2,568 matches
-
scaun, urină, salivă, transpirație. Acidul folic (vitamina B9) intervine în metabolismul aminoacizilor și în sinteza de ADN și ARN. Tablou clinic Este identic cu cel din anemia prin deficit de vitamină B12 cu excepția unor manifestări neurologice. Explorări paraclinice Hemoleucograma și frotiul de sânge periferic, puncția medulară aduc aceleași informații. Testele specifice sunt dozarea nivelului seric de folat și de homocisteină (arată nivelul de acid folic din țesuturi). Diagnostic Anemia prin carență de acid folic este un diagnostic de excludere, după eliminarea
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
aleucemice de boală) b. calitative (formula leucocitară modificată): o predomină celule atipice, tinere, cu caracter blastic (nucleu mare ± nucleoli, incluziuni nucleare, citoplasmă puțină, intens bazofilă) o hiatus leucemic - prezența blaștilor și celulelor adulte, fără forme intermediare Notă! Este obligatorie efectuarea frotiului de sânge periferic, deoarece la analiza automată blaștii pot fi confundați cu limfocitele. 2. examenul măduvei hematopoietice evidențiază măduvă bogată prin infiltrare cu blaști (criteriul obligatoriu este blaști > 20%) (Fig. 89, Planșa III). 3. alte investigații: sindrom de liză celulară
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
blaștilor. Examenul citogenetic prezintă un interes major pentru prognostic, în funcție de numărul și anomaliile cromosomiale. Examenul de biologie moleculară precizează tipul de blast - B sau T. Este foarte util pentru depistarea celulelor reziduale după tratament, care nu pot fi identificate pe frotiul medular sau examen citogenetic. SINDROAME MIELOPROLIFERATIVE Definiție, caracteristici, clasificare Proliferare clonală a celulei stem hematopoietice responsabilă de creșterea cronică a numărului de eritrocite, trombocite, granulocite, izolat sau în asociere. Sindromul mieloproliferativ cronic cuprinde următoarele entități: 1. policitemia vera rubra 2
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
în fazele timpurii de boală, ulterior se atrofiază prin tromboze repetate (infarcte splenice). Paraclinic 1. Hemograma atrage atenția prin numărul foarte mare de trombocite > 600.000/mm3 (uneori valori de 4 mil/ mm3) cu dimensiuni mari și forme bizare pe frotiul de sânge periferic. Se asociază leucocitoză modestă cu bazofilie, Hb normală sau crescută ușor în fazele inițiale. În evoluție apare anemie hipocromă feriprivă severă prin sângerările recurente. 2. Biopsia medulară arată măduvă osoasă bogată, cu număr crescut de megakariocite cu
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
de hepatomegalie și semne de hipertensiune portală. În evoluție apar manifestări hemoragice și semne de infarct splenic, mult mai rar adenopatii. Paraclinic 1. Hemoleucograma - anemie normocromă, normocitară însoțită de reticulocitozăhiperleucocitoză cu neutrofilie și bazofilie modestă - număr variabil de trombocite 2. Frotiul de sânge periferic prezintă elemente caracteristice: eritrocite cu forme bizare "în lacrimă" sau "în picătură" (Fig. 94A, Planșa III), anizo-poikilocitoză, aspect leucoeritroblastic (eritroblaști și precursori ai seriei granulocitare care apar în mod normal doar în măduvă), plachete anormale. 3. Frotiul
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
Frotiul de sânge periferic prezintă elemente caracteristice: eritrocite cu forme bizare "în lacrimă" sau "în picătură" (Fig. 94A, Planșa III), anizo-poikilocitoză, aspect leucoeritroblastic (eritroblaști și precursori ai seriei granulocitare care apar în mod normal doar în măduvă), plachete anormale. 3. Frotiul de măduvă osoasă se realizează din biopsia de măduvă osoasă din creasta iliacă și nu prin puncție sternală care este dificil de efectuat din cauza osului dur. Măduva este dislocată de fibre de colagen și fibroblaști, există zone mici de hematopoieză
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
