2,466 matches
-
semnifică un traumatism grav, sunt implicate în apariția sindromului (Mulder, 1973) [11]. Tehnicile chirurgicale utilizate sunt cele clasice, prin abord anterior, axilar, posterior sau toracoscopic (Suh, 2001) [16]. Supurații parietale - Condritele costale apar mai des în traumatismele toracice deschise. Agentul etiologic izolat din secrețiile purulente parietale este cel mai frecvent Stafilococul auriu, apoi Piocianicul. Se constată erodări ale cartilajului cu prezența de cuiburi purulente intracartilaginoase, fistule și abcese parietale. Semnele clinice sunt reprezentate de durere, tumefiere, mobilitate anormală zonală, prezența traiectului
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin, Ovidiu Burlacu () [Corola-publishinghouse/Science/92095_a_92590]
-
un foarte important factor de risc pentru apariția DZ (mai ales a celui de tip 2) ulterior, în cursul vieții. HTA la femeile cu DG S-a observat că DG este mai frecvent la femeile cu HTA preexistentă sarcinii, factorul etiologic comun fiind insulinorezistența (HTA este un status insulinorezistent, iar insulinorezistența factor cauzal al diabetului zaharat tip 2, DG fiind considerat un T2DM latent) (7). Totodată, femeile cu DG au risc crescut de a face HTA postpartum, neexistând însă date că
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92220_a_92715]
-
final deces. Șocul are evoluție progresivă dar în general pot fi distinse trei faze: compensat, decompensat și ireversibil, fiecare cu manifestări clinice caracteristice și prognostic specific. Totuși în perioada neonatală, cele trei faze sunt greu de diferențiat. Tratamentul șocului este etiologic și suportiv. În cazul șocului hipovolemic, numeroase studii clinice randomizate controlate susțin folosirea soluțiilor cristaloide izotone (ser fiziologic 0,9%, Ringer lactată în detrimentul celor pe bază de albumină pentru corecția rapidă a pierderilor volemice. Soluțiile cristaloide sunt mai rapid disponibile
CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Maria Stamatin () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1026]
-
Ca și reacții adverse putem întâlni: febră, durere, uneori chiar empiem pleural și insuficiență respiratorie inclusiv ARDS. Se consideră că o doză totală de 5 mg talc este suficientă pentru apariția simfizei pleurale. Chirurgia miniinvazivă reprezintă o metodă de diagnostic etiologic dar și de tratament [8, 12, 18]. Prin această metodă se pot vizualiza blebsurile și bulele de emfizem cu localizare mai ales la nivelul apexului pulmonar, acestea fiind cele mai frecvente cauze de pneumotorax. De asemenea, această metodă se aplică
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
prin starea hipometabolică. Revenirea prin terapie substitutivă la eutiroidie poate precipita manifestările coronariene, tulburările de ritm. Neuropsihice uneori se notează stări depresive severe, stări confuzive, paranoide sau maniacale, alteori bufee de excitație. Hematologice anemie, adesea profundă, nerăspunzând decât la terapie etiologică. Coma mixedematoasă reprezintă adevărata și marea complicație, rară dar redutabilă, cu evoluție fatală la aproximativ 50% dintre cei care o fac. Se caracterizează prin astenie progresivă, 111TIROIDA stupoare, hipotermie, hipoventilație, comă și moarte. De obicei apare iarna, la pacienți vârstnici
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
comportament aproape benign al cancerelor papilare diferențiate la o agresivitate crescută a cancerelor anaplazice nediferențiate ce apar în special la vârstnici. Așa cum s-a menționat deja în clasificare, tumorile maligne tiroidiene pot avea origine foliculară, parafoliculară sau stromală. Printre factorii etiologici se menționează TSH-ul, deficitul și excesul de iod, iradierea cervicală externă, iodul radioactiv, oncogenele, tiroidita. Stimularea cronică prin TSH pare a avea un rol permisiv pentru cancerul bine diferențiat. Deficitul iodat poate duce la cancer folicular, iar excesul de
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
crizei adrenale asociate cu febră. în insuficiența suprarenală secundară deficitului de ACTH lipsește melanodermia. Diagnosticul de insuficiență suprarenală presupune trei etape obligatorii: 1. diagnosticul deficitului de glucocorticoizi și mineralocorticoizi; 2. diagnosticul diferențial între forma primară și cea secundară; 3. diagnosticul etiologic. Algoritmul de diagnostic al insuficienței suprarenale este prezentat în fig. 39. În cazul în care laboratorul dispune de tehnică adecvată, diagnosticul diferențial între forma primară, secundară sau terțiară poate fi stabilit pe baza unui algoritm simplu, care uzează de dozarea
