârziate. Pentru realizarea acestor teste este necesară întreruperea administrării medicației antihistaminice și corticosteroizilor orali sau topici cu cel puțin 4 zile înaintea efectuării testării. Prima descriere a testelor patch a fost făcută de J. Jadarssohn în 1895. De atunci acest tip de testare a fost utilizat pentru diagnosticarea reacțiilor alergice de tip IV
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
46 de pacienți sub tratament regulat cu CSI a evidențiat prezența unei inflamații faringiene, performanțe vocale scăzute (P<0.0001), răgușeală, slăbiciune a vocii, afonie, iritație și dureri în gât, tuse. Alt studiu efectuat pe 12 pacienți astmatici cu tratament corticosteroid cu disfonie evaluați prin videostroboscopie și electromiografie a arătat modificări laringiene la o parte din lotul de pacienți: edemul mucoasei, eritem, îngustare, deficit de adducție, noduli și neregularități la videostroboscopie, precum și miopatie steroidică la majoritatea pacienților (mușchiul crico-tiroidian mai afectat
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
schimbări semnificative ale vocii, dar apar modificări mucoase minore la videostroboscopie (creșterea cantității de mucus). Tratamentul disfoniei secundare utilizării CSI include utilizarea celei mai mici doze posibile, evitarea fluticazonei atunci când e posibil (se pare că ar fi cel mai implicat corticosteroid în apariția disfoniei), alternarea medicației inhalatorii și urmărirea ameliorării modificării vocii. Intervențiile legate de patologia vorbirii pot fi o metodă eficientă pentru tratamentul tusei cronice refractare. Astfel, un studiu australian 16), simplu-orb, randomizat, placebo-controlat pe 87 pacienți a arătat că
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
zi după un episod acut. În situațiile în care pare necesară continuarea terapiei cu steroizi, se instituie o schemă alternativă (administrare la 2 zile), pentru a minimaliza efectele secundare. Aceasta este importantă în special la copii, deoarece administrarea continuă de corticosteroizi întrerupe creșterea. Preparatele cu acțiune lungă, precum dexametazona, ar trebui să nu fie folosite în această situație, pentru că ele anulează scopul schemei de administrare alternativă, prin producerea supresiei îndelungate a axului hipofizo-corticosuprarenalian. Câțiva steroizi inhalatori cu potență topică crescută sunt
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
este monitorizată prin investigații paraclinice). Scopul tratamentului în sarcoidoză include rezoluția leziunilor inflamatorii ce interferă cu activitatea organelor, prevenirea fibrozei pulmonare și diminuarea simptomelor. Până în prezent prednisonul rămâne principalul tratament în sarcoidoză deși nu pare să prelungească durata de viață. Corticosteroizii inhalatorii au fost utilizați la pacienții cu sarcoidoză pentru ameliorarea simptomelor, fără a se dovedi că acest tratament întârzie progresul simptomelor. Corticosteroizii topici de uz oftalmic sunt utilizate în reducerea manifestărilor oculare ale sarcoidozei. Dacă simptomele de eritem nodos și
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
diminuarea simptomelor. Până în prezent prednisonul rămâne principalul tratament în sarcoidoză deși nu pare să prelungească durata de viață. Corticosteroizii inhalatorii au fost utilizați la pacienții cu sarcoidoză pentru ameliorarea simptomelor, fără a se dovedi că acest tratament întârzie progresul simptomelor. Corticosteroizii topici de uz oftalmic sunt utilizate în reducerea manifestărilor oculare ale sarcoidozei. Dacă simptomele de eritem nodos și artrită sunt prezente și în stadiul II de sarcoidoză, se pot folosi antiinflamatorii nesteroidiene de tipul Indometacinului (indocin) în doză de 25
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
realizat de asemenea la pacienții cu sarcoidoză severă, refractară, cu rezultate variabile. Despre utilizarea Infliximab (Remicade) în sarcoidoză Datele actuale arată că Factorul de Necroză Tumorală (TNF)-α joacă un rol important în sarcoidoză. Majoritatea pacienților cu sarcoidoză cronică primesc corticosteroizi sistemici. La pacienții a căror formă de boală necesită corticoterapie continuă s-au folosit tratamente alternative (antimalarice, citotoxice sau antiinflamatorii nesteroidice a căror toxicitate pe termen lung este cunoscută, eficacitatea fiind neclară. De aceea a apărut necesitatea de a găsi
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