mai rar mediastinale. Splenomegalia este de talie moderată, inconstantă. Hepatomegalia este rar întâlnită. Pot fi interesate glandele salivare, lacrimale, amigdalele. Paraclinic 1. Sângele periferic prezintă limfocitoză constantă timp de câteva luni, peste 5000/mm3. Pot apărea anemie și trombocitopenie. Pe frotiu sunt prezente limfocite mature și resturi nucleare (nucleu gol) numite "umbre Gumprecht", extrem de evocatoare pentru boală. De obicei există 4 tipuri de limfocite, a căror proporție trebuie determinată. 2. Mielograma și biopsia osoasă nu trebuie efectuate de rutină, dar confirmă
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
temut). Sugestivă este absența adenopatiilor și a hepato-splenomegaliei. Există două forme clinice: acută cu remisiune completă (90% din cazurile la copil) și cronică la adult. Explorări de laborator Diagnosticul sugerat clinic este confirmat: - hematologic prin:trombocitopenie izolată, plachete tinere pe frotiul de sânge periferic - măduvă osoasă bogată în megakariocite - de prezența Ac antiplachetari (test Coombs). Diagnostic diferențial PTI este un diagnostic de excludere. Este necesară eliminarea altor trombocitopenii de cauză periferică, în principal a CID, infecțiilor virale (frecvent HIV), sindromul hemolitic
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
grupele de analize medicale prevăzute la lit. b), în funcție de grupa/grupele de analize medicale pentru a căror furnizare vor să încheie contract cu casa de asigurări de sănătate. a) Lista minimă de analize medicale cuprinde: ... Hemoleucogramă completă Examen citologic al frotiului sanguin VSH Timp Quick, activitate de protrombină APTT Determinare grup sanguin ABO Determinare grup sanguin Rh Uree serică Acid uric seric Creatinină serică Calciu ionic seric Calciu seric total Magneziemie Sideremie Glicemie Colesterol seric total Trigliceride serice Proteine totale serice
EUR-Lex () [Corola-website/Law/208469_a_209798]
-
medicale de laborator - obține un punctaj corespunzător acestui criteriu. Metodologia de stabilire a punctajului: A. Evaluarea capacității tehnice Se acordă punctaj pentru fiecare aparat deținut în punctul de lucru, după cum urmează: 1. Hematologie: 1.1. Morfologie*): ------- *) De menționat obligativitatea citirii frotiurilor sanguine de către medicul de laborator sau de specialiști cu studii superioare nemedicale care au specializare în hematologie. a) analizor până la 18 parametri inclusiv - cu o vechime de până la 5 ani - 9 puncte: ... - se scade din punctajul acordat câte două puncte
EUR-Lex () [Corola-website/Law/208469_a_209798]
-
1.3. Imunohematologie: 1 punct. 2. Microbiologie: 2.1. Bacteriologic: - identificarea germenilor - 10 puncte; - efectuarea antibiogramei - 8 puncte. 2.2. Micologie: - decelarea prezenței miceliilor - 1 punct; - identificarea miceliilor - 8 puncte; - efectuarea antifungigramei - 8 puncte. 2.3. Parazitologie: - examen parazitologie pe frotiu - 1 punct; - testare serologică - 4 puncte. 3. Biochimie: analizor cu până la 80 probe/oră - cu o vechime de până la 5 ani - 20 puncte: - se scad din punctajul acordat câte două puncte pentru fiecare an de vechime în plus al aparatului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/208469_a_209798]
-
grupele de analize medicale prevăzute la lit. b), în funcție de grupa/grupele de analize medicale pentru a căror furnizare vor să încheie contract cu casa de asigurări de sănătate. a) Lista minimă de analize medicale cuprinde: ... Hemoleucogramă completă Examen citologic al frotiului sanguin VSH Timp Quick, activitate de protrombină APTT Determinare grup sanguin ABO Determinare grup sanguin Rh Uree serică Acid uric seric Creatinină serică Calciu ionic seric Calciu seric total Magneziemie Sideremie Glicemie Colesterol seric total Trigliceride serice Proteine totale serice
EUR-Lex () [Corola-website/Law/208467_a_209796]
-