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
majoritate a adenoamelor (cu diametru mai mare de 1,5 cm); RMN nu oferă, cel puțin până în prezent, informații suplimentare față de CT. Diagnostic diferențial diferențierea sindromului Cushing de hipercortizolismele funcționale (obezitate, hiperestrogenism) și de pseudo-Cushing (alcoolism, depresie); deosebirea diferitelor forme etiologice de Cushing (ACTH dependente, ACTH independente, forme particulare). c. Suprarenalectomia bilaterală în trecut de primă intenție, este astăzi indicată în caz de eșec al metodelor expuse mai sus. N.B. Ca o complicație a suprarenalectomiei bilaterale poate apărea sindromul Nelson. observat
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
esențial revine testosteronului, integritatea sistemului nervos central și periferic, a sistemului vascular arterial și venos al penisului, funcționarea mecanismelor neurovasculare locale. Orice factor care determină disfuncții la nivelul uneia dintre componentele implicate în funcția erectilă poate determina impotența. Sub aspect etiologic, impotența poate fi clasificată în următoarele forme: psihogenă, frecventă la tineri, presupune perturbarea integrării stimulilor erotici la nivel cortico-diencefalic datorită unor experiențe traumatizante legate de activitatea sexuală, anxietății de performanță sau disfuncții ale cuplului. Investigarea disfuncțiilor erectile presupune identificarea debutului
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
existența în SN a unei disfuncții endoteliale, corelată direct cu nivelul LDL-colesterolului [Watts et al., 2001; Dogra et al., 2002] și ameliorată după tratament cu statine [Dogra et al., 2002]. Tratamentul hiperlipidemiei secundare SN constă, în primul rând, în tratamentul etiologic și patogenic al nefropatiei. Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei, reducând proteinuria, determină și ameliorarea dislipidemiei [Olbricht et al., 1999]. în ceea ce privește regimul alimentar, un grup de cercetători italieni a demonstrat că nu numai restricția lipidică în sine, dar și modificarea
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
sanguin cerebral („creier congestiv”). Edemul cerebral și/sau parenchimul cerebral congestiv determină creșterea presiunii intracraniene. Creșterea volumului sanguin cerebral apare în cazul unui aport sanguin arterial crescut intracranian sau în scăderea ori blocarea drenajului venos [1,4,5]. Relația temporală etiologică împarte cauzele hipertensiunii intracraniene în: - cauze acute ce determină creșterea acută a presiunii intracraniene cu instalarea rapidă a sindromului de HIC și care includ traumatismele cranio-cerebrale, leziunile ischemice acute sau hemoragia intracerebrală; de asemenea, infecții ca encefalita sau meningita pot
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
scop restabilirea echilibrului între producerea și absorbția LCS-ului și îndepărtarea sau ocolirea cauzelor unui blocaj în circulația LCS-ului. În raport de etiologie și mecanismul patogenic se face: - tratamentul medical care poate diminua producerea de LCS - acetazolamidă, - tratamentul neurochirurgical etiologic al leziunii compresive, - tratament neurochirurgical de drenaj al LCS-ului: se montează un șunt ventriculo-peritoneal, se practică ventriculostomia endoscopică a ventriculului III, se folosesc puncții lombare de drenaj, repetate. Hipertensiunea intracraniană prin scăderea rezorbției LCS-ului Hipertensiunea intracraniană este determinată
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
gâtului, în general prin compresiune de vecinătate. Circulația venoasă cerebrală este redusă în: tromboflebite cerebrale și tromboze venoase corticale superficiale, trombozele sinusurilor durale, tromboza sistemului venos profund și tromboza sinusului cavernos. Ocluzia venoasă trombotică apare mai frecvent în următoarele situații etiologice: infecții, leziuni tumorale la nivelul sinusului, traumatisme cranio-cerebrale, sarcină și lehuzie etc., o incidență redusă o au calcificările coasei extinse sinusal. Simptomatologia este determinată de leziunea cauzală inițială, după care pot apare simptome focale neurologice legate de progresia trombozei venoase