azathioprina) în psoriazis, artrita psoriazică și spondilita anchilozantă. În concluzie: * Antagonistul TNF-α infliximab pare să fie util nu numai în tratamentul lupusului pernio ci și in tratarea altor complicații ale sarcoidozei, incluzând uveita și afectarea SNC. * Infliximabul este util atunci când corticosteroizii nu se dovedesc eficace și, în general, este bine tolerat de pacienți. * Afectarea pulmonară nu reprezintă prima indicație a tratamentului, dar poate fi studiată în viitor prin studii multicentrice. * Pacienții sub tratament trebuie monitorizați atent pentru prevenirea infecțiilor și altor
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
distensibilitatea carotidiană (și complianța/distensibilitatea ventriculului stâng) a rămas anormală. Hipertensiunea arterială. Hipertensiunea arterială este frecvent întâlnită posttransplant renal, la 65-80% dintre purtătorii de grefă renală, principalii factori incriminați fiind medicamentele imunosupresive cu efecte secundare presoare: ciclosporina A, tacrolimusul și corticosteroizii (pentru detalii, vezi capitolul IV). Care este însă legătura dintre HTA posttransplant și cardiomiopatia uremică a purtătorului de grefă renală? în acord cu studiile anterioare (vezi mai sus), Peteiro et al. [1994] au constatat o reducere în ansamblu a masei
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
de alterare hemodinamică. Prezența semnelor de tamponadă cardiacă indică drenajul chirurgical de urgență. Pericardiostomia subxifoidiană reprezintă procedura de drenaj de elecție. Se realizează cu anestezie locală și implică lăsarea unui tub de dimensiuni mari în spațiul pericardic. Instilarea locală de corticosteroizi s-a dovedit ineficientă și chiar periculoasă, crescând riscul de infecție. Pericardiectomia anterioară a fost în general părăsită, având în vedere riscurile anesteziei generale și ale toracotomiei, dar și eficiența ridicată a pericardiostomiei subxifoidiene. Pericardiocenteza oarbă este periculoasă și nu
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
Boala este autolimitantă cu o durată medie a perioadei simptomatice de circa o lună. Pacienților li se va recomanda limitarea activităților fizice, analgezice și antiinflamatorii nesteroidiene. La cei cu simptome severe și persistente se va lua în considerare terapia cu corticosteroizi. Până la aproximativ 20% dintre bolnavi au recidive ale sindromului. Sângerarea postoperatorie Tendința actuală și totodată firească este reducerea la minim a volumului de sânge transfuzat și în același timp creșterea numărului de intervenții fără utilizarea produșilor de sânge (51). Cu
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
Bolnavii neresponsivi sunt predispuși la dezvoltarea unor leziuni trofice de decubit (escare) în condițiile unei îngrijiri (nursing) inadecvate. Pe lângă actul chirurgical ce reprezintă un factor major de stres, sistemul imunitar al organismului este deprimat și de administrarea unor droguri precum corticosteroizii, ciclosporina, azathioprina. Profilaxia antibiotică perioperatorie predispune la selectarea germenilor rezistenți la antibiotice și suprainfectarea cu fungi. Prevenirea apariției ulcerelor de stres cu ajutorul inhibitorilor secreției gastrice duce la eliminarea barierei fiziologice de la acest nivel având drept urmare colonizarea masivă cu bacterii, în
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
de Transplant de Insule. Rezultatele au fost relativ bune (29% erau insulinoindependente). Transplantul de insule a fost efectuat, de regulă, împreună cu transplantul de rinichi. Această asociere a fost dictată de prezența implicită a imunosupresiei pentru transplantul de rinichi. Imunosupresia cuprindea corticosteroizi, ciclosporină și azatioprină (compuși toxici β-celulari și deci diabetogeni). Alegerea donatorului Un prim pas ar fi alegerea foarte atentă a donatorului. Deși în general sunt preferați donatorii tineri și normoponderali, este bine ca aceștia să aibă un IMC > 21 kg
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92269_a_92764]
-
kg.corp, ceea ce, de cele mai multe ori, înseamnă doi sau chiar trei donatori la un singur recipient. În sfârșit, dar nu în ultimul rând, schema tratamentului imunosopresiv antirejet nu este diabetogenă. Shapiro (19) inventariază astfel avantajele Protocolului Edmonton: imunosupresia eficientă fără corticosteroizi, folosind Daclizumalex ca inductor și Sirolimus și Tacrolimus în doze mici ca tratament de susținere; transplantul imediat de insule proaspete; înlocuirea proteinelor străine din serurile folosite pentru prelucrare (ser de vițel) cu soluții de albumină umană, mai compatibile; utilizarea transplantului
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92269_a_92764]