medicale de laborator - obține un punctaj corespunzător acestui criteriu. Metodologia de stabilire a punctajului: A. Evaluarea capacității tehnice Se acordă punctaj pentru fiecare aparat deținut în punctul de lucru, după cum urmează: 1. Hematologie: 1.1. Morfologie*): ------- *) De menționat obligativitatea citirii frotiurilor sanguine de către medicul de laborator sau de specialiști cu studii superioare nemedicale care au specializare în hematologie. a) analizor până la 18 parametri inclusiv - cu o vechime de până la 5 ani - 9 puncte: ... - se scade din punctajul acordat câte două puncte
EUR-Lex () [Corola-website/Law/208467_a_209796]
-
1.3. Imunohematologie: 1 punct. 2. Microbiologie: 2.1. Bacteriologic: - identificarea germenilor - 10 puncte; - efectuarea antibiogramei - 8 puncte. 2.2. Micologie: - decelarea prezenței miceliilor - 1 punct; - identificarea miceliilor - 8 puncte; - efectuarea antifungigramei - 8 puncte. 2.3. Parazitologie: - examen parazitologie pe frotiu - 1 punct; - testare serologică - 4 puncte. 3. Biochimie: analizor cu până la 80 probe/oră - cu o vechime de până la 5 ani - 20 puncte: - se scad din punctajul acordat câte două puncte pentru fiecare an de vechime în plus al aparatului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/208467_a_209796]
-
depinde de calitatea probei, gradul de autoliză sau locul prelevării din creier, de tipul de lisavirus și de experiența personalului din laborator; sensibilitatea poate fi mai mică pe probe provenite de la animale vaccinate datorită localizării antigenului viral; pentru diagnosticul rapid, frotiurile preparate din țesuturi nervoase sunt fixate în acetonă purificată rece și apoi colorată cu un conjugat antirabic specific; conjugatele comerciale sunt preparate cu seruri policlonale față de toate antigenele virale sau numai față de antigenele capsidale, sau pot fi preparate din amestecuri
EUR-Lex () [Corola-website/Law/211336_a_212665]
-
autorizați și evaluați potrivit dispozițiilor legale în vigoare; 2. Să facă dovada posibilității de a efectua investigațiile medicale paraclinice - analize medicale de laborator din lista minimă de analize medicale. Lista minimă de analize medicale cuprinde: Hemoleucograma completă Examen citologic al frotiului sanguin VSH Timp Quick, activitate de protrombina APTT Determinare grup sanguin ABO Determinare grup sanguin Rh Uree serica Acid uric seric Creatinina serica Calciu ionic seric Calciu seric total Magneziemie Sideremie Glicemie Colesterol seric total Trigliceride serice Proteine totale serice
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215149_a_216478]
-
furnizori. ... f) Pentru a putea fi luate în considerare aparatele trebuie să fie în perfectă stare de funcționare. ... Se acordă punctaj pentru fiecare aparat deținut în punctul de lucru, după cum urmează: 1. Hematologie: 1.1. Morfologie*) -------- *) De menționat obligativitatea citirii frotiurilor sanguine de către medicul de laborator sau de specialiști cu studii superioare nemedicale care au specializare în hematologie. a) analizor până la 18 parametri inclusiv - cu o vechime de până la 5 ani - 8 puncte ... - se scad din punctajul acordat câte două puncte
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215149_a_216478]
-
două puncte pentru fiecare an de vechime în plus al aparatului; - identificarea germenilor - 10 puncte; - efectuarea antibiogramei - 8 puncte. 2.2. Micologie: - decelarea prezenței miceliilor și identificarea miceliilor - 9 puncte; - efectuarea antifungigramei - 8 puncte. 2.3. Parazitologie: - examen parazitologie pe frotiu - 1 punct; 3. Biochimie: analizor cu o capacitate de până la 200 investigații/oră - cu o vechime de până la 5 ani - 10 puncte - se scad din punctajul acordat câte două puncte pentru fiecare an de vechime în plus al aparatului; Pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215149_a_216478]
-
autorizați și evaluați potrivit dispozițiilor legale în vigoare; 2. Să facă dovada posibilității de a efectua investigațiile medicale paraclinice - analize medicale de laborator din lista minimă de analize medicale. Lista minimă de analize medicale cuprinde: Hemoleucograma completă Examen citologic al frotiului sanguin VSH Timp Quick, activitate de protrombina APTT Determinare grup sanguin ABO Determinare grup sanguin Rh Uree serica Acid uric seric Creatinina serica Calciu ionic seric Calciu seric total Magneziemie Sideremie Glicemie Colesterol seric total Trigliceride serice Proteine totale serice