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
presiunii intracraniene. Adesea se produce un infarct venos care se asociază cu hemoragie cerebrală, ceea ce agravează tabloul clinic neurologic. În general, clinica evoluează până la un sindrom incomplet sau complet de hipertensiune intracraniană. Tratamentul trombozelor venoase cu sindrom de HIC este: - etiologic și patogenic pentru afecțiunea vasculară, când este posibil, - patogenic pentru sindromul de hipertensiune intracraniană. Un mecanism patogenic particular este scăderea fluxului venos la nivelul sinusului longitudinal superior (SLS) cu blocaj important al rezorbției LCR-ului: - în malformațiile arterio-venoase cu interesarea
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
edemațierea cerebrală congestivă („creier congestiv”) prin vasodilatație; - edem cerebral extracelular hidrostatic, prin ultrafiltrare în cazul menținerii intacte a barierei hemato-encefalice (barieră hemato-encefalică închisă); - edem cerebral extracelular oncotic (vasogen) prin lezarea barierei hemato-encefalice (barieră hemato-encefalică deschisă). Tratamentul encefalopatiei hipertensive este atât etiologic cât și patogenic: - tratamentul puseului hipertensiv, ca aspect etiologic și - tratamentul patogenic al sindromului de hipertensiune intracraniană. Boala ischemică cerebro-vasculară Ischemia cerebrală este determinată de insuficiența circulatorie cerebrală, care poate fi cronică sau acută. Stroke-ul ischemic reprezintă 85% din bolile
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
extracelular hidrostatic, prin ultrafiltrare în cazul menținerii intacte a barierei hemato-encefalice (barieră hemato-encefalică închisă); - edem cerebral extracelular oncotic (vasogen) prin lezarea barierei hemato-encefalice (barieră hemato-encefalică deschisă). Tratamentul encefalopatiei hipertensive este atât etiologic cât și patogenic: - tratamentul puseului hipertensiv, ca aspect etiologic și - tratamentul patogenic al sindromului de hipertensiune intracraniană. Boala ischemică cerebro-vasculară Ischemia cerebrală este determinată de insuficiența circulatorie cerebrală, care poate fi cronică sau acută. Stroke-ul ischemic reprezintă 85% din bolile cerebro-vasculare. Leziunile cerebrale ischemice întinse se însoțesc de edem
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
hipoxic, caracteristic pentru leziunile parenchimatoase, etiologia este reprezentată de afectarea unei artere magistrale cerebrale și include stoke-ul ischemic în hipertensiunea intracraniană vasculară. Evoluția este rapidă spre decompensarea hipertensiunii intracraniene cu aproape 80% rezultate nefavorabile în ciuda tratamentelor aplicate. Se încearcă tratamentul etiologic al obstrucției arteriale și tratamentul patogenic pentru sindromul de HIC. În primele trei ore de la debut se poate face administrarea intravenoasă de activator recombinat de plasminogen tisular (rtPA) în doză de 0,9 mg/kg, maxim 90 mg; administrarea de
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
infarct masiv emisferic cerebral, ceea ce poate diminua hipertensiunea intracraniană, dar pacienții pot rămâne cu deficite neurologice majore. Tratamentul hipertensiunii intracraniene Tratamentul hipertensiunii intracraniene depinde de tipul de hipertensiune intracraniană și de stadiul evolutiv al bolii. Tratamentul este în primul rând etiologic pentru a îndepărta cauza care a indus creșterea presiunii intracraniene, concomitent se încearcă stoparea mecanismelor patogenice prin care sunt afectate structurile nervoase și se aplică un tratament simptomatic pentru a diminua intensitatea sindromului clinic. Termenul de tratament etiologic se referă
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
primul rând etiologic pentru a îndepărta cauza care a indus creșterea presiunii intracraniene, concomitent se încearcă stoparea mecanismelor patogenice prin care sunt afectate structurile nervoase și se aplică un tratament simptomatic pentru a diminua intensitatea sindromului clinic. Termenul de tratament etiologic se referă la etiologia hipertensiunii intracraniene și anume la cauza imediată care determină creșterea presiunii intracraniene: spre exemplu în situația unei metastaze cerebrale care duce la HIC, sensul de tratament etiologic este dat acțiunii de extirpare a metastazei și nu
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