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215147_a_216476]
-
furnizori. ... f) Pentru a putea fi luate în considerare aparatele trebuie să fie în perfectă stare de funcționare. ... Se acordă punctaj pentru fiecare aparat deținut în punctul de lucru, după cum urmează: 1. Hematologie: 1.1. Morfologie*) -------- *) De menționat obligativitatea citirii frotiurilor sanguine de către medicul de laborator sau de specialiști cu studii superioare nemedicale care au specializare în hematologie. a) analizor până la 18 parametri inclusiv - cu o vechime de până la 5 ani - 8 puncte ... - se scad din punctajul acordat câte două puncte
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215147_a_216476]
-
două puncte pentru fiecare an de vechime în plus al aparatului; - identificarea germenilor - 10 puncte; - efectuarea antibiogramei - 8 puncte. 2.2. Micologie: - decelarea prezenței miceliilor și identificarea miceliilor - 9 puncte; - efectuarea antifungigramei - 8 puncte. 2.3. Parazitologie: - examen parazitologie pe frotiu - 1 punct; 3. Biochimie: analizor cu o capacitate de până la 200 investigații/oră - cu o vechime de până la 5 ani - 10 puncte - se scad din punctajul acordat câte două puncte pentru fiecare an de vechime în plus al aparatului; Pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215147_a_216476]
-
autorizați și evaluați potrivit dispozițiilor legale în vigoare; 2. Să facă dovada posibilității de a efectua investigațiile medicale paraclinice - analize medicale de laborator din lista minimă de analize medicale. Lista minimă de analize medicale cuprinde: Hemoleucograma completă Examen citologic al frotiului sanguin VSH Timp Quick, activitate de protrombina APTT Determinare grup sanguin ABO Determinare grup sanguin Rh Uree serica Acid uric seric Creatinina serica Calciu ionic seric Calciu seric total Magneziemie Sideremie Glicemie Colesterol seric total Trigliceride serice Proteine totale serice
EUR-Lex () [Corola-website/Law/213399_a_214728]
-
furnizori. ... f) Pentru a putea fi luate în considerare aparatele trebuie să fie în perfectă stare de funcționare. ... Se acordă punctaj pentru fiecare aparat deținut în punctul de lucru, după cum urmează: 1. Hematologie: 1.1. Morfologie*) -------- *) De menționat obligativitatea citirii frotiurilor sanguine de către medicul de laborator sau de specialiști cu studii superioare nemedicale care au specializare în hematologie. a) analizor până la 18 parametri inclusiv - cu o vechime de până la 5 ani - 8 puncte ... - se scad din punctajul acordat câte două puncte
EUR-Lex () [Corola-website/Law/213399_a_214728]
-
două puncte pentru fiecare an de vechime în plus al aparatului; - identificarea germenilor - 10 puncte; - efectuarea antibiogramei - 8 puncte. 2.2. Micologie: - decelarea prezenței miceliilor și identificarea miceliilor - 9 puncte; - efectuarea antifungigramei - 8 puncte. 2.3. Parazitologie: - examen parazitologie pe frotiu - 1 punct; 3. Biochimie: analizor cu o capacitate de până la 200 investigații/oră - cu o vechime de până la 5 ani - 10 puncte - se scad din punctajul acordat câte două puncte pentru fiecare an de vechime în plus al aparatului; Pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/213399_a_214728]
-
autorizați și evaluați potrivit dispozițiilor legale în vigoare; 2. Să facă dovada posibilității de a efectua investigațiile medicale paraclinice - analize medicale de laborator din lista minimă de analize medicale. Lista minimă de analize medicale cuprinde: Hemoleucograma completă Examen citologic al frotiului sanguin VSH Timp Quick, activitate de protrombina APTT Determinare grup sanguin ABO Determinare grup sanguin Rh Uree serica Acid uric seric Creatinina serica Calciu ionic seric Calciu seric total Magneziemie Sideremie Glicemie Colesterol seric total Trigliceride serice Proteine totale serice
EUR-Lex () [Corola-website/Law/213401_a_214730]