pentru a diminua intensitatea sindromului clinic. Termenul de tratament etiologic se referă la etiologia hipertensiunii intracraniene și anume la cauza imediată care determină creșterea presiunii intracraniene: spre exemplu în situația unei metastaze cerebrale care duce la HIC, sensul de tratament etiologic este dat acțiunii de extirpare a metastazei și nu are legătură cu etiologia și terapia neoplaziei de origine. Tratamentul hipertensiunii intracraniene poate fi complex prin combinarea celor trei modalități terapeutice aplicate concomitent sau succesiv ori se aplică numai terapia patogenică
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
prin combinarea celor trei modalități terapeutice aplicate concomitent sau succesiv ori se aplică numai terapia patogenică și cea simptomatică, în raport de stadiul clinic și explorările paraclinice. Precizarea tipului de hipertensiune intracraniană determină terapia care trebuie aplicată: 1. tratamentul este etiologic în: - procesele expansive intracraniene: tumori cerebrale, hematoame intracraniene, abcese cerebrale, chist hidatic etc. din hipertensiunea intracraniană parenchimatoasă, - encefalopatia hipertensivă din hipertensiunea intracraniană vasculară, - trombozele vaselor intracraniene, venoase sau arteriale, din hipertensiunea intracraniană vasculară, - tulburările de circulație ale LCR-ului prin
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
sau stenoza vaselor cerebrale mari, - hipertensiunea intracraniană prin tulburarea dinamicii LCR-ului, - hipertensiunea intracraniană idiopatică mai ales pentru blocarea evoluției unor complicații în raport cu unele posibile mecanisme patogenice. 3. tratamentul simptomatic: - toate cazurile de hipertensiune intracraniană la care se aplică terapia etiologică și/sau patogenică beneficiază de tratamentul simptomatic în raport de simptomatologia prezentată, - în hipertensiunea intracraniană idiopatică. Tratamentul etiologic I. În cazul unui proces expansiv intracranian care produce sindromul de hipertensiune intracraniană, tratamentul etiologic constă în intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea leziunii
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
blocarea evoluției unor complicații în raport cu unele posibile mecanisme patogenice. 3. tratamentul simptomatic: - toate cazurile de hipertensiune intracraniană la care se aplică terapia etiologică și/sau patogenică beneficiază de tratamentul simptomatic în raport de simptomatologia prezentată, - în hipertensiunea intracraniană idiopatică. Tratamentul etiologic I. În cazul unui proces expansiv intracranian care produce sindromul de hipertensiune intracraniană, tratamentul etiologic constă în intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea leziunii. Tehnicile neurochirurgicale permit în foarte multe situații ablația respectivului proces expansiv intracranian: - extirparea tumorilor cerebrale este completă sau
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
hipertensiune intracraniană la care se aplică terapia etiologică și/sau patogenică beneficiază de tratamentul simptomatic în raport de simptomatologia prezentată, - în hipertensiunea intracraniană idiopatică. Tratamentul etiologic I. În cazul unui proces expansiv intracranian care produce sindromul de hipertensiune intracraniană, tratamentul etiologic constă în intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea leziunii. Tehnicile neurochirurgicale permit în foarte multe situații ablația respectivului proces expansiv intracranian: - extirparea tumorilor cerebrale este completă sau parțială în raport de localizarea tumorii față de structurile nervoase elocvente și depinzând de caracterul benign
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
encefalopatie posterioară reversibilă (PRES) secundar administrării de imunosupresoare sau citostatice, care acționează posibil ca neurotoxice și cu dezvoltarea edemului cerebral citotoxic, tratamentul constă în oprirea medicației imunosupresoare sau citostatice, cu ameliorare în câteva zile. III. În cazul encefalopatiei hipertensive tratamentul etiologic este tratamentul crizei hipertensive cu revenirea progresivă, dar destul de rapid, la valori normale ale tensiunii arteriale. IV. În hipertensiunea intracraniană de tip vascular prin tromboze venoase cerebrale, tromboză de sinus sagital superior etc. se pot folosi substanțe antitrombotice și anticoagulante
